临床医学概论试题包头医学院近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床医学概论试题包头医学院近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、关于血钾失调,正确的是()。A 高血钾比低血钾多见 B 高血钾可以引起神经肌肉应激性减低 C 组织损伤和酸中毒可引起高血钾 D 血钾低于4mmol/L就可以出现嗜睡和神志不清 E 为纠正低血钾,紧急时可推注15%氯化钾正确答案C答案解析因肾脏具有强大的保钠排钾功能,临床上低血钾较高血钾多见。钾离子浓度和神经肌肉应激性成正相关,高钾血症时神经肌肉应激性增高;当血钾低于2mmol/L时患者才会出现嗜睡和神志不
2、清;在纠正低血钾时不能采用推注氯化钾的方法,这样可以导致短时间内血钾升高过高,心跳骤停;组织损伤及酸中毒时钾离子由细胞内释放出,引起血钾升高。2、根据世界卫生组织资料,6个月6岁小儿血红蛋白值的低限是()。A 90g/L B 100g/L C 110g/L D 120g/L E 130g/L正确答案C答案解析暂无解析。3、绝大多数正常人b亚基组成是()。A 22 B 22 C 22 D 4 E 4正确答案A答案解析氧血红蛋白(Hb)是由a22组成的四聚体。每个亚基的三级结构与肌红蛋白(Mb)相似,中间有一个疏水“口袋”,亚铁血红素位于“口袋”中间,血红素上的Fe2+能够与氧进行可逆结合。4、关
3、于动脉导管未闭的胸部X线征象,以下错误的是()。A 肺动脉突出 B 肺门血管影变细 C 肺门搏动 D 主动脉增大 E 左心室增大临床医学概论试题包头医学院近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:e2c763b06a4335fbba6a021072da946e1正确答案B答案解析暂无解析。5、1岁女孩,急起高热1天,伴流涎、厌食。体检:咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见24mm大小疱疹。心肺检查无异常。最可能的诊断是()。A 川崎病 B 鹅口疮 C 咽结合膜热 D 猩红热 E 疱疹性咽峡炎正确答案E答案解析暂无解析。6、下列哪项不是绞窄性肠梗阻的临床表现?()A 便隐血阳性 B 腹痛
4、剧烈而持续 C 腹部有固定压痛和腹膜刺激征 D 移动性浊音阳性或腹穿有血性液体 E 呕吐呈反射性,吐出物为食物或胃液正确答案E答案解析呕吐呈反射性,吐出物为食物或胃液时往往是早期肠梗阻的表现。当出现绞窄时,多数呕吐物为棕褐色或血性。7、女,44岁,健康体检发现甲状腺肿大就诊,查体甲状腺对称性度肿大,表面不平,中等硬度,无触痛,无血管杂音,心率78/min,拟诊慢性淋巴性甲状腺炎,有助于确诊的检查为()。A TSH、FT3、FT4 B 抗甲状腺抗体 C 甲状腺B超声 D 甲状腺吸131I率 E 甲状腺CT正确答案B答案解析甲状腺刺激性抗体(TSAb)测定甲状腺功能亢进病患者TSAb阳性率可达85
5、%以上,对本病不但有特异性的诊断价值,而且对疗效考核,判断病情活动与否及可否停药均有重要价值。故本题答案为B项。8、26岁,女性患者,平素有背痛、乏力与低热,分娩后出现下肢瘫痪,检查胸椎9、10压痛,平脐以下痛觉减退,下肢痉挛性瘫,血沉加快,首先应考虑是()。A 脊髓肿瘤 B 脊髓蛛网膜炎 C 硬膜外腔脓肿 D 胸椎结核 E 横断性脊髓炎正确答案D答案解析暂无解析。临床医学概论试题包头医学院近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:e2c763b06a4335fbba6a021072da946e29、下述哪一种细胞是永久性细胞?()A 表皮细胞 B 间皮细胞 C 神经细胞 D 呼吸及消化
6、道黏膜上皮细胞 E 淋巴造血细胞正确答案C答案解析暂无解析。10、下列哪项不是舌咽、迷走神经麻痹的临床表现?()A 吞咽困难,饮水呛咳 B 说话声音带鼻音 C 患侧软腭活动受限 D 患侧咽反射消失 E 舌前2/3味觉消失正确答案E答案解析舌咽和迷走神经在解剖和功能上关系密切,常同时受累,麻痹时可引起运动、咽反射和感觉异常,因为舌咽神经负责舌后1/3的味觉,所以神经麻痹导致舌后1/3味觉消失,而舌前2/3味觉是由面神经负责的,所以答案是E其余均为舌咽、迷走神经麻痹的临床表现。故本题答案为E项。11、不属于小脑的功能的是()。A 调节内脏活动 B 协调随意运动 C 维持姿势 D 维持身体平衡 E
7、调节肌紧张正确答案A答案解析暂无解析。12、某医学院曾收治3例分别在院外接受过试验性肝穿刺引起急性腹膜炎的病人。术中医生在抽出脓液510ml后,即拔除穿刺针,术后未做常规处理,2小时后呈急腹症症状。结果2例治愈,1例死亡。对试验性肝穿刺的下述叙述中不正确的为()。A 不论穿刺动机如何,只要造成事故,它的价值就是负价值 B 肝穿刺应该由有训练的医生进行,一定要避免盲目性和危险性 C 只要动机是好的,虽然是事故,它也有一定的正价值 D 医学研究的试验设计必须严密 E 试验前必须经有关专家审定是否符合科学要求正确答案C答案解析暂无解析。13、男性,35岁,病人l年前出现情绪低落,悲观厌世,近半年转为
8、情感高涨,言语、行为增多,自高自大,爱管闲事,讲话常滔滔不绝,眉飞色舞,有感染力,病人4年前头部受过外伤。该病人诊断考虑()。A 抑郁症 B 躁狂病临床医学概论试题包头医学院近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:e2c763b06a4335fbba6a021072da946e3 C 双相情感障碍 D 脑外伤所致精神障碍 E 人格改变正确答案D答案解析暂无解析。14、下列各项错误的是()。A 出生时体重平均3kg B 出生时平均身长50cm C 出生时平均头围40cm D 出生时平均胸围32cm E 出生时前囟约1.52cm正确答案C答案解析暂无解析。15、先天愚型最常见的染色体异常为
9、()。A 21-三体畸变 B G/D易位 C G/G易位 D 嵌合体 E 18-三体畸变正确答案A答案解析暂无解析。16、足月新生儿,心率波动范围是()。A 60140次/分 B 90120次/分 C 90160次/分 D 100180次/分 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。17、子宫内膜癌的首选治疗方法是()。A 手术治疗 B 手术、放射联合治疗 C 放射治疗 D 激素治疗 E 化学治疗正确答案A临床医学概论试题包头医学院近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:e2c763b06a4335fbba6a021072da946e4答案解析子宫内膜癌的首选治疗方法是手术治疗,手术
10、的目的一是进行手术一病理分期,确定病变的范围及预后相关的重要因素,二是切除癌变的子宫及其他司能存在的转移病灶。放疗、激素治疗、化疗为辅助治疗。18、现代医学模式指()。A 生物心理社会医学模式 B 整体医学模式 C 高新技术医学模式 D 生物医学模式 E 分子医学模式正确答案A答案解析暂无解析。19、1岁男孩,高热6天,咳重,嗜睡。体检:T39.6,面色灰白,口唇青紫,呼吸60次/分,有三凹征,左肺下闻管状呼吸音,细湿啰音,叩浊,胸X线摄片示左下肺大片状阴影。为尽快作出病原学诊断,下列检查项目首选()。A 白细胞分类计数 B 痰液细菌培养 C 咽拭子分离病毒 D 免疫荧光检查 E 双份血清作I
11、gG抗体测定正确答案D答案解析暂无解析。20、导致精神障碍的药物中毒中哪一项不是非依赖性药物()。A 阿托品 B 泼尼松 C 异烟肼 D 哌替啶 E 颠茄正确答案D答案解析暂无解析。21、鉴别血尿与血红蛋白屎的主要手段是()。A 尿潜血检查 B 尿三杯试验 C 尿胆原 D 血尿颜色 E 尿沉渣检查正确答案E答案解析暂无解析。22、患者,女,33岁,发热伴牙龈出血3周。查体:贫血貌,脾肋下3cm,胸骨压痛(),血红蛋白70g/L,白细胞14.0109/L,血小板35109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62,为进一步诊断,应首选以下哪项检查?()临床医学概论试题包头医学院近5年精选(含答案
12、解析)2022/8/14编号:e2c763b06a4335fbba6a021072da946e5 A 血细菌培养 B 细胞化学染色 C 血清铁测定 D 染色体核型分析 E 抗血小板抗体检测正确答案B答案解析“发热伴牙龈出血三周”,“贫血貌,脾肋下3cm,胸骨压痛(+),血红蛋白70g/L,白细胞14.0109/L,血小板35109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62”,提示慢性粒-单核细胞性白血病,该病以贫血为主,可有感染或(和)出血,脾大常见,属于骨髓增生异常综合征的一种。该患者已作可血象和骨髓象的检查,为进一步诊断,需作细胞化学检查,主要用于协助形态学鉴别各类白血病。23、对于普罗帕
13、酮,哪一项是错误的?()A 有受体阻断作用 B 口服吸收完全,生物利用率低 C 主要降低希-浦纤维的自律性 D 减慢希.浦纤维的传导速度 E 是一个很安全的常用的广谱抗心律失常药正确答案E答案解析暂无解析。24、中年,男性,不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾,检体见右肩下沉,右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起,并有压痛,其可能的诊断是()。A 肩关节脱位 B 锁骨骨折 C 肱骨外科颈骨折 D 肩胛骨骨折 E 肱骨解剖颈骨折正确答案B答案解析锁骨骨折好发于锁骨中1/3,多由间接暴力引起。骨折后局部有肿胀和压痛,触诊可摸到移位的骨折端。患肩下沉,病人常用健侧手托肢肘部,同时头部
14、向患侧倾斜。患肢有活动障碍。检查时可见有畸形或触到骨折端,有局限性压痛和骨擦感。25、化脓性骨髓炎最常见的感染途径是()。A 血循环播散 B 骨折切开复位、内固定 C 邻近软组织感染蔓延 D 开放性骨折 E 淋巴循环播散正确答案A答案解析暂无解析。26、下列哪项是抗甲状腺药停药的关键指征?()A TSH正常 B T3、T4正常,TRAb明显下降或转阴临床医学概论试题包头医学院近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:e2c763b06a4335fbba6a021072da946e6 C T3、T4正常 D rT3正常 E 临床甲亢表现消失正确答案B答案解析暂无解析。27、3个月小儿,母乳
15、喂养,腹泻2个月余,大便34次/日,糊状,无粘液脓血,精神食欲好,多种药物治疗无效,现体重5.8kg。诊断为()。A 霉菌性肠炎 B 病毒性肠炎 C 大肠杆菌肠炎 D 生理性腹泻 E 迁延性腹泻正确答案D答案解析暂无解析。28、正常止血过程参与的主要因素是()。A 血小板质和量,血管壁的完整 B 皮肤的完整和凝血因子正常 C 血小板质和量,血管壁及凝血因子正常 D 血小板的质和量,凝血因子正常 E 凝血因子、血小板质和量及骨髓的正常正确答案C答案解析暂无解析。29、女性,28岁,既往体健,性格内向,敏感多疑。半年来低热,诊断为系统性红斑狼疮。住院应用肾上腺皮质激素治疗。病情好转,激素量已减低。
16、近1个月来说话增多,情绪易激惹,兴奋,躁动。根据患者临床症状应考虑其初步诊断是()。A 精神分裂症 B 躁狂症 C 肾上腺皮质激素所致精神障碍 D 红斑狼疮所致精神障碍 E 反应性精神病正确答案D答案解析暂无解析。30、肺通气与血流比值反映了肺部气体交换时的匹配情况。通气与血流比值增大说明()。A 解剖无效腔增大 B 肺内气体交换障碍 C 解剖性动-静脉短路 D 功能性动-静脉短路 E 肺泡无效腔增大临床医学概论试题包头医学院近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:e2c763b06a4335fbba6a021072da946e7正确答案E答案解析暂无解析。31、新生儿肠腔内-葡萄糖醛
17、酸苷酶的主要作用是()。A 水解结合胆红素 B 水解葡萄糖醛酸 C 水解间接胆红素 D 促进合成结合胆红素 E 促进合成葡萄糖醛酸转移酶正确答案A答案解析暂无解析。32、突然发生、完全不能用患者当时的处境和心理背景来解释的妄想是()。A 关系妄想 B 继发性妄想 C 被害妄想 D 原发性妄想 E 超价观念正确答案D答案解析暂无解析。33、下列哪项为社会主义医德的最高价值目标?()A 提高医学技术水平 B 改善医务人员待遇 C 促进社会进步和发展 D 实行医学人道主义 E 全心全意为人民健康服务正确答案E答案解析全心全意为人民健康服务是社会主义医德的最高价值目标。34、宫颈糜烂的分度是根据()。
18、A 糜烂性质 B 糜烂位置 C 糜烂面积 D 糜烂形状 E 糜烂深度正确答案C答案解析根据宫颈糜烂面积的大小,把宫颈糜烂划分为轻度、中度和重度。轻度是指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3;中度指糜烂面占整个宫颈面积的1/32/3;重度指靡烂面占整个宫颈面积的2/3以上。35、用131I治疗Graves病后,进行第二次131I治疗前需要观察多久()。A 1个月临床医学概论试题包头医学院近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:e2c763b06a4335fbba6a021072da946e8 B 2个月 C 3个月 D 6个月 E 12个月正确答案D答案解析暂无解析。36、出现无痛性肉眼血尿的
19、患者,拟诊为膀胱肿瘤,最可靠的确诊方法是()。A 排泄性尿路造影 B CT C B超 D MRI E 膀胱镜检活组织检查正确答案E答案解析膀胱镜检查属轻度有创检查,但可直接看到肿瘤部位、大小、数目、形态、蒂部情况和基底部浸润程度,了解肿瘤与输尿管口和膀胱颈的关系,并可同时做肿瘤活组织检查,明确肿瘤组织类型、分化程度,为制订治疗方案提供可靠的科学依据。病理诊断仍然是目前临床中的“金标准”。37、糖尿病合并妊娠,孕期血糖控制良好,终止妊娠的理想时间是()。A 妊娠3233周 B 妊娠3839周 C 妊娠3435周 D 妊娠3637周 E 妊娠40周正确答案B答案解析妊娠期糖尿病患者分娩时机的选择:
20、如果不需要胰岛素治疗的孕妇,在无母儿并发症的条件下,严密监测病情变化,直到预产期;妊娠前糖尿病需要胰岛素治疗的孕妇,如血糖控制良好,严密监测下,妊娠3839周终止妊娠,血糖控制不满意者应及时收住院。38、在类风湿性关节炎中,对组织起主要作用的是()。A IgA型类风湿因子 B IgG型类风湿因子 C lgM型类风湿因子 D IgG型类风湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物 E IgG型类风湿因子和抗原IgM形成的免疫复合物正确答案D答案解析类风湿因子是一种抗人或动物IgG分子Fc片段抗原决定簇的抗体,是以变性IgG为靶抗原的自身抗体。39、下述哪一项不是白喉杆菌的特性?()A 产生外毒素引起心肌
21、炎 B 形态特征有异染颗粒 C 用抗毒素可以进行预防 D 锡克试验阳性说明机体有了免疫力临床医学概论试题包头医学院近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:e2c763b06a4335fbba6a021072da946e9 E 只有携带-棒状杆菌噬菌体的白喉杆菌才能产生外毒素正确答案C答案解析暂无解析。40、7个月婴儿,已患化脑2周,经大剂量青霉素加氯霉素静脉滴注治疗,发热持续不退。查体:嗜睡,前囟膨,颈强直,布氏征(+)。应采取何种措施?()A 改用其他抗生素 B 加大抗生素剂量 C 硬膜下穿刺 D 鞘内注射抗生素 E 侧脑室穿刺正确答案C答案解析暂无解析。41、5岁小儿,近半个月不规
22、则发热,伴关节肿痛,查体发现心率稍增快,心音低钝,心电可见T波平坦,医院确诊为风湿热。在治疗上,该患儿应首选的药物是()。A 泼尼松 B 强心药物 C 抗生素 D 阿司匹林 E ATP、CoA、维生素C等正确答案A答案解析暂无解析。42、以下关于窦性心动过速的治疗原则,不正确的是()。A 针对病因治疗 B 去除诱因 C 对症治疗 D 应用美西律治疗 E 应用美托洛尔治疗正确答案D答案解析成人窦性心律的频率超过100次/min为窦性心动过速,其治疗原则为:无症状的一般无须治疗;病因治疗、去除诱因及对症治疗;症状严重的应用受体阻滞剂,有应用禁忌者可选用维拉帕米和地尔硫。D项,美西律为B类抗心律失常
23、药物,其适应证为:快速性室性心律失常(特别是QT延长者),不用于窦性心律失常。43、凝血酶的主要作用是()。A 促进血小板聚集 B 激活因子 C 使纤维蛋白原转变为纤维蛋白 D 加速因子复合物的形成 E 加速凝血酶原复合物的形成正确答案C临床医学概论试题包头医学院近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:e2c763b06a4335fbba6a021072da946e10答案解析暂无解析。44、女性,30岁,1个月来乏力、头晕,无出血,不挑食;体检:BP 120/80mmHg,口唇粘膜溃疡1个,肝不大,脾侧位可及;Hb75g/L,网织红细胞11。诊断自身免疫性溶血性贫血,为明确原因应检查
24、()。A Coombs试验 B 血清免疫球蛋白 C 血清补体 D 抗核抗体谱 E ESR正确答案D答案解析暂无解析。45、以下对糖尿病检验结果的解释正确的为()。A 尿糖阴性可以排除糖尿病 B 尿糖阳性可以诊断为糖尿病 C 尿酮阳性仅见于糖尿病 D 空腹血糖正常可以排除糖尿病 E 餐后2h血糖正常可以是糖尿病正确答案E答案解析血糖升高是诊断糖尿病的主要依据,也是疗效考核的主要指标。由于绝大多数为2型病人,所以要十分重视与强调餐后2h血糖对该型患者的诊断及疗效考核上的作用。故本题答案为E项。46、5羟色胺主要来源于()。A 血管内皮细胞 B 巨噬细胞 C 嗜酸粒细胞 D 肥大细胞 E 淋巴细胞正
25、确答案D答案解析暂无解析。47、0.9%氯化钠80ml,10%葡萄糖80ml,张力为()。A 等张 B 1/2张 C 1/3张 D 1/5张 E 2/3张正确答案B答案解析暂无解析。48、诊断急性纤维蛋白性心包炎最具特征性的是()。A 心前区疼痛 B 心包摩擦音临床医学概论试题包头医学院近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:e2c763b06a4335fbba6a021072da946e11 C 心浊音界向两侧扩大 D 心尖搏动减弱或消失 E 心音遥远正确答案B答案解析心包摩擦音是急性纤维蛋白性心包炎的典型体征。因发炎而变得粗糙的壁层与脏层心包在心脏活动时相互摩擦产生声音,为搔抓样粗
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