缺铁性贫血患儿护理课件.ppt
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- 关 键 词:
- 缺铁性贫血 护理 课件
- 资源描述:
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1、缺铁性贫血患儿护理缺铁性贫血患儿护理(一)病因(一)病因 (二)发病机制(二)发病机制祛除病因祛除病因补充铁剂补充铁剂防治感染防治感染输血治疗输血治疗二、护理二、护理一般贫血表现一般贫血表现骨髓外造血表现骨髓外造血表现 非造血系统表现非造血系统表现 1 1、一般贫血表现、一般贫血表现 骨髓外造血表现骨髓外造血表现明显贫血时明显贫血时心率增快心率增快 心脏扩大重者可发心脏扩大重者可发生心力衰竭生心力衰竭非造血系统表现非造血系统表现 (1 1)血象)血象 (2)骨髓象)骨髓象 (3 3)有关铁代谢的检查)有关铁代谢的检查血清铁血清铁血清铁蛋白血清铁蛋白 降低降低转铁蛋白饱和度转铁蛋白饱和度红细胞游
2、离原卟啉红细胞游离原卟啉 升高升高总铁结合力总铁结合力与摄入不足或丢失过多等有关与贫血致组织、器官供氧不足有关与免疫功能降低有关心力衰竭 1 1、患儿食欲恢复正常;患儿食欲恢复正常;2 2、患儿倦怠乏力有所减轻,活动耐力逐渐增强,活动后无心慌、气短;、患儿倦怠乏力有所减轻,活动耐力逐渐增强,活动后无心慌、气短;3 3、患儿不发生感染。、患儿不发生感染。4 4、体内铁代谢检查指标恢复正常;、体内铁代谢检查指标恢复正常;5 5、红细胞计数和血红蛋白量恢复正常;、红细胞计数和血红蛋白量恢复正常;1.1.调整饮食,补充含铁食物调整饮食,补充含铁食物 提倡母乳喂养提倡母乳喂养 及时添加富含铁的辅食及时添
3、加富含铁的辅食 人工喂养鲜牛奶须加热人工喂养鲜牛奶须加热 纠正不良饮食习惯纠正不良饮食习惯 创造良好的进食环境创造良好的进食环境提供含铁丰富的食品种类,如动物肝脏、动物血、瘦肉、豆类、紫菜、提供含铁丰富的食品种类,如动物肝脏、动物血、瘦肉、豆类、紫菜、海带、黑木耳等海带、黑木耳等注意食物搭配,避免和影响铁吸收的食物如牛奶、茶、咖啡、钙片等注意食物搭配,避免和影响铁吸收的食物如牛奶、茶、咖啡、钙片等同食。同食。2.2.按医嘱应用铁剂按医嘱应用铁剂 ()口服铁剂()口服铁剂 1 1)制剂)制剂 常用硫酸亚铁、富马酸常用硫酸亚铁、富马酸 亚铁、葡萄糖酸亚铁。亚铁、葡萄糖酸亚铁。2 2)用量)用量 口
4、服元素铁剂量为每日口服元素铁剂量为每日 4 46mg/kg6mg/kg,分,分2 23 3次口服次口服 小剂量小剂量 全量全量 两餐之间服用两餐之间服用 可与胃蛋白酶合剂、可与胃蛋白酶合剂、VitCVitC、果汁等酸性物质同服、果汁等酸性物质同服 禁与牛奶、咖啡、茶、钙、蛋类等同服禁与牛奶、咖啡、茶、钙、蛋类等同服()注射铁剂(慎用)()注射铁剂(慎用)1)1)制剂:右旋糖酐铁:制剂:右旋糖酐铁:imim、iviv 2)2)注意事项注意事项 精确计算剂量。精确计算剂量。分次深部肌注、不同针头、更换部位。分次深部肌注、不同针头、更换部位。注射右旋糖酐铁注射右旋糖酐铁 首次注射首次注射 应观察应观
5、察1h,1h,面色潮红、头痛、面色潮红、头痛、关节痛、荨麻疹,甚至过敏性休克关节痛、荨麻疹,甚至过敏性休克 3 3)疗效观察:)疗效观察:网织红细胞网织红细胞 3 34 4天天 :7 71010天达最高天达最高 2 23 3周后周后 渐至正常渐至正常 血红蛋白血红蛋白 2 2周后:周后:3 34 4周正常周正常 4 4)疗)疗 程:程:血红蛋白正常后再用血红蛋白正常后再用 2 2个月个月1.1.轻、中度贫血患儿轻、中度贫血患儿 安排喜欢且力所能及的活动,适当休息安排喜欢且力所能及的活动,适当休息2.2.对烦躁、激动患儿对烦躁、激动患儿 耐心看护,陪伴,耐心看护,陪伴,避免激惹避免激惹3.3.对
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