第章肌肉骨骼失调及其预防课件.ppt

1、Team of Prof.Sun L.Y.School of managementXian Jiaotong UNIVERSITY第第9 9章章 肌肉骨骼失调及其预防肌肉骨骼失调及其预防o 肌肉骨骼失调概述肌肉骨骼失调概述o 肌肉骨骼失调分类肌肉骨骼失调分类o 肌肉骨骼失调预防肌肉骨骼失调预防Team of Prof.Sun L.Y.School of managementXian Jiaotong UNIVERSITY9.1 9.1 肌肉骨骼失调概述肌肉骨骼失调概述o MSDs是一类常见的职业性疾病。工作中的不良体是一类常见的职业性疾病。工作中的不良体位和姿势、不正确工作方法、长期反复动作、

2、不良位和姿势、不正确工作方法、长期反复动作、不良的物理环境，造成慢性累积性疲劳和损伤的物理环境，造成慢性累积性疲劳和损伤。o 关于关于MSDs（Musculoskeletal Disorders）的定义的定义 人体肌肉骨骼组织的疾病，包括肌肉、神经、腱、韧带、人体肌肉骨骼组织的疾病，包括肌肉、神经、腱、韧带、关节、软骨、血管以及椎间盘等的伤害和失调，这些伤关节、软骨、血管以及椎间盘等的伤害和失调，这些伤害往往是长期累积而导致的，而并不是由滑倒、跌倒、害往往是长期累积而导致的，而并不是由滑倒、跌倒、坠落以及类似的一些事故所造成的。坠落以及类似的一些事故所造成的。美国职业安全与卫生管理局（美国职业

3、安全与卫生管理局（OSHA）类似的一些研究说法类似的一些研究说法 Cumulative Trauma Disorders（CTDs）累积性损伤累积性损伤 Work-related Disorders 职业性损伤职业性损伤 Team of Prof.Sun L.Y.School of managementXian Jiaotong UNIVERSITY9.1 9.1 肌肉骨骼失调概述肌肉骨骼失调概述o 表现为软组织、肌腱的损伤；关节肿痛、肌肉表现为软组织、肌腱的损伤；关节肿痛、肌肉酸痛酸痛 发病部位主要以腰背部、肩颈、手臂为主发病部位主要以腰背部、肩颈、手臂为主 常见症状：下背痛、颈肩疾患、腰椎

4、间盘突出、腕隧道常见症状：下背痛、颈肩疾患、腰椎间盘突出、腕隧道症候群、腱鞘炎症候群、腱鞘炎o MSDs的危害及研究意义的危害及研究意义 严重影响工作，威胁劳动者健康，生产率下降严重影响工作，威胁劳动者健康，生产率下降 在职业性疾病的发生中居第二位在职业性疾病的发生中居第二位 经济发达国家政府和卫生研究机构的普遍关注经济发达国家政府和卫生研究机构的普遍关注 世界卫生组织世界卫生组织(WHO)鼓励国内、国际间的研究工作鼓励国内、国际间的研究工作 研究和预防研究和预防MSDs，提高生活质量和工作效率，具有重大，提高生活质量和工作效率，具有重大的社会意义的社会意义Team of Prof.Sun L

5、.Y.School of managementXian Jiaotong UNIVERSITY9.1 9.1 肌肉骨骼失调概述肌肉骨骼失调概述p 肌肉骨骼失调的原因肌肉骨骼失调的原因 受力受力：必要条件：必要条件挤压使软组织、肌肉或关节的运动无法保持在舒适的状态挤压使软组织、肌肉或关节的运动无法保持在舒适的状态 重复重复：更多的肌肉施力：更多的肌肉施力肌肉收缩得更快、更频繁，引起组织的紧张肌肉收缩得更快、更频繁，引起组织的紧张 姿势姿势：重要原因：重要原因作业姿势决定关节的位置作业姿势决定关节的位置避免超负荷、操作关节不平衡、静态施力避免超负荷、操作关节不平衡、静态施力 休息休息：疲劳会增加软

6、组织损伤的可能性：疲劳会增加软组织损伤的可能性充分的休息可以使肌肉恢复自然状态充分的休息可以使肌肉恢复自然状态 Team of Prof.Sun L.Y.School of managementXian Jiaotong UNIVERSITY9.1 9.1 肌肉骨骼失调概述肌肉骨骼失调概述pMSDs的生理物理原理 肌肉、骨骼及相关组织的结构和工作原理肌肉、骨骼及相关组织的结构和工作原理 肌肉、肌肉纤维、骨骼三个部分共同作用人体活动肌肉、肌肉纤维、骨骼三个部分共同作用人体活动 人体肌肉施力人体肌肉施力分为静态施力和动态施力分为静态施力和动态施力 推推拉力量极限拉力量极限 工人不受伤害情况下的最大

7、力量支出工人不受伤害情况下的最大力量支出 静态力量和疲劳静态力量和疲劳 Team of Prof.Sun L.Y.School of managementXian Jiaotong UNIVERSITY9.1 9.1 肌肉骨骼失调概述肌肉骨骼失调概述o 肌肉施力肌肉施力 静态施力：肌肉等长收缩静态施力：肌肉等长收缩 动态施力：施力与放松交替动态施力：施力与放松交替 特点：任务导向、女性小于男性特点：任务导向、女性小于男性 三维静态施力程序：三维静态施力程序：3D SSPP 3D SSPP（U of M)U of M)可以辅助评价特定工作的力量需求，也可以作为工作设计可以辅助评价特定工作的力量需

8、求，也可以作为工作设计/再设计、评价的工具。由于它的静态属性，再设计、评价的工具。由于它的静态属性，3D SSPP3D SSPP忽略加忽略加速和运动的影响，它仅仅应用于手工任务中的慢速运动速和运动的影响，它仅仅应用于手工任务中的慢速运动Team of Prof.Sun L.Y.School of managementXian Jiaotong UNIVERSITY9.1 9.1 肌肉骨骼失调概述肌肉骨骼失调概述o 肌肉施力肌肉施力扭力的三种不同姿势扭力的三种不同姿势身体直力，双手扭转。扭转长的把手时，男子的扭力为身体直力，双手扭转。扭转长的把手时，男子的扭力为381381127127牛顿；牛顿

9、；女子的扭力为女子的扭力为2002007878牛顿；牛顿；身体屈曲，双手扭转。男子的扭力为身体屈曲，双手扭转。男子的扭力为544544244244牛顿；女子的扭力为牛顿；女子的扭力为267267138138牛顿；牛顿；弯腰操作。男子的扭力为弯腰操作。男子的扭力为943943335335牛顿；女子的扭力为牛顿；女子的扭力为416416196196牛顿。牛顿。Team of Prof.Sun L.Y.School of managementXian Jiaotong UNIVERSITY9.1 9.1 肌肉骨骼失调概述肌肉骨骼失调概述o 静态力量和疲劳静态力量和疲劳时间负荷图图 施力大小与持续时间

10、的关系施力大小与持续时间的关系力量与时间：反比力量与时间：反比 当工作负荷为最大肌力的当工作负荷为最大肌力的8 81010时，可以长时时，可以长时间工作，但以最大肌力工作时，只能持续很短间工作，但以最大肌力工作时，只能持续很短的时间；的时间；施力大小和工作可以持续时间的关系为：施力大小和工作可以持续时间的关系为：t t是最长工作时间，是最长工作时间，F F是相对肌力大小是相对肌力大小()，f f是工人是工人可以长时间工作时的临界肌力（）。可以长时间工作时的临界肌力（）。k k，n n是常数是常数 间断静态工作的最长工作时间间断静态工作的最长工作时间t t ：其中其中p p指的是静态施力时间占总

11、工作时间的比例。指的是静态施力时间占总工作时间的比例。npfFkt)(nfFkt)(-=Team of Prof.Sun L.Y.School of managementXian Jiaotong UNIVERSITY9.1 9.1 肌肉骨骼失调概述肌肉骨骼失调概述p与工作有关的与工作有关的MSDsMSDs 工作地布置工作地布置工作台的高度、工具的摆向、工作对象工作台的高度、工具的摆向、工作对象 工具设计工具设计 工作方法和工作习惯工作方法和工作习惯 作业姿势作业姿势Team of Prof.Sun L.Y.School of managementXian Jiaotong UNIVERSIT

12、Y9.2 9.2 肌肉骨骼失调分类肌肉骨骼失调分类o颈部失调颈部失调 o上肢失调上肢失调 o腰背失调腰背失调 o下肢失调下肢失调Team of Prof.Sun L.Y.School of managementXian Jiaotong UNIVERSITY9.2 9.2 肌肉骨骼失调分类肌肉骨骼失调分类o颈部失调颈部的主要功能是支持和运动头部，起作用的是颈肩部软组织颈部的主要功能是支持和运动头部，起作用的是颈肩部软组织 失调的症状：颈椎肌肉损伤、颈肩部疼痛、沉重及功能受限等失调的症状：颈椎肌肉损伤、颈肩部疼痛、沉重及功能受限等 工作中的姿势工作中的姿势 n每天低头工作的区域，特别是办公室的文

13、职人员每天低头工作的区域，特别是办公室的文职人员n劳动密集型企业的工人，如缝纫工、电子厂流水线作业员劳动密集型企业的工人，如缝纫工、电子厂流水线作业员 操作的重复性操作的重复性 n颈椎周期性地完成某一个动作，如左右扭转、抬头低头等颈椎周期性地完成某一个动作，如左右扭转、抬头低头等n肩膀或胳膊的重复运动施加给颈椎的力量肩膀或胳膊的重复运动施加给颈椎的力量 Team of Prof.Sun L.Y.School of managementXian Jiaotong UNIVERSITY9.2 9.2 肌肉骨骼失调分类肌肉骨骼失调分类o上肢失调 上肢系统及其姿势上肢系统及其姿势 人体的上肢系统主要包

14、括：人体的上肢系统主要包括：肩、大臂、小臂、腕、手和肩、大臂、小臂、腕、手和骨、肌肉、腱、韧带、神经。骨、肌肉、腱、韧带、神经。失调的生物力学危险因素失调的生物力学危险因素 重复和持续的施力重复和持续的施力 不舒服的姿势不舒服的姿势 很大强度的施力很大强度的施力 图图 上肢骨的分布图上肢骨的分布图Team of Prof.Sun L.Y.School of managementXian Jiaotong UNIVERSITY9.2 9.2 肌肉骨骼失调分类肌肉骨骼失调分类p上肢失调 骨、肌肉、关节、肌腱和韧带构成了上肢的机体，它们互相骨、肌肉、关节、肌腱和韧带构成了上肢的机体，它们互相配合完成

15、特定的作业。配合完成特定的作业。关节关节骨骨骨骨肌肉肌肉腱腱韧带韧带图图 骨骼、肌肉、关节、韧带、腱的关系图骨骼、肌肉、关节、韧带、腱的关系图Team of Prof.Sun L.Y.School of managementXian Jiaotong UNIVERSITY9.2 9.2 肌肉骨骼失调分类肌肉骨骼失调分类o上肢失调 手臂的操纵力手臂的操纵力（坐姿、立姿）（坐姿、立姿）n 手的握力手的握力 n 拉力与推力拉力与推力 n 扭力扭力 n 提力提力 n 肘弯曲时的操纵力肘弯曲时的操纵力 Team of Prof.Sun L.Y.School of managementXian Jiaot

16、ong UNIVERSITY9.2 9.2 肌肉骨骼失调分类肌肉骨骼失调分类o上肢失调 常见的上肢失调部位常见的上肢失调部位n 肩部肩部 办公室人员、缝纫工、打字员、搬运重物的搬运工，肩部肌肉长办公室人员、缝纫工、打字员、搬运重物的搬运工，肩部肌肉长期处于拉伸或收缩状态，容易受到损伤。期处于拉伸或收缩状态，容易受到损伤。n 手臂手臂 装配线上的工人，使用手工工具、计算机键盘或其它设备进行工装配线上的工人，使用手工工具、计算机键盘或其它设备进行工作的人员，机器操作员，需要大量使用臂和手，因此这些部位特作的人员，机器操作员，需要大量使用臂和手，因此这些部位特别容易受到软组织损伤。别容易受到软组织损

17、伤。n 腕部腕部 握工具、生产操作、操作电脑时手腕都要用力，不正确的用力以握工具、生产操作、操作电脑时手腕都要用力，不正确的用力以及手腕长期处于伸直状态，都容易造成腕部损伤。及手腕长期处于伸直状态，都容易造成腕部损伤。Team of Prof.Sun L.Y.School of managementXian Jiaotong UNIVERSITY9.2 9.2 肌肉骨骼失调分类肌肉骨骼失调分类o上肢失调 与手有关的与手有关的MSDs 图图 手背的组织手背的组织 图图 手的结构手的结构Team of Prof.Sun L.Y.School of managementXian Jiaotong U

18、NIVERSITY9.2 9.2 肌肉骨骼失调分类肌肉骨骼失调分类o上肢失调 左图左图 手的三个状态手的三个状态 右图右图 腕关节的运动腕关节的运动Team of Prof.Sun L.Y.School of managementXian Jiaotong UNIVERSITY9.2 9.2 肌肉骨骼失调分类肌肉骨骼失调分类o上肢失调 相关术语相关术语(Putz-Anderson,1988)(Putz-Anderson,1988)曲腕曲腕 桡向偏差桡向偏差(Radial deviation)(Radial deviation)：手沿拇指方向腕部弯曲；：手沿拇指方向腕部弯曲；尺骨偏差尺骨偏差(U

19、lnar deviation)(Ulnar deviation)：手沿小指方向腕部弯曲。手沿小指方向腕部弯曲。关节弯曲、伸展关节弯曲、伸展 弯曲：减小相邻骨之间角度的运动；弯曲：减小相邻骨之间角度的运动；伸展：增大相邻骨之间角度的运动。伸展：增大相邻骨之间角度的运动。Team of Prof.Sun L.Y.School of managementXian Jiaotong UNIVERSITY9.2 9.2 肌肉骨骼失调分类肌肉骨骼失调分类o上肢失调 与手有关的力量型工具与手有关的力量型工具Team of Prof.Sun L.Y.School of managementXian Jiaot

20、ong UNIVERSITY9.2 9.2 肌肉骨骼失调分类肌肉骨骼失调分类o上肢失调 腕管综合症(Carpal Tunnel Syndrome)n也称作腕部通道症候群，是一种常见的手部神经损伤。也称作腕部通道症候群，是一种常见的手部神经损伤。n主要表现为正中神经分布部位出现感觉异常（主要是拇指，主要表现为正中神经分布部位出现感觉异常（主要是拇指，食指，中指掌侧），如手部麻木、灼痛、腕关节肿胀、手部食指，中指掌侧），如手部麻木、灼痛、腕关节肿胀、手部动作不灵活甚至无力等。动作不灵活甚至无力等。n常发生在电脑或者其他视屏岗位，这些岗位经常使用到键盘常发生在电脑或者其他视屏岗位，这些岗位经常使用到

21、键盘和鼠标，从而使手腕经常处于背屈状态，或者要频繁重复屈和鼠标，从而使手腕经常处于背屈状态，或者要频繁重复屈伸手腕。伸手腕。n女性的发病几率比男性高女性的发病几率比男性高3 3倍，这是因为女性手腕管通常比男倍，这是因为女性手腕管通常比男性小，腕部正中神经容易受到压迫。性小，腕部正中神经容易受到压迫。Team of Prof.Sun L.Y.School of managementXian Jiaotong UNIVERSITY9.2 9.2 肌肉骨骼失调分类肌肉骨骼失调分类 图图 腕部通道的图示腕部通道的图示 图图 腕部活动造成的手部损伤腕部活动造成的手部损伤 下图中阴影部分代表受腕管综下图中

22、阴影部分代表受腕管综合症影响的区域。合症影响的区域。包括刺痛、麻木和疼痛。包括刺痛、麻木和疼痛。Team of Prof.Sun L.Y.School of managementXian Jiaotong UNIVERSITY9.2 9.2 肌肉骨骼失调分类肌肉骨骼失调分类腕骨神经彩图腕骨神经彩图Team of Prof.Sun L.Y.School of managementXian Jiaotong UNIVERSITY9.2 9.2 肌肉骨骼失调分类肌肉骨骼失调分类 腕部损伤腕部损伤 在计算机操作中，腕部不但要经常在计算机操作中，腕部不但要经常保持背屈状态，还要不断地伸屈以保持背屈状态，

23、还要不断地伸屈以敲击键盘和点击鼠标，因此强迫体敲击键盘和点击鼠标，因此强迫体位与频繁活动联合作用，使腕部的位与频繁活动联合作用，使腕部的症状更为常见和严重，也就是前面症状更为常见和严重，也就是前面所说的腕管综合症。所说的腕管综合症。肘部损伤肘部损伤 由于键盘和鼠标都高于操作台，腕由于键盘和鼠标都高于操作台，腕部常处于上翘状态，即背屈，手腕部常处于上翘状态，即背屈，手腕背屈时腕部伸肌持续紧张，可引起背屈时腕部伸肌持续紧张，可引起操作者的肘部疼痛，常称为肱骨外操作者的肘部疼痛，常称为肱骨外上髁炎，又称网球肘。上髁炎，又称网球肘。肩部损伤肩部损伤 敲击键盘和点击鼠标时，上臂通常处敲击键盘和点击鼠标时

24、，上臂通常处于前伸状态，斜方肌持续紧张，可导于前伸状态，斜方肌持续紧张，可导致肩部疼痛。这个症状常与颈部症状致肩部疼痛。这个症状常与颈部症状共存，因此称为肩颈综合症共存，因此称为肩颈综合症。案例：计算机操作时的上肢肌肉骨骼失调案例：计算机操作时的上肢肌肉骨骼失调图图 计算机操作者的工作状态计算机操作者的工作状态Team of Prof.Sun L.Y.School of managementXian Jiaotong UNIVERSITY9.2 9.2 肌肉骨骼失调分类肌肉骨骼失调分类p腰背失调 后背疼痛的五类风险因素后背疼痛的五类风险因素（Hildebrant,1987）n 一般一般：重体力

25、工作，一般工作姿势。：重体力工作，一般工作姿势。n 静态工作负荷静态工作负荷：静态工作姿势，坐，站立，弯曲，工作：静态工作姿势，坐，站立，弯曲，工作姿势没有变化。姿势没有变化。n 动态工作负荷动态工作负荷：重体力手工处理，举起物料（物料很重：重体力手工处理，举起物料（物料很重或是频率很高，扭转），物料运送，推或是频率很高，扭转），物料运送，推/拉物料，身体向拉物料，身体向前弯和旋转等。前弯和旋转等。n 工作环境工作环境：振动、摇晃、滑动：振动、摇晃、滑动/落下。落下。n 工作内容工作内容：单调、重复性工作、工作不满意。：单调、重复性工作、工作不满意。Team of Prof.Sun L.Y.S

26、chool of managementXian Jiaotong UNIVERSITY9.2 9.2 肌肉骨骼失调分类肌肉骨骼失调分类o腰背失调 后背损伤预测模型 工作严重性指数（工作严重性指数（JSI）将工人能力和工作需求进行基于时间和频率将工人能力和工作需求进行基于时间和频率的加权的加权n任务组数任务组数 m i 任务组任务组i中的任务数中的任务数hours i 任务组任务组i持续的时间持续的时间(小时小时/天天)hours t 每日工作时间每日工作时间(小时小时/天天)days i 任务组任务组i持续的时间持续的时间(天天/周周)days t 每日工作时间每日工作时间(天天/周周)WT

27、j 任务任务j所需提举的最大负荷所需提举的最大负荷 CAP j工人在完成任务工人在完成任务j时的能力时的能力Fj 任务任务j的提举频率的提举频率Fi 任务组任务组i总的提举频率总的提举频率=当当JSI大于大于1.51.5时，后背损伤迅速增加。通过增加工人能力，可以降低时，后背损伤迅速增加。通过增加工人能力，可以降低JSI到到合适的水平（例如，选择较高能力的工人）或者改变工作参数合适的水平（例如，选择较高能力的工人）或者改变工作参数 nimjjjijttiiiCAPWTFFdayshoursdayshoursJSI11imjjF1Team of Prof.Sun L.Y.School of ma

28、nagementXian Jiaotong UNIVERSITY9.2 9.2 肌肉骨骼失调分类肌肉骨骼失调分类p腰背失调 预测后背损伤的动态模型预测后背损伤的动态模型 模型的回归因素包括：模型的回归因素包括：提举频率（次提举频率（次/小时）小时）平均扭转速度（度平均扭转速度（度/秒）秒）最大扭距（牛最大扭距（牛 米）米）最大弯曲程度（度）最大弯曲程度（度）最大侧面速度（度最大侧面速度（度/秒）秒）Team of Prof.Sun L.Y.School of managementXian Jiaotong UNIVERSITY9.2 9.2 肌肉骨骼失调分类肌肉骨骼失调分类p腰背失调 腰椎间盘

29、突出腰椎间盘突出n人体做弯曲活动时，脊柱弯曲人体做弯曲活动时，脊柱弯曲椎骨间距发生变化椎骨间距发生变化椎椎间盘受推挤和摩擦间盘受推挤和摩擦向韧带作用推力向韧带作用推力韧带被拉伸韧带被拉伸腰部感到不舒适腰部感到不舒适 n不正确的姿势、体重过重或粗重的工作，会导致椎间盘突出不正确的姿势、体重过重或粗重的工作，会导致椎间盘突出而压迫脊髓或脊神经根而压迫脊髓或脊神经根 n腰椎间盘突出的成因为慢性退化腰椎间盘突出的成因为慢性退化与经常的负重搬运、推拉扭转姿势不当、过度的全身振动密切相关与经常的负重搬运、推拉扭转姿势不当、过度的全身振动密切相关与肌肉、肌腱及关节的问题（扭伤、闪到、外伤、脊椎退化性关节炎等

30、）有一与肌肉、肌腱及关节的问题（扭伤、闪到、外伤、脊椎退化性关节炎等）有一定的联系定的联系 Team of Prof.Sun L.Y.School of managementXian Jiaotong UNIVERSITY9.2 9.2 肌肉骨骼失调分类肌肉骨骼失调分类o 后背失调的预防后背失调的预防将工效学原理应用于设计任务，如手工搬运物流（将工效学原理应用于设计任务，如手工搬运物流（MMHMMH）的工作再设计流程）的工作再设计流程工作（再）设计需求手工物料搬运任务是否可以减少减少手工物料搬运任务的需要1.使用机械装置：起重机、传送带、自动卸货车和斜道2.改变工作地布置：改变工作台高度，在工

31、作台提供所有的物料减少工作需求1.减少物体重量：将工作分为2个以上的人完成，将负荷分到2个以上的容器中，减少容器重量2.改变手工物料搬运活动类型:从提举改为放下；从搬运改为拉；从拉改为推3.改变工作地布置：减少操作者和负荷之间的水平距离，减少负荷运动的垂直距离，堆货高度不应超过肩部，重物保持与操作者手部同高4.将工作时间最大化：减少MMH活动的频率，插入工作/休息安排，利用工作轮换减少身体移动1.减少弯腰动作：改变工作台高度，在工作台上提供所有的物料，不使用很深的架子，将物体放在手臂可以触及的地方2.减少扭转运动：将物体放在手臂可以触及的地方，提供充分的工作地空间，可调节的座椅3.保证安全提举

32、任务：将物体靠近身体（改变物体形状，提供更好的获取通道），使用手柄，保持容器的平衡，操作者不提举过宽的物体Team of Prof.Sun L.Y.School of managementXian Jiaotong UNIVERSITY9.3 9.3 肌肉骨骼失调预防肌肉骨骼失调预防o 人因工程干预人因工程干预 工程控制工程控制 工具设计工具设计o 监控管理方法监控管理方法 OWAS 姿势分析姿势分析 MSD环境风险因子检查表环境风险因子检查表 行政管理行政管理 人因工程干预应为主要改善方式，而管理手段只能作为暂时性方人因工程干预应为主要改善方式，而管理手段只能作为暂时性方法，在工程改善尚未完

33、成或工程改善不可行时才以行政管理作为法，在工程改善尚未完成或工程改善不可行时才以行政管理作为防护手段。管理并不能从根本上除掉危险因子。防护手段。管理并不能从根本上除掉危险因子。Team of Prof.Sun L.Y.School of managementXian Jiaotong UNIVERSITY9.3 9.3 肌肉骨骼失调预防肌肉骨骼失调预防o 工程控制工程控制 物料、成品、半成品、零件等运送过程自动化，尽量避免直物料、成品、半成品、零件等运送过程自动化，尽量避免直接使用人力直接搬运。接使用人力直接搬运。作业台面、进料口、输送带等的高度应配合现场人员身材高作业台面、进料口、输送带等的

34、高度应配合现场人员身材高度，必要时应当提供可调整脚踏垫与座椅。度，必要时应当提供可调整脚踏垫与座椅。重复性高的作业中，所有操作物件、零件、工具均应置于双重复性高的作业中，所有操作物件、零件、工具均应置于双手伸取可及的作业空间内。手伸取可及的作业空间内。充分利用夹具固定物件、零件，避免人员因为调整、对准、充分利用夹具固定物件、零件，避免人员因为调整、对准、施力而必须在静态负荷下维持不良姿势。施力而必须在静态负荷下维持不良姿势。较重的手工工具应悬挂于固定位置，选用时应当注意重量、较重的手工工具应悬挂于固定位置，选用时应当注意重量、握柄大小与样式，按钮键的施力应适当。握柄大小与样式，按钮键的施力应适

35、当。成品包装与物料零件盒应选用坚固质轻的包装，以减轻人员成品包装与物料零件盒应选用坚固质轻的包装，以减轻人员处理的重量，并应提供便于双手握提的设计。处理的重量，并应提供便于双手握提的设计。Team of Prof.Sun L.Y.School of managementXian Jiaotong UNIVERSITY9.3 9.3 肌肉骨骼失调预防肌肉骨骼失调预防o 工具设计工具设计1.1.保持手腕伸直保持手腕伸直 图图 带弯柄的锤子带弯柄的锤子 图图 两种钳子的比较两种钳子的比较 扭动工具而不是手腕扭动工具而不是手腕 Team of Prof.Sun L.Y.School of manage

36、mentXian Jiaotong UNIVERSITY9.3 9.3 肌肉骨骼失调预防肌肉骨骼失调预防o 工具设计工具设计2.2.使组织压迫最小使组织压迫最小 3.3.减少手指的重复活动减少手指的重复活动 图图 工具的两种设计工具的两种设计尽量分散力量，使对血管和神经尽量分散力量，使对血管和神经（如手掌）的压力降到最低，增（如手掌）的压力降到最低，增大手和工具的接触面积是分散压大手和工具的接触面积是分散压力的一种方法力的一种方法图图 不同手指的操作不同手指的操作 多个手指操作的控制器比只用多个手指操作的控制器比只用拇指操作的控制器要好一些拇指操作的控制器要好一些Team of Prof.Su

37、n L.Y.School of managementXian Jiaotong UNIVERSITY9.3 9.3 肌肉骨骼失调预防肌肉骨骼失调预防头颈部头颈部2 2前倾前倾3 3侧弯侧弯4 4后仰后仰5 5旋转旋转42141 OWAS OWAS 姿势编码图表姿势编码图表背部背部2 2前弯前弯3 3扭转扭转4 4弯曲且扭转弯曲且扭转手臂手臂1.1.单手位肩下方单手位肩下方1.1.双手位肩上方双手位肩上方腿部腿部2 2站立站立3单脚直站立单脚直站立4双脚弯站立双脚弯站立5 5单脚弯站立单脚弯站立6跪姿跪姿7走动走动重量重量2.2.5-10KG5-10KG3.10KGTeam of Prof.Su

38、n L.Y.School of managementXian Jiaotong UNIVERSITY9.3 9.3 肌肉骨骼失调预防肌肉骨骼失调预防o OWAS编码原则编码原则 （1 1）一般身体特征（坐、站、蹲）一般身体特征（坐、站、蹲.）（2 2）身体部位（腰、手臂、下肢）身体部位（腰、手臂、下肢.）（3 3）负荷的重量）负荷的重量 经过排列组合后，即为经过排列组合后，即为 OWAS OWAS 方法的编码系统（方法的编码系统（Karhu et al.,1977Karhu et al.,1977）研究人员可在观测作业人员动作后，针对某一姿势给其研究人员可在观测作业人员动作后，针对某一姿势给其

39、一编码组合，每个编码组合代表一种姿势。一编码组合，每个编码组合代表一种姿势。最早的最早的 OWAS OWAS 方法仅考虑背部、手臂及腿部等三个部位，方法仅考虑背部、手臂及腿部等三个部位，身体姿势仅仅能进行三码编码，后来部分专家建议将颈身体姿势仅仅能进行三码编码，后来部分专家建议将颈部及负重列入，编码因此扩充为五码。部及负重列入，编码因此扩充为五码。Team of Prof.Sun L.Y.School of managementXian Jiaotong UNIVERSITY9.3 9.3 肌肉骨骼失调预防肌肉骨骼失调预防o 动作分析等级动作分析等级（Action Categories AC）

40、OWASOWAS方法将各种身体姿势编码加以统计，判断作业人员工方法将各种身体姿势编码加以统计，判断作业人员工作姿势的行动等级（作姿势的行动等级（Action Categories ACAction Categories AC）行动等级分为四个等级：行动等级分为四个等级：AC1AC1、AC2AC2、AC3 AC3、AC4AC4 等级AC姿势危害处理方案AC1AC1正常姿势正常姿势不需处理不需处理AC2AC2姿势有轻微危害姿势有轻微危害需要近期采取改善措施需要近期采取改善措施AC3AC3姿势有明显危害姿势有明显危害需要尽快采取改善措施需要尽快采取改善措施AC4AC4姿势有严重危害姿势有严重危害需要

41、立即采取改善措施需要立即采取改善措施Team of Prof.Sun L.Y.School of managementXian Jiaotong UNIVERSITY9.3 9.3 肌肉骨骼失调预防肌肉骨骼失调预防Team of Prof.Sun L.Y.School of managementXian Jiaotong UNIVERSITY9.3 9.3 肌肉骨骼失调预防肌肉骨骼失调预防o行政管理行政管理 行政管理主要目的是减少人员暴露于肌肉骨骼伤害危险的机会。例如，行政管理主要目的是减少人员暴露于肌肉骨骼伤害危险的机会。例如，建立符合人因工程的标准作业规定和程序，制定工作休息时间表，工作建

42、立符合人因工程的标准作业规定和程序，制定工作休息时间表，工作轮调，多能工训练，作业方法等教育训练等。轮调，多能工训练，作业方法等教育训练等。缩短耗能与易疲劳作业的每班作业时间缩短耗能与易疲劳作业的每班作业时间 工作轮调，分散降低暴露于危险因子的机会工作轮调，分散降低暴露于危险因子的机会 增加合理的工作间休息次数与时间增加合理的工作间休息次数与时间 工作内容丰富化，避免极度单调重复的操作引起的疲劳工作内容丰富化，避免极度单调重复的操作引起的疲劳危险机会危险机会 增大人员主导工作步调的弹性增大人员主导工作步调的弹性 教育训练，使员工树立预防意识，掌握正确的操作技巧教育训练，使员工树立预防意识，掌握

43、正确的操作技巧Team of Prof.Sun L.Y.School of managementXian Jiaotong UNIVERSITY附录附录1：本章术语：本章术语肌肉骨骼失调肌肉骨骼失调（MSDs）累积性损伤累积性损伤（CTDs）桡向偏差桡向偏差尺骨偏差尺骨偏差腕管综合症腕管综合症（CTS）工作姿势分析工作姿势分析（OWAS）Musculoskeletal DisordersCumulative Trauma DisordersRadial DeviationUlnar DeviationCarpal Tunnel SyndromeOvako Working Posture Ana

44、lysis SystemTeam of Prof.Sun L.Y.School of managementXian Jiaotong UNIVERSITY附录附录2：课程设计范例：课程设计范例o 课程设计概要课程设计概要 任选生活、学习、生产中的实例，利用人因工程的理论、方任选生活、学习、生产中的实例，利用人因工程的理论、方法和技术进行改进或设计，以达到安全、健康，提高效率、法和技术进行改进或设计，以达到安全、健康，提高效率、提高可用性、舒适性等目的。提高可用性、舒适性等目的。o 选题范围选题范围 人因工程中以人因工程中以MSDs为研究对象的作业空间设计、工具改进设为研究对象的作业空间设计、工

45、具改进设计、学习（训练）方法改进等。例如：课桌椅设计、鼠标键计、学习（训练）方法改进等。例如：课桌椅设计、鼠标键盘设计等。盘设计等。o 设计要求设计要求 3000 字以上，图文并茂字以上，图文并茂；内容：选题意义（为什么要研究这个问题？）、研究设计内容：选题意义（为什么要研究这个问题？）、研究设计（通过什么方法研究？）、研究方法（怎样研究的？）、研（通过什么方法研究？）、研究方法（怎样研究的？）、研究结果、结论与建议。究结果、结论与建议。Team of Prof.Sun L.Y.School of managementXian Jiaotong UNIVERSITY附录附录2：课程设计范例：课

46、程设计范例（学生作业）（学生作业）1.1.问题问题 仔细观察目前办公室或家庭中的电脑桌或办公桌前的计算机使用者，会发现这仔细观察目前办公室或家庭中的电脑桌或办公桌前的计算机使用者，会发现这样一个现象，打字时人们的两手腕呈不对称的扭曲状，这主要是由于现在常规样一个现象，打字时人们的两手腕呈不对称的扭曲状，这主要是由于现在常规台式计算机键盘的分布造成的。如下图所示：台式计算机键盘的分布造成的。如下图所示：范例范例1 1：基于人因工程的计算机键盘分区设计：基于人因工程的计算机键盘分区设计显显 示示 器器鼠鼠标标座座 椅椅数字数字主主 键键 盘盘 区区编编辑辑Team of Prof.Sun L.Y.

47、School of managementXian Jiaotong UNIVERSITY 正常情况下的电脑桌前，键盘的字符输入区的对称轴与操作人员的对称轴是正常情况下的电脑桌前，键盘的字符输入区的对称轴与操作人员的对称轴是有一定的距离的。将键盘向右移是不可能的，因为右边一般都有鼠标，为了保证有一定的距离的。将键盘向右移是不可能的，因为右边一般都有鼠标，为了保证鼠标的使用空间，键盘必须偏左或放在中间。这样打字时，操作人员的手腕尤其鼠标的使用空间，键盘必须偏左或放在中间。这样打字时，操作人员的手腕尤其是右手腕会有一个很大的不正常扭曲。是右手腕会有一个很大的不正常扭曲。还有一种情况，当采用键盘托盘时

48、（如下图所示），虽然避免了鼠标的问题，还有一种情况，当采用键盘托盘时（如下图所示），虽然避免了鼠标的问题，但又带来了另一个问题。现在设计的电脑桌上的键盘托盘，都只是比常规键盘的但又带来了另一个问题。现在设计的电脑桌上的键盘托盘，都只是比常规键盘的宽度多了一点，键盘放在里面时，字符输入区的对称轴还是偏离了人体的对称轴，宽度多了一点，键盘放在里面时，字符输入区的对称轴还是偏离了人体的对称轴，问题依然存在。问题依然存在。显显 示示 器器鼠鼠标标座座 椅椅数字数字主主 键键 盘盘 区区编编辑辑Team of Prof.Sun L.Y.School of managementXian Jiaotong

49、UNIVERSITY 在这种情况下，一种很常见的电脑综合症在这种情况下，一种很常见的电脑综合症腕隧道症腕隧道症候群（候群（Carpal Tunnel Syndrome,CTS）就很容易被引发）就很容易被引发了。这种症状病因就出在了。这种症状病因就出在“正中神经正中神经”上，这是人体大脑与上，这是人体大脑与大拇指、中指及食指之间的主要传输管道，它在到达手掌之大拇指、中指及食指之间的主要传输管道，它在到达手掌之前，必须先穿过皮下韧带与手骨之间的狭窄通道。通过这条前，必须先穿过皮下韧带与手骨之间的狭窄通道。通过这条狭窄通道的，另外还有血管与许多随着每个手指的运动而来狭窄通道的，另外还有血管与许多随着

50、每个手指的运动而来回的各种肌腱。是因回的各种肌腱。是因“正中神经正中神经”在腕隧道内受到周围软组在腕隧道内受到周围软组织的压迫而造成。腕隧道位于手掌末端接近手腕处，当手掌织的压迫而造成。腕隧道位于手掌末端接近手腕处，当手掌长期上翻或下压、过度伸张或弯曲腕隧道时，就容易发生腕长期上翻或下压、过度伸张或弯曲腕隧道时，就容易发生腕隧道症候群。造成这种情形最普遍的原因是过度重复使用手隧道症候群。造成这种情形最普遍的原因是过度重复使用手指、双手、双臂、还有双肩的肌肉和肌腱。症状从轻微的像指、双手、双臂、还有双肩的肌肉和肌腱。症状从轻微的像针扎在双手上的痛感；到严重的双手、双臂产生令人难以忍针扎在双手上的