肺与大肠辨证中医诊疗课件.ppt

1、第二节第二节 肺与大肠辨证肺与大肠辨证辨证依据辨证依据 肺证脏腑定位依据肺证脏腑定位依据咳嗽、气喘咳嗽、气喘 脏腑定位辅助依据脏腑定位辅助依据大便排泄异常大便排泄异常 肺与大肠辨证常见证肺与大肠辨证常见证 肺气虚证肺气虚证 肺阴虚证肺阴虚证 寒痰阻肺证寒痰阻肺证 痰热阻肺证痰热阻肺证 肺热炽盛证肺热炽盛证 大肠湿热证大肠湿热证 大肠实热证大肠实热证 大肠液亏证大肠液亏证 肺气虚证肺气虚证病病 因因主主 证证主主 诉诉主证释义主证释义治治 疗疗肺阴虚证肺阴虚证病病 因因主主 证证主主 诉诉主证释义主证释义治治 疗疗寒痰阻肺证寒痰阻肺证病病 因因主主 证证主主 诉诉主证释义主证释义治治 疗疗痰热阻

2、肺证痰热阻肺证病病 因因主主 证证主主 诉诉主证释义主证释义治治 疗疗肺热炽盛证肺热炽盛证病病 因因主主 证证主主 诉诉主证释义主证释义治治 疗疗大肠湿热证大肠湿热证病病 因因主主 证证主主 诉诉主证释义主证释义治治 疗疗大肠实热证大肠实热证病病 因因主主 证证主主 诉诉主证释义主证释义治治 疗疗大肠液亏证大肠液亏证病病 因因主主 证证主主 诉诉主证释义主证释义治治 疗疗主证主证 咳喘无力，咳痰稀薄，咳喘无力，咳痰稀薄，气虚证。气虚证。主证释义主证释义 肺气虚故咳喘无力；肺气虚故咳喘无力；无病理性的痰，故咳痰稀薄。无病理性的痰，故咳痰稀薄。主诉主诉 咳嗽 喘息 乏力 汗出病病 因因 1、久咳久

3、喘伤及肺气；、久咳久喘伤及肺气；2、劳倦太过伤脾，气血生化不足，、劳倦太过伤脾，气血生化不足，土不生金，致肺气虚。土不生金，致肺气虚。治治 疗疗【治法治法】补益肺气。补益肺气。【代表方代表方】四君子汤四君子汤+黄芪黄芪【煎服法煎服法】水煎服。水煎服。【处方解析处方解析】四君子汤四君子汤补气，尤补脾胃之气，补气，尤补脾胃之气，培土生金；培土生金；黄芪黄芪补一身之气，补一身之气，重在补肺气重在补肺气。【现代应用现代应用】本方常用于久病慢支、哮喘本方常用于久病慢支、哮喘 而见肺气虚者。而见肺气虚者。主证主证 干咳无痰，痰少而粘，干咳无痰，痰少而粘，咽喉干痒，声音嘶哑，咽喉干痒，声音嘶哑，咳痰带血，甚

4、则咯血，咳痰带血，甚则咯血，阴虚证阴虚证主证释义主证释义 肺阴不足，阴虚则干，故干咳无痰，痰少而肺阴不足，阴虚则干，故干咳无痰，痰少而粘，咽喉干痒，声音嘶哑；粘，咽喉干痒，声音嘶哑；阴虚则阳亢，热伤血络，故咳痰带血，甚则阴虚则阳亢，热伤血络，故咳痰带血，甚则咯血。咯血。主诉主诉 干咳干咳 咳血咳血 盗汗盗汗 不寐不寐 便秘便秘病病 因因 1、久咳久喘伤及肺阴；、久咳久喘伤及肺阴；2、热邪恋肺，伤及肺阴；、热邪恋肺，伤及肺阴；3、发汗太过伤及肺阴；、发汗太过伤及肺阴；4、痨虫客肺，耗伤肺阴。、痨虫客肺，耗伤肺阴。治治 疗疗【治法治法】滋阴润肺。滋阴润肺。【代表方代表方】琼玉膏琼玉膏医学正传医学正

5、传+麦门冬麦门冬人参人参9g 沉香沉香5g 茯苓茯苓15g 生地黄生地黄12g琥珀琥珀10g 麦门冬麦门冬10g【煎服法煎服法】水煎，加蜂蜜冲服。水煎，加蜂蜜冲服。咳血重者，可加咳血重者，可加藕节炭藕节炭10g，白芨白芨6g。处处 方方 解解 析析 君：生地君：生地滋阴清热润肺；滋阴清热润肺；臣：人参臣：人参补脾，培土生金；补脾，培土生金；麦门冬麦门冬养阴润肺；养阴润肺；佐：茯苓佐：茯苓利水清热，除虚热；利水清热，除虚热；沉香沉香降气止咳喘；降气止咳喘；琥珀琥珀镇惊安神，止虚烦不寐；镇惊安神，止虚烦不寐；蜂蜜蜂蜜润肺。润肺。方歌与现代应用方歌与现代应用【方歌方歌】琼玉参苓与沉香，琥珀镇惊伍地黄

6、。琼玉参苓与沉香，琥珀镇惊伍地黄。阴虚肺燥咳咯血，麦冬加入阴虚降。阴虚肺燥咳咯血，麦冬加入阴虚降。【现代应用现代应用】本方常用于久病慢支、哮喘、肺本方常用于久病慢支、哮喘、肺结核治疗前后而见肺阴虚证者。结核治疗前后而见肺阴虚证者。主证主证 咳嗽气喘，咳痰色白，咳嗽气喘，咳痰色白，清稀量多，易于咳出，清稀量多，易于咳出，喉中痰鸣，喉中痰鸣，+寒证。寒证。主证释义主证释义 寒痰阻肺，肺失宣降，故咳嗽气寒痰阻肺，肺失宣降，故咳嗽气喘；喘；有病理性痰浊，且以寒为主，故有病理性痰浊，且以寒为主，故咳痰色白，清稀量多，易于咳出，咳痰色白，清稀量多，易于咳出，喉中痰鸣。喉中痰鸣。主诉主诉 咳嗽痰多，哮喘，咳

7、喘不能平卧咳嗽痰多，哮喘，咳喘不能平卧病病 因因 饮食生冷或过用寒凉药物，寒饮食生冷或过用寒凉药物，寒邪邪上壅于肺。上壅于肺。治治 疗疗【治法治法】温肺化痰。温肺化痰。【代表方代表方】小青龙汤小青龙汤伤寒论伤寒论 麻黄麻黄三两三两 白芍白芍三两三两 细辛细辛三两三两 干姜干姜三两三两炙甘草炙甘草三两三两 桂枝桂枝三两三两 五味子五味子半升半升 半夏半夏半升半升【煎服法煎服法】水煎服。水煎服。处处 方方 解解 析析 君：麻黄君：麻黄宣肺平喘，利水助化痰；宣肺平喘，利水助化痰；桂枝桂枝助麻黄解表，温经通脉助化痰；助麻黄解表，温经通脉助化痰；臣：干姜、细辛臣：干姜、细辛温肺化饮；温肺化饮；佐：佐：五

8、味子、白芍五味子、白芍酸收，伍干姜、细辛防酸收，伍干姜、细辛防 止辛散太过；止辛散太过；半夏半夏燥湿化痰；燥湿化痰；使：炙甘草使：炙甘草调和诸药。调和诸药。方歌与现代应用方歌与现代应用【方歌方歌】小青龙汤最有功，风寒束表饮停胸。小青龙汤最有功，风寒束表饮停胸。辛夏甘草和五味，姜桂麻黄芍药同。辛夏甘草和五味，姜桂麻黄芍药同。【现代应用现代应用】本方常用于支气管炎、支气管哮本方常用于支气管炎、支气管哮喘、肺炎、百日咳、肺心病、过敏性鼻炎、喘、肺炎、百日咳、肺心病、过敏性鼻炎、卡他性眼炎、卡他性中耳炎等属于寒痰阻肺卡他性眼炎、卡他性中耳炎等属于寒痰阻肺证者。证者。主证主证 咳痰色黄粘稠，胸闷气短息粗

9、，咳痰色黄粘稠，胸闷气短息粗，鼻翼煽动，喉中痰鸣，鼻翼煽动，喉中痰鸣，胸痛咳唾脓血痰，甚则咯血，胸痛咳唾脓血痰，甚则咯血，发热口渴，尿黄便干，发热口渴，尿黄便干，烦躁不宁，舌红苔黄腻，烦躁不宁，舌红苔黄腻，脉滑数。脉滑数。主证释义主证释义 痰热阻肺，肺失宣降，故咳嗽胸闷气短痰热阻肺，肺失宣降，故咳嗽胸闷气短息粗；息粗；肺开窍于鼻，咽喉为肺气通道，故鼻翼肺开窍于鼻，咽喉为肺气通道，故鼻翼煽动，喉中痰鸣；煽动，喉中痰鸣；有病理性痰浊，且为热邪燔灼，故咳痰有病理性痰浊，且为热邪燔灼，故咳痰色黄粘稠；色黄粘稠；热伤肺络，故胸痛咳唾脓血痰，甚则咯血；热伤肺络，故胸痛咳唾脓血痰，甚则咯血；热易伤津耗气，故

10、发热口渴，尿黄便干；热易伤津耗气，故发热口渴，尿黄便干；热易扰心神，故烦躁不宁；热易扰心神，故烦躁不宁；主诉主诉 咳嗽咳嗽 发热发热 哮喘哮喘 咳血咳血病病 因因 风寒表邪入里化热，灼液为痰，风寒表邪入里化热，灼液为痰，痰热阻肺。痰热阻肺。治治 疗疗【治法治法】清热化痰。清热化痰。【代表方代表方】清金化痰汤清金化痰汤医学统旨医学统旨知母知母15g 桑白皮桑白皮15g 瓜蒌瓜蒌15g 黄芩黄芩12g栀子栀子12g 浙贝母浙贝母9g 麦冬麦冬9g 橘红橘红9g茯苓茯苓9g 桔梗桔梗9g 炙甘草炙甘草5g【煎服法煎服法】水煎服。水煎服。处处 方方 解解 析析 君：知母君：知母清肺热以治病因；清肺热以

11、治病因；瓜蒌瓜蒌清热化痰，兼治病因与病理表现清热化痰，兼治病因与病理表现 痰；痰；臣：桑白皮臣：桑白皮泻肺热平喘，助知母泻肺热，兼治气泻肺热平喘，助知母泻肺热，兼治气 短，鼻翼扇动之证；短，鼻翼扇动之证；黄芩、栀子黄芩、栀子助知母清肺热；助知母清肺热；佐：橘红、茯苓佐：橘红、茯苓健脾杜绝痰之生化，并有化痰之健脾杜绝痰之生化，并有化痰之 功；功；浙贝母，桔梗浙贝母，桔梗清热化痰；清热化痰；麦冬麦冬养热邪所伤之津；养热邪所伤之津；使：炙甘草使：炙甘草调和诸药。调和诸药。方歌与现代应用方歌与现代应用【方歌方歌】痰热清金化痰汤，知瓜芩栀白皮桑。痰热清金化痰汤，知瓜芩栀白皮桑。浙贝麦冬桔陈苓，炙草调和功

12、效良。浙贝麦冬桔陈苓，炙草调和功效良。【现代应用现代应用】本方常用于支气管炎、支气管哮本方常用于支气管炎、支气管哮喘、肺炎、肺脓肿、百日咳、过敏性鼻炎等喘、肺炎、肺脓肿、百日咳、过敏性鼻炎等属于痰热阻肺证者。属于痰热阻肺证者。主证主证 咳嗽气喘，胸闷鼻煽，咳嗽气喘，胸闷鼻煽，咽喉肿痛，鼻出浊热气，咽喉肿痛，鼻出浊热气，口渴高热，尿黄便干，口渴高热，尿黄便干，舌红苔黄燥，脉数有力。舌红苔黄燥，脉数有力。主证释义主证释义 热邪伤肺，肺失宣降，故咳嗽气喘，胸热邪伤肺，肺失宣降，故咳嗽气喘，胸闷鼻煽，咽喉肿痛，鼻出浊热气；闷鼻煽，咽喉肿痛，鼻出浊热气；热易伤津耗气，故口渴高热，尿黄便干；热易伤津耗气，

13、故口渴高热，尿黄便干；舌红苔黄燥，脉数有力为热证的典型舌舌红苔黄燥，脉数有力为热证的典型舌象、脉象。象、脉象。主诉主诉 高热高热 咳嗽咳嗽 哮喘哮喘病病 因因 外感风寒之邪入里化热，或风热之外感风寒之邪入里化热，或风热之邪内伤于肺致肺热。邪内伤于肺致肺热。治治 疗疗【治法治法】清宣肺热。清宣肺热。【代表方代表方】麻杏甘石汤麻杏甘石汤伤寒论伤寒论麻黄麻黄四两四两 杏仁杏仁五十个五十个 炙甘草炙甘草二两二两 石膏石膏半斤半斤【煎服法煎服法】上四味，以水七升，煮麻黄，上四味，以水七升，煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓。温服一升。去滓。温服一升。处处 方

14、方 解解 析析 君：石膏君：石膏清泄肺热以生津，辛散解肌以透邪；清泄肺热以生津，辛散解肌以透邪；麻黄麻黄开宣肺气以平喘，开腠解表以散邪；开宣肺气以平喘，开腠解表以散邪；二药一辛温宣肺，一辛寒清肺，俱能透邪于外，二药一辛温宣肺，一辛寒清肺，俱能透邪于外，合用则相反之中寓有相辅之意，既消除致病之因，又合用则相反之中寓有相辅之意，既消除致病之因，又调理肺的宣发功能。调理肺的宣发功能。石膏倍于麻黄石膏倍于麻黄，使本方不失为辛，使本方不失为辛凉之剂。麻黄得石膏，宣肺平喘而不助热；石膏得麻凉之剂。麻黄得石膏，宣肺平喘而不助热；石膏得麻黄，清解肺热而不凉遏，又是相制为用。黄，清解肺热而不凉遏，又是相制为用。

15、臣：杏仁臣：杏仁降利肺气而平喘咳，与麻黄相配则宣降降利肺气而平喘咳，与麻黄相配则宣降 相因，与石膏相伍则清肃协同；相因，与石膏相伍则清肃协同；佐使：炙甘草佐使：炙甘草既能益气和中，又与石膏相合而生既能益气和中，又与石膏相合而生 津止渴，更能调和于寒温宣降之间。津止渴，更能调和于寒温宣降之间。方歌与现代应用方歌与现代应用【方歌方歌】伤寒麻杏甘石汤，汗出而喘法度良。伤寒麻杏甘石汤，汗出而喘法度良。辛凉宣泄能清肺，定喘除热效力彰。辛凉宣泄能清肺，定喘除热效力彰。【现代应用现代应用】本方常用于感冒、上呼吸道感染、本方常用于感冒、上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管肺炎、大叶性肺炎、急性支气管炎、支气管肺

16、炎、大叶性肺炎、支气管哮喘、麻疹合并肺炎等属表证未尽，支气管哮喘、麻疹合并肺炎等属表证未尽，热邪壅肺者。热邪壅肺者。主证主证 腹痛，下利赤白脓血，腹痛，下利赤白脓血，里急后重，或暴注下泄腐臭，里急后重，或暴注下泄腐臭，肛门灼热，头重如裹，肛门灼热，头重如裹，胸闷呕恶，身热不扬，胸闷呕恶，身热不扬，口渴不欲饮，小便短赤，口渴不欲饮，小便短赤，大便不调，舌红苔黄腻，大便不调，舌红苔黄腻，脉滑数。脉滑数。主证释义主证释义 湿热下注大肠，搏结气血，酿为脓血，而为下利湿热下注大肠，搏结气血，酿为脓血，而为下利赤白脓血，肝门灼热；赤白脓血，肝门灼热；肠道气机阻滞则腹痛、里急后重；肠道气机阻滞则腹痛、里急后

17、重；头重如裹，胸闷呕恶，身热不扬，口渴不欲饮，头重如裹，胸闷呕恶，身热不扬，口渴不欲饮，小便短赤为湿热证；小便短赤为湿热证；舌红苔黄腻，脉滑数为湿热证的典型舌象、脉象。舌红苔黄腻，脉滑数为湿热证的典型舌象、脉象。主诉主诉 痢疾痢疾 腹痛腹痛病病 因因 1、外感湿热之邪下及大肠；、外感湿热之邪下及大肠；2、饮食辛热酒酪，湿热下及大肠。、饮食辛热酒酪，湿热下及大肠。治治 疗疗【治法治法】清热燥湿，调气和血。清热燥湿，调气和血。【代表方代表方】芍药汤芍药汤素问病机气宜保命集素问病机气宜保命集芍药芍药一两一两 当归当归半两半两 黄连黄连半两半两 槟榔槟榔二钱二钱 木香木香二钱二钱 炙甘草炙甘草二钱二钱

18、 大黄大黄三钱三钱 黄芩黄芩半两半两官桂官桂二钱半二钱半【煎服法煎服法】水煎服。水煎服。处处 方方 解解 析析 君：黄芩、黄连君：黄芩、黄连清热燥湿解毒，以除致病之因；清热燥湿解毒，以除致病之因；臣：白芍臣：白芍养血和营，缓急止痛养血和营，缓急止痛 “行血则便脓自愈行血则便脓自愈”当归当归养血活血养血活血 补湿热损伤之血；补湿热损伤之血；木香、槟榔木香、槟榔行气导滞行气导滞“调气则后重自除调气则后重自除”；佐：佐：大黄大黄一合芩、连则清热燥湿之功著；二合归、一合芩、连则清热燥湿之功著；二合归、芍则活血行气之力彰；三以其泻下通腑作用可通芍则活血行气之力彰；三以其泻下通腑作用可通 导湿热积滞从大便

19、而去，是为导湿热积滞从大便而去，是为“通因通用通因通用”之法；之法；肉桂肉桂辛热温通，助归、芍行血和营，防呕逆拒辛热温通，助归、芍行血和营，防呕逆拒 药药反佐药反佐药；使：炙甘草使：炙甘草和中调药，与芍药相配，又能缓急止痛。和中调药，与芍药相配，又能缓急止痛。方歌与现代应用方歌与现代应用【方歌方歌】芍药汤中用大黄，芩连归桂槟草香。芍药汤中用大黄，芩连归桂槟草香。清热燥湿调气血，里急腹痛自安康。清热燥湿调气血，里急腹痛自安康。【现代应用现代应用】本方常用于细菌性痢疾、阿米巴本方常用于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、过敏性结肠炎、急性肠炎等属湿热为痢疾、过敏性结肠炎、急性肠炎等属湿热为患者。患者。主证主证

20、 大便秘结，脘腹胀满，大便秘结，脘腹胀满，疼痛拒按，口渴冷饮，疼痛拒按，口渴冷饮，神识昏迷谵语，甚则尿血，便血，肠痈。神识昏迷谵语，甚则尿血，便血，肠痈。舌红芒刺裂纹，苔焦黄燥，舌红芒刺裂纹，苔焦黄燥，脉沉实数有力。脉沉实数有力。古人概括为古人概括为“痞、满、燥、实痞、满、燥、实”主证释义主证释义 实热内结，胃肠气滞，腑气不通，故大便秘实热内结，胃肠气滞，腑气不通，故大便秘结不通、脘腹痞满胀痛；结不通、脘腹痞满胀痛；燥屎结聚肠中，则腹痛拒按，按之坚硬；燥屎结聚肠中，则腹痛拒按，按之坚硬；里热炽盛，上扰神明，故谵语；里热炽盛，上扰神明，故谵语；热易伤津耗气，故口渴冷饮；热易伤津耗气，故口渴冷饮；

21、热易动血，故甚则尿血，便血，肠痈；热易动血，故甚则尿血，便血，肠痈；舌红芒刺裂纹，苔焦黄燥，脉沉实数有力皆舌红芒刺裂纹，苔焦黄燥，脉沉实数有力皆为实热所致。为实热所致。主诉主诉 腹痛腹痛 便秘便秘 发热发热 便血便血病病 因因 1、外感六淫，迁延失治，内传大肠；、外感六淫，迁延失治，内传大肠；2、过服辛辣、酒酪、温热药物，实热、过服辛辣、酒酪、温热药物，实热 内生，结于大肠；内生，结于大肠；3、七情失调，郁而化火，内传大肠。、七情失调，郁而化火，内传大肠。治治 疗疗【治法治法】峻下热结。峻下热结。【代表方代表方】大承气汤大承气汤伤寒论伤寒论大黄酒洗，四两大黄酒洗，四两(12g)厚朴半斤厚朴半斤

22、(24g)枳实五枚枳实五枚(12g)芒硝芒硝三合三合(9g)【煎服法煎服法】上四味，以水一斗，先煮二物，上四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，内大黄，更煮取二升，取五升，去滓，内大黄，更煮取二升，去滓，内芒硝，更上微火一二沸，分温去滓，内芒硝，更上微火一二沸，分温再服。得下，余勿服。再服。得下，余勿服。处处 方方 解解 析析 君：大黄君：大黄苦寒通降，泻热通便，荡涤胃肠苦寒通降，泻热通便，荡涤胃肠 实实热积滞；热积滞；臣：芒硝臣：芒硝咸寒润降，泻热通便，软坚润咸寒润降，泻热通便，软坚润 燥，以除燥，以除燥燥坚；坚；佐：厚朴佐：厚朴下气除下气除满满；枳实枳实行气消行气消痞痞；伍厚朴，既能消痞

23、除满，又使胃肠气机通伍厚朴，既能消痞除满，又使胃肠气机通降下行以助泻下通便降下行以助泻下通便。方歌与现代应用方歌与现代应用【方歌方歌】大承气汤用硝黄，配伍枳朴泻力强，大承气汤用硝黄，配伍枳朴泻力强，痞满燥实四症见，峻下热结宜此方。痞满燥实四症见，峻下热结宜此方。【现代应用现代应用】本方常用于急性单纯性肠梗阻、本方常用于急性单纯性肠梗阻、粘连性肠梗阻、蛔虫性肠梗阻、急性胆囊炎、粘连性肠梗阻、蛔虫性肠梗阻、急性胆囊炎、急性胰腺炎、幽门梗阻，以及某些热性病过急性胰腺炎、幽门梗阻，以及某些热性病过程中出现高热、神昏谵语、惊厥、发狂而见程中出现高热、神昏谵语、惊厥、发狂而见大便不通、苔黄脉实者。大便不通

24、、苔黄脉实者。主证主证 大便燥结，难以排除，大便燥结，难以排除，数日一行，腹部不疼，数日一行，腹部不疼，眩晕呕恶，阴虚证。眩晕呕恶，阴虚证。主证释义主证释义 大肠津液不足，不能载糟粕下行故见诸证。大肠津液不足，不能载糟粕下行故见诸证。主诉主诉 便秘便秘 失眠失眠 口渴口渴病病 因因 1、胃阴虚，致大肠津液不足；、胃阴虚，致大肠津液不足；2、饮食减少，津液生成不足；、饮食减少，津液生成不足；3、严重吐泻，大肠津液受损。、严重吐泻，大肠津液受损。治治 疗疗【治法治法】增液润燥。增液润燥。【代表方代表方】增液汤增液汤温病条辨温病条辨玄参玄参一两一两(30g)麦冬麦冬八钱八钱(24g)细生地细生地八钱

25、八钱(24g)【煎服法煎服法】水煎服。水煎服。处处 方方 解解 析析 君：玄参君：玄参苦咸而凉，滋阴润燥，壮水制苦咸而凉，滋阴润燥，壮水制 火，启肾水以滋肠燥；火，启肾水以滋肠燥；臣：生地臣：生地甘苦而寒，清热养阴，壮水生甘苦而寒，清热养阴，壮水生 津，以增玄参滋阴润燥之力；津，以增玄参滋阴润燥之力；佐：佐：麦冬麦冬肺与大肠相表里肺与大肠相表里，滋养肺胃阴津，滋养肺胃阴津 以润肠燥。以润肠燥。方歌与现代应用方歌与现代应用【方歌方歌】增液玄参与地冬，热病津亏便不通，增液玄参与地冬，热病津亏便不通，补药之体作泻剂，但非重用不为功。补药之体作泻剂，但非重用不为功。【现代应用现代应用】本方常用于热病津

26、亏肠燥便秘，本方常用于热病津亏肠燥便秘，以及习惯性以及习惯性便秘便秘、慢性咽喉炎、复发性口腔、慢性咽喉炎、复发性口腔溃疡、糖尿病、皮肤干燥综合征、肛裂、慢溃疡、糖尿病、皮肤干燥综合征、肛裂、慢性牙周炎等证属阴津不足者。性牙周炎等证属阴津不足者。沉香沉香 药物来源与加工药物来源与加工植物沉香树的病理分泌物植物沉香树的病理分泌物。性味归经性味归经辛、甘，温。归脾、胃、肾、肺经。辛、甘，温。归脾、胃、肾、肺经。功效主治功效主治 1、温中降气：用于脾胃虚寒呕吐，气短；、温中降气：用于脾胃虚寒呕吐，气短；2、暖肾助阳：用于肾阳虚阳痿等。、暖肾助阳：用于肾阳虚阳痿等。用量用量 515g。琥珀琥珀 药物来源

27、与加工药物来源与加工植物松的分泌物经石化形成植物松的分泌物经石化形成的产物。的产物。性味归经性味归经甘，平。归心、肝经。甘，平。归心、肝经。功效主治功效主治 1、镇惊：治疗惊悸失眠，健忘；、镇惊：治疗惊悸失眠，健忘；2、利尿：治疗各种尿路涩痛，排尿不利。、利尿：治疗各种尿路涩痛，排尿不利。用量用量 1015g。天然琥珀块在盐水（天然琥珀块在盐水（1：4）中浮起，清）中浮起，清水中沉下。水中沉下。琥珀在衣服上磨擦后可以吸引小碎纸屑。琥珀在衣服上磨擦后可以吸引小碎纸屑。藕节炭藕节炭 为莲的根茎节部。功效为凉血止血，用为莲的根茎节部。功效为凉血止血，用于于血热出血等。血热出血等。白芨白芨 兰科植物白

28、芨的块茎。功效收敛止血，消兰科植物白芨的块茎。功效收敛止血，消肿生肌，用于外伤出血、咳血、上消化道出血肿生肌，用于外伤出血、咳血、上消化道出血桑白皮桑白皮 药物来源与加工药物来源与加工植物桑的根皮。植物桑的根皮。性味归经性味归经甘，寒。归肺经。甘，寒。归肺经。功效主治功效主治 1、泻肺平喘：用于肺热咳喘，痰多色黄；、泻肺平喘：用于肺热咳喘，痰多色黄；2、利水消肿：用于肺主通调水道功能下、利水消肿：用于肺主通调水道功能下降降 等引起的水肿。等引起的水肿。用量用量 515g。附附桑叶：植物桑的叶子。甘、苦，寒。归桑叶：植物桑的叶子。甘、苦，寒。归肺、肝经。可疏散风热，清肝明目，清肺肺、肝经。可疏散

29、风热，清肝明目，清肺润燥。润燥。桑枝：植物桑的干燥嫩枝。苦，平。归肺、桑枝：植物桑的干燥嫩枝。苦，平。归肺、肝、肾经。可祛风湿，尤适用于上肢风湿，肝、肾经。可祛风湿，尤适用于上肢风湿，止肩臂关节疼痛，解周身瘙痒。止肩臂关节疼痛，解周身瘙痒。桑葚：植物桑的果实。甘、酸，寒。归肝、桑葚：植物桑的果实。甘、酸，寒。归肝、肾经。补肝肾精血，生津润燥。肾经。补肝肾精血，生津润燥。浙贝母浙贝母 药物来源与加工药物来源与加工植物贝母的鳞茎。植物贝母的鳞茎。性味归经性味归经苦，寒。归肺、胃、肝经。苦，寒。归肺、胃、肝经。功效主治功效主治 1、清热化痰：用于肺热咳喘，痰多色黄；、清热化痰：用于肺热咳喘，痰多色黄

30、；2、散结解毒：治疗瘰疬、痰核、瘿瘤、散结解毒：治疗瘰疬、痰核、瘿瘤、热毒痈肿等。热毒痈肿等。用量用量 1015g。附附川贝母：为四川贝母川贝母：为四川贝母的鳞茎。苦，寒。归肺经。的鳞茎。苦，寒。归肺经。功专清热润肺止咳化痰。功专清热润肺止咳化痰。石石 膏膏【来源炮制来源炮制】硫酸盐类矿物石膏，主要含硫硫酸盐类矿物石膏，主要含硫酸钙（酸钙（CaSO4H2O），碾碎生用或煅用。），碾碎生用或煅用。【性味归经性味归经】甘、辛，大寒。归肺、胃经甘、辛，大寒。归肺、胃经【功效主治功效主治】1、生用清热泻火：用于肺热咳喘，胃热牙龈肿痛、生用清热泻火：用于肺热咳喘，胃热牙龈肿痛 及高热烦渴等；及高热烦渴等

31、；2、煅用收湿敛疮：用于水火烫伤，湿疹疮疡。、煅用收湿敛疮：用于水火烫伤，湿疹疮疡。【用量用量】1030g石石 膏膏鹅口疮：蒲黄鹅口疮：蒲黄5g 煅石膏煅石膏4g 牛黄牛黄4g 冰片冰片4g为为 末，冷开水调糊涂患处，日末，冷开水调糊涂患处，日34次。次。槟榔槟榔 药物来源与加工药物来源与加工植物槟榔的种子。植物槟榔的种子。性味归经性味归经苦、辛，温。归胃、大肠经。苦、辛，温。归胃、大肠经。功效主治功效主治 1、杀虫：用于治疗多种肠道寄生虫病；、杀虫：用于治疗多种肠道寄生虫病；2、破积：用于饮食、水液等的积滞；、破积：用于饮食、水液等的积滞；3、降气行水化湿：用于水肿，腹胀，大、降气行水化湿：

32、用于水肿，腹胀，大小小 便不利。便不利。用量用量 660g。木香木香 药物来源与加工药物来源与加工植物木香的干燥根。植物木香的干燥根。性味归经性味归经辛，温。归脾、大肠经。辛，温。归脾、大肠经。功效主治功效主治 1、行气止痛：用于气滞胀痛，尤善理脾、行气止痛：用于气滞胀痛，尤善理脾胃之气，用于脘腹胀痛；胃之气，用于脘腹胀痛；2、调中导滞：用于饮食积滞，不思饮、调中导滞：用于饮食积滞，不思饮食，泻痢后重。食，泻痢后重。用量用量 210g。大黄大黄 药物来源与加工药物来源与加工植物掌叶大黄等的根及根茎。植物掌叶大黄等的根及根茎。春秋采挖，切片，生用、酒春秋采挖，切片，生用、酒 炒、炒碳或蒸熟用。炒

33、、炒碳或蒸熟用。性味归经性味归经苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心经。苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心经。功效主治功效主治 1.泻下攻积：伍芒硝、玄参等治疗各种原因便秘；泻下攻积：伍芒硝、玄参等治疗各种原因便秘；2.泻火解毒：治疗热毒吐衄，目赤咽痛等及水火烫伤；泻火解毒：治疗热毒吐衄，目赤咽痛等及水火烫伤；3.凉血止血：研粉内服治疗上消化道出血见血热者；凉血止血：研粉内服治疗上消化道出血见血热者；4.活血祛瘀：伍红花等治疗各种病因的瘀血疼痛；活血祛瘀：伍红花等治疗各种病因的瘀血疼痛；5.清利湿热：伍茵陈、栀子等治疗湿热黄疸。清利湿热：伍茵陈、栀子等治疗湿热黄疸。用量用量 210g。生用泻下力猛，久煎

34、泻下力缓，生用泻下力猛，久煎泻下力缓，炒碳止血力强，酒制祛瘀力胜。炒碳止血力强，酒制祛瘀力胜。芒硝芒硝 药物来源与加工药物来源与加工含硫酸钠的矿物精制而成的含硫酸钠的矿物精制而成的结晶，刚采出为土硝，加水加热过滤，冷却结晶，刚采出为土硝，加水加热过滤，冷却后析出的结晶为朴硝（皮硝）；加水和萝卜后析出的结晶为朴硝（皮硝）；加水和萝卜共煮，冷结晶后细如针为芒硝，如马牙的为共煮，冷结晶后细如针为芒硝，如马牙的为牙硝。风化后为玄明粉（风化硝）。牙硝。风化后为玄明粉（风化硝）。性味归经性味归经咸、苦，寒。归胃、大肠经。咸、苦，寒。归胃、大肠经。功效主治功效主治 1、清热泻下：用于治疗热盛便秘；、清热泻下

35、：用于治疗热盛便秘；2、软坚：用于燥屎、结石等。、软坚：用于燥屎、结石等。用量用量 1015g。冲入药汁内服。冲入药汁内服。痔疮肿痛：痔疮肿痛：可单用芒硝煎汤外洗。可单用芒硝煎汤外洗。玄参玄参 药物来源与加工药物来源与加工植物玄参的根。冬季采挖，植物玄参的根。冬季采挖，晒干，切片，生用。晒干，切片，生用。性味归经性味归经甘、苦、咸，寒。归肺、胃、肾经。甘、苦、咸，寒。归肺、胃、肾经。功效主治功效主治 1、清热凉血：用于血热出血，发斑；、清热凉血：用于血热出血，发斑；2、滋阴润燥：用于阴虚津亏诸证；、滋阴润燥：用于阴虚津亏诸证；3、解毒散结：、解毒散结：治咽喉肿痛要药。治咽喉肿痛要药。用量用量

36、1015g。反藜芦。反藜芦。便秘 定义：粪便在肠内停留过久，定义：粪便在肠内停留过久，或粪质干结难于排出。或粪质干结难于排出。每周少于每周少于3次次 老年人居多老年人居多 女性居多（男女比例女性居多（男女比例1：4）有原发病的为继发性便秘，有原发病的为继发性便秘，如肠梗阻等如肠梗阻等 无原发病的为功能性便秘无原发病的为功能性便秘便秘的成因 不良生活习惯不良生活习惯不集中精力排便不集中精力排便便秘的成因 不良生活习惯不良生活习惯熬夜，控制饮水熬夜，控制饮水便秘的成因 不良生活习惯不良生活习惯久坐久卧，不运动久坐久卧，不运动便秘的成因 不良生活习惯不良生活习惯饮食不规律，过度节食，饮食不规律，过度节食，饮食辛辣、烧烤、油腻饮食辛辣、烧烤、油腻便秘的成因 疾病疾病久病、慢性失血等久病、慢性失血等便秘的治疗 实热实热大黄大黄大承气汤大承气汤 阴虚阴虚玄参玄参增液汤增液汤 血虚血虚生当归、生首乌生当归、生首乌 阳虚阳虚肉苁蓉肉苁蓉济川煎济川煎 气虚气虚黄芪、麻子仁黄芪、麻子仁黄芪汤黄芪汤