甘肃中医内科规培结业考试题近5年精选(含答案解析).pdf
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- 甘肃 中医 内科 结业 考试题 精选 答案 解析
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1、甘肃中医内科规培结业考试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、饮食五味偏嗜中,“皮槁而毛拔”是由于()。A 多食咸 B 多食苦 C 多食酸 D 多食甘 E 多食辛正确答案B答案解析素问五脏生成篇曰:“多食苦,则皮槁而毛拔”多食苦,苦通于火,火能克金,皮毛属金。故皮槁而毛拔。选择C皮槁而毛拔。2、女性,46岁,左乳外上象限无痛性肿物3cm直径,与皮肤轻度粘连,左腋下触及2个可活动的淋巴结,诊断为“乳腺癌”。按TNM分期,应为()。A T1 N0 M0 B Tl Nl M0
2、 C T2 N0 M0 D T2 N1 M0 E T2N2M0正确答案D答案解析该病人左乳外上象限肿物3cm直径,为T2。左腋下可触及2个活动的淋巴结,属N1。未告知有远处转移的表现。所以按TNM分期该病人应为T2 N1 M0。3、天王补心丹主治证候的病因病机是()。A 心脾两虚,气血不足 B 心阴不足,肝气失和 C 心肾两亏,阴虚血少 D 肝血不足,虚热内扰 E 心阳偏亢,心肾不交正确答案C答案解析暂无解析。4、下列哪项为正常胎位?()A 枕左前 B 骶左后 C 枕右后 D 肩左前 E 骶右前甘肃中医内科规培结业考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/16编号:84ca9e80a5d2f
3、f9a4a1eb70f647598cf1正确答案A答案解析暂无解析。5、妇女月经先期而来,量多,色深红,质稠者,多属()。A 气虚不能摄血 B 肝气郁滞 C 血热内迫 D 寒凝血滞 E 瘀血阻滞正确答案C答案解析月经先期量多多因气虚不能摄血或血热内迫所导致,故气虚不能摄血和血热内迫的可能性大,但题目中所述经色深红,质稠,这是血热的表现,故选血热内迫。而气虚不能摄血应为经色淡红质稀。6、心室收缩时颈静脉有搏动,可见于()。A 高血压病 B 严重贫血 C 三尖瓣关闭不全 D 主动脉瓣关闭不全 E 甲状腺功能亢进症正确答案C答案解析心室收缩时血液从高压的右心室通过关闭不全的三尖瓣口向右心房反流,使颈
4、静脉充盈明显;心室舒张时右心房的血液流回右心室,颈静脉内血液压力明显减低,明显萎缩,形成搏动。心室收缩时颈静脉有搏动,提示有三尖瓣关闭不全。7、患者腹痛、腹泻3天,粪便呈黏液脓血便,伴发热、恶寒。应首先考虑的是()。A 细菌性痢疾 B 阿米巴痢疾 C 急性胃肠炎 D 血吸虫病 E 霍乱正确答案A答案解析阿米巴痢疾粪便呈果酱样;急性胃肠炎稀便;血吸虫病初期见洗肉水样便,后期见脓血黏液便;霍乱呈米泔水样便;细菌性痢疾粪便呈黏液脓血便。8、35岁男性,因咳嗽、发热、头痛、腰痛7天,体温在3940之间。查体:面部潮红,眼球结膜水肿,软腭有网状充血和出血点。化验:血常规白细胞计数12109/L,中性89
5、,血小板50lO9/L,尿常规除蛋白()外余无异常,医生首先考虑的诊断是()。A 急性上呼吸道感染 B 流行性感冒 C 急性肾炎 D 流行性出血热 E 急性支气管炎正确答案D答案解析暂无解析。甘肃中医内科规培结业考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/16编号:84ca9e80a5d2ff9a4a1eb70f647598cf29、蒿芩清胆汤的组成药物中不包含()。A 半夏 B 茯苓 C 生枳壳 D 柴胡 E 滑石正确答案D答案解析蒿芩清胆汤的组成药物为青蒿、淡竹茹、仙半夏、赤茯苓、黄芩、生枳壳、广陈皮、碧玉散(滑石、甘草、青黛)。10、属痰湿内阻头晕临床表现的是()。A 头晕胀痛 B 头晕
6、昏沉 C 头晕眼花 D 头晕耳鸣 E 头晕欲仆正确答案B答案解析头晕胀痛多为肝阳上亢所致;头晕眼花、头晕耳鸣多为肝肾阴虚所致,头晕欲仆多为肝阳化风。属痰湿内阻头晕临床表现的是头晕昏沉。11、患者男性,28岁。经常出现规律性上腹痛3年,空腹发作,夜间更重,进食可缓解,服抗酸药可止痛。最可能的诊断为()。A 胃溃疡 B 十二指肠球部溃疡 C 复合性溃疡 D 十二指肠壅积症 E 胃黏膜脱垂症正确答案B答案解析暂无解析。12、患者,男,58岁。高血压病史20年,近1年常心慌,气短,昨夜睡眠中突然憋醒,胸闷,咳嗽,气喘,急诊入院。经检查诊断为急性肺水肿,左心衰竭。治疗应选用()。A 肾上腺素 B 异丙肾
7、上腺素 C 山莨菪碱 D 吗啡 E 以上均非正确答案D答案解析暂无解析。13、关于传染病的基本特征的描述不正确的是()。A 有病原体的入侵 B 有传染性 C 病原体由病人再侵入其他易感者甘肃中医内科规培结业考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/16编号:84ca9e80a5d2ff9a4a1eb70f647598cf3 D 传染病有流行性、地方性、季节性的特点 E 传染病痊愈后,人体可获得一定程度的免疫性正确答案C答案解析病原体不一定由病人传给易感者,也可由动物传给易感者,或由于病原体直接侵入人体,如狂犬病或破伤风。14、在四肢部手足三阳经在四肢部的分布规律是()。A 阳明在前、太阳居中
8、、少阳在后 B 太阳在前、阳明居中、少阳在后 C 少阳在前、太阳居中、阳明在后 D 阳明在前、少阳居中、太阳在后 E 太阳在前、少阳居中、阳明在后正确答案D答案解析暂无解析。15、全身气机升降的枢纽为()。A 心肾 B 肝肺 C 脾肾 D 脾胃 E 肝肾正确答案D答案解析脾与胃同居中焦,以膜相连,足太阴经属脾络胃,足阳明经属胃络脾,两者构成表里配合关系。脾与胃的关系,体现为水谷纳运相得、气机升降相因、阴阳燥湿相济等三个方面。脾胃居中,脾气主升而胃气主降,相反而相成。脾气升则肾气、肝气皆升,胃气降则心气、肺气皆降,故为脏腑气机上下升降的枢纽。16、下列哪项提示卵巢未排卵?()A 基础体温双相型
9、B 卵巢有黄体形成 C 月经来潮前宫颈黏液涂片为羊齿植物叶状结晶 D 阴道涂片为中层细胞和角化前细胞 E 子宫内膜为分泌期改变正确答案C答案解析排卵后宫颈黏液受孕激素影响涂片为椭圆体,无排卵经前则为羊齿植物叶状结晶。17、夏季热的主要临床特征为()。A 发热.口渴,便秘,尿少 B 长期发热,口渴多饮,多尿,汗闭 C 大热,大渴,大汗,脉洪大 D 发热,口渴多饮,多尿,多汗 E 发热,多食多饮,多尿,消瘦正确答案B甘肃中医内科规培结业考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/16编号:84ca9e80a5d2ff9a4a1eb70f647598cf4答案解析夏季热是暑天发生的季节性疾病,临床以
10、长期发热、口渴多饮、多尿、少汗或汗闭为特征。18、患者症见体赢气短,心动悸,脉结代,舌光色淡而少津。选用的治疗方剂是()。A 归脾汤 B 八珍汤 C 炙甘草汤 D 四君子汤 E 当归补血汤正确答案C答案解析本患者症状为阴血不足,阳气虚弱所致。炙甘草汤功善益气补血,通阳复脉,滋阴补肺,用于治疗症见心动悸,脉结代之阴血阳气虚弱,心脉失养证虚劳肺痿,故选之;归脾汤功用益气补血,健脾养心。主治心脾两虚。脾不统血;八珍汤补益气血,治疗气血两虚证;四君子汤益气健脾胃,治疗脾胃气虚证;当归补血汤补气生血,用于治疗血虚发热。19、自我评价方式及主观评价力量的医德评价指()。A 院内评价 B 病人评议 C 社会
11、舆论 D 内心信念 E 传统习俗正确答案D答案解析内心信念:内心信念是医德评价的一种重要的内在方式。它是人们对自己的行为进行善恶判断的重要力量。20、患儿,3岁。入夏以来发热已有20余日,体温3839,肌肤少汗,手足欠温,口干喜饮,不思纳食,烦躁,大便干,小便多,舌质红,苔薄白腻,脉细数。其治法是()。A 温补肾阳,清心护阴 B 祛暑化湿,清热解表 C 清暑益气,养阴生津 D 清热利湿,益气健脾 E 清热解毒,辛凉解表正确答案C答案解析本例辨证为夏季热暑伤肺胃证,故其治法为清暑益气,养阴生津。21、医学伦理学的无伤害原则是指()。A 避免对病人的躯体伤害 B 避免对病人造成躯体痛苦 C 避免对
12、病人的身心伤害 D 避免对病人的心理伤害 E 避免对病人的任何身心伤害正确答案A答案解析暂无解析。22、十枣汤的服用最佳时间是()。A 清晨空腹甘肃中医内科规培结业考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/16编号:84ca9e80a5d2ff9a4a1eb70f647598cf5 B 饭前服 C 饭后服 D 睡前服 E 不拘时服正确答案A答案解析十枣汤的服用方法一为三药为散,大枣煎汤送服。二是清晨空腹服,小量开始;三是得快下利后食糜粥自养;四是年老体弱者慎用,孕妇禁用。23、代脉所主病不包括下列哪一项?()A 七情惊恐 B 痛证 C 脏气衰微 D 风证 E 宿食停滞正确答案E答案解析暂无解
13、析。24、关于吗啡的下列作用不正确的是()。A 缩瞳作用 B 催吐作用 C 欣快作用 D 脊髓反射抑制作用 E 镇静作用正确答案D答案解析吗啡对中枢神经系统的药理作用:镇痛作用。对一切疼痛均有效,对持续性钝痛效果强于间断性锐痛和内脏绞痛。镇痛、致欣快作用。可抑制呼吸中枢。可抑制咳嗽中枢,产生镇咳作用。可兴奋平滑肌,使肠道平滑肌张力增加而导致便秘,可使胆道、输尿管、支气管平滑肌张力增加。可促进内源性组织胺释放而导致外周血管扩张、血压下降,脑血管扩张、颅内压增高。有催吐、缩瞳等作用。25、下列哪项是艾滋病的合并症?()A 弓形体感染 B 隐球菌脑膜炎 C PCPP D 以上均是 E 以上均非正确答
14、案D答案解析艾滋病的合并症:肺孢子虫肺炎、巨细胞病毒、结核杆菌、鸟分支杆菌、念珠菌和隐球菌等均可引起肺部感染;口腔和食管的念珠菌病,疱疹病毒和巨细胞病毒感染较为常见;神经系统症状:机会型感染26、阵发性室性心动过速绝大多数发生于()。A 正常人 B 风湿热患者 C 代谢性酸中毒甘肃中医内科规培结业考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/16编号:84ca9e80a5d2ff9a4a1eb70f647598cf6 D 病因不明 E 有严重心肌损害的患者正确答案E答案解析暂无解析。27、患者公某,胃脘冷痛,胸膈满闷,食后欲呕,吞酸嘈杂,四肢不温,舌淡苔白滑,脉沉细迟。治宜选用()。A 理中汤
15、B 小建中汤 C 左金丸 D 吴茱萸汤 E 四逆汤正确答案D答案解析暂无解析。28、桂枝汤中和解少阳的药对是()。A 麻黄、桂枝 B 桂枝、甘草 C 芍药、桂枝 D 桂枝、生姜 E 芍药、大枣正确答案C答案解析桂枝汤中调和营卫的药对有二:桂枝配芍药,生姜配大枣。29、按国家标准中医临床诊疗术语,慢性肾小球肾炎命名为()。A 风水 B 皮水 C 石水 D 正水 E 黄水正确答案C答案解析暂无解析。30、男,40岁,4个月前发热、腹痛、腹泻,服药1天好转,此后腹泻反复发作,多于劳累及进食生冷食物后,大便56次/日,稀便有黏液,有腹痛、里急后重。体检:左下腹压痛。大便镜检WBC 2030/HP、RB
16、C 510/HP,发现有结肠阿米巴滋养体。此病人最可能的诊断是()。A 急性菌痢 B 阿米巴痢疾 C 慢性菌痢 D 慢性血吸虫病 E 肠结核正确答案C甘肃中医内科规培结业考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/16编号:84ca9e80a5d2ff9a4a1eb70f647598cf7答案解析暂无解析。31、麻疹的病因是()。A 胎毒 B 风寒 C 湿热 D 时邪 E 痰热正确答案D答案解析麻疹是感受麻疹时邪(麻疹病毒)引起的一种急性出疹性传染病。32、下列哪一个不是卫生行业建设存在的问题?()A 收受回扣 B 开单提成 C 开大处方 D 无效检查 E 先进诊断正确答案E答案解析暂无解析。
17、33、芒硝与大黄均具有的功效是()。A 泻下通便,活血祛瘀 B 泻下通便,利水消肿 C 泻下通便,清热泻火 D 泻下通便,清热凉血 E 泻下通便,祛痰利咽正确答案C答案解析暂无解析。34、患儿,男,7岁。睡中遗尿,白天小便频而量少,劳累后遗尿加重,面白气短,食欲不振,大便易溏,舌淡苔白,脉细无力。治疗除取主穴外,还应选用的是()。A 神门、阴陵泉、胃俞 B 气海、肺俞、足三里 C 次髎、水道、三阴交 D 百会、神门、内关 E 关元俞、肾俞、关元正确答案B答案解析根据患儿症状可诊断为遗尿之肺脾气虚证,治疗除主穴外,应配以益气健脾、补肺气的气海、肺俞、足三里穴。35、患者寒热往来,多属于()。A
18、表热里寒证 B 表寒里热证甘肃中医内科规培结业考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/16编号:84ca9e80a5d2ff9a4a1eb70f647598cf8 C 表里俱寒证 D 表实里虚证 E 半表半里证正确答案E答案解析伤寒病邪侵入少阳,邪正交争于半表半里,邪胜则恶寒,正盛则发热,所以恶寒与发热交替出现。则E为正确答案。36、有机磷杀虫药中毒的主要机制是()。A 促使乙酰胆碱水解 B 抑制胆碱酯酶活性 C 兴奋交感神经系统 D 抑制心血管运动中枢 E 抑制呼吸中枢正确答案B答案解析暂无解析。37、黄疸最具特征的表现是()。A 面黄 B 目黄 C 小便黄 D 恶心纳呆 E 腹胀呕吐正
19、确答案B答案解析黄疸以目黄、身黄、小便黄为主要临床表现,其中最具特征性的表现为目黄。38、把妇人卷列于他卷之首的医著是()。A 圣济总录 B 千金要方 C 坤元是宝 D 外台秘要 E 景岳全书正确答案B答案解析暂无解析。39、下列关于小儿特有的热量消耗正确的是()。A 基础代谢所需 B 食物的特殊动力作用 C 生长发育所需 D 活动的消耗 E 排泄的消耗正确答案C甘肃中医内科规培结业考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/16编号:84ca9e80a5d2ff9a4a1eb70f647598cf9答案解析小儿能量的需要分五个方面:即基础代谢、生长发育、食物的特殊动力作用、活动所需、排泄消耗
20、。小儿各器官、系统正处于发育阶段,因此与成人相比,组织生长合成消耗能量为儿童特有,生长所需能量与儿童生长速度成正比,即随年龄增长逐渐减少。40、呕吐酸腐食物,首先要考虑的是()。A 胃热 B 食滞胃脘 C 胃阴虚 D 胃气虚 E 胃寒正确答案B答案解析呕吐酸腐食物是食积内停的临床表现。41、阿托品禁用于()。A 膀胱刺激征 B 中毒性休克 C 青光眼 D 房室传导阻滞 E 麻醉前给药正确答案C答案解析暂无解析。42、白虎加人参汤证出现背微恶寒的病机是()。A 阳虚阴盛,肌肤失温 B 痰实阻遏,阳不外达 C 热盛气津两伤,汗出肌腠疏松 D 风寒外束,卫阳被郁 E 寒湿凝滞,背阳不充正确答案C答案
21、解析白虎加人参汤证为邪入阳明化热,进而耗伤气阴所致。里热逼迫津液外泄则大汗出,汗出肌疏,津气两伤,不胜风袭故见背微恶寒。43、患儿,3岁。咳嗽频作,喉痒声重,痰白稀薄,鼻塞流涕,发热头痛,舌苔薄白,脉浮紧。其治法是()。A 疏风肃肺 B 散寒宣肺 C 清肺化痰 D 解表化痰 E 温肺化饮正确答案B答案解析暂无解析。44、下列哪项不属于溃疡病的手术适应证?()A 溃疡伴急性穿孔,保守治疗无效者甘肃中医内科规培结业考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/16编号:84ca9e80a5d2ff9a4a1eb70f647598cf10 B 慢性溃疡,症状不明显者 C 溃疡伴反复消化遭出血,经保守治
22、疗出血不止者 D 有多年溃疡病史,且发作频繁,症状逐渐加重,经内科治疗无效,影响工作和生活者 E 怀疑溃疡恶变者正确答案B答案解析暂无解析。45、妊娠剧吐的中医总病机是()。A 冲气上逆,胃失和降 B 痰浊上扰,胃失和降 C 肝胃不和,胃失和降 D 脾气虚弱,胃失和降 E 阴血下注,阳气偏亢正确答案A答案解析暂无解析。46、叶天士所谓“浊邪害清”的临床表现是()。A 昏谵舌謇 B 溲短尿浊 C 耳聋目瞑鼻塞 D 口鼻咽唇干燥 E 出血正确答案C答案解析叶天士温热论记载:“湿与温合,蒸郁而蒙蔽于上,清窍为之壅塞,浊邪害清也”。湿为阴邪,重浊粘腻,热为阳邪,其性炎上,湿热相搏,热蒸湿动,蒙蔽于上,
23、壅塞清窍,而出现头昏目胀、眼欲闭、耳聋、鼻塞等症状,即叶氏所说“浊邪害清”。47、关于冲脉,下列哪项是错误的?()A 冲为十二经之海 B 冲为血海 C 是气血运行的要冲 D 是人体妊养之本 E 冲脉为月经之本正确答案D答案解析冲脉是气血运行的要冲,为十二经之海、血海,为月经之本。任脉是人体妊养之本,为阴脉之海,主胞胎,总司精、血、津、液等一身之阴。督脉为阳脉之海,总督一身之阳。48、淡白舌主气血两虚和阳虚,二者的主要鉴别点是()。A 舌形老嫩 B 舌形胖瘦 C 舌苔厚薄 D 舌苔润燥 E 舌苔真假甘肃中医内科规培结业考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/16编号:84ca9e80a5d2
24、ff9a4a1eb70f647598cf11正确答案B答案解析淡白胖嫩舌见于阳虚水停,淡白瘦薄舌见于气血两虚。49、对机体不易产生适应,其动力作用颇强,能提高肌肉组织的兴奋性,对横纹肌有良好的刺激收缩作用。常用于治疗痞证、瘫痪等的波是()。A 密波 B 疏波 C 疏密波 D 断续波 E 连续波正确答案D答案解析断续波型对机体不易产生适应,其动力作用颇强,能提高肌肉组织的兴奋性,对横纹肌有良好的刺激收缩作用。常用于治疗痞证、瘫痪等。50、参苏散的功用是()。A 发汗解表,益气祛湿 B 宣利肺气,疏风止咳 C 疏散风寒,理气和中 D 发汗祛湿,清里和中 E 益气解表,理气化痰正确答案E答案解析暂无
25、解析。51、下列对诊断肾病综合征最重要的检查是()。A 24小时尿蛋白3.5g B 血甘油三酯升高 C 双下肢凹陷性浮肿 D 大量血尿 E 血胆固醇升高正确答案A答案解析肾病综合征的诊断标准是:24小时尿蛋白3.5g;血浆白蛋白30gL;水肿;血脂升高。其中两项为诊断所必需。因此答案是A。52、患者,男。60岁。上腹痛,食欲减退,持续黑便1月余。查体:上腹触及肿块。应首先考虑的是()。A 胃癌 B 胃溃疡 C 慢性萎缩性胃炎 D 胃原发性淋巴瘤 E 食管癌正确答案A答案解析胃癌最早出现的症状是上腹痛,同时伴有纳差、厌食、体重下降,溃疡型胃癌出血时可引起呕血或黑便。胃镜可确诊。53、引起伤寒不断
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