止咳化痰药课件.ppt

1、2022-8-171 第五节第五节 止咳化痰平喘药止咳化痰平喘药 一一.概念：概念：凡能祛除痰涎，制止或减轻咳凡能祛除痰涎，制止或减轻咳嗽和气喘的药物，都称为止咳化痰平喘嗽和气喘的药物，都称为止咳化痰平喘药。药。二二.分类：分类：1 1、寒痰：、寒痰：温化寒痰药温化寒痰药 2 2、热痰：、热痰：清热化痰药清热化痰药 3 3、咳喘：、咳喘：止咳平喘药止咳平喘药2022-8-172 (一一).).温化寒痰药温化寒痰药 1 1、半夏半夏 2 2、天南星天南星 3 3、旋覆花旋覆花 4 4、白前白前2022-8-173 (一一)半夏半夏 1.1.入药部位入药部位:为天南星科植物半夏的干为天南星科植物半

2、夏的干燥块茎，夏秋两季采挖，晒干为生半夏。燥块茎，夏秋两季采挖，晒干为生半夏。2022-8-174 2.2.性味归经性味归经:味辛，性温，有毒，入脾、味辛，性温，有毒，入脾、胃、胃、肺肺经。经。3.3.功效：功效：燥湿化痰，降逆止呕，宽痞散燥湿化痰，降逆止呕，宽痞散结。结。4.4.主治与配伍：主治与配伍：(1)(1)湿痰咳喘：湿痰咳喘：适用于脾不化湿的湿痰咳适用于脾不化湿的湿痰咳喘，常与陈皮、茯苓等配伍，喘，常与陈皮、茯苓等配伍，egeg二陈汤二陈汤。(2)(2)翻胃呕吐：翻胃呕吐：适用于猪等中小动物的呕适用于猪等中小动物的呕吐，对湿邪所致呕吐者尤为适宜，常与吐，对湿邪所致呕吐者尤为适宜，常与

3、生姜同用；如属胃热呕吐，可与黄连等生姜同用；如属胃热呕吐，可与黄连等清热药同用。清热药同用。2022-8-175(3)(3)胸腹肿满：胸腹肿满：用于治痰热互结造成的胸用于治痰热互结造成的胸腹肿满，配合昆布治痰核、瘰疬。腹肿满，配合昆布治痰核、瘰疬。(4)(4)气郁痰阻：气郁痰阻：配伍厚朴、茯苓、苏叶、配伍厚朴、茯苓、苏叶、生姜等。此外，生半夏外用可治疮肿，生姜等。此外，生半夏外用可治疮肿，如粉末后加蛋清外敷。如粉末后加蛋清外敷。5.5.不同炮制方式入药的功效比较：不同炮制方式入药的功效比较：(1)(1)法半夏：法半夏：法半夏偏于燥湿健脾。法半夏偏于燥湿健脾。(2)(2)清半夏：清半夏：清半夏长

4、于化痰。清半夏长于化痰。(3)(3)姜半夏：姜半夏：姜半夏善于止呕。姜半夏善于止呕。2022-8-176 (二二)天南星天南星 1.1.入药部位入药部位:为天南星科植物天南星、为天南星科植物天南星、异叶天南星或东北天南星的块茎。异叶天南星或东北天南星的块茎。2022-8-177 2.2.性味归经性味归经:苦、辛，性温，有毒，入苦、辛，性温，有毒，入肺、肝、脾经。肺、肝、脾经。3.3.功效：功效：燥湿化痰，祛风定惊，消肿散燥湿化痰，祛风定惊，消肿散结。结。2022-8-178 4.4.主治与配伍：主治与配伍：(1)(1)咳嗽：咳嗽：适用痰湿壅滞所致的咳嗽，常适用痰湿壅滞所致的咳嗽，常与陈皮、半夏

5、、茯苓配伍，与陈皮、半夏、茯苓配伍，如导痰汤如导痰汤。(2)(2)破伤风：破伤风：常与防风、白芷、蝉蜕、僵常与防风、白芷、蝉蜕、僵蚕等配伍治破伤风。蚕等配伍治破伤风。(3)(3)疮肿：疮肿：外敷可消肿散结止痛，治疮肿。外敷可消肿散结止痛，治疮肿。2022-8-179 (三三)旋覆花旋覆花 1.1.入药部位入药部位:为菊科植物旋覆花的头状为菊科植物旋覆花的头状花序。花序。2022-8-1710 2.2.性味归经性味归经:辛、咸、微苦，性温、入辛、咸、微苦，性温、入肺、胃、大肠经。肺、胃、大肠经。3.3.功效：功效：降气止呕，消痰软坚。降气止呕，消痰软坚。4.4.主治与配伍：主治与配伍：（1 1）

6、咳喘：）咳喘：寒痰咳喘，兼有表证者，常寒痰咳喘，兼有表证者，常与前胡、荆芥等配伍，与前胡、荆芥等配伍，egeg金沸草散金沸草散；用；用于热痰咳喘的实热症，常与桔梗、桑白于热痰咳喘的实热症，常与桔梗、桑白皮等配伍，皮等配伍，egeg旋复花汤旋复花汤。2022-8-1711（2 2）翻胃呕吐：）翻胃呕吐：适用于脾胃虚寒、痰湿适用于脾胃虚寒、痰湿内阻所致的呕吐，常与代赭石、半夏等内阻所致的呕吐，常与代赭石、半夏等配伍，配伍，egeg旋复代赭汤旋复代赭汤。此外，此外，尚有治疗家畜疮痈肿毒的作用。尚有治疗家畜疮痈肿毒的作用。2022-8-1712 （四）白前（四）白前 1.1.入药部位入药部位:为萝摩科

7、植物柳叶白前和为萝摩科植物柳叶白前和芫花叶白前的根茎及须根。芫花叶白前的根茎及须根。2022-8-1713 2.2.性味归经性味归经:其辛、甘，微温。入肺经。其辛、甘，微温。入肺经。3.3.功效：功效：化痰止咳、降气平喘。化痰止咳、降气平喘。2022-8-1714 4.4.主治与配伍：主治与配伍：(1)(1)咳嗽偏寒者咳嗽偏寒者:可与紫菀、半夏等配伍；可与紫菀、半夏等配伍；(2)(2)咳嗽偏热者咳嗽偏热者:可与桑白皮、地骨皮等可与桑白皮、地骨皮等配伍；配伍；(3)(3)外感风寒咳嗽外感风寒咳嗽:常与桔梗、荆芥、陈常与桔梗、荆芥、陈皮等配伍；皮等配伍；(4)(4)风热咳嗽风热咳嗽:常与牛蒡、桑叶

8、等配伍；常与牛蒡、桑叶等配伍；(5)(5)肺热咳喘且痰多者肺热咳喘且痰多者:可与紫菀、贝母、可与紫菀、贝母、马兜铃等配伍。马兜铃等配伍。2022-8-1715 (二二)清热化痰药清热化痰药 1 1、贝母贝母 2 2、瓜蒌瓜蒌 3 3、天花粉天花粉 4 4、桔梗桔梗 5 5、前胡前胡2022-8-1716 （一）贝母（川贝、浙贝）（一）贝母（川贝、浙贝）1.1.入药部位入药部位:贝母为百合科植物川贝母、贝母为百合科植物川贝母、浙贝母的鳞。浙贝母的鳞。2022-8-1717 2.2.性味归经性味归经:川贝母苦、甘，微寒；浙川贝母苦、甘，微寒；浙贝母苦，寒。均入肺、心经。贝母苦，寒。均入肺、心经。3

9、.3.功效：功效：止咳化痰，清热散结。止咳化痰，清热散结。4.4.主治与配伍：主治与配伍：（1 1）痰热咳嗽：）痰热咳嗽：川贝川贝多用于肺虚久咳，多用于肺虚久咳，可与沙参、麦冬、天冬等配伍；可与沙参、麦冬、天冬等配伍；浙贝浙贝多多用于外感风热咳嗽或肺热咳喘，可与栀用于外感风热咳嗽或肺热咳喘，可与栀子、桔梗等同用子、桔梗等同用,如贝母散。如贝母散。（2 2）疮痈肿毒：）疮痈肿毒：常用浙贝，与花粉、常用浙贝，与花粉、连翘、蒲公英等同治疮痈、乳痈。连翘、蒲公英等同治疮痈、乳痈。2022-8-1718 5.5.川贝与浙贝的异同川贝与浙贝的异同:共性共性:均能清化热痰。均能清化热痰。不同点不同点:川贝母

10、川贝母:苦、甘，微寒，滋润性强，能润苦、甘，微寒，滋润性强，能润肺化痰止咳，多用于肺热燥咳及虚劳咳肺化痰止咳，多用于肺热燥咳及虚劳咳嗽；嗽；浙贝母浙贝母:苦寒泄降，辛散性优，能清肺化苦寒泄降，辛散性优，能清肺化痰止咳，尚能清热散结，多用于肺热咳痰止咳，尚能清热散结，多用于肺热咳嗽，以及痈疡初起。嗽，以及痈疡初起。2022-8-1719 6.6.贝母与知母的比较：贝母与知母的比较：共性共性:皆有润肺之功，用于肺咳喘。皆有润肺之功，用于肺咳喘。不同点不同点:贝母贝母:为清化热痰药，具有止咳化痰，清为清化热痰药，具有止咳化痰，清热散结的作用。热散结的作用。知母知母:为清热泻火药、具有清热滋阴、润为清

11、热泻火药、具有清热滋阴、润肺生津的作用。肺生津的作用。2022-8-1720 （二）瓜蒌（栝楼）（二）瓜蒌（栝楼）1.1.入药部位入药部位:为葫芦科为葫芦科植物瓜蒌的成熟果实。植物瓜蒌的成熟果实。可用全瓜蒌、瓜蒌皮或可用全瓜蒌、瓜蒌皮或瓜蒌籽入药。瓜蒌籽入药。2022-8-1721 2.2.性味归经性味归经:甘、苦、寒。入肺、胃、甘、苦、寒。入肺、胃、大肠经。大肠经。3.3.功效：功效：清热化痰，利气散治，润肠通清热化痰，利气散治，润肠通便。便。2022-8-1722 4.4.主治与配伍：主治与配伍：（1 1）肺热咳喘：）肺热咳喘：用于肺热痰多咳喘，常用于肺热痰多咳喘，常与知母、浙贝、栀子等配

12、伍，与知母、浙贝、栀子等配伍，egeg瓜蒌平瓜蒌平喘散，喘散，治牛肺热咳喘。（治牛肺热咳喘。（多用瓜蒌皮多用瓜蒌皮）。）。（2 2）胸膈作痛：）胸膈作痛：用于痰热互结的胸膈作用于痰热互结的胸膈作痛，常与半夏、黄连等配伍。痛，常与半夏、黄连等配伍。（3 3）乳痈：）乳痈：用于乳痈初起，肿痛未成脓用于乳痈初起，肿痛未成脓者，常与当归、川芎、乳香、没药、连者，常与当归、川芎、乳香、没药、连翘等合用，治母畜乳房肿痛。（翘等合用，治母畜乳房肿痛。（多用全多用全瓜蒌瓜蒌）。）。2022-8-1723（4 4）肠燥便秘：）肠燥便秘：用于粪便干燥，常与麻用于粪便干燥，常与麻仁、李仁、枳壳等同用。（仁、李仁、枳

13、壳等同用。（多用瓜蒌多用瓜蒌仁仁）。）。附附 天天 花花 粉粉 即瓜蒌根即瓜蒌根。1.1.清热解毒，清热解毒，消肿，消肿，治疮黄肿毒。治疮黄肿毒。2.2.清热生津，治热病口清热生津，治热病口 渴，很少化痰。渴，很少化痰。3.3.坠胎作用。坠胎作用。2022-8-1724 （三）桔梗（三）桔梗 1.1.入药部位入药部位:为桔梗科植物桔梗的根为桔梗科植物桔梗的根 。2022-8-1725 2.2.性味归经性味归经:味苦、辛，性辛。入肺经。味苦、辛，性辛。入肺经。3.3.功效：功效：宣肺祛痰，利咽排脓。宣肺祛痰，利咽排脓。4.4.主治与配伍：主治与配伍：（1 1）咳嗽：）咳嗽：适用于外感风寒或风热所

14、致适用于外感风寒或风热所致痰多咳嗽，痰多咳嗽，如如杏苏散和桑菊饮杏苏散和桑菊饮。（2 2）肺痈：）肺痈：适用于治疗肺痈咳嗽喘急，适用于治疗肺痈咳嗽喘急，鼻脓腥臭，多与鱼腥草、冬瓜子等配伍。鼻脓腥臭，多与鱼腥草、冬瓜子等配伍。此外，此外，还能升提肺气，疏通胃肠，并能还能升提肺气，疏通胃肠，并能载药上行。载药上行。2022-8-1726 （四）前胡（四）前胡 1.1.入药部位入药部位:为伞形科植物白花前胡或为伞形科植物白花前胡或紫花前胡的根。紫花前胡的根。2022-8-1727 2.2.性味归经性味归经:味苦，性辛，微寒。入肺味苦，性辛，微寒。入肺经。经。3.3.功效：功效：降气祛痰，宣散风热。降

15、气祛痰，宣散风热。4.4.主治与配伍：主治与配伍：（1 1）气喘：）气喘：适用于肺热壅盛引起的痰多适用于肺热壅盛引起的痰多气喘，多与知母、贝母、杏仁等同用。气喘，多与知母、贝母、杏仁等同用。（2 2）咳嗽：）咳嗽：多与牛蒡子、桔梗等配伍。多与牛蒡子、桔梗等配伍。4.4.前胡与柴胡的比较：前胡与柴胡的比较：相同点：相同点：皆可疏散风热。皆可疏散风热。不同点：不同点：前胡：前胡：降气祛痰。降气祛痰。柴胡：柴胡：疏疏肝理气，升举阳气。肝理气，升举阳气。2022-8-1728 (三三)止咳平喘药止咳平喘药 1 1、杏仁杏仁 6 6、葶苈子葶苈子 2 2、紫菀紫菀 7 7、马兜铃马兜铃 3 3、款冬花款

16、冬花 8 8、枇杷叶枇杷叶 4 4、百部百部 9 9、白果白果 5 5、紫苏子紫苏子 1010、洋金花洋金花2022-8-1729 （一）杏仁（一）杏仁 1.1.入药部位入药部位:为蔷薇科植物杏的成熟种为蔷薇科植物杏的成熟种子。子。2022-8-1730 2.2.性味归经性味归经:味苦、性温、有小毒。入味苦、性温、有小毒。入肺、大肠经。肺、大肠经。3.3.功效：功效：止咳平喘，润肠通便。止咳平喘，润肠通便。4.4.主治与配伍：主治与配伍：（1 1）咳喘：）咳喘：风寒咳嗽，风寒咳嗽，多与细辛、多与细辛、麻黄等配伍；麻黄等配伍；燥热咳嗽，燥热咳嗽，多与桑叶、沙多与桑叶、沙参等同用，如参等同用，如桑

17、杏汤桑杏汤；肺热咳喘，肺热咳喘，多与多与麻黄等合用，麻黄等合用，egeg麻杏甘石汤麻杏甘石汤。（2 2）肠燥便秘：）肠燥便秘：常与麻仁、当归、枳常与麻仁、当归、枳壳等同用，如壳等同用，如润肠丸。润肠丸。2022-8-1731 2.2.甜杏仁与苦杏仁的功效差异：甜杏仁与苦杏仁的功效差异：苦杏仁：苦杏仁：治疗实证咳喘即感冒咽喉痰多治疗实证咳喘即感冒咽喉痰多之证。之证。甜杏仁：甜杏仁：甘可以补，可治疗肺虚咳嗽。甘可以补，可治疗肺虚咳嗽。2022-8-1732 （二）紫菀（二）紫菀 1.1.入药部位入药部位:为菊科植物紫菀的根及茎。为菊科植物紫菀的根及茎。2022-8-1733 2.2.性味归经性味归

18、经:味辛、苦，性温；入肺经。味辛、苦，性温；入肺经。3.3.功效：功效：温肺下气，化痰止咳。温肺下气，化痰止咳。2022-8-1734 4.4.主治与配伍：主治与配伍：风寒咳嗽：风寒咳嗽：多与冬花、苏子、麻黄、多与冬花、苏子、麻黄、法夏、杏仁，生姜等配伍；法夏、杏仁，生姜等配伍；肺热咳喘：肺热咳喘：多与栀子、黄芩、葶苈子、多与栀子、黄芩、葶苈子、极兰根、花粉等同用，极兰根、花粉等同用，egeg紫菀散紫菀散；劳伤咳喘：劳伤咳喘：多与麦冬、五味子、沙参、多与麦冬、五味子、沙参、杏仁、苏子等配伍。杏仁、苏子等配伍。2022-8-1735 （三）冬花（款冬花）（三）冬花（款冬花）1.1.入药部位入药部

19、位:为菊科植物款冬的花蕾阴为菊科植物款冬的花蕾阴干入药。干入药。2022-8-1736 2.2.性味归经性味归经:辛，温。入肺经。辛，温。入肺经。3.3.功效：功效：润肺下气，止咳化痰。润肺下气，止咳化痰。2022-8-1737 4.4.主治与配伍：主治与配伍：肺热咳嗽：肺热咳嗽：常与橘红、法半夏等同用，常与橘红、法半夏等同用，egeg橘红散橘红散。风寒咳嗽：风寒咳嗽：常与麻黄、桂枝、桑白皮、常与麻黄、桂枝、桑白皮、等同用，如治马风寒作等同用，如治马风寒作啌啌方。方。暴咳：暴咳：可与贝母、桑白皮等配伍，可与贝母、桑白皮等配伍，egeg款冬花汤。款冬花汤。2022-8-1738 （四）百部（四）

20、百部 1.1.入药部位入药部位:为百部科植物直立百部、为百部科植物直立百部、蔓生百部或对叶百部的块根。蔓生百部或对叶百部的块根。2022-8-1739 2.2.性味归经性味归经:本品味甘、苦，性微温，本品味甘、苦，性微温，入肺经。入肺经。3.3.功效：功效：润肺止咳、杀虫。润肺止咳、杀虫。2022-8-1740 4.4.主治与配伍：主治与配伍：外感咳嗽：外感咳嗽：多配伍桔梗、荆芥、紫菀多配伍桔梗、荆芥、紫菀等。等。阴虚久咳：阴虚久咳：常配百合、麦冬、沙参、常配百合、麦冬、沙参、地骨皮等。地骨皮等。肺热咳嗽：肺热咳嗽：多配知母、贝母、黄芩、多配知母、贝母、黄芩、栀子等。栀子等。劳伤咳嗽时：劳伤咳

21、嗽时：常配百合、补骨脂、骨常配百合、补骨脂、骨碎补等。碎补等。2022-8-1741 （五）苏子（紫苏子）（五）苏子（紫苏子）1.1.入药部位入药部位:为唇形科植物紫苏的成熟为唇形科植物紫苏的成熟种子。种子。2022-8-1742 2.2.性味归经性味归经:辛，温。入肺经。辛，温。入肺经。3.3.功效：功效：下气定喘，润肠通便。下气定喘，润肠通便。2022-8-1743 4.4.主治与配伍：主治与配伍：（1 1）痰壅咳喘：）痰壅咳喘：适用于鼻脓量多、食欲适用于鼻脓量多、食欲减少的咳喘，多与莱菔子、白芥子同用，减少的咳喘，多与莱菔子、白芥子同用，egeg三子养亲汤三子养亲汤。（2 2）肠燥便秘：

22、）肠燥便秘：多与麻仁、蒌仁、杏仁多与麻仁、蒌仁、杏仁同用。同用。2022-8-1744 （六）葶苈子（六）葶苈子 1.1.入药部位入药部位:为十字花科植物播娘蒿为十字花科植物播娘蒿（南葶苈子）（南葶苈子）和腺茎独行菜和腺茎独行菜（北葶苈子）（北葶苈子）的成熟种子的成熟种子 。2022-8-1745 2.2.性味归经性味归经:辛、苦、大寒。入肺、膀辛、苦、大寒。入肺、膀胱、大肠经。胱、大肠经。3.3.功效：功效：泻肺定喘、利水消肿。泻肺定喘、利水消肿。4.4.主治与配伍：主治与配伍：（1 1）气喘：）气喘：适用于痰饮壅滞的咳嗽喘适用于痰饮壅滞的咳嗽喘急。急。egeg葶苈散葶苈散，治马肺喘方。，治

23、马肺喘方。（2 2）水肿：）水肿：适用于胸腹积水，尿不利适用于胸腹积水，尿不利的实证水肿，常配苏子、车前子、防已的实证水肿，常配苏子、车前子、防已等。等。2022-8-1746 （七）马兜铃（兜铃、斗铃）（七）马兜铃（兜铃、斗铃）1.1.入药部位入药部位:为马兜铃科植物马兜铃或为马兜铃科植物马兜铃或马兜铃的成熟果实马兜铃的成熟果实 。2022-8-1747 2.2.性味归经性味归经:味苦，微辛，性寒。入肺、味苦，微辛，性寒。入肺、大肠经。大肠经。3.3.功效：功效：清肺降气、止咳平喘。清肺降气、止咳平喘。2022-8-1748 4.4.主治与配伍：主治与配伍：（1 1）肺热咳喘：）肺热咳喘：单

24、用有效，也可与单用有效，也可与桑白皮、黄芩、知母、贝母、杏仁等同桑白皮、黄芩、知母、贝母、杏仁等同用。用。（2 2）阴虚久咳：）阴虚久咳：，常与阿胶、炙甘草，常与阿胶、炙甘草配伍，配伍，egeg补肺阿胶汤补肺阿胶汤。2022-8-1749 （八）枇杷叶（八）枇杷叶 1.1.入药部位入药部位:为蔷薇科植物枇杷的叶。为蔷薇科植物枇杷的叶。2022-8-1750 2.2.性味归经性味归经:苦、凉。入肺、胃经。苦、凉。入肺、胃经。3.3.功效：功效：清肺止咳，和胃降逆。清肺止咳，和胃降逆。2022-8-1751 4.4.主治与配伍：主治与配伍：（1 1）咳喘：）咳喘：治风热咳嗽，可与前胡、治风热咳嗽，

25、可与前胡、桑叶等配伍；治燥热咳喘，可与桑白皮、桑叶等配伍；治燥热咳喘，可与桑白皮、沙参等同用；治实热咳喘，可与知母、沙参等同用；治实热咳喘，可与知母、贝母等配伍。贝母等配伍。（2 2）呕吐：）呕吐：适用于胃热呕吐，可与麦适用于胃热呕吐，可与麦冬、竹茹、芦根等同用冬、竹茹、芦根等同用2022-8-1752 （九）白果（银杏）（九）白果（银杏）1.1.入药部位入药部位:白果为银杏科植物银杏的白果为银杏科植物银杏的成熟种子。成熟种子。2022-8-1753 2.2.性味归经性味归经:甘、苦、涩，性平，有毒。甘、苦、涩，性平，有毒。归肺经。归肺经。3.3.功效：功效：敛肺定喘，收涩除湿。敛肺定喘，收涩

26、除湿。2022-8-1754 4.4.主治与配伍：主治与配伍：（1 1）肺虚久咳：）肺虚久咳：如肺肾两虚之虚喘，如肺肾两虚之虚喘，配五味子、胡桃肉等以补肾纳气，敛肺配五味子、胡桃肉等以补肾纳气，敛肺平喘。平喘。（2 2）小便频数，白浊，遗尿：）小便频数，白浊，遗尿：常配常配熟地、山萸肉、覆盆子等，以补肾固涩。熟地、山萸肉、覆盆子等，以补肾固涩。2022-8-1755 （十）洋金花（曼陀罗）（十）洋金花（曼陀罗）1.1.入药部位入药部位:为茄科草本植物白花曼佗为茄科草本植物白花曼佗罗的花罗的花 。2022-8-1756 2.2.性味归经性味归经:辛，温。有毒，归肺、肝辛，温。有毒，归肺、肝经。经。3.3.功效：功效：平喘止咳，镇痛止痉。平喘止咳，镇痛止痉。2022-8-1757 4.4.主治与配伍：主治与配伍：.气喘咳嗽：气喘咳嗽：对咳喘无痰者，可单用对咳喘无痰者，可单用或配入复方中使用。或配入复方中使用。风湿痹痛，跌打损伤：风湿痹痛，跌打损伤：本品有良好的本品有良好的麻醉止痛作用，单用或配伍川乌，姜黄麻醉止痛作用，单用或配伍川乌，姜黄等。等。癫痫，惊风：癫痫，惊风：本品有止痉之功，可配本品有止痉之功，可配伍全蝎、天麻、天南星等同用。伍全蝎、天麻、天南星等同用。可用作麻醉剂。可用作麻醉剂。