生命体征监测课件(共21张).pptx
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- 关 键 词:
- 生命 体征 监测 课件 21
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1、 生命体征监测生命体征监测 第1页,共21页。目目 的的体体 温温脉脉 搏搏呼呼 吸吸血血 压压学习内容学习内容第2页,共21页。目目 的的 1、判断体温、脉搏、呼吸、血压是否异常;2、动态监测体温、脉搏、呼吸、血压变化,分析热型,间接了解心脏、循环、呼吸功能情况;3、协助诊断,为治疗、预防、康复、护理提供依据。第3页,共21页。1、患者的年龄、病情、心理、合作程度、30分钟内是否剧烈运动、是否进食冷、热饮。2、环境:安静、安全、整洁、注意保暖。评估评估第4页,共21页。1、护士准备:按要求着装,洗手、戴口罩2、物品准备:弯盘2个(内盛消毒并擦干水银柱甩至35 以下的体温计、纱布3块、75%酒
2、精浸润过的2块、干纱布1块)记录单,笔,秒针表,血压计(检查完好),听诊器,手消毒液。准准 备备第5页,共21页。一、体一、体 温温 常以口腔、腋窝、直肠等处测量的体温来代表温度。第6页,共21页。成人体温平均值及正常范围成人体温平均值及正常范围 平均温度 正常范围口温 37 (36.337.2)腋温 36.5 (36.037.0)肛温 37.5 (36.537.7)直肠直肠温度最接近人体内部温度第7页,共21页。测量时间及注意点测量时间及注意点 注意点 不慎咬破体温计时,首先应立即清除玻璃碎屑,以免损伤口腔及消化道黏膜,再口服蛋清液或牛奶,保护消化道黏膜并延缓汞的吸收,若病情允许,可食粗纤维
3、食物,加快汞的排出。禁用于腹泻、直肠或肛门手术患者;心肌梗死患者不宜测肛温。腋下有汗液,有助于散热,影响测量体温的准确性 时间 口温:3min 肛温:3min 腋温:10min 第8页,共21页。不慎咬破体温计时,首先应立即清除玻璃碎屑,以免损伤口腔及消化道黏膜,再口服蛋清液或牛奶,保护消化道黏膜并延缓汞的吸收,若病情允许,可食粗纤维食物,加快汞的排出。袖带过窄 偏高口温 37 (36.5mmHg 1mmHg=0.袖带过紧 偏低腋下有汗液,有助于散热,影响测量体温的准确性舒张压 6090mmHg(8.运动、抽烟等后立即测量 偏高舒张压 6090mmHg(8.口温:3min血压计的准确性:定期检
4、查及校对血压计。1、护士准备:按要求着装,洗手、戴口罩时间运动、抽烟等后立即测量 偏高不慎咬破体温计时,首先应立即清除玻璃碎屑,以免损伤口腔及消化道黏膜,再口服蛋清液或牛奶,保护消化道黏膜并延缓汞的吸收,若病情允许,可食粗纤维食物,加快汞的排出。1、判断体温、脉搏、呼吸、血压是否异常;1、患者的年龄、病情、心理、合作程度、30分钟内是否剧烈运动、是否进食冷、热饮。腋下有汗液,有助于散热,影响测量体温的准确性在测量脉搏后,仍保持诊脉姿势,将手按在诊脉部位似数脉搏状,观察患者胸部或腹部的起伏,以一起一伏(即一呼一吸)为一次。平均温度 正常范围发热的程度发热的程度以口腔温度为准,发热程度可分为低热
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