生命早期营养课件.ppt

1、 生命早期营养生命早期营养 与孕期体重管理与孕期体重管理生命早期营养生命早期营养 准妈妈孕前一年至新生命出生后准妈妈孕前一年至新生命出生后3岁以内的营养岁以内的营养称为生命早期营养。称为生命早期营养。它包括孕前营养、孕期营养、哺乳期营养、婴它包括孕前营养、孕期营养、哺乳期营养、婴幼儿营养，其最关健的时期为幼儿营养，其最关健的时期为孕前三个月至婴孕前三个月至婴幼儿幼儿2岁岁以内的时期以内的时期（生命早期（生命早期1000天）天）在此时期我们国家为贫困地区推出了惠及妇儿、在此时期我们国家为贫困地区推出了惠及妇儿、关乎人一生健康的关乎人一生健康的叶酸叶酸项目和项目和儿童营养包儿童营养包项目项目 生命

2、早期营养与人一生命早期营养与人一生的健康和智能发育息息生的健康和智能发育息息相关，这就是著名的相关，这就是著名的多哈多哈理论（理论（DOHaD）。）。英国的大卫巴克教授（英国的大卫巴克教授（1995年）年）医学概念医学概念DOHaD-健康和疾病的发育起源健康和疾病的发育起源医学概念医学概念DOHaD 除了遗传因素，如果生除了遗传因素，如果生命在发育过程的命在发育过程的早期早期(包包括胎儿和婴幼儿时期括胎儿和婴幼儿时期)，经历不利因素经历不利因素(如营养不如营养不良、环境不良等良、环境不良等):将会增加其成年后罹将会增加其成年后罹患肥胖、糖尿病、心血患肥胖、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的几管疾病

3、等慢性疾病的几率率;甚至对未来几代人的甚至对未来几代人的身体健康都会有影响身体健康都会有影响生命的起源生命的起源 妈妈的卵子妈妈的卵子 孕育新生命孕育新生命 爸爸的精子爸爸的精子 妈妈的子宫妈妈的子宫是新生命生长的土壤是新生命生长的土壤 长一颗好苗就要有长一颗好苗就要有好的种子好的种子+好的土壤好的土壤选一颗好的种子选一颗好的种子 卵泡的发育卵泡的发育 青春期女性卵巢里有青春期女性卵巢里有30万个始基卵泡，每月有一批（万个始基卵泡，每月有一批（3-11个）发育，个）发育，最终一般只有一个发育成熟并排出最终一般只有一个发育成熟并排出 始基卵泡始基卵泡 9个月个月 窦前卵泡窦前卵泡 3个月个月 成

4、熟卵泡成熟卵泡 准妈妈备卵要一年，最关健时期为孕前三个月准妈妈备卵要一年，最关健时期为孕前三个月 精子的成长精子的成长 精原细胞精原细胞 3个月个月 成熟精子成熟精子 准爸爸要备孕三个月准爸爸要备孕三个月 备孕期间要注意什么？备孕期间要注意什么？一、孕前健康检查一、孕前健康检查 二、戒烟戒酒并避免被动吸烟二、戒烟戒酒并避免被动吸烟 三、合理饮食、锻炼身体，保持健康体重三、合理饮食、锻炼身体，保持健康体重 体重指数体重指数BMI=BMI=体重（体重（Kg)/Kg)/身高平方身高平方(M)18.5BMIBMI24 四、避免不必要的射线检查和药品使用四、避免不必要的射线检查和药品使用 五、防止感染五

5、、防止感染 避免吃生肉、生鱼、未消毒的奶制品等。蔬菜、水果务必洗净后再吃，蔬果表避免吃生肉、生鱼、未消毒的奶制品等。蔬菜、水果务必洗净后再吃，蔬果表皮残留的杀虫剂有致胎儿畸形的风险。夫妻双方都应该注意避免密切接触宠物。皮残留的杀虫剂有致胎儿畸形的风险。夫妻双方都应该注意避免密切接触宠物。六、避免有害化学品、远离辐射六、避免有害化学品、远离辐射 七、摄入叶酸七、摄入叶酸叶酸的补充叶酸的补充 叶酸是叶酸是B族维生素的一种，准妈妈在怀孕前和怀孕早族维生素的一种，准妈妈在怀孕前和怀孕早期服用叶酸可以帮助宝宝脑和脊髓的健康发育，预防期服用叶酸可以帮助宝宝脑和脊髓的健康发育，预防脑和脊髓的出生缺陷。脑和脊

6、髓的出生缺陷。国家叶酸孕补项目，为孕前三个月至早孕三个月内的国家叶酸孕补项目，为孕前三个月至早孕三个月内的妇女免费发放，每日补服至少妇女免费发放，每日补服至少400微克的叶酸。微克的叶酸。中国是神经管畸形的高发国家，如果所有的女性能在中国是神经管畸形的高发国家，如果所有的女性能在怀孕前和早期服用适量的叶酸，怀孕前和早期服用适量的叶酸，70%的神经管畸形可的神经管畸形可以得到预防。以得到预防。孕前营养孕前营养 父母的健康是宝宝健康的基础，丈夫有良好的营父母的健康是宝宝健康的基础，丈夫有良好的营养状况，才能产生足够数量和良好质量的精子。妻养状况，才能产生足够数量和良好质量的精子。妻子有良好的营养状

7、况，才有可能提供一个优质的卵子有良好的营养状况，才有可能提供一个优质的卵子和良好的胎儿发育成长的温床。子和良好的胎儿发育成长的温床。为了保证母婴健康，应当从准备怀孕时就开始调为了保证母婴健康，应当从准备怀孕时就开始调整夫妻双方的营养。并且改掉不良生活习惯，保持整夫妻双方的营养。并且改掉不良生活习惯，保持健康的生活方式。计划怀孕的女性应在孕前注重多健康的生活方式。计划怀孕的女性应在孕前注重多种益智营养素的摄入，一旦受孕即可充分满足胚胎种益智营养素的摄入，一旦受孕即可充分满足胚胎大脑发育对多种营养素的需求。大脑发育对多种营养素的需求。孕妇营养的重要性孕妇营养的重要性1孕妇营养与优生孕妇营养与优生孕

8、妇营养影响新生儿体重孕妇营养不当与胎儿畸形有关孕妇营养影响胎、婴儿脑、智力的发育2孕妇营养对母体健康的影响孕妇营养对母体健康的影响引起母体营养不足或缺乏造成母体肥胖影响正常分娩进度及产后的恢复3.3.关系子代成年健康关系子代成年健康 -从妊娠到出生后2岁的营养干预做为预防成年慢性疾病的窗口期，将慢性病的预防提前到生命的开始。人体六大营养元素人体六大营养元素 糖糖 蛋白质蛋白质 脂肪脂肪 水水 维生素维生素 矿物质矿物质 不产生能量，维持机体生理不产生能量，维持机体生理活动，又称微量营养素活动，又称微量营养素体内代谢后产生能量，体内代谢后产生能量，故又称能量营养素故又称能量营养素 妊娠期的生理变

9、化妊娠期的生理变化 (The Physiology of Pregnancy)总体重增加总体重增加:1113kg胎儿胎儿:3.3kg胎盘、羊水：胎盘、羊水：1.5kg子宫：子宫：1.0kg血液：血液：1.2kg乳房：乳房：0.4kg细胞间液：细胞间液：1.5kg脂肪：脂肪：24kg_ _Weight Guring Pregnancy:Reexamining the Guidelines.IOM 2009.Weight Guring Pregnancy:Reexamining the Guidelines.IOM 2009.我国孕产妇营养现状我国孕产妇营养现状糖、蛋白质糖、蛋白质 脂肪脂肪维生素

10、、维生素、矿物质矿物质我们当今孕期保健的重心就是要我们当今孕期保健的重心就是要 改变孕产妇营养现状改变孕产妇营养现状 增进母婴健康增进母婴健康糖、蛋白质糖、蛋白质 脂肪脂肪维生素、维生素、矿物质矿物质 孕中期后，食物中的铁已不能满足母体和胎儿孕中期后，食物中的铁已不能满足母体和胎儿的需要，我国营养学会主张妊娠的需要，我国营养学会主张妊娠4个月开始孕妇每个月开始孕妇每日口服硫酸亚铁日口服硫酸亚铁0.3g.左边是我国新疆的左边是我国新疆的患有粘液水肿型克患有粘液水肿型克汀病的妇女汀病的妇女.她又她又聋又哑聋又哑,这种情况这种情况本来是完全可以预本来是完全可以预防的防的.右边是与她在同一右边是与她在

11、同一个村庄的赤脚医生个村庄的赤脚医生 她们都是她们都是3535岁岁补服单一叶酸可预防50%的神经管畸形补服含叶酸的复合维生素可以预防75%的神经管畸形，同时还可降低其它畸形的发生孕妇的膳食要点孕妇的膳食要点孕妇的膳食安排应注意以下几点：孕妇的膳食安排应注意以下几点：食物多样化食物多样化合理烹调合理烹调根据孕妇的特点合理分配餐次根据孕妇的特点合理分配餐次孕妇不宜的食品：辛辣食品、咖啡、孕妇不宜的食品：辛辣食品、咖啡、浓茶、冷饮、咸味较重的食品、烟、浓茶、冷饮、咸味较重的食品、烟、酒等。酒等。孕期体重管理的孕期体重管理的3 3大守则大守则 健康教育健康教育合理体重合理体重均衡营养均衡营养注意营养素

12、的补充注意营养素的补充健康健康生活方式生活方式适量运动适量运动体重管理目标体重管理目标将体重控制在一个合理的区间将体重控制在一个合理的区间科学营养、合适的体重增加确保胎儿和母体组织的最佳发育科学营养、合适的体重增加确保胎儿和母体组织的最佳发育降低低体重降低低体重/巨大儿出生、减少难产和发生妊娠并发症的危险巨大儿出生、减少难产和发生妊娠并发症的危险科学适量营养科学适量营养,控制孕期体重合理增长控制孕期体重合理增长 避免体重增长过多避免体重增长过多避免体重增长过少避免体重增长过少哺乳期营养与膳食哺乳期营养与膳食 哺乳期的营养需要哺乳期的营养需要（一）、能量（一）、能量 +500kcal 衡量能量是

13、否充足的指标：衡量能量是否充足的指标：A.乳量乳量 B.乳母体重乳母体重（二）、宏量营养素（二）、宏量营养素 蛋白质：蛋白质：+20g 优质蛋白质优质蛋白质1/3-1/2 脂肪脂肪：占总能量的：占总能量的25%，增加，增加DHA和和ARA 哺乳期的营养需要哺乳期的营养需要（三）（三）.微量营养素微量营养素 1.1.矿物质矿物质 钙：钙：1200mg/1200mg/日日 乳母应多食一些高钙食物乳母应多食一些高钙食物(如乳及乳制品、虾米皮、海如乳及乳制品、虾米皮、海带、豆制品等带、豆制品等)以及富含维生素以及富含维生素D D的食物的食物(如动物肝脏、鸡蛋如动物肝脏、鸡蛋等等)，此外还要多晒太阳。，

14、此外还要多晒太阳。铁：铁：25mg/25mg/日日 乳母本身为防治贫血及促进产后身体恢复，也应多食乳母本身为防治贫血及促进产后身体恢复，也应多食含铁丰富且吸收率高的食物以及富含维生素含铁丰富且吸收率高的食物以及富含维生素C C的食物。的食物。2.2.维生素维生素 乳母膳食中各种维生素必须相应增加，以维持乳母健乳母膳食中各种维生素必须相应增加，以维持乳母健康，促进乳汁分泌，保证乳汁中营养成分的稳定，满足乳康，促进乳汁分泌，保证乳汁中营养成分的稳定，满足乳儿及乳母的营养需要。儿及乳母的营养需要。哺乳期的营养需要哺乳期的营养需要（四）水（四）水 乳汁分泌量与摄入的水量密切相关，摄乳汁分泌量与摄入的水

15、量密切相关，摄入水分不足时，直接影响泌乳量。乳母要多入水分不足时，直接影响泌乳量。乳母要多吃流质食物，多喝骨头汤、肉汤、鸡汤、蛋吃流质食物，多喝骨头汤、肉汤、鸡汤、蛋汤、鱼汤等。为了促进乳汁分泌，乳母要多汤、鱼汤等。为了促进乳汁分泌，乳母要多食猪蹄炖花生仁或大豆、鲫鱼汤等。食猪蹄炖花生仁或大豆、鲫鱼汤等。中国哺乳期妇女膳食指南中国哺乳期妇女膳食指南 一般人群膳食指南十条基础上，一般人群膳食指南十条基础上，增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入 适当增加奶类，多喝汤水适当增加奶类，多喝汤水 产褥期食物多样化，不过量产褥期食物多样化，不过量 忌烟酒，避免喝浓茶和咖啡忌烟酒

16、，避免喝浓茶和咖啡 科学活动和锻炼，保持健康体重科学活动和锻炼，保持健康体重乳母一日膳食组成乳母一日膳食组成粮谷类粮谷类 450500克克蛋类蛋类 100150克克豆制品豆制品 50100克克畜禽鱼类畜禽鱼类 150200克克牛乳牛乳 250500克克蔬菜蔬菜 500克克水果水果 100200克克食糖食糖 20克左右克左右烹调用油烹调用油 2030克克应注意的问题应注意的问题各阶段饮食安排合理；既要特别注意产各阶段饮食安排合理；既要特别注意产褥期（产后褥期（产后42天）的膳食，也不可忽略天）的膳食，也不可忽略产褥期过后乳母的膳食。产褥期过后乳母的膳食。膳食结构合理：避免只强调动物性食物膳食结构

17、合理：避免只强调动物性食物而忽视蔬菜、水果的做法。而忽视蔬菜、水果的做法。发扬好的传统饮食方法，纠正错误的饮发扬好的传统饮食方法，纠正错误的饮食习惯。食习惯。做好孕前、孕期、产时、产后的妇幼保健工作，做好孕前、孕期、产时、产后的妇幼保健工作，正确指导产妇饮食与营养素的补充正确指导产妇饮食与营养素的补充 合理控制孕妇体重增长，降低妊娠合并症和并发合理控制孕妇体重增长，降低妊娠合并症和并发症的发生症的发生 保障胎儿健康发育，预防和减少出生缺陷以及成保障胎儿健康发育，预防和减少出生缺陷以及成人慢性病症的发生人慢性病症的发生 促进母乳喂养、增进母婴健康促进母乳喂养、增进母婴健康 做好孕妇叶酸和儿童营养包项目做好孕妇叶酸和儿童营养包项目2015年年6月月