2022中医内科学试题答案.pdf
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1、2022中医内科学试题答案一、A1型题(每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、腹部触诊为揉面感见于()。A 结核性腹膜炎 B 胃肠穿孔 C 肝癌破裂出血 D 急性胆囊炎 E 急性腹膜炎正确答案A答案解析暂无解析。2、中医认为贫血病位所在及相关脏器为()。A 病位在脾胃,与肝、胆相关 B 病位在肝肾,与脾胃相关 C 病位在心肺,与肝、肾相关 D 病位在脾胃,与肝、肾相关 E 病位在肝肾,与心肺相关正确答案D答案解析暂无解析。3、气逆最常见的脏腑是()。A 肺、胃、肾 B 心、胃、肝 C 肝、胃、肾 D 肺、胃、
2、肝 E 肝、肺、肾正确答案D答案解析暂无解析。4、麻子仁丸、济川煎、增液承气汤都具有的功用是()。A 滋阴 B 养血 C 行气 D 泻热 E 润肠正确答案E答案解析暂无解析。2022中医内科学试题答案2022/8/16编号:b6185a494e3a333d563f6c9cbac350e415、胃火炽盛,消谷善饥,烦渴多饮者,治疗宜选用()。A 黄柏 B 栀子 C 黄连 D 黄芩 E 苦参正确答案C答案解析黄柏用治湿热带下,湿热泄泻,疮疡,排除A项。栀子用治热病心烦,湿热黄疸,血淋涩痛,排除B项。黄芩用治湿温,暑湿,肺热咳嗽,痈肿疮疡,胎动不安,排除D项。苦参用治湿热泻痢,湿热带下,湿热小便不利
3、,排除E项。黄连用治湿热痞满,呕吐酸腐,胃火炽盛,高热神昏,消渴等。6、患者,女,37岁。月经量多,皮肤散在出血点。血象:血红蛋白120gL,白细胞8109,中性粒细胞70,淋巴细胞30。血小板50109L。骨髓片巨核细胞增多。应首先考虑的是()。A 原发性血小板减少性紫癜 B 急性淋巴细胞性白血病 C 缺铁性贫血 D 过敏性紫癜 E 再生障碍性贫血正确答案A答案解析A的特点是血循环中存在抗血小板抗体,使血小板破坏过多,引起紫癜;而骨髓中巨核细胞正常或增多,幼稚化。临床表觋主要为皮肤粘膜出血。B白细胞数明显增加,且以淋巴细胞为主;C、E都有血红蛋白的降低;D是一种较常见的微血管变态反应性出血性
4、疾病,表现为皮肤瘀点,多出现于下肢关节周围及臀部。故本题选A。7、真热假寒的病机特点是()。A 阴盛格阳 B 阳盛格阴 C 阳虚阴盛 D 阴虚阳盛 E 阴损及阳正确答案B答案解析阳盛格阴又称格阴,是指阳热内盛,深伏于里,不能外达而格阴于外,使阴阳之气不相顺接,形成真热假寒的病理变化。阳盛于内是疾病的本质,但由于格阴于外,在临床上除了一系列阳热症状外,还可出现四肢厥冷、脉象沉伏等假寒之象,故称为真热假寒证。8、下列脊椎病变,除哪项外,脊椎叩击痛常为阳性?()A 脊椎结核 B 棘间韧带损伤 C 骨折 D 骨质增生 E 椎间盘脱出正确答案D答案解析叩击痛阳性见于脊柱结核、脊椎骨折及椎问盘突出等。叩击
5、痛的部位多为病变部位。如有颈椎病或颈椎问盘脱出症,间接叩诊时可出现上肢的放射性疼痛。A、B、C、E可见脊椎叩击痛为阳性。9、慢性细菌性痢疾是指病程超过()。2022中医内科学试题答案2022/8/16编号:b6185a494e3a333d563f6c9cbac350e429、慢性细菌性痢疾是指病程超过()。A 2周 B 1个月 C 2个月 D 6个月 E 12个月正确答案C答案解析暂无解析。10、心律失常的诊断主要依靠()。A 体格检查 B X线检查 C 超声心动图 D 心电图 E CT正确答案D答案解析暂无解析。11、患者,男,39岁。尿道中有白色分泌物滴出3年,伴腰膝酸软,头晕眼花,失眠多
6、梦,遗精,舌红少苔,脉细数。治疗应首选()。A 右归丸 B 左归丸 C 大分消饮 D 龙胆泻肝丸 E 知柏地黄丸正确答案E答案解析该患者失眠多梦,遗精,舌红少苔,脉细数,应为阴虚火旺证。慢性前列腺炎阴虚火旺型宜滋阴降火,方选知柏地黄丸。右归丸主治肾阳不足,命门火衰证。左归丸主治真阴不足证。龙胆泻肝丸主治肝胆实火上炎证。12、患者黄疸日久,黄色晦暗如烟熏,纳少脘闷,大便溏,神疲畏寒,口淡不渴,舌淡苔腻,脉沉迟。治疗应首选()。A 茵陈蒿汤 B 茵陈五苓散 C 甘露消毒丹 D 黄连温胆汤 E 茵陈术附汤正确答案E答案解析辨证为阴黄,选茵陈术附汤。13、临床见被动体位的疾病是()。A 心力衰竭 B
7、急腹症 C 昏迷 D 胸腔积液 E 肾绞痛2022中医内科学试题答案2022/8/16编号:b6185a494e3a333d563f6c9cbac350e43正确答案C答案解析被动体位患者不能随意调整或变换体位,需别人帮助才能改变体位。见于极度衰弱或意识丧失的患者。14、观察心脏左心房早期增大,服钡剂检查应选择的位置最佳的是()。A 左前斜位像 B 右前斜位像 C 后前位像 D 卧位心脏像 E 以上均不是正确答案B答案解析左心房位于心脏的左后上位,取右前斜位位置最佳。15、治疗肺炎球菌肺炎时,首选的抗菌药物是()。A 庆大霉素 B 三代头孢菌素 C 青霉素 D 红霉素 E 四环素正确答案C答案
8、解析肺炎球菌肺炎是由肺炎链球感染引起,一经确诊即应立即开始抗生素治疗,不必等待细菌培养结果。对肺炎球菌肺炎,青霉素G为首选;对青霉素过敏者,可选用红霉素、林可霉素和一代头孢菌素。16、关于虚火上浮型鹅口疮的临床表现的描述下列不正确的是()。A 口舌白屑散在 B 面赤唇红 C 形体消瘦 D 两颧潮红 E 舌红少苔正确答案B答案解析面赤唇红是实热证的表现。17、患者安某,服用氯霉素后出现乏力、出汗、周身不适,外周血象白细胞计数为3.0l09/L,就诊时面色萎黄,头晕目眩,倦怠乏力,少寐多梦,心悸怔忡,纳呆食少,腹胀便溏,舌质淡苔薄白,脉细弱。最可能的诊断(西医诊为何病?中医诊为何证?)()。A 白
9、血病、气血两虚证 B 粒细胞减少肝肾阴虚证 C 白血病、肝肾阴虚 D 粒细胞减少、外感温热证 E 粒细胞减少、气血两虚证正确答案E答案解析暂无解析。18、HBsAg与HBeAg均阳性说明病人()。2022中医内科学试题答案2022/8/16编号:b6185a494e3a333d563f6c9cbac350e44 A 病毒复制强,有传染性 B 具有免疫力 C 病情比较稳定 D 乙肝恢复期 E 无传染性正确答案A答案解析暂无解析。19、下列哪项不是牛黄的功效?()A 清热解毒 B 熄风止痉 C 清热燥湿 D 化痰开窍 E 清心醒神正确答案C答案解析牛黄善凉肝、清心而熄风止痉,又善化痰开窍醒神,又能
10、清热解毒。不能燥湿。20、患者,男,40岁。乙肝病史10年,近2个月右上腹胀痛加重。检查:面部有蜘蛛痣、右上腹压痛,肝肋缘下3cm,质硬,ALT40U,HBsAg(+),AFP500mgL。应首先考虑的是()。A 慢性乙肝活动期 B 乙肝合并肝硬化 C 乙肝合并胆囊炎 D 原发性肝癌 E 继发性肝癌正确答案D答案解析暂无解析。21、功专理脾肺气滞的药物是()。A 香附 B 木香 C 陈皮 D 乌药 E 檀香正确答案C答案解析暂无解析。22、肝颈静脉回流征最常见于()。A 急性心肌梗死 B 缩窄性心包炎 C 主动脉瓣狭窄 D 二尖瓣狭窄 E 以上都不是2022中医内科学试题答案2022/8/16
11、编号:b6185a494e3a333d563f6c9cbac350e45正确答案B答案解析用手按压右心功能不全病人右上腹部肿大的肝脏时,可见颈静脉更加明显称为肝颈静脉回流征阳性,提示肝脏淤血,是右心功能不全的重要征象之一,亦可见于渗出性或缩窄性心包炎。23、关于着床的描述正确的是()。A 透明带在着床后消失 B 受精卵78天囊胚开始着床 C 受精卵着床后,子宫内膜迅速发生蜕膜变 D 卵子从卵巢排出后,在输卵管伞部停留3天 E 受精卵着床必备条件有子宫内膜增生正确答案C答案解析着床前透明带消失,A错;受精卵6-7天囊胚开始着床,B错;受精卵着床后,子宫内膜迅速发生蜕膜变,此时的子宫内膜称蜕膜,C
12、对;卵子从卵巢排出经输卵管伞部进入输卵管内,停留在壶腹部与峡部联接处等待受精,D错;着床必备条件不包括E项。24、小蓟饮子的组成药物中不含()。A 当归蒲黄 B 生地滑石 C 藕节木通 D 大黄车前子 E 栀子淡竹叶正确答案D答案解析暂无解析。25、流行性出血热的脑水肿多发生在哪期?()A 发热期 B 少尿期 C 低血压休克期 D 多尿期 E 恢复期正确答案C答案解析流行性出血热的脑水肿多发生在低血压休克期。26、关于氢氯噻嗪的作用部位主要在()。A 近曲小管 B 远曲小管的近端 C 髓袢升支 D 髓袢升支粗段 E 集合管正确答案B2022中医内科学试题答案2022/8/16编号:b6185a
13、494e3a333d563f6c9cbac350e46答案解析氢氯噻嗪作用机制是主要抑制远端小管前段和近端小管(作用较轻)对氯化钠的重吸收,从而增加远端小管和集合管的Na+-K+交换,K分泌增多。27、患者女性,45岁,一年前患乙肝,经治疗后现头晕,目眩,胁痛,肢体麻木,筋脉拘急,月经不调,面色不华,舌质淡,脉细涩,此证当以何法治疗?()A 滋养肝阴 B 滋养肝肾 C 补血养肝 D 补血养心 E 滋补肾阴正确答案C答案解析暂无解析。28、以标本治则而言,患者素体气虚,反复感冒,治宜益气解表,属于()。A 急则治其标 B 本急则先治其本 C 缓则治其本 D 本缓则先治其标 E 标本兼治正确答案E
14、答案解析标本兼治:指标病本病并重,或标本均不太急时,则当标本兼顾,予以治疗。故选E。29、男,23岁。5周前因腹痛、腹泻脓血便,伴里急后重感,在当地医院诊断为“急性细菌性痢疾”,经口服环丙沙星治疗4天好转。1天前吃西瓜后再次出现腹痛、腹泻,大便每日达10余次,轻度里急后重。粪便镜检每高倍镜视野脓细胞2040个,红细胞2030个。考虑诊断为()。A 急性非典型细菌性痢疾 B 急性典型细菌性痢疾 C 慢性迁延性细菌性痢疾 D 慢性隐匿性痢疾 E 慢性细菌性痢疾急性发作正确答案B答案解析暂无解析。30、一孕妇有疲乏倦怠、嗜睡懒言、四肢乏力、胎动不安之症,治疗宜首选的药物是()。A 桑寄生 B 续断
15、C 杜仲 D 紫苏 E 白术正确答案E答案解析暂无解析。31、治疗肝、脾两经病宜首选()。2022中医内科学试题答案2022/8/16编号:b6185a494e3a333d563f6c9cbac350e47 A 命门 B 章门 C 梁门 D 神门 E 哑门正确答案B答案解析章门属于肝经穴,为脾之募穴,故可治疗肝、脾两经病证。32、女,26岁,产后第三周出现恶寒发热,右乳肿胀疼痛,体温38.7,体检见乳房肿大,皮色微红,无波动感,治宜()。A 切开引流 B 舒肝理气,化痰散结 C 疏肝清热,通乳消肿 D 清热解毒,托里透脓 E 泻火解毒利湿正确答案C答案解析暂无解析。33、患者,女,34岁,已婚
16、,确诊异位妊娠入院治疗,入院时患者有早孕反应,尿妊娠试验(+),右下腹隐痛,双合诊触及右侧附件有软性包块,压痛(+),舌淡苔薄白,脉弦滑。中医证型是()。A 未破损型 B 已破损型 C 已破损休克型 D 已破损不稳定型 E 包块型正确答案A答案解析暂无解析。34、下列俞募配穴中错误的是()。A 中脘、胃俞 B 关元、小肠俞 C 中府、肺俞 D 期门、膈俞 E 京门、肾俞正确答案D答案解析暂无解析。35、功效行血、补血的药物是()。A 川芎 B 赤芍 C 鸡血藤 D 阿胶2022中医内科学试题答案2022/8/16编号:b6185a494e3a333d563f6c9cbac350e48 E 茜草
17、正确答案C答案解析鸡血藤能行血补血,舒筋活络;川芎能活血行气,不能补血;赤芍能凉血祛淤行滞,不能补血;阿胶能补血止血,不能行血;茜草能凉血止血,活血祛瘀,不能补血。36、“其为病也,则腹中空空,若无一物,似饥非饥,似辣非辣,似痛非痛,而胸膈懊,莫可名状,或得食则暂止,或食已而复嘈,或兼恶心,或渐见胃脘作痛”(景岳全书)。指的是下列何病?()A 嗳气 B 吐酸 C 嘈杂 D 郁证 E 呃逆正确答案C答案解析暂无解析。37、下列哪项不是传染病的基本特征?()A 有病原体 B 有传染性 C 有感染后免疫 D 有流行病性 E 有感染中毒症状正确答案E答案解析暂无解析。38、肺动脉高压的X线表现哪项是错
18、误的?()A 肺动脉段膨隆超过3mm B 右下肺动脉增宽超过15mm C 右心室增大 D 左心房增大 E 周围动脉分支骤然转为纤细正确答案D答案解析暂无解析。39、难经二十二难说:“血主”()。A 煦之 B 温之 C 营之 D 濡之 E 养之正确答案D答案解析难经二十二难说:“血主濡之,气主煦之。”2022中医内科学试题答案2022/8/16编号:b6185a494e3a333d563f6c9cbac350e4940、患者,男,76岁。小便失禁,精神倦怠,少气懒言。面色无华,舌淡苔薄白,脉弱无力,诊为前列腺增生症。其证候是()。A 肾阳不足,气化失权 B 肺失治节,水道不利 C 湿热下注,膀胱
19、涩滞 D 肾阴不足,水液不利 E 中气下陷,膀胱失约正确答案E答案解析辨证为脾肾气虚证,治宜补脾益气、温肾利尿。故选E项。41、具有行气止痛,杀虫疗癣作用的药物是()。A 乌药 B 沉香 C 川楝子 D 青木香 E 薤白正确答案C答案解析暂无解析。42、急性下壁心肌梗死最易合并()。A 室性早搏 B 房室传导阻滞 C 心房颤动 D 房性心动过速 E 右束支传导阻滞正确答案B答案解析根据冠状动脉解剖特点,心肌前壁一般由左冠状动脉前降支供血;侧壁常由前降支的分支对角支或左回旋支供血;而右冠状动脉主要供应心脏下壁、后壁的心肌,同时,心脏传导系统中的窦房结、房室结也主要由右冠状动脉供血。临床上急性下壁
20、心肌梗死常伴有后壁梗死,右冠状动脉受累可出现心动过缓或房室传导阻滞。43、下列功用,紫雪具有()。A 辟秽解毒,清热开窍 B 辟秽解毒,化痰开窍 C 清热开窍,息风止痉 D 清热开窍,化浊解毒 E 芳香开窍,行气止痛正确答案C答案解析紫雪为凉开三宝之一,本方证为温热邪毒侵犯,邪热炽盛,内陷心包,热盛动风所致。本方具有清热开窍,息风止痉之功。主治温热病,邪热内闭,热盛动风证。亦治小儿热盛惊厥。44、某男,57岁,3年来反复咯血,咳黏稠痰,低热,伴消瘦,活动后气短,乏力,X线胸片示右肺上叶后段片状及条索状阴影,并有透亮区,胸廓下陷,气管右移。最可能的诊断是()。A 原发性支气管肺癌 B 浸润性肺结
21、核2022中医内科学试题答案2022/8/16编号:b6185a494e3a333d563f6c9cbac350e410 C 干酪样肺炎 D 纤维空洞型肺结核 E 血行播散型肺结核正确答案D答案解析暂无解析。45、下列除哪项外,均是防风通圣散主治病证的临床表现?()A 憎寒壮热 B 头目眩晕 C 目赤睛痛 D 大便秘结 E 郁郁微烦正确答案E答案解析防风通圣散主治风热壅盛,表里俱实。憎寒壮热、头目眩晕、目赤睛痛、大便秘结属实热。郁郁微烦非实热。46、治疗急性胃病,应首选()。A 足三里 B 中脘 C 梁丘 D 合谷 E 胃俞正确答案C答案解析暂无解析。47、与脾关系密切的是()。A 怒 B 喜
22、 C 思 D 悲 E 恐正确答案C答案解析暂无解析。48、桂枝汤服法中,“后服小促其间”适用于()。A 服一剂尽病证犹在者 B 病重者 C 更服后又不汗者 D 一服后汗不出者 E 一服汗出病差正确答案C2022中医内科学试题答案2022/8/16编号:b6185a494e3a333d563f6c9cbac350e411答案解析伤寒论原文:“若一服汗出病差;停后服;不必尽剂。若不汗出,更服依前法;又不汗出;后服小促其间”。49、肝硬化最常见的并发症是()。A 肝性脑病 B 自发性腹膜炎 C 上消化道出血 D 肝肾综合征 E 原发性肝癌正确答案C答案解析题中所列五项均为肝硬化的并发症,其中最严重的
23、并发症是肝性脑病,但最常见的并发症是上消化道出血,多突然发生大量呕吐血或黑便,其余各项均相对少见。50、胎怯与下列哪两个脏腑关系最密切()。A 心、肺 B 心、肾 C 脾、肾 D 肺、肾 E 脾、肺正确答案C答案解析暂无解析。51、与人参相反的药物是()。A 半夏 B 乌头 C 黎芦 D 白芍 E 细辛正确答案C答案解析暂无解析。52、某男,34岁。上腹部不适,疼痛1月余,以饭前夜间痛为明显,饭后可缓解。上消化道造影检查发现下列哪种征象可诊断为十二指肠球部溃疡?()A 十二指肠球部龛影 B 十二指肠球出现激惹征 C 局部压痛 D 胃窦部痉挛,粘膜增粗 E 胃液增多正确答案A答案解析暂无解析。5
24、3、某患者,症见咳嗽咯痰不爽,涩而难出,咽喉干燥,苔白而干。治宜选用()。A 止嗽散2022中医内科学试题答案2022/8/16编号:b6185a494e3a333d563f6c9cbac350e412 B 桑菊饮 C 清气化痰丸 D 百合固金汤 E 贝母瓜蒌散正确答案E答案解析患者所患为燥痰咳嗽,治宜贝母瓜蒌散。止嗽散主治风邪犯肺所致咳嗽;桑菊饮主治风温犯肺轻证所致咳嗽;清气化痰丸主治痰热蕴肺所致咳嗽;百合固金汤主治肺肾阴虚,虚火上炎所致咳嗽,咳痰带血。54、下列哪种疾病首选刺血拔罐法?()A 咽喉肿痛 B 泄泻 C 咳嗽 D 丹毒 E 牙痛正确答案D答案解析暂无解析。55、临产后起主要作用
25、的产力是()。A 子宫收缩力 B 肛提肌收缩力 C 腹肌收缩力 D 膈肌收缩力 E 腹压力正确答案A答案解析将胎儿及其附属物从子宫逼出的力量,称为产力。临产后起主要作用的是宫缩力,宫缩力的特点是节律性、对称性和极性、缩复作用。腹肌和膈肌收缩力(腹压力)是第二产程的主要辅助力量。肛提肌收缩力对胎先露在骨盆内的内旋转起重要作用。56、哪些瓣膜最易被风湿性心脏病累及?()A 二尖瓣及肺动脉瓣 B 三尖瓣及肺动脉瓣 C 主动脉瓣及肺动脉瓣 D 二尖瓣及三尖瓣 E 二尖瓣及主动脉瓣正确答案E答案解析暂无解析。57、关于肺癌的中医病机叙述不正确的是()。A 发病以正虚为根本 B 实则不外乎气滞、血瘀、寒聚
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