口腔护理标准操作规程及流程.docx

1、口腔护理标准操作规程及流程一、口腔护理标准操作规程（一）评估：1.了解病人意识状态，自理力及合作程度，判断需要完全协助还是部分协助。2.了解病人病情，所患疾病是否具有传染性、是否需要进行相关隔离与防护措施。3.口腔情况评估（1)了解病人的口腔卫生及卫生习惯，查看病人的口腔清洁程度。（2)口唇的色泽、湿润度、有无干裂、出血及疱疹等（3)口腔黏膜的颜色、完整性、有无溃疡、疱疹、出血、脓液等。（4)牙齿的数量，有无义齿、龋齿、牙结石、牙垢等。（5）牙龈的颜色，有无出血，牙龈萎缩及牙周病等。（6)舌的颜色、湿润度、有无溃疡、肿胀及舌面积垢，舌苔颜色及厚薄等。（7)腭部，悬雍垂，扁桃体的颜色，有无肿胀、

2、分泌物等。（8)口腔气味，有无氨臭味、烂苹果味等。4.向病人解释口腔护理的目的及正确的漱口方法，取得配合。5.了解病人对口腔卫生重要性的认识程度及对预防腔疾病知识了解程度。（二）操作前准备1.护士准备着装整洁，洗手，戴口罩，2.物品准备治疗盘、口腔护理包（一定数量的棉球、治疗巾1块、弯盘，2个、镊子2把、压舌板1个、纱布1块）水杯、吸水管、液体石蜡、棉签、手电筒，纸巾或小毛巾，必要时备舌钳，开口器，适宜漱口液及口腔黏膜用药。3.环境准备病室安静、整洁，光线充足或有足够的照明（三）操作规程1.核对病人身份，无菌物品有无潮湿、破损、过期。2.携用物至床旁，协助病人取舒适体位，有义齿者取下。3.铺巾

3、在病人颌下铺治疗巾，将弯盘于病口角旁。4.漱口对于清醒病人，协助其漱口，先湿润口唇，防止开口时口唇裂开。5.检查检查口腔时，可用压舌板轻轻撑开病人颊部（昏迷病人或牙关紧闭者用开口器，从臼齿打开并固定），观察病人口腔情况。昏迷病人口腔内泌物较多时，可先行抽吸再清洁口腔6.顺序清洁口腔顺序：唇颊齿腭舌口底；擦洗牙齿顺序：外面内面咬合面，每次限用一个棉球，擦洗时动作应轻柔，钳端应用棉球包裹，避免直接接触病人口腔黏膜及牙龈，以免造成损伤或引起人的不适感。对于昏迷或神志不清的病人应注意用止血钳夹紧棉球，棉球不可过湿，不能挤出液体为宜，防止误吸。7.每擦洗一个部位，更换一个棉球。舌苔厚或口腔分泌物过多时，

4、用压舌板包裹纱布擦净分泌物，擦洗硬腭部勿触及咽部，以免引起恶心口擦洗完毕，协助病人漱口，昏迷病人禁止漱口8.检查借助压舌板及手电筒光源仔细检查口腔，有口腔疾病人按医嘱涂药，润唇，清点棉球数量，避免棉球残留于病人口腔9.整理协助病人采取舒适卧位，整理床单位，清理用物。10.记录洗手后，记录时间、评估情况及执行效果等（四）指导要点1.向病人讲解口腔卫生与口腔疾患，全身疾患的相关性知识，使病人了解保持口腔卫生的重要性。2.教会病人口腔护理的正确方法，如刷牙、漱口方法，合理的清洁次数牙线的使用方法及义齿的清洁和护理方法等，使病人能够做到有效清洁口腔，保持口腔卫生，预防各种口腔并发症的发生。注意事项：1. 评估病人时需要了解病人所患疾病是否具有传染性，是否需要进行相关隔离与防护措施。2. 擦洗时动作应轻柔，钳端应用棉球包裹，避免直接接触口腔黏膜及牙龈，以免造成损伤和引起病人的不适感，擦洗硬腭部勿触及咽部，以免引起3. 对昏迷、不合作、牙关紧闭的病人使用开口器时，应从臼齿处放入。4. 昏迷病人分泌物较多时，可先行抽吸再清洁口腔，擦洗口腔时应注意用止血钳夹紧棉球，每擦洗一个部位，更换一个棉球，棉球不可过湿，以不能防止误吸，昏迷病人禁止漱口，5. 如病人有活动性义齿，应先取下并在操作后协助病人清洗义齿。6. 选合适的口腔护理溶液及用物，根据口腔pH或遵医嘱选择合适的口腔护理溶液。