西安医学院临床专科期末试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、西安医学院临床专科期末试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、出血热病毒的主要中间宿主是()。A 幼猪 B 家禽 C 鼠类 D 鸟类 E 恙螨正确答案C答案解析暂无解析。2、下列血液学改变符合再障诊断的是()。A 网织红细胞绝对数正常 B 中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加 C 凝血时间延长 D 凝血酶时间延长 E 骨髓涂片可见幼红细胞,有巨幼样变正确答案B答案解析暂无解析。3、小脑幕切迹疝同侧瞳孔散大是因为()。A 同侧动眼神经受压 B 对侧动眼神经受压 C 双侧动眼神
2、经受压 D 原发病灶侵犯动眼神经 E 视神经受压正确答案A答案解析暂无解析。4、患儿,5岁,发热5天,头痛,呕吐3天。查体:心肺无异常,脑膜刺激征阳性。脑脊液:外观透明,细胞数100106/L,蛋白质0.8/L,糖3.0mmol/L,氯化物122mmol/L,脑脊液留置24小时无薄膜形成。诊断为()。A 结核性脑膜炎 B 病毒性脑膜炎 C 中毒性脑病 D 化脓性脑膜炎 E 新型隐球菌脑膜炎正确答案B西安医学院临床专科期末试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:c1d663dd92e3393442d7b5c54c4d2a6f1答案解析暂无解析。5、高渗性脱水,其体液变化之最终表现是(
3、)。A 细胞外液缺水 B 细胞内液缺水 C 细胞内液缺水超过细胞外液缺水 D 细胞内外液等量缺水 E 细胞外液缺水超过细胞内液缺水正确答案C答案解析暂无解析。6、按照执业医师法规定,应当进行重新注册的是中止医师执业活动一定期限以及本法第十五条规定的情形消失,申请重新执业的。“一定期限”指()。A 3年以上 B 2年以上 C 1年以上 D 4年以上 E 5年以上正确答案B答案解析暂无解析。7、下列不符合二尖瓣狭窄患者描述的是()。A 两颧紫红色 B 肺动脉段膨出 C 左心房增大 D 严重时发生急性肺水肿 E 心音弱而远正确答案E答案解析A项,严重二尖瓣狭窄体征可呈“二尖瓣面容”,双颧绀红。BC两
4、项,二尖瓣狭窄患者X项心影常显示左心房增大,左心缘变直。其他表现有:主动脉弓缩小、肺动脉主干突出、右心室增大、心脏呈梨形。D项,二尖瓣狭窄并发急性左心衰竭时可发生急性肺水肿。E项,心音弱而远是心包积液的表现。8、以骨骼改变为主的佝偻病,多见于()。A 佝偻病早期 B 佝偻病活动期 C 佝偻病恢复期 D 佝偻病后遗症期 E 佝偻病初期正确答案B答案解析暂无解析。9、下面对于通气与血流比值的叙述哪项是错误的?()A 肺动脉栓塞时,比值增大西安医学院临床专科期末试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:c1d663dd92e3393442d7b5c54c4d2a6f2 B 通气与血流比值减
5、少,意味着生理无效腔增大 C 安静时正常值为0.84 D 肺尖部比值增大,可达3 E 肺下部部分血流得不到充分气体交换,比值变少正确答案B答案解析暂无解析。10、气管切开的病人,每日呼吸所蒸发的水分约为()。A 500ml B 1000ml C 1500ml D 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。11、下列哪项是对于超敏反应正确的理解?()A 机体反应性处于低状态 B 初次接触Ag即可能发生 C 不是特异性 D 属于正常免疫应答 E 属于异常免疫应答正确答案E答案解析暂无解析。12、新生儿出生体重3.2kg。生后48小时血清总胆红素257mmol/L(15mg/dl),结合胆红素34.2m
6、mol/L(2mg/dl)。首选治疗方案是()。A 光照治疗 B 抗生素疗法 C 肌注苯巴比妥钠 D 换血疗法 E 应用利尿剂正确答案A答案解析本患儿为足月新生儿,血清总胆红素达15mg/dl(12mg/dl,高于正常值),结合胆红素大于1.5mg/dl,间接胆红素增高为主,属于病理性黄疸,应予治疗。光照治疗是降低胆红素的常用方法,使间接胆红素转变成水溶性异构体,经胆汁和尿排出。本患儿无换血指征。13、衣原体与细菌的不同点是()。A 含有肽聚糖和胞壁酸 B 含有两种核酸 C 二分裂方式增殖 D 专性细胞内寄生 E 对抗生素敏感西安医学院临床专科期末试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14
7、编号:c1d663dd92e3393442d7b5c54c4d2a6f3正确答案D答案解析暂无解析。14、组成卵磷脂分子的成分有()。A 乙醇胺 B 胆碱 C 肌醇 D 丝氨酸 E 甘氨酸正确答案B答案解析在甘油磷脂分子中,除甘油、脂肪酸及磷酸外,由于与磷酸相连的取代基不同,故又可分为磷脂酰胆碱(俗称卵磷脂)、磷脂酰乙醇胺(俗称脑磷脂)、磷脂酰丝氨酸、磷脂酰肌醇、磷脂酰甘油及心磷脂,故选项B正确。15、关于糖皮质激素调节血糖作用的叙述,错误的是()。A 增加肝糖原合成 B 促进肝进行糖异生以升高血糖 C 抑制肝外组织摄取利用葡萄糖 D 协助相关激素促进脂肪动员以间接升高血糖 E 加强肝糖原分解
8、以升高血糖正确答案E答案解析暂无解析。16、关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的概念,描述错误的是()。A 急性型ITP与感染因素有关 B 血小板寿命缩短 C 骨髓巨核细胞总数减少 D 临床上是较常见的一种出血性疾病 E 急性型ITP多见于儿童正确答案C答案解析IPP时骨髓巨核细胞总数常增加,而不是减少,题中其他几项关于ITP的描述都是正确的。17、胆红素在血中的转运形式主要是()。A 游离态 B 与清蛋白结合 C 与硫酸结合 D 与脂蛋白结合 E 与硫酸结合正确答案B答案解析血浆清蛋白含有对胆红素高亲和力的结合部位,胆红素离开单核一吞噬细胞后,在血液中主要与清蛋白结合而运输。18、有关胸内
9、压的叙述,不正确的是()。A 一般情况下是负压西安医学院临床专科期末试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:c1d663dd92e3393442d7b5c54c4d2a6f4 B 胸内压=肺内压-肺回缩力 C 胸内负压有利于静脉回流 D 使肺维持一定的扩张程度 E 产生气胸时负压增大正确答案E答案解析胸内压在一般情况下是负压。如果胸膜受损,气体将顺压力差进入胸膜腔而造成气胸。此时进入的大量气体使胸膜腔负压减小,甚至消失。A、B、C、D四项均正确。19、医学微生物学的正确定义是()。A 研究微生物的类型、分布、形态结构、代谢、生长繁殖与变异以及与人类、动物和植物等相互关系的一门科学
10、B 亦称病原生物学,它研究病原生物的生物学特性、感染与免疫的机理、特异性诊断手段及所致疾病的防治等的一门科学 C 应用分子生物学方法在分子水平上研究病原微生物与细胞间关系,即研究蛋白质与蛋白类、核酸与蛋白质、蛋白质与微生物的类脂,病原微生物基因的合成与表达,以及病原微生物对宿主细胞的致病变效应等的一门基础医学学科 D 主要研究与医学有关的病原微生物的生物学特性、感染与免疫的机理、特异性诊断方法以及所致疾病的防治措施的一门基础医学学科 E 研究真菌的生物学特性、分类及其与人类关系的一门学科正确答案D答案解析暂无解析。20、1岁男孩,持续高热,咳嗽7天,伴喘憋,嗜睡2天,今日惊厥2次,抽后神志不清
11、。体检:浅昏迷,体温39.5。呼吸80次/min,心率180次/min。面色苍白,口周发绀,三凹征明显,两肺呼吸音粗,左背下部叩诊浊音,可闻支气管呼吸音及中细湿啰音,心音低钝,肝肋下4cm,前囟饱满,Kerning征阴性,Barbinsid征阳性,血WBC 10109/L。脑脊液检查:细胞数6106/L,潘氏试验阴性,糖3.6mmol/L,氯化物102mmol/L。最可能的诊断是()。A 腺病毒性肺炎,心力衰竭,中毒性脑病 B 粟粒性肺结核,结核性脑膜炎 C 呼吸道合胞病毒性肺炎,心力衰竭,高热惊厥 D 金葡菌肺炎,心力衰竭,高热惊厥 E 支原体肺炎,心力衰竭,化脓性脑膜炎正确答案A答案解析暂
12、无解析。21、急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正确方法是()。A 逐层穿刺 B 一次穿入骨膜下 C 一次穿入骨髓腔 D 不可穿入骨髓内 E 仅刺入软组织即可正确答案A答案解析暂无解析。22、男孩,14岁,因腹痛来院就诊。查体:双下肢出现对称性成片状小出血点,尿常规发现血尿(+),该患者诊断最可能是()。A 肾血管畸形 B 过敏性紫癜肾炎西安医学院临床专科期末试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:c1d663dd92e3393442d7b5c54c4d2a6f5 C 肾绞痛 D 急性肾盂肾炎 E 肾下垂正确答案B答案解析根据反复出现皮肤瘀点、瘀斑,皮疹以臀部及双下肢为主,双侧对称,同
13、时有腹部、关节、肾脏受累,诊断为过敏性紫癜。故本题答案为B项。23、高位肠梗阻的呕吐特点是()。A 出现迟、次数多 B 出现早、次数多 C 出现早、次数少 D 出现早、次数多、量多 E 出现迟、次数少、量多正确答案B答案解析高位肠梗阻呕吐发生早而频繁,腹胀不明显。X线检查提示肠腔胀气不明显,无明显扩张胀气的肠袢。低位肠梗阻腹胀明显,但呕吐出现晚而次数较少,并可有粪样物。腹部平片可见明显胀大的肠袢,腹中部呈现多数“阶梯状”液平面。24、腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液,应考虑诊断为()。A 空腔脏器破裂 B 实质脏器破裂 C 后腹膜血肿 D 误穿入腹腔血管 E 前腹壁血肿正确答案B答案解析暂无解析
14、。25、应设置单独的输血科(血库),负责临床用血的技术指导,确保贮血、配血和科学、合理用血的医院是()。A 一级以上 B 二级以上 C 三级以上 D 二级甲等以上 E 三级甲等以上正确答案B答案解析临床输血规范总则第四条规定:二级以上医院应设置独立的输血科(血库),负责临床用血的技术指导和技术实施,确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。26、以下各项符合ADA1997年糖尿病诊断标准的是()。A 有症状空腹血糖7.0mmol/L B 随机血糖7.8mmol/L及FPG11.1mmol/L D OGTT任何一点血糖11.1mmol/L E 餐后1小时血糖13mmol/L西安医学院临床专科
15、期末试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:c1d663dd92e3393442d7b5c54c4d2a6f6正确答案A答案解析暂无解析。27、类风湿关节炎的诊断标准共计10项,典型病例应具备其中几项()。A 4项 B 3项 C 5项 D 6项 E 7项正确答案E答案解析暂无解析。28、在突发公共卫生事件应急处理工作中,有关单位和个人不配合有关技术人员调查、采样、技术分析和检验的,对有关责任人给予()。A 警告 B 吊销执照 C 降级或者撤职的纪律处分 D 行政处分或者纪律处分 E 追究刑事责任正确答案D答案解析见突发公共卫生事件应急条例第五十一条。本题题干应说明属于一般违法情形的
16、予以D项处理。尚有触犯治安管理处罚条例或构成犯罪的则应由公安机关予以治安处罚或由司法机关追究刑事责任。本题的干扰项为A、C项,因为警告、降级、撤职也都为行政处分形式之一,而不能涵盖其他行政处分形式。29、绞窄性肠梗阻的定义是指肠梗阻并伴有()。A 肠袢两端均完全阻塞 B 肠壁血运障碍 C 肠壁穿孔、坏死 D 肠腔狭窄 E 肠腔高度扩张正确答案B答案解析绞窄性肠梗阻因肠系膜血管或肠壁小血管受压、血管腔栓塞或血栓形成而使相应肠段急性缺血,引起肠坏死、穿孔。30、人体的营养非必需氨基酸是()。A 苯丙氨酸 B 赖氨酸 C 酪氨酸 D 亮氨酸 E 蛋(甲硫)氨酸正确答案C答案解析营养必需氨基酸:缬氨酸
17、、异亮氨酸、亮氨酸、苏氨酸、甲硫氨酸、赖氨酸、苯丙氨酸和色氨酸。31、胃窦部有一圆形溃疡,直径2cm,溃疡较浅,不整齐,外形火山口状。其最可能的诊断为()。西安医学院临床专科期末试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:c1d663dd92e3393442d7b5c54c4d2a6f731、胃窦部有一圆形溃疡,直径2cm,溃疡较浅,不整齐,外形火山口状。其最可能的诊断为()。A 胃溃疡病 B 急性胃溃疡 C 应激性溃疡 D 早期凹陷型胃癌 E 溃疡型胃癌正确答案E答案解析暂无解析。32、腹部闭合性损伤患者,腹部X线平片发现腹膜后积气,最可能的损伤部位是()。A 直肠上端 B 胰腺 C
18、 乙状结肠 D 横结肠 E 十二指肠水平部正确答案E答案解析闭合伤所致的腹膜后十二指肠破裂早期症状体征多不明显,如有下述情况应提高警惕:右上腹或腰部持续性疼痛且进行性加重,可向右肩及右睾丸放散;右上腹及右腰部有明显的固定压痛;腹部体征相对轻微而全身情况不断恶化;有时可有血性呕吐物;血清淀粉酶升高;X线腹部平片可见腰大肌轮廓模糊,有时可见腹膜后呈花斑状改变(积气)并逐渐扩展;胃管内注入水溶性碘剂可见外溢;CT显示腹膜后及右肾前间隙有气泡;直肠指检有时可在骶前有捻发音,提示气体已达到盆腔腹膜后间隙。患者腹部X线平片发现腹膜后积气,最有可能是十二指肠腹膜后部,如水平部损伤。33、阵发性室性心动过速需
19、要及时终止其发作,最主要的原因是()。A 可引起心源性休克 B 可诱发心力衰竭 C 可发心绞痛 D 可发生栓塞 E 可发展为心室颤动正确答案E答案解析E项,阵发性室性心动过速发作时常伴随明显血流动力学障碍与心肌缺血,可诱发心力衰竭、休克、心绞痛发作,但更重要的是它可触发心室颤动,而室颤是致命性的严重心律失常,故应及时终止其发作。34、2周岁正常小儿血象白细胞分类以()。A 杆状核细胞占优势 B 单核细胞占优势 C 分叶粒细胞占优势 D 淋巴细胞占优势 E 幼稚淋巴细胞占优势正确答案D答案解析小儿出生后46天至9岁前外周血象白细胞总数(1012)109/L左右。分类淋巴细胞占优势,占0.60,中
20、性粒细胞占0.30.35。35、中骨盆平面狭窄主要引起()。A 胎膜早破西安医学院临床专科期末试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:c1d663dd92e3393442d7b5c54c4d2a6f8 B 臀先露、肩先露 C 持续性枕横位、枕后位 D 胎先露入盆受阻 E 胎头跨耻征()正确答案C答案解析胎先露部在通过产道时,为适应骨盆各个平面的不同形态被动地进行一系列适应性转动,以其最小径线通过产道的全过程。当胎头下降到骨盆底遇到阻碍时,胎头为适应骨盆纵轴枕部向前旋转45达耻骨联合后面,使其矢装缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作为内旋转。引起内旋转的原因为盆骨入口横径大于前后径
21、,而中骨盆和盆骨出口前后径比横径大。在胎头下降的过程中进行内旋转使胎头较大的前后径与中骨盆与出口平面的前后径相一致,才有利于胎头下降。若中骨盆横径狭窄,可使胎头内旋转受阻。易出现持续性枕后(横)位。中骨盆平面狭窄见于男型骨盆及类人猿型骨盆。E项,胎头跨耻征,孕妇排空膀胱,仰卧,两腿伸直。检查者将手放在耻骨联合上方,将浮动的胎头向骨盆腔方向推压。若胎头低于耻骨联合平面,表示胎头可以入盆,头盆相称,称为跨耻征阴性;若胎头与耻骨联合在同一平面,表示可疑头盆不称,称为跨耻征可疑阳性;若胎头高于耻骨联合平面,表示头盆明显不称,称为跨耻征阳性。对出现跨耻征阳性的孕妇,应让其取两腿屈曲半卧位,再次检查胎头跨
22、耻征,若转为阴性,提示为骨盆倾斜度异常,而不是头盆不称。36、关于遗忘的规律.以下哪项是错误的?()A 无意义的材料容易遗忘 B 抽象的材料容易遗忘 C 过度学习达150%容易遗忘 D 集中学习容易遗忘 E 较长的材料中间遗忘多正确答案C答案解析暂无解析。37、朊粒引起的疾病不包括()。A 亚急性硬化性全脑炎 B 库鲁病 C 羊瘙痒症 D 牛海绵状脑病(疯牛病)E 克-雅病正确答案A答案解析朊粒引起疾病的共同特点是:潜伏期长,引起中枢神经系统慢性退行性病变,脑组织呈海绵状病变,有传染性和致死性。亚急性硬化性全脑炎由麻疹病毒引起。38、男性,38岁,腹泻1天住院。大便10多次,为少量粘液便。BP
23、 110/70mmHg,T38.4,脐周肠鸣音活跃,大便镜检WBC 2030/HP,RBC 24/HP,血WBC 16.2109/L,中性89%。本病人最可能的诊断是()。A 急性细菌性痢疾 B 急性阿米巴痢疾 C 肠伤寒 D 霍乱 E 急性胃肠炎正确答案A答案解析暂无解析。39、确切地说,按规定积极参加会诊,这一做法最能体现的正确处理医务人员之间关系的意义和道德原则为()。西安医学院临床专科期末试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:c1d663dd92e3393442d7b5c54c4d2a6f9 A 有利于加深朋友之谊,彼此信任、礼尚往来 B 有利于医院集体力量的发挥,彼此独
24、立、互相支持和帮助 C 有利于建立和谐的医患关系,共同维持社会公益 D 有利于分担风险,彼此独立、相互支持和帮助 E 有利于医院集体力量的发挥,彼此信任、礼尚往来正确答案B答案解析暂无解析。40、病人权利不包括()。A 自我决定权 B 基本医疗权 C 知情同意权 D 要求保密权 E 保管病志权正确答案E答案解析暂无解析。41、真细胞DNA前导链合成的主要复制酶为()。A DNA聚合酶 B DNA聚合酶 C DNA聚合酶 D DNA聚合酶 E DNA聚合酶正确答案A答案解析暂无解析。42、产妇郑某住院分娩,分娩过程中由于医护人员操作错误,造成郑某大出血死亡。此后其家属进行的下列哪项行为是不恰当的
25、?()A 要求医院方就患者死亡给出合理解释 B 要求死者家属在场的情况下封存病历 C 要求将死者尸体冻存在医院停尸房,待5天后进行尸检 D 要求死者生前的主治医生先行赔付 E 要求进行医疗事故鉴定正确答案D答案解析参见医疗事故处理条例第十六条:发生医疗事故争议时,死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。第十八条:患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的,应当在患者死亡后48小时内进行尸检;具备尸体冻存条件的,可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。43、误服下列哪种药物应禁忌洗胃?()A 东莨菪碱 B
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