肥胖、饮食和运动课件.ppt
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- 肥胖 饮食 运动 课件
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1、肥胖、饮食和运动肥胖、饮食和运动北京大学第三医院运动医学研究所中国居民第四次营养调查(中国居民第四次营养调查(20022002)结果显示:结果显示:我国成人超重率:22.8%肥胖率:7.1%合:29.9%估计:超重人数:2亿 肥胖人数:6 千万 合:2.6亿中国居民第四次营养调查结果显示:中国居民第四次营养调查结果显示:大城市:成人超重率:30.0%肥胖率:12.3%儿童肥胖率:8.1%。0510152025成人肥胖率()成人肥胖率()成人超重率()成人超重率()20022002199219927.1%7.1%22.8%22.8%3.6%3.6%16.4%16.4%19922002199220
2、02年十年间成人肥胖率上升年十年间成人肥胖率上升9797,超重率上升,超重率上升393920042004年发表的年发表的2000 2000 年全国学生体质调查资料年全国学生体质调查资料:我国我国7 72222岁青少年肥胖和超重检出率岁青少年肥胖和超重检出率 男生 女生城市 肥胖率 4.37%2.32%超重率 10.38%5.94%乡村 肥胖率 1.46%0.92%超重率 4.34%3.67%地区差异极其明显,部分发达大城市发达大城市男女生肥胖率达9.63%和4.50%,超重率达15.29%和8.77%,中小城市和较富裕乡村中小城市和较富裕乡村主要表现为超重大量增加,肥胖率仍较低,但增势迅猛。2
3、0042004年发表的年发表的2000 2000 年全国学生体质调查资料年全国学生体质调查资料:城市城市 农村农村 经济发达地区经济发达地区 不发达地区不发达地区 北方北方 南方南方 女性女性 男性男性 中国人群超重和肥胖流行的特点中国人群超重和肥胖流行的特点:世界卫生组织统计,世界卫生组织统计,2005年全世年全世界界67亿人中,有亿人中,有16亿人处于超重和肥亿人处于超重和肥胖,占胖,占23.9%。美国是肥胖发生率最。美国是肥胖发生率最高的国家,成年人中有高的国家,成年人中有34%的人超重,的人超重,32%的人肥胖,合计达的人肥胖,合计达66%。肥胖的判定肥胖的判定 体重指数体重指数 腰围
4、和腰臀比腰围和腰臀比 标准体重标准体重 体脂百分比体脂百分比体重指数(体重指数(BMI)计算公式:计算公式:体重体重(kg)身高身高(m2)BMI =体重指数体重指数(BMI)判定标准判定标准 (中国中国,成人成人)体重指数(体重指数(BMI)判定判定 18.5 体重过低体重过低 18.523.9 体重正常体重正常 24.027.9 超重超重 28.031.9 I度肥胖度肥胖 32.035.9 II度肥胖度肥胖 36 III度肥胖度肥胖 体重指数体重指数(BMI)判定标准判定标准 (世界卫生组织世界卫生组织,成人成人)体重指数(体重指数(BMI)判定判定 85cm (向心性肥胖向心性肥胖/腹型
5、肥胖)腹型肥胖)女性女性80cm腰臀比腰臀比 男性男性0.90 女性女性0.85腰围和腰臀比(WHO)腰围腰围 男性男性94cm (向心性肥胖向心性肥胖/女性女性80cm 腹型肥胖)腹型肥胖)腰臀比腰臀比 男性男性1.00 女性女性0.85肥胖分类肥胖分类 原发性(或单纯性)肥胖和继发性肥胖 苹果型肥胖和梨型肥胖 脂肪细胞增大型肥胖和脂肪细胞增殖型肥胖595单纯性肥胖(无明显病因的肥胖)继发性肥胖(有明显病因的肥胖有明显病因的肥胖)下丘脑性肥胖(下丘脑腹内侧核(饱食中枢)损伤而导致贪食形成的肥胖)库欣氏综合征(由于多种病因引起肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇所产生的一组症候群)甲状腺功能减退症(多
6、种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一种全身代谢减低综合征)多囊卵巢综合征(卵巢多囊样改变、稀排卵或无排卵、月经紊乱、高雄激素血症等表现)胰岛素瘤(高胰岛素血症、低血糖及神经系统症状)生长激素缺乏症(多种原因导致的生长激素不足或缺乏)苹果型肥胖苹果型肥胖(脂肪主要蓄积在腹部)梨型肥胖梨型肥胖(脂肪主要蓄积在(脂肪主要蓄积在臀部及大腿)臀部及大腿)脂肪细胞增大型脂肪细胞增大型(HypertrophyHypertrophy)脂肪细胞变大脂肪细胞变大脂肪细胞增多型脂肪细胞增多型(HyperplasiaHyperplasia)脂肪细胞增多脂肪细胞增多 幼儿期(14岁)和儿童青春发育期(
7、713岁)肥胖的孩子70成人后会肥胖脂肪细胞增多型的后果:脂肪细胞增多型的后果:食物摄入过多 体力活动不足体力活动不足 精神因素 遗传因素 总能量摄入过多总能量摄入过多 蔬菜水果摄入少蔬菜水果摄入少 脂肪、蛋白摄入比例增多脂肪、蛋白摄入比例增多体力活动不足:体力活动不足:电视收看时间增多电视收看时间增多 以车代步以车代步 电梯代替楼梯电梯代替楼梯 家用电器的普及家用电器的普及 体育活动时间减少体育活动时间减少 体力劳动强度减小体力劳动强度减小总能量消耗减少总能量消耗减少 生活节奏快生活节奏快 工作压力大工作压力大 紧张紧张 抑郁抑郁父母情况:父母情况:子女肥胖发生的几率:子女肥胖发生的几率:都
8、较瘦都较瘦 10%正常体重正常体重 15%有一方肥胖有一方肥胖 20%25%(40)双方都肥胖双方都肥胖 45%(7080)与肥胖发生的一些相关因素:食欲食欲食物结构(如快餐等高脂食物)食物结构(如快餐等高脂食物)进食次数进食次数纵食症纵食症夜食习惯夜食习惯零食习惯零食习惯食品工业的发展食品工业的发展食品零售的发展食品零售的发展戒烟戒烟饮酒饮酒药物,如精神病治疗药、抗抑郁药、抗癫痫药、类固醇激素(糖药物,如精神病治疗药、抗抑郁药、抗癫痫药、类固醇激素(糖皮质激素等)、糖尿病治疗药,等皮质激素等)、糖尿病治疗药,等社会富裕社会富裕社会观念社会观念与肥胖发生的一些相关因素:地理环境温度地理环境温度
9、 年龄年龄 性别性别 妊娠妊娠 绝经绝经 为什么要减肥?为什么要减肥?肥胖本身的症状:肥胖本身的症状:气喘气喘 易疲劳易疲劳下腰痛下腰痛 膝关节和髋关节痛膝关节和髋关节痛 抑郁抑郁 多毛症多毛症多汗多汗 尿失禁尿失禁月经紊乱月经紊乱 性功能下降性功能下降异性化异性化 其它其它肥胖合并症和并发症:肥胖合并症和并发症:高血压高血压 血脂紊乱血脂紊乱冠心病冠心病 中风中风糖尿病糖尿病 呼吸系统病呼吸系统病癌症癌症 痛风痛风胆石症胆石症 下肢水肿和静脉血栓下肢水肿和静脉血栓睡眠呼吸暂停综合症睡眠呼吸暂停综合症 不育不育 肥胖者发生肥胖相关疾病或症状的相对危险度肥胖者发生肥胖相关疾病或症状的相对危险度(
10、相对体重正常者的倍数)(相对体重正常者的倍数)危险性显著增高危险性显著增高(相对危险度大于相对危险度大于3)危险性中等增高危险性中等增高(相对危险度相对危险度2-3)危险性稍增高危险性稍增高(相对危险度相对危险度1-2)2型糖尿病型糖尿病冠心病冠心病女性绝经后乳腺癌女性绝经后乳腺癌子宫内膜癌子宫内膜癌胆囊疾病胆囊疾病高血压高血压男性前列腺癌男性前列腺癌结肠直肠癌结肠直肠癌血脂异常血脂异常骨关节病骨关节病生殖激素异常生殖激素异常胰岛素抵抗胰岛素抵抗高尿酸血症和痛风高尿酸血症和痛风多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征气喘气喘脂肪肝脂肪肝生育功能受损生育功能受损睡眠中阻塞性呼吸暂停睡眠中阻塞性呼吸暂停背下部
11、疼痛背下部疼痛麻醉并发症麻醉并发症肥胖带来的其它问题:肥胖带来的其它问题:病死率升高,寿命缩短病死率升高,寿命缩短精神负担增加(心理压力,歧视,独居,孤独精神负担增加(心理压力,歧视,独居,孤独感,不自信,等)感,不自信,等)生活质量下降(工作受挫,婚姻不幸,缺乏性生活质量下降(工作受挫,婚姻不幸,缺乏性吸引力,社会地位低下,经济地位不高,等)吸引力,社会地位低下,经济地位不高,等)经济费用增加经济费用增加 肥胖引起的社会问题:肥胖引起的社会问题:自杀率高自杀率高结婚率低,离婚率高结婚率低,离婚率高就业率低,失业率高就业率低,失业率高收入低,收入低,贫困率高贫困率高教育程度低教育程度低体重减轻
12、体重减轻510,可以明显改善的症状和,可以明显改善的症状和体征有:体征有:疲劳疲劳 气喘气喘腰背痛腰背痛 多汗多汗关节痛关节痛 尿失禁尿失禁打鼾打鼾 月经紊乱月经紊乱不育症不育症 胰岛素抵抗胰岛素抵抗下肢水肿下肢水肿 高血压高血压血症紊乱血症紊乱 脂肪肝脂肪肝心绞痛心绞痛体重减轻后,心血管危险因素指标的变化()体重减轻后,心血管危险因素指标的变化()危险因素危险因素 减轻减轻1kg体重体重 减轻减轻510kg体重体重 总胆固醇总胆固醇 1 5 LDL胆固醇胆固醇 1 5HDL胆固醇胆固醇 12 1015甘油三酯甘油三酯 510 1015血压血压 12 510凝血因子凝血因子VII 1 510红
13、细胞凝集素红细胞凝集素 2 1015生活质量提高生活质量提高:精神状态精神状态情绪情绪自信心自信心社交能力社交能力性交能力性交能力工作能力工作能力寿命延长寿命延长:肥胖者每减少肥胖者每减少1kg,寿命延长,寿命延长3月月(与体重正常的人群相比,超重者和肥胖者的与体重正常的人群相比,超重者和肥胖者的死亡率分别增加死亡率分别增加0.20.4倍和倍和23 倍。)倍。)减肥是减体脂,而不是减瘦体重。应该增加瘦体重。减肥减什么?减肥减什么?减体重减体重减肥成功减肥成功!身体成份:体脂 瘦体重(包括全身的骨骼、肌肉、内脏器官和神经、血管等)评估体脂百分比评估体脂百分比参考值:性别性别健身目的健身目的体脂百
14、分比()体脂百分比()女性女性一般健身者一般健身者20-30健美运动员赛前健美运动员赛前15男性男性一般健身者一般健身者15-20健美运动员赛前健美运动员赛前8(优秀:(优秀:4-7)00.511.522.533.54脂肪组织瘦体重同等重量的脂肪组织和瘦体重体积比较图体积上体积上脂肪比肌肉大脂肪比肌肉大4 4倍倍重量上重量上肌肉比脂肪大肌肉比脂肪大4 4倍倍 能量摄入减少能量消耗增加减肥的战略战术:食物结构和总能量合食物结构和总能量合理理 参加体育锻炼参加体育锻炼 坚持长期减重和控体坚持长期减重和控体重计划重计划 同时治疗肥胖相关疾同时治疗肥胖相关疾病病 改变生活习惯改变生活习惯 从儿童时期做
15、起从儿童时期做起减肥目标的设立:减肥目标的设立:长期目标:长期目标:达到理想体重达到理想体重短期目标:短期目标:减去体重的减去体重的 5 51515 分阶段,逐步走分阶段,逐步走 每阶段:减重期维持期每阶段:减重期维持期 减重期:减重期:35月月 维持期:维持期:24周周 共:共:6月左右月左右 每阶段次减去体重的每阶段次减去体重的515 然后开始下一阶段然后开始下一阶段轻度肥胖:轻度肥胖:目标:目标:0.51.0kg/月月 减少能量:减少能量:115230kcal/天天中度肥胖或以上:中度肥胖或以上:目标:目标:2.04.0kg/月月 减少能量:减少能量:5001000kcal/天天1 1公
16、斤脂肪组织公斤脂肪组织70007000千卡千卡减少减少300300千卡千卡/天天减少减少90009000千卡千卡/月月减肥减肥1.281.28公斤公斤/月月!世界卫生组织(WHO)建议:饮食疗法饮食疗法 运动疗法运动疗法 药物疗法药物疗法 手术疗法手术疗法饮食控制是减肥的饮食控制是减肥的基础基础的的基础基础减脂营养处方的制定减脂营养处方的制定 膳食营养调控膳食营养调控 1 1、能量营养素调控、能量营养素调控 2 2、膳食结构调整、膳食结构调整 特殊营养品补充特殊营养品补充 1 1、促脂肪燃烧类、促脂肪燃烧类 2 2、增加饱腹感减食欲类、增加饱腹感减食欲类 3 3、维生素矿物质补充类、维生素矿物
17、质补充类减少总能量的摄入调整三大供能营养素的摄入比例调整三大供能营养素的摄入比例肥胖者膳食比例4055252030正常膳食比例碳水化合物脂肪蛋白质607020251215能量能量食物量食物量(克克)主要营养素含量主要营养素含量(克克)(千卡千卡)谷类谷类肉肉,鱼鱼,禽禽蛋类蛋类豆腐豆腐干干(1)蔬菜蔬菜水果水果牛乳牛乳植油植油蛋白蛋白质质脂肪脂肪碳水碳水化物化物11001507040404001002501054.04014913002008050504001002501464.44818715002409050604001002501672.4532171700280905060500100
18、2501977.85525019003209050605001002502082.25828020003509050605001002502085.559302减肥低能量平衡膳食构成和供能营养素减肥低能量平衡膳食构成和供能营养素减肥膳食每天能量摄入约为减肥膳食每天能量摄入约为:男:男:120012001600kcal1600kcal女:女:100010001200kcal1200kcal1千卡(千卡(kcal)=4.184千焦(千焦(kJ)注意:注意:能量摄入控制必须是科学能量摄入控制必须是科学的、循序渐进的的、循序渐进的过度节食过度节食静息代谢率降静息代谢率降低,能耗减少低,能耗减少胃肠道功
19、能失胃肠道功能失调,损害健康调,损害健康20粒花生粒花生1小碗米饭小碗米饭1个苹果个苹果4根黄瓜根黄瓜1个鸡蛋个鸡蛋零食不容忽视1包薯片=1顿正餐补充多种维生素补充多种维生素注意:注意:防止减肥期间由于防止减肥期间由于节食所造成得维生素节食所造成得维生素以及矿物质摄入不足以及矿物质摄入不足补充多种矿物质补充多种矿物质 乳乳 钙钙话说几种瘦身营养素减肥期间要保证减肥期间要保证蛋白质蛋白质的摄入的摄入 蛋白质的摄入会使机体代谢率提蛋白质的摄入会使机体代谢率提高高30%30%,远高于碳水化合物和脂肪;,远高于碳水化合物和脂肪;能量营养素的食物特殊动力作用能量营养素的食物特殊动力作用营养素营养素 占膳
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