浙江省中医内科正高考试题库近5年精选(含答案解析).pdf
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1、浙江省中医内科正高考试题库近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、关于问诊的描述,下列哪一项不恰当?()A 问诊常在体格检查前进行 B 主诉是指本次就诊最主要的原因 C 现病史是病史中最主要的部分 D 一般是直接询问病人 E 采用具有特定涵义的医学术语正确答案E答案解析问诊时语言要通俗易懂,不要采用具有特定涵义的医学术语以及对病人有不良刺激的语言和表情。2、引起霍乱流行的传播途径主要是()。A 不洁食物 B 生活接触 C 水源污染 D 苍蝇媒介 E 被污染的冷冻食品正确答案
2、C答案解析暂无解析。3、胸骨明显压痛或叩击痛常见的疾病是()。A 上呼吸道感染 B 肺炎 C 慢性支气管炎 D 肺结核 E 白血病正确答案E答案解析正常情况下胸壁无压痛。肋间神经炎、肋软骨炎、胸壁软组织炎及肋骨骨折的患者,胸壁受累的局部可有压痛。骨髓异常增生者,常有胸骨压痛和叩击痛,见于白血病患者。4、目前国内最常见的细菌性痢疾(菌痢)的病原体是()。A 福氏痢疾杆菌 B 宋氏痢疾杆菌 C 鲍氏痢疾杆菌 D 舒氏痢疾杆菌 E 志贺痢疾杆菌正确答案A浙江省中医内科正高考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/16编号:ee364c5108570157fe6fcbc9d11577c31答案解析
3、暂无解析。5、患儿,女,6岁。感冒病后,倦怠乏力,心悸怔忡,渐至面色苍白,畏寒肢冷,肢体轻度浮肿,舌质淡胖,脉细代。下述符合其病机的是()。A 邪毒犯心 B 心脉瘀阻 C 脾阳不振 D 心肾阳虚 E 气阴亏虚正确答案D答案解析暂无解析。6、某女,42岁。三年来月经量多,每次行经约78天,经色先红后淡,经后小腹隐痛。面色淡白无华,纳少,稍多食即感脘腹胀满,气短,神疲乏力,大便正常,舌淡苔薄白,脉沉细无力,临床诊断最可能是()。A 气血两虚证 B 脾不摄血证 C 心脾两虚证 D 冲任虚寒证 E 脾肾气虚证正确答案B答案解析暂无解析。7、理中丸的功用是()。A 温中祛寒,补气健脾 B 温中祛寒,和胃
4、止呕 C 健脾益气,养胃和中 D 健脾益气,渗湿止泻 E 温中健脾,和里缓急正确答案A答案解析暂无解析。8、患儿,男,出生6天。患儿足月顺产,出生体重3kg。出生以来哭声低弱,近两天发现臀部、小腿等处肌肤发硬,颜色暗紫,四肢欠暖,指纹紫暗。可选用下述何方进行治疗?()A 生脉散 B 参附汤 C 桃红四物汤 D 当归四逆汤 E 通窍活血汤正确答案D答案解析暂无解析。9、某女,22岁。咳嗽,咳痰黄粘稠,身热汗出,口渴欲饮,舌红,苔黄腻,脉滑数。其证型是()。浙江省中医内科正高考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/16编号:ee364c5108570157fe6fcbc9d11577c32
5、A 风热犯肺 B 痰热有肺 C 燥热伤肺 D 肝火犯肺 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。10、“罢极之本”指的是()。A 肝 B 心 C 脾 D 肺 E 肾正确答案A答案解析肝在体合筋、其华在爪,素问五脏生成论说:“诸筋者,皆属于节”。素问六节脏象论称肝为“罢极之本”。11、某女,21岁,未婚。月经先期、经期延长已2年余。肛检:外阴发育正常,宫体较小,诊为“功血”,曾用激素并服中药治疗3个月无效,前次月经约行50日始止,本次又值经期,已2日,量多如注,色鲜红,质稍稠,腰膝酸软,头晕耳鸣,口干,苔少,脉细数。此病常用方剂()。A 固本止崩汤 B 左归丸合二至丸 C 清热固经汤 D 四物
6、汤合失笑散 E 右归丸正确答案B答案解析暂无解析。12、治疗猩红热毒在气营证的方剂为()。A 犀角地黄汤加减 B 凉营清气汤加减 C 沙参麦冬汤加味 D 解肌透痧汤加减 E 栀子豉汤加味正确答案B答案解析暂无解析。13、白带清冷,量多,质稀薄,淋漓不断,腰酸如折,尿清便溏。舌淡苔薄白,脉沉迟。首选方()。A 易黄汤 B 肾气丸 C 内补丸 D 止带方浙江省中医内科正高考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/16编号:ee364c5108570157fe6fcbc9d11577c33 E 完带汤正确答案C答案解析暂无解析。14、下合穴中可治疗肠痈、痢疾的是()。A 足三里 B 上巨虚 C
7、下巨虚 D 委中 E 阳陵泉正确答案B答案解析肠痈、痢疾的病位均在大肠,故取大肠的下合穴上巨虚作为主穴治疗。15、既能温肺化饮,又能宣通鼻窍的药物是()。A 五味子 B 干姜 C 细辛 D 苍耳子 E 辛夷正确答案C答案解析暂无解析。16、温病热入营血的舌色是()。A 红舌 B 紫舌 C 绛舌 D 青舌 E 淡红舌正确答案C答案解析暂无解析。17、恶寒战栗与高热交替发作,发有定时,此为()。A 少阳病 B 疟疾 C 热入血室 D 阳明病 E 表寒证正确答案B答案解析暂无解析。18、患者,女,43岁。食欲不振,善太息,身重倦怠,四肢乏力,带下色白清稀如涕,舌淡苔白,脉细缓。选用的治疗方剂是()。
8、浙江省中医内科正高考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/16编号:ee364c5108570157fe6fcbc9d11577c34 A 逍遥散 B 归脾汤 C 健脾丸 D 完带汤 E 桑螵蛸散正确答案D答案解析本题辩证脾虚肝郁,湿浊带下证。完带汤功擅补脾疏肝,化湿止带,适用于脾虚肝郁,湿浊之白带证,与本题治疗要求相符,可选用;逍遥散疏肝解郁,养血健脾,用于肝郁血虚脾弱证;归脾汤功用益气补血,健脾养心。主治心脾两虚。脾不统血;健睥丸健脾和胃,消食止泻,治疗脾胃虚弱,食积内停证;桑螵蛸散调补心肾,涩精止遗,治疗心肾两虚证。19、“阳脉之海”指的是()。A 阳蹯脉 B 阳维脉 C 带脉 D
9、 督脉 E 冲脉正确答案D答案解析暂无解析。20、关于肺部叩诊方法的描述正确的是()。A 一般采用直接叩诊法 B 板指平贴在肋问隙并与肋骨垂直 C 叩诊自肺尖开始,自上而下,两侧对比叩诊 D 叩诊肩胛间区时,板指可与脊柱垂直 E 先叩侧胸,再叩背部及前胸部正确答案C答案解析暂无解析。21、患者,男,29岁,全身皮肤发黄,伴有发热,头痛,恶心,呕吐,舌质红,苔黄腻,脉弦滑。用药宜首选()。A 车前子 B 茵陈 C 泽泻 D 冬瓜皮 E 地肤子正确答案B答案解析暂无解析。22、黄芩具有而黄柏不具有的功效是()。A 燥湿 B 泻火 C 解毒 D 止血浙江省中医内科正高考试题库近5年精选(含答案解析)
10、2022/8/16编号:ee364c5108570157fe6fcbc9d11577c35 E 退虚热正确答案D答案解析暂无解析。23、良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是()。A 有无包膜 B 生长速度 C 分化程度 D 疼痛程度 E 有无溃疡正确答案C答案解析良性肿瘤与恶性肿瘤主要鉴别在于分化程度不同,良性肿瘤组织分化程度较好,异型性小,与原有组织形态相似。恶性肿瘤组织分化不好,异型性大。24、能够敛肺,涩肠,敛汗,止遗的药物是()。A 乌梅 B 浮小麦 C 麻黄根 D 金樱子 E 五味子正确答案E答案解析五味子有广泛的收敛固涩作用,能上敛肺气而止咳,下滋肾阴而涩精,外能收敛止汗,内能涩肠止泻。
11、乌梅不能涩精止遗。麻黄根,浮小麦只能止汗,金樱子固精缩尿,涩肠止泻,不能敛肺,敛汗。25、卵巢良性肿瘤的特点不包括()。A 病程长,逐渐增大 B 多单侧,活动,表面光滑 C 通常无腹水 D B超检查为液性暗区,边缘清晰 E B超检查液性暗区无间隔光带正确答案E答案解析暂无解析。26、败毒散的功用是()。A 清热泻火,凉血解毒 B 散寒祛湿,益气解表 C 疏散风邪,清热解毒 D 益气解表,疏风止痛 E 透表解毒,散寒祛湿正确答案B答案解析暂无解析。浙江省中医内科正高考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/16编号:ee364c5108570157fe6fcbc9d11577c3627、患者
12、,男,35岁,症见喘促短气,言语无力,咳声低弱,自汗畏风,咽喉不利,口干面红,舌质淡红,脉象细弱。其证候为()。A 肺阴亏虚之喘证 B 肺肾阴亏之喘证 C 肺气阴两虚之喘证 D 肺脾气虚之喘证 E 脾肾两虚之喘证正确答案C答案解析暂无解析。28、乳房检查的时间最好是()。A 经前1周 B 经后1周 C 经后12天 D 经前12天 E 月经期正确答案B答案解析暂无解析。29、患者.男.68岁。高血压病史20年,近日突然意识丧失,深度昏迷。出现三偏征.伴有高热与呕血。应首先考虑的是()。A 内囊一底节出血(外侧型)B 内囊一底节出血(内侧型)C 桥脑出血 D 小脑出血 E 蛛网膜下腔出血正确答案B
13、答案解析三偏征(偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍)最常见于高血压病引起的内囊一基底节出血。C表现为交叉性麻痹和感觉障碍、眼球运动障碍;D为眩晕、眼球震颤、共济失调;E可有脑膜刺激征。内囊外侧型出血多由豆纹动脉外侧支破裂引起。血肿向内压迫内囊导致典型的对侧偏瘫和偏身感觉障碍,如为优势半球可有失语,如扩展至额、颞叶或破入脑室可致颅高压、昏迷。内囊内侧型出血典型症状以偏身感觉障碍起病,向外压迫内囊可致偏瘫,向内破入脑室或蔓延至中脑,引起垂直注视麻痹、瞳孔改变、昏迷,预后比壳核出血差。故本题选B。30、胎盘早剥的主要病理变化是()。A 底蜕膜出血 B 真蜕膜出血 C 包蜕膜出血 D 胎盘边缘血窦破裂出血 E
14、以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。31、以下不属于天枢穴主治病证的是()。A 疝气 B 痛经浙江省中医内科正高考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/16编号:ee364c5108570157fe6fcbc9d11577c37 C 月经不调 D 腹痛、腹胀 E 便秘、腹泻正确答案A答案解析天枢属于足阳明胃经腧穴,大肠之募穴。定位:在腹部,横平脐中,前正中线旁开2寸。主治包括:腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾等胃肠病证;月经不调、痛经等妇科疾患。32、女孩7岁,哮喘病史2年。两天前出现发热,鼻流浊涕,今日突然咳喘哮鸣,痰稠色黄,胸闷膈满,声高息涌,呼气延长,面红口渴,大便干燥,小便黄赤,舌
15、苔薄黄,脉滑数。治疗首选方剂是()。A 定喘汤合猴枣散 B 麻杏石甘汤合苏葶丸 C 银翘散合礞石滚痰丸 D 清气化痰丸 E 清宁散正确答案B答案解析暂无解析。33、患者产后乳汁分泌由少而无,乳房胀硬、疼痛,伴胸胁胀满,情志抑郁,食欲不振,时有微热,舌质正常,苔薄黄,脉弦。本病的治法是()。A 补肾健脾 B 舒肝补肾 C 养血柔肝 D 行气活血 E 疏肝解郁,通络下乳正确答案E答案解析暂无解析。34、男性,40岁,曾在国外居住多年,3年前回国,近半年持续低热,伴乏力,周身淋巴结肿大,口腔粘膜反复感染,大量抗生素治疗效果不佳,近来体重减轻,血常规示:白细胞低和贫血。此时应注意哪种疾病更合适?()A
16、 结核病 B 白塞病 C 传染性单核细胞增多症 D 艾滋病 E 亚急性变应性败血症正确答案D答案解析该中年男性病人曾在国外居住多年,可能有流行病学史,而且半年持续低热、体重减轻、周身淋巴结肿大、口腔粘膜反复感染而大量抗生素治疗无效,因而最可能是艾滋病,因为高危人群若存在下列情况两项或两项以上,应考虑艾滋病可能:体重下降10以上;慢性咳嗽或腹泻1个月以上;间歇性或持续性发热1个月以上;全身淋巴结肿大;反复出现带状疱疹或慢性播散性疱疹;口腔念珠菌感染。若要诊断艾滋病还要检查抗HIV。35、中风中经络的针灸基本处方为()。A 内关、人中、三阴交、极泉、尺泽、委中 B 百会、神阙、关元、足三里、内关浙
17、江省中医内科正高考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/16编号:ee364c5108570157fe6fcbc9d11577c38 C 气海、关元、丰隆、委中、三阴交 D 神门、内关、大陵、三阴交、足I三里 E 神阙、关元、委中、太溪、昆仑正确答案A答案解析按照醒脑开窍法治疗中风中经络,应取内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中作为主穴。36、患者,女,50岁,教师,右下肢沉重、酸胀2年余,检查可见:右下肢浅静脉隆起、迂曲,状如蚯蚓。为确诊,应作的检查是()。A 多普勒肢体血流图 B 静脉造影 C 红外热像仪测定 D 肢体光电容积描记 E 血液流变学检查正确答案B答案解析暂无解析。37、
18、申脉穴对侧相应的穴位是()。A 大钟 B 水泉 C 照海 D 交信 E 太溪正确答案C答案解析暂无解析。38、临床上对风湿日久,累及肝肾的治疗,最佳药物组合是()。A 羌活、独活 B 五加皮、桑寄生 C 秦艽、薏苡仁 D 白术、苍术 E 苍术、黄柏正确答案B答案解析桑寄生:祛风湿,补肝肾,强筋骨,安胎。五加皮:祛风湿,强筋骨,利水。均治疗风湿痹证日久,损及肝肾,致肝肾不足的病症,故常配伍使用。39、防己的功效是()。A 祛风湿,舒经络,解表 B 祛风湿,消骨鲠,解暑 C 祛风湿,止痛,化湿和胃 D 祛风湿,止痛,安胎 E 祛风湿,止痛,利水消肿正确答案E浙江省中医内科正高考试题库近5年精选(含
19、答案解析)2022/8/16编号:ee364c5108570157fe6fcbc9d11577c39答案解析暂无解析。40、急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则,最主要的是()。A 纠正水、电解质紊乱 B 使用足量有效的广谱抗生素 C 恢复血容量 D 改善和维持主要脏器功能 E 紧急手术正确答案E答案解析急性梗阻性化脓性胆管炎发病急、进展快、病情重,容易发生感染中毒性休克和多器官功能损害。紧急手术,解除胆道梗阻并引流是最有效的治疗手段。其他选项的非手术治疗措施可作为围手术期处理应用。41、既可镇惊安神,又可利尿通淋的药物是()。A 朱砂 B 琥珀 C 龙骨 D 柏子仁 E 远志正确答案B答案解析暂
20、无解析。42、患者,女,58岁。心悸胸闷已2年,近日心悸加剧,且胸部闷痛,入夜加重,伴畏寒肢冷,舌淡胖,苔白滑,脉沉弦迟。临床诊断最可能是()。A 心气虚证 B 心阳虚证 C 心脉痹阻证 D 气虚血瘀证 E 肾阳虚证正确答案B答案解析心悸胸闷,其病位在心。畏寒肢冷,舌淡胖,苔白滑,脉沉弦迟,说明病性为阳虚。综合为心阳虚证。43、气虚咳嗽治疗首选方剂是()。A 清宁散 B 补中益气汤 C 三拗汤 D 六君子汤 E 沙参麦冬汤正确答案D答案解析暂无解析。44、人参入汤剂的用法是()。A 先煎浙江省中医内科正高考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/16编号:ee364c5108570157f
21、e6fcbc9d11577c310 B 后下 C 包煎 D 另煎 E 泡服正确答案D答案解析暂无解析。45、当妊娠危急孕妇的生命时,可允许进行人工流产或引产,这符合()。A 生命价值原则 B 最优化原则 C 不伤害原则 D 尊重原则 E 公正原则正确答案C答案解析不伤害原则的具体要求包括强化以病人为中心的动机和意识,正确处理审慎与胆识的关系,选择最佳的诊疗方案,并在实施中尽最大努力,把不可避免但可控伤害控制在最低限度之内。上述案例符合不伤害原则。46、外感秽浊之气,热毒内盛可见()。A 白腻苔 B 黄腻苔 C 积粉苔 D 灰黑干燥苔 E 黑苔而滑正确答案C答案解析积粉苔为舌上满布白苔,如白粉堆
22、积,扪之不燥。多因外感秽浊之气,热毒内盛所导敛,故正确答案选C。47、下列几项中,不属于乳癌局部典型体征的是()。A 质地坚硬 B 表面不光滑 C 肿块活动 D 橘皮样变 E 乳头内缩正确答案C答案解析暂无解析。48、既能利水通淋,又能通经下乳的药物是()。A 车前子 B 木通 C 麦芽 D 肉桂 E 泽泻浙江省中医内科正高考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/16编号:ee364c5108570157fe6fcbc9d11577c311正确答案B答案解析木通的功效是清心火,利尿,通经下乳。用于水肿,淋病,小便不利,关节痹痛,闭经乳少等证。49、治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是()。
23、A 肾上腺糖皮质激素 B 雄激素 C 碳酸锂 D 硝酸士的宁 E 抗胸腺细胞球蛋白正确答案B答案解析慢性再障性贫血的首选治疗药物应是雄激素,其治疗机制可能是直接刺激骨髓造血及增加EPO的作用。其他答案都是不可取的。50、中医治疗肝胃不和型消化性溃疡,宜选的方药是()。A 柴胡疏肝散合五磨饮子加减 B 黄芪建中汤加减 C 一贯煎合芍药甘草汤加减 D 化肝煎合左金丸加减 E 活络效灵丹合丹参饮加减正确答案A答案解析肝胃不和型消化性溃疡治当疏肝理气,健脾和胃,方选柴胡疏肝散合五磨饮子加减。51、早孕出现的症状最早及最主要的是()。A 恶心、呕吐 B 停经史 C 乳房胀痛 D 腹部不适 E 尿频正确答
24、案B答案解析早孕出现的症状最早及最主要的是停经史。52、关于过敏性紫癜目前认为其发病机制不正确的是()。A 遗传 B 感染 C 食物 D 药物 E 其他正确答案A答案解析导致本病发生的因素较多,但直接致病因素尚难确定但未发现遗传倾向。53、老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰黏稠,砖红色,胶冻状,引起感染最可能的病原菌是()。A 肺炎克雷白杆菌浙江省中医内科正高考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/16编号:ee364c5108570157fe6fcbc9d11577c312 B 流感嗜血杆菌 C 嗜肺军团杆菌 D 葡萄球菌 E 铜绿假单胞菌正确答案A答案解析暂无解析。54、补阴
25、剂中属“纯补无泻”的方剂是()。A 六味地黄丸 B 清骨散 C 大补阴丸 D 左归丸 E 一贯煎正确答案D答案解析左归丸主治真阴不足证,具有滋阴补肾,填精益髓之功,为纯补之剂。55、典型心绞痛疼痛的特点是()。A 心尖部持续剧烈疼痛 B 心前区针刺样疼痛 C 胸骨后短暂压迫性疼痛 D 持续性右胸钝痛 E 心前区疼痛伴压痛正确答案C答案解析暂无解析。56、男性,40岁,发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大;血红蛋白40g/L,白细胞6.0109/L,血小板15109/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,应诊断为()。A 急性粒细胞性白血
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