贝朗CRRT报警处理-问题-精品医学课件.ppt
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1、贝朗CRRT-CRRT-报警处理贝朗CRRT机报警原理o德国贝朗Diapact CRRT机主要依靠压力传感器监测血路和水路,根据各治疗模式的特点,通过判断监测点压力是否正常来认定故障。o报警步骤:原因压力变化(机器监测值改变)报警压力监测o 机器共有5个压力传感器,分别为:1.PA(动脉压)、2.PBE(血液滤前压)、3.PV(静脉压)、4.PD1(补液压)、5.PD2/PSC(超滤负压/血滤器膜外压)。开机-自检o开机自检开机-自检开机-自检开机-自检开机-自检开机-自检开机-自检预充-自检预充-自检(13min)1.动脉管充满中;2.称自检;3.壶液面调整(动脉壶);4.AD自检;5.置换
2、液充满中;6.加热自检;7.超滤管充满中;8.壶液面调整(废液壶);9.冲洗10.管路密封自检;11.壶液面调整(静脉壶)12.泵3定标;动脉管充满中报警原因:1、动脉管引不出水。处理方法:1、检查动脉管的夹子是否打开。称自检报警原因:1、称的重量没有改变;2、动脉管引不出水。处理方法:1、检查静脉管的夹子是否打开;2、动脉管接预充盐水的针头用回原装白色乳胶大针头;3、将预充的盐水挂在称上,静脉回收袋挂在机器输液架上;4、重装动脉管。壶液面调节(动脉壶、废液壶、静脉壶)报警原因:1、传感器保护罩进水或者湿润。处理方法:1、判定壶有没有装反了;2、关机,卸下该壶的传感器,用20ml注射器抽空气,
3、往里面推注空气30-40ml,将壶液面推到最低,开机,消音复位。AD自检(原理:AD监测器从无水到有水的过程)报警原因:1、置换液管中有液体;2、绿色实线挡住监测器传导。处理方法:1、关闭置换液接液体的夹子,打开置换液没接液体的夹子,手动转动置换液泵,让空气去到AD检测器,关闭置换液没接液体的夹子,打开置换液接液体的夹子。2、用酒精擦拭AD检测器后,将置换液管绿色的实线正对我们装,再做1上面的操作。加热自检报警原因:1、加热板门打开了;2、加温器温度上不来。处理方法:1、卸下置换液泵的管子,将置换液管和静脉壶分离,让加温板的液体靠重力往回称上的盐水袋里,然后连接回管子。2、致电工程师,报修。超
4、滤管充满中报警原因:1、废液管引水不畅。处理方法:1、打开废液管的必要夹子;2、重装废液管。管路密封自检自检原理:静脉夹夹住血泵转动PBE/PV压力升高(PBE375mmhg)自检通过报警原因:1、管路漏气;2、压力检测出问题。处理方法:1、关闭所有单个小夹子及透析器的连接口,检测管路哪里漏气;2、观察PBE和PV的数值,哪个数值不变化,就用20ml的注射器处理该传感器,方法同“壶液面调节”的处理方法相同;3、观察PBE和PV的数值,两个数值都上不到150mmHg,将静脉管子完全放到静脉安全夹子里面。泵3定标置换液泵自检报警原因:1、机器被晃动或秤上的重量改变,2、置换液预充液不够。处理方法:
5、1、让称平稳后,AQ复位;2、更换预充液。预充-完成小结报警(不慌)屏幕右上角进行到那一步分析原因对应处理902电脑控制自检失败,预充阶段不要看这里治疗过程中报警处理o 引血阶段PV压力低o 血流量差的报警和处理(PA)o 堵管的报警和处理(PBE、PV)o 空气报警o 有凝血的风险/置换液自动减少(PD2)o 实际超滤小于预计超滤o 漏血血路水路压力值意义压力值参考数值理想值数值异常意义PA(负值)-200mmHg-100PA0mmHg-200mmHg提示血流量不足PBE(正值)0PBE300mmHg 0PBE250mmHg要干预;300mmHg提示滤器堵塞或静脉回血受阻。PV(正值)0PV
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