眼病(兽医外科学)课件.ppt
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- 眼病 兽医 外科学 课件
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1、第五章第五章 眼病眼病 本章主讲:王洪斌本章主讲:王洪斌 教授教授第一节第一节 眼的局部解剖眼的局部解剖 一、眼的功能结构一、眼的功能结构 (一一)感光结构:感光结构:视锥细胞和视杆细胞,大脑枕叶视觉中枢。视锥细胞和视杆细胞,大脑枕叶视觉中枢。(二二)屈光结构:屈光结构:角膜、眼房液、晶状体、玻璃体。角膜、眼房液、晶状体、玻璃体。(三三)营养结构:营养结构:进入眼内血管、血管膜、眼房液。进入眼内血管、血管膜、眼房液。(四四)保护结构:保护结构:眼睑、结膜、泪器、角膜、巩膜、眼眶。眼睑、结膜、泪器、角膜、巩膜、眼眶。(五五)运动结构:运动结构:眼球退缩肌、眼球直肌、眼球斜肌眼球退缩肌、眼球直肌、
2、眼球斜肌 眼是动物的视觉器官,由眼球和附属组眼是动物的视觉器官,由眼球和附属组织组成,其功能由五种结构完成。织组成,其功能由五种结构完成。二 眼球壁角膜角膜巩膜巩膜 纤维膜纤维膜虹膜虹膜 睫状体睫状体脉络膜脉络膜血管膜血管膜视部视部盲部盲部视网膜视网膜眼眼球球壁壁二 眼球壁角膜角膜角膜缘角膜缘巩膜静脉丛巩膜静脉丛小梁网小梁网巩膜巩膜 外层外层虹膜虹膜 睫状体睫状体脉络膜脉络膜中层中层视部视部盲部盲部内层内层眼眼球球壁壁三 眼球内容物眼眼球球内内容容物物晶状体晶状体 前房前房后房后房眼房眼房玻璃体玻璃体四 眼附属器直肌直肌4 4条条斜肌斜肌2 2条条退缩肌退缩肌1 1条条 眼外肌眼外肌眼眶眼眶
3、眼睑眼睑上眼睑上眼睑下眼睑下眼睑 结膜结膜睑结膜睑结膜球结膜球结膜穹窿结膜穹窿结膜 泪腺泪腺泪道泪道 泪器泪器 泪点泪点泪小管泪小管泪囊泪囊鼻泪管鼻泪管 眼眼附附属属器器官官的的解解剖剖五 眼的血液及淋巴循环(一)静脉:(一)静脉:1.1.视网膜中央静脉:视网膜中央静脉:与同名动脉伴行,或经眼上静脉或直接回流与同名动脉伴行,或经眼上静脉或直接回流 至海绵窦。至海绵窦。2.2.涡静脉:涡静脉:共共4 46 6条,收集虹膜和睫状体部分血液以及脉络膜全部条,收集虹膜和睫状体部分血液以及脉络膜全部 血液,均在眼球赤道部后方四条直肌之间,穿出巩膜,血液,均在眼球赤道部后方四条直肌之间,穿出巩膜,经眼上静
4、脉、眼下静脉而进入海绵窦。经眼上静脉、眼下静脉而进入海绵窦。3.3.睫状前静脉:睫状前静脉:收集虹膜、睫状体和巩膜的血液,经眼上、下静脉收集虹膜、睫状体和巩膜的血液,经眼上、下静脉 而进入海绵窦。眼下静脉通过眶下裂与翼状静脉丛而进入海绵窦。眼下静脉通过眶下裂与翼状静脉丛 相交通。相交通。(二)淋巴管:(二)淋巴管:1.1.眼球有前、后淋巴管眼球有前、后淋巴管:在睫状体境界部相交通。在睫状体境界部相交通。六、眼的神经支配(一一)眼球的神经支配:眼球的神经支配:受睫状神经支配,该神经含感觉、交受睫状神经支配,该神经含感觉、交 感和副交感纤维。感和副交感纤维。(二二)眼附属器的神经支配:眼附属器的神
5、经支配:1.1.运动神经:运动神经:(1 1)动眼神经)动眼神经 (2 2)滑车神经)滑车神经 (3 3)外展神经)外展神经 (4 4)面神经)面神经 2.2.感觉神经:感觉神经:(1 1)眼神经)眼神经 (2 2)上颌神经)上颌神经第二节第二节 眼的检查眼的检查 1.1.光源检查法光源检查法 应用凹面反光镜检查时,检查者拿反光镜站于被检动应用凹面反光镜检查时,检查者拿反光镜站于被检动物眼的前方,收集照射光源再反射到被检动物眼内,然后物眼的前方,收集照射光源再反射到被检动物眼内,然后由反光镜的由反光镜的中央孔中央孔观察眼前部。观察眼前部。一 眼的常用检查方法主要检查瞳孔光反射、眩目主要检查瞳孔
6、光反射、眩目反射、威胁反应、视觉放置反射、威胁反应、视觉放置反应、外眼的各种结构是否反应、外眼的各种结构是否有正常。有正常。2.2.角膜镜检查法角膜镜检查法观察角膜所映照的同心圆影像。观察角膜所映照的同心圆影像。角膜镜角膜镜一 眼的常用检查方法3.3.烛光映像检查烛光映像检查(1 1)角膜面:)角膜面:大而明亮的正像大而明亮的正像(2 2)晶状体前囊:)晶状体前囊:最大最暗淡正像最大最暗淡正像(3 3)晶状体后囊:)晶状体后囊:最小的倒像最小的倒像烛光映像检查烛光映像检查一 眼的常用检查方法4.4.检眼镜法检眼镜法 直接检眼镜和间接检眼镜。正号多用于检查晶状直接检眼镜和间接检眼镜。正号多用于检
7、查晶状体和玻璃体,负号用于检查眼底。体和玻璃体,负号用于检查眼底。屈光度在屈光度在“0”0”检查后段检查后段屈光度在屈光度在“+10”+10”检查前段检查前段屈光度在屈光度在“+20+20+30”+30”检查检查角膜和附件角膜和附件一 眼的常用检查方法5.5.眼底照相技术眼底照相技术 照相前应先进行眼底观察,照相前应先进行眼底观察,并使用静松灵等镇静剂,同时并使用静松灵等镇静剂,同时以以1%1%阿托品扩瞳,然后进行。阿托品扩瞳,然后进行。一 眼的常用检查方法6.6.眼内压测定法眼内压测定法 正常眼压为正常眼压为15-25mmHg15-25mmHg双侧同时检查双侧同时检查检查前可局部使用表检查前
8、可局部使用表面麻醉面麻醉避免对颈部压迫避免对颈部压迫避免接触点靠近异常避免接触点靠近异常角膜角膜主要用于检查青光眼、主要用于检查青光眼、葡萄膜炎。葡萄膜炎。Schiotz眼压计眼压计TONOVET 眼压计眼压计一 眼的常用检查方法6.6.裂隙灯检查法裂隙灯检查法 放大。放大。裂隙光线。裂隙光线。视野看得更亮。视野看得更亮。视野看得更深。视野看得更深。立体的感觉。立体的感觉。特别适合检查角膜内皮、眼特别适合检查角膜内皮、眼前房、晶状体内的病灶。前房、晶状体内的病灶。一 眼的常用检查方法SchirmerSchirmer泪液试验泪液试验基本在所有检查前进行。基本在所有检查前进行。正常泪液量正常泪液量
9、15mm/15mm/分钟(犬);分钟(犬);猫猫10mm/10mm/分钟。分钟。尽可能不要用手触及试纸的前段,尽可能不要用手触及试纸的前段,容易造成感染。容易造成感染。主要用于诊断干性角膜炎(干眼主要用于诊断干性角膜炎(干眼病)病)。一 眼的常用检查方法7.7.荧光素法荧光素法 荧光素的水溶液能滞留在角膜荧光素的水溶液能滞留在角膜溃疡部,出现着色的荧光素,溃疡部,出现着色的荧光素,能测出角膜溃疡的所在及检查能测出角膜溃疡的所在及检查鼻泪管系统的畅通性能。鼻泪管系统的畅通性能。避免用手接触试纸。避免用手接触试纸。试纸接触球结膜即可。试纸接触球结膜即可。角膜表皮不会被着色,角膜角膜表皮不会被着色,
10、角膜基质层会着色。基质层会着色。一 眼的常用检查方法二 眼的一般检查程序1.1.眼眼 睑:睑:外伤、肿胀、温度、敏感度、新生物等外伤、肿胀、温度、敏感度、新生物等 2.2.结结 膜:膜:色彩、溃疡、异物、创伤、分泌物等色彩、溃疡、异物、创伤、分泌物等 3.3.角角 膜:膜:外伤、浑浊程度、新生血管或赘生物等外伤、浑浊程度、新生血管或赘生物等4.4.巩巩 膜:膜:血管变化血管变化 5.5.眼前房:眼前房:透明度、有无炎性渗出物和寄生虫等透明度、有无炎性渗出物和寄生虫等 6.6.虹虹 膜:膜:虹膜色彩和纹理虹膜色彩和纹理 7.7.瞳瞳 孔:孔:大小、形状和对光反应大小、形状和对光反应 8.8.晶状
11、体:晶状体:位置、有无浑浊和色素斑点存在位置、有无浑浊和色素斑点存在9.9.眼底眼底:照膜、视神经乳头等照膜、视神经乳头等10.10.眼内压测定:眼内压测定:第三节第三节 眼科用药和治疗技术眼科用药和治疗技术一 眼科用药(一一)洗眼液:洗眼液:1.2%1.2%4%4%硼酸溶液硼酸溶液 2.0.9%2.0.9%生理食盐水生理食盐水 3.0.5%3.0.5%1%1%明矾溶液。明矾溶液。1.0.5%1.0.5%2%2%硫酸锌溶液硫酸锌溶液 2.0.5%2.0.5%2%2%硝酸银溶液硝酸银溶液 3.2%3.2%10%10%蛋白银溶液蛋白银溶液 4.1%4.1%2%2%硫酸铜溶液硫酸铜溶液 5.1%5.
12、1%2%2%黄降汞眼膏黄降汞眼膏 6.6.硝酸银棒、硫酸铜棒硝酸银棒、硫酸铜棒(二二)收敛药和腐蚀药:收敛药和腐蚀药:(三三)磺胺与抗生素:磺胺与抗生素:3%3%5%5%磺胺嘧啶溶液磺胺嘧啶溶液 10%10%30%30%乙酰磺胺钠溶液乙酰磺胺钠溶液 4%4%磺胺异恶唑溶液磺胺异恶唑溶液 10%10%乙酰磺胺钠眼膏乙酰磺胺钠眼膏 0.5%0.5%氯霉素溶液氯霉素溶液 0.5%0.5%1%1%新霉素溶液新霉素溶液 0.5%0.5%1%1%金霉素溶液金霉素溶液 3%3%庆大霉素溶液庆大霉素溶液 氯霉素氯霉素-多粘菌素眼膏多粘菌素眼膏 新霉素新霉素多粘菌素眼膏多粘菌素眼膏 3%3%庆大霉素眼膏庆大霉素
13、眼膏 1%1%2%2%四环素四环素 红霉素红霉素 金霉素眼膏金霉素眼膏一 眼科用药(四四)皮质类固醇类皮质类固醇类1.1.滴眼液滴眼液:0.1%0.1%氟甲龙液、氟甲龙液、0.1%-0.2%0.1%-0.2%氢化可的松、氢化可的松、0.1%0.1%1%1%强的松强的松龙液龙液。2.2.结膜下注射结膜下注射:每毫升含每毫升含4mg4mg的地塞米松、每毫升含的地塞米松、每毫升含2020、4040或或80mg80mg的甲强的甲强龙、每毫升含龙、每毫升含25mg25mg的强的松龙或每毫升含的强的松龙或每毫升含10mg10mg的去炎松。的去炎松。一 眼科用药(四四)皮质类固醇类:皮质类固醇类:3.3.皮
14、质类固醇与抗生素的联合使用:皮质类固醇与抗生素的联合使用:新霉素、多粘菌素与新霉素、多粘菌素与0.1%0.1%二氟美松;二氟美松;10%10%乙酰磺胺钠与乙酰磺胺钠与0.2%0.2%强的松龙;强的松龙;氯霉素与氯霉素与0.2%0.2%强的松龙;强的松龙;12.5mg12.5mg氯霉素与氯霉素与25mg25mg氢化可的松;氢化可的松;1.5%1.5%新霉素与新霉素与0.5%0.5%氢化可的松氢化可的松一 眼科用药(五五)散瞳药:散瞳药:0.5%0.5%3%3%硫酸阿托品溶液硫酸阿托品溶液 1%1%硫酸阿托品眼膏硫酸阿托品眼膏 2%2%和和5%5%后马托品溶液后马托品溶液 0.5%0.5%2%2%
15、盐酸环戊通溶液盐酸环戊通溶液 0.25%0.25%东莨菪碱溶液东莨菪碱溶液 一 眼科用药(六六)缩瞳药:缩瞳药:1%1%6%6%毛果芸香碱溶液毛果芸香碱溶液 1%1%3%3%眼膏眼膏 0.25%0.25%0.5%0.5%毒扁豆碱溶液或眼膏毒扁豆碱溶液或眼膏 1%1%乙酰胆碱溶液乙酰胆碱溶液 1%1%肾上腺素溶液肾上腺素溶液一 眼科用药(七七)麻醉药:麻醉药:0.5%0.5%2%2%盐酸可卡因溶液盐酸可卡因溶液 0.5%0.5%盐酸丁卡因溶液盐酸丁卡因溶液 0.5%0.5%盐酸丙美卡因溶液盐酸丙美卡因溶液 0.4%0.4%丁氧鲁卡因。丁氧鲁卡因。一 眼科用药二 治疗技术(一一)洗眼:洗眼:2%2
16、%硼酸溶液或生理盐水硼酸溶液或生理盐水(二二)点眼:点眼:结膜囊内结膜囊内结膜下注射结膜下注射(三三)结膜下注射结膜下注射球后麻醉球后麻醉(四四)球后麻醉球后麻醉眼睑下灌流法眼睑下灌流法二 治疗技术(五五)眼睑下灌流法:眼睑下灌流法:聚乙烯管聚乙烯管本节重点本节重点 1 1、眼的局部解剖,重点掌握眼球壁和眼内容物。、眼的局部解剖,重点掌握眼球壁和眼内容物。2 2、眼的特殊检查方法。、眼的特殊检查方法。3 3、眼眼常用药物。常用药物。眼科疾病第4节 眼 睑 疾 病 骨的生长(一)定义:眼睑内翻是指眼睑缘向眼球方向内卷。一、眼睑内翻(二)病因 1.1.先天性、遗传性内翻,常见于羔羊和犬先天性、遗传
17、性内翻,常见于羔羊和犬2.2.由于睑结膜、睑板外伤瘢痕性收缩所致由于睑结膜、睑板外伤瘢痕性收缩所致3.3.老年动物皮肤松弛、眼球塌陷、失去正常支撑作用。老年动物皮肤松弛、眼球塌陷、失去正常支撑作用。4.结膜炎与角膜炎刺激,使睑部眼轮匝肌痉挛性收缩时可发生痉挛性眼睑内翻。5.5.品种与眼睑内翻存在一定关系。品种与眼睑内翻存在一定关系。一、眼睑内翻一、眼睑内翻(三)症状:睫毛排列不整齐,向内向外歪斜,结膜充血潮红,角膜表层发生浑浊甚至溃疡,患眼疼痛、流泪、羞明、眼睑痉挛。一、眼睑内翻(四)治疗:1.保守疗法:镊子夹睑缝合法、金属夹法、注射石蜡 一、眼睑内翻2.手术治疗:眼睑内翻矫正手术。(四)治疗
18、:二、眼睑外翻(一)定义眼睑外翻是眼睑缘离开眼球向外翻转的异常状态,常见于下眼睑。二、眼睑外翻(二)病因1.先天性、遗传性缺陷先天性、遗传性缺陷2.继发于眼睑损伤,慢性眼睑炎、眼睑溃疡继发于眼睑损伤,慢性眼睑炎、眼睑溃疡3.眼睑手术时切去皮肤过多,皮肤瘢痕收缩。眼睑手术时切去皮肤过多,皮肤瘢痕收缩。4.老龄犬肌肉紧张力丧失,也可引起眼睑外翻。老龄犬肌肉紧张力丧失,也可引起眼睑外翻。二、眼睑外翻(三)症状眼睑缘离开眼球表面,呈不同程度的向眼睑缘离开眼球表面,呈不同程度的向外翻转,结膜因暴露而充血、潮红、肿外翻转,结膜因暴露而充血、潮红、肿胀、流泪,结膜内有渗出液积聚。病程胀、流泪,结膜内有渗出液
19、积聚。病程长的结膜变为粗糙及肥厚,也可因眼睑长的结膜变为粗糙及肥厚,也可因眼睑闭合不全而发生色素性结膜炎、角膜炎。闭合不全而发生色素性结膜炎、角膜炎。二、眼睑外翻(三)治疗:1.保守疗法注射石蜡挤压二、眼睑外翻(三)治疗:2.眼睑外翻矫正手术第5节 角膜和结膜疾病 一、结膜炎(一)定义:是指眼结膜受外界刺激和感染而引起的炎症,是最常见的一种眼病。有卡他性、化脓性、滤泡性、伪膜性及水泡性结膜炎等型。一、结膜炎(二)病因 1.1.机械性因素:机械性因素:异物刺激异物刺激 2.2.化学性因素:化学性因素:各种化学药品或农药误入眼内各种化学药品或农药误入眼内3.3.温热性因素:温热性因素:热伤热伤4.
20、4.光学性因素:光学性因素:日光直射、紫外线或日光直射、紫外线或X X射线照射射线照射5.5.传染性因素:传染性因素:牛传染性鼻气管炎病毒、衣原体牛传染性鼻气管炎病毒、衣原体6.6.免疫介导性因素:免疫介导性因素:过敏、嗜酸细胞性结膜过敏、嗜酸细胞性结膜7.7.继发性因素:继发性因素:流行性感冒、腺疫、犬瘟热流行性感冒、腺疫、犬瘟热一、结膜炎(三)症状 1.共同症状:羞明、流泪、眼睑肿胀疼痛、结膜充血、眼睑闭合、有分泌物。一、结膜炎(三)分类及症状(1)卡他性结膜炎分泌物最初为浆液性、后来是粘液性,积蓄于结膜囊内或附着于内眼角;当侵及角膜时,可引起角膜浑浊;若转为慢性,各种炎症都显著减轻,分泌
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