精神科护理技能3.精神科康复训练护理课件.ppt

1、精神科康复训练护理精神科康复训练护理心理卫生科：朱光影心理卫生科：朱光影C COONNT TE ENNT TS S精神康复定义各治疗期康复措施 精神康复步骤精神康复基本内容概念：与躯体疾病康复相一致，即运用一切可采取的手段，尽量纠正精神障碍的病态表现，最大限度地恢复适应社会生活的精神功能。目的：提高患者适应社会的能力，改善其职业功能水平，提高生活质量。意义：减轻患者痛苦，提高患者的生活质量。精神康复定义各治疗期康复措施急性治疗期技能训练巩固治疗期维持治疗期独立生活技能训练社会功能训练鼓励患者参加集体活动，教会患者应对症状的技巧，提高和恢复人际交往能力等。药物治疗自我管理能力的训练，以提高患者药

2、物治疗的依从性，为出院后的康复做准备。生活、学习、就业行为的康复技能训练，社会交往及业余活动安排等训练。1 1、精神疾病的诊断和目前的主要症状，以及其对、精神疾病的诊断和目前的主要症状，以及其对患者行为影响的评估患者行为影响的评估 临床中常用的症状评定量表有：简明精神病临床中常用的症状评定量表有：简明精神病量表（量表（BPRSBPRS）、阴性症状量表）、阴性症状量表(SANS)(SANS)、阳性症状量、阳性症状量表表(SAPS)(SAPS)等。等。精神康复步骤 （一）、精神康复的评估（一）、精神康复的评估2 2、社会功能的评估、社会功能的评估HallHall和和BakerBaker的康复评估量

3、表的康复评估量表 主要用于住院患者的评估主要用于住院患者的评估 独立生活技能调查表独立生活技能调查表 主要用于评定患者的社会适应能力主要用于评定患者的社会适应能力康复状态量表康复状态量表 评定精神疾病的康复效果评定精神疾病的康复效果社会功能量表社会功能量表 评定家庭干预效果评定家庭干预效果 （一）、精神康复的评估（一）、精神康复的评估 3 3、躯体障碍和人际关系评估、躯体障碍和人际关系评估 在康复过程中一定要注意评估精神疾病患者是在康复过程中一定要注意评估精神疾病患者是否存在躯体疾病。同时，在康复评估的过程中需要否存在躯体疾病。同时，在康复评估的过程中需要对患者的人际关系进行评估，包括家庭关系

4、的评估对患者的人际关系进行评估，包括家庭关系的评估和其他社会关系的评估。和其他社会关系的评估。（一）、精神康复的评估（一）、精神康复的评估 （二）、制定康复计划（二）、制定康复计划康复计划包括所要达到的目标及具体实施步骤。康复计划包括所要达到的目标及具体实施步骤。康复目标要明确，不能含糊不清。康复目标要明确，不能含糊不清。在制定康复计划时，要与患者就最终目标达成共识在制定康复计划时，要与患者就最终目标达成共识。（三）、确定康复进程（三）、确定康复进程1 1、制定康复干预措施、制定康复干预措施 康复内容：生理康复、心理康复、职业康复、社交康复康复内容：生理康复、心理康复、职业康复、社交康复2 2

5、、定出具体康复步骤、定出具体康复步骤 短期康复目标和长期康复目标短期康复目标和长期康复目标3 3、康复疗效评估、康复疗效评估 4 4、确定新的康复目标、确定新的康复目标 制定新的康复进程制定新的康复进程。始动性缺乏的行为训练始动性缺乏的行为训练药物治疗的自我管理药物治疗的自我管理社会技能康复训练社会技能康复训练职业技能康复训练职业技能康复训练学习行为技能训练学习行为技能训练精神康复基本内容（一）、始动性缺乏的行为训练（一）、始动性缺乏的行为训练 始动性缺乏始动性缺乏是指患者能够完成的行为，他从不主动去做这些是指患者能够完成的行为，他从不主动去做这些行为，要在督促或命令下才能被动完成。行为，要在

6、督促或命令下才能被动完成。始动性训练可分两类始动性训练可分两类 1 1、独立生活技能训练、独立生活技能训练2 2、文体娱乐活动训练、文体娱乐活动训练 （二）、药物治疗的自我管理（二）、药物治疗的自我管理 1 1、药物治疗的自我管理程式、药物治疗的自我管理程式（1 1）、人际交往训练）、人际交往训练（2 2）、药物治疗自我管理程式）、药物治疗自我管理程式（3 3）、学习有关抗精神病药物的知识）、学习有关抗精神病药物的知识（4 4）、学会正确管理药物的方法和评估自己所服用药物的作用）、学会正确管理药物的方法和评估自己所服用药物的作用（5 5）、识别并处置药物副作用）、识别并处置药物副作用（6 6）

7、、与医务人员商讨药物作用有关的问题）、与医务人员商讨药物作用有关的问题（二）、药物治疗的自我管理（二）、药物治疗的自我管理2 2、药物治疗的自我管理训练方法、药物治疗的自我管理训练方法 第第1 1步：内容介绍步：内容介绍 第第2 2步：看录像带和提问步：看录像带和提问/问答问答 第第3 3步：角色扮演步：角色扮演 第第4 4步：资源管理步：资源管理 第第5 5步：解决新出现的问题步：解决新出现的问题 第第6 6步：在实际生活中运用所学的技能步：在实际生活中运用所学的技能 第第7 7步：家庭作业步：家庭作业（三）、社会技能康复训练（三）、社会技能康复训练 1 1、社会角色技能训练、社会角色技能训

8、练 、设计场景、设计场景 、角色扮演、角色扮演 、适当指导、适当指导 2 2、人际交往训练、人际交往训练 、社交训练、社交训练 、交谈技巧、交谈技巧 、适当利用公共设施、适当利用公共设施 （四）、学习行为技能训练（四）、学习行为技能训练 1 1、目的、目的 帮助住院患者学会处理、应对各种实际问题的技能帮助住院患者学会处理、应对各种实际问题的技能 2 2、方法、方法（1 1）、住院期间较为普遍进行的各种类型的教育性活动）、住院期间较为普遍进行的各种类型的教育性活动（2 2）、定期开办学习班对患者进行培训）、定期开办学习班对患者进行培训注意：时间、注意力、耐心、信心注意：时间、注意力、耐心、信心 （五）、职业技能康复训练（五）、职业技能康复训练1 1、工作技能评估、工作技能评估2 2、工作技能训练、工作技能训练3 3、工作后的心态调整、工作后的心态调整 精神疾病康复的基本原则精神疾病康复的基本原则 功能训练是康复的方法和手段；功能训练是康复的方法和手段；全面康复是康复的准则和方针；全面康复是康复的准则和方针；回归社会是康复的目标和方向。回归社会是康复的目标和方向。S SU UMMMMA AR RY Y精神康复定义各治疗期康复措施 精神康复步骤精神康复基本内容THANK YOUTHANK YOU