华北理工大学临床医学复试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、华北理工大学临床医学复试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、10岁男孩,发热,关节肿痛,皮肤出现环形红斑,心率增快出现奔马律,血沉增快,经治疗上述症状、体征消失后,需继发性预防的方法是()。A 避免关节损伤 B 忌海鲜 C 减少体育运动 D 长效青霉素肌注 E 激素吸入维持正确答案D答案解析急性风湿病的临床表现中,心肌炎常见体征有心动过速,心脏增大,心音减弱,可闻奔马律,心尖部吹风样收缩期杂音。心电图变化最常见为度房室传导阻滞,ST段下移及T波平坦或倒置。在皮肤症
2、状方面:4%7%的风湿热病人出现皮下小结,常伴心肌炎。小结多存在于肘、膝、踝等关节伸面或枕、前额、棘突骨骼突起处;近5%的患者常见环形红斑,呈环形或半环形红斑时现时隐,可持续数周;其他皮损如荨麻疹、结节性红斑和多形红斑等。确诊风湿热后,应长期使用抗菌药物预防链球菌咽峡炎。长效青霉素120万U每月肌注1次为首选方案。对青霉素过敏者可选用红霉素或其他敏感抗菌药物。2、小儿符合中度等渗性脱水的是()。A 失水量占体重的6%,血清钠155mmol/L B 失水量占体重的3%,血清钠135mmol/L C 失水量占体重的7%,血清钠120mmol/L D 失水量占体重的8%,血清钠140mmol/L E
3、 失水量占体重的11%,血清钠140mmol/L正确答案D答案解析轻度脱水失水量占体重的5%以下,中度脱水失水量占体重的5%10%,重度脱水失水量占体重的10%以上。血清钠130140mmo1/L为等渗性脱水。3、关于佝偻病骨骼X线的改变,哪项是错误的?()A 长骨钙化带消失 B 骨骺端呈毛刷样 C 骨骺软骨增宽 D 骨质疏松 E 骨皮质增厚正确答案E答案解析暂无解析。4、变构效应物与酶的结合部位是()。A 活性中心的结合基团 B 酶的-SH C 酶的催化亚基 D 活性中心以外的任何部位华北理工大学临床医学复试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:0eb30504fdfb882da
4、37dc08015574bf21 E 活性中心以外的特殊部位正确答案E答案解析别构效应是指某种不直接涉及蛋白质活性的物质,结合于蛋白质活性部位以外的其他部位(别构部位),引起蛋白质分子的构象变化,而导致蛋白质活性改变的现象。5、进入第二产程的主要标志是()。A 胎膜破裂 B 胎头拨露 C 胎头着冠 D 外阴膨隆 E 宫口开大10cm正确答案E答案解析第二产程,又叫胎儿娩出期,指从宫口开全至胎儿娩出。所以临产后进入第二产程的主要标志为宫口开大10cm。6、关于房间隔缺损的杂音特点,以下应除外()。A 位于胸骨左缘23肋间 B 杂音响度为2/63/6级 C 杂音为收缩期 D 杂音为喷射性 E 杂音
5、粗糙伴震颤正确答案E答案解析暂无解析。7、下列哪项为血管内溶血的主要实验室检查?()A 粪胆原排泄增高 B 红细胞及血红蛋白下降 C 血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性 D 网织红细胞数增高 E 骨髓中幼红细胞增生明显正确答案C答案解析暂无解析。8、甲状腺肿大并出现Horner综合征时,最可能的诊断是()。A 甲状腺腺瘤 B 甲状腺功能亢进症 C 甲状腺癌 D 甲状腺炎 E 单纯性甲状腺肿正确答案C答案解析暂无解析。9、某孕妇,30岁。原无糖尿病,近期测空腹血糖在7.5mmol/L,餐后血糖在13.0mmol/L。下列诊断正确的是()。华北理工大学临床医学复试题近5年精选(含答案解析)2022/8/
6、14编号:0eb30504fdfb882da37dc08015574bf229、某孕妇,30岁。原无糖尿病,近期测空腹血糖在7.5mmol/L,餐后血糖在13.0mmol/L。下列诊断正确的是()。A 1型糖尿病 B 2型糖尿病 C 妊娠糖尿病 D 糖耐量异常 E 妊娠合并2型糖尿病正确答案C答案解析暂无解析。10、急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是()。A 抗心绞痛 B 消除心律失常 C 补充血量 D 心肌再灌注 E 增加心肌营养正确答案D答案解析通过溶栓重新开通堵塞的冠状动脉,是治疗急性心肌梗死最重要措施之一。溶栓的疗效取决于症状至开始溶栓的时间。心肌梗死发生后,血管开通时间越早,挽救的心
7、肌越多。11、下列临床表现中最不支持心绞痛诊断的是()。A 疼痛可在睡眠中发生 B 含服硝酸甘油,疼痛在35分钟内缓解 C 疼痛易被运动或情绪激动诱发 D 反复出现的局限性心前区刺痛,每次持续仅23秒 E 疼痛在休息时发生,持续110分钟正确答案D答案解析心脏神经症为短暂(几秒钟)的刺痛或持久(几小时)的隐痛。而心绞痛一般为35分钟的心前区疼痛,胸痛常为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感,但不像针刺或刀扎样锐性痛,偶伴濒死的恐惧感觉。12、合成甘油磷脂的酶系存在于()。A 仅在肝 B 仅在肾 C 仅在肠 D 仅在肝、肾、肠 E 全身各组织细胞正确答案E答案解析暂无解析。13、正常膳食时体内储存的
8、脂肪主要来自()。A 葡萄糖 B 生糖氨基酸 C 脂肪酸 D 酮体华北理工大学临床医学复试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:0eb30504fdfb882da37dc08015574bf23 E 类脂正确答案A答案解析脂肪主要由饮食中多余的葡萄糖转化而来。14、Graves病中,最明显的体液免疫特征是在病人血清中可检出()。A TSH受体抗体(TRAb)B 甲状腺生长免疫球蛋白(TGI)C TSH结合抑制免疫球蛋白(TBII)D 甲状腺刺激性抗体(TSAb)E 甲状腺生长抑制免疫球蛋白(TGII)正确答案A答案解析暂无解析。15、胆汁中与脂肪消化关系密切的成分是()。A 磷脂酰
9、胆碱(卵磷脂)B 胆固醇 C 胆色素 D 胆盐 E 脂肪酸正确答案D答案解析暂无解析。16、关于溶血性贫血的定义,恰当的是()。A 红细胞破坏增加 B 红细胞寿命缩短 C 骨髓造血功能亢进 D 红细胞破坏增加,骨髓能代偿 E 红细胞破坏增加,超过骨髓代偿能力正确答案E答案解析暂无解析。17、生长激素瘤多发生于()。A 神经垂体 B 腺垂体 C 下丘脑 D 脑膜 E 脑室正确答案B答案解析暂无解析。18、不是颅内压增高的表现有()。华北理工大学临床医学复试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:0eb30504fdfb882da37dc08015574bf24 A 剧烈头疼 B 喷射性
10、呕吐 C 前囟饱满,张力增高 D 头围增大 E 两侧瞳孔不等大正确答案E答案解析颅内压增高的表现有:剧烈头疼、喷射性呕吐、前囟饱满、张力增高、头围增大等;合并脑疝时表现为呼吸不规则、突然意识障碍加重、瞳孔不等大等征兆。19、手术后24小时之内发热的原因通常不包括()。A 代谢性或内分泌异常 B 低血压 C 肺不张 D 输血反应 E 静脉炎正确答案E答案解析暂无解析。20、促进造血的细胞因子有()。A IL-3 B IL-7 C IL-11 D GMCSF E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。21、神经元之间除了经典突触联系外还存在电突触,其结构基础是()。A 缝隙连接 B 交互性突触 C
11、混合性突触 D 曲张体 E 串联性突触正确答案A答案解析暂无解析。22、下列哪些CD分子与T细胞识别、黏附、活化无关()。A CD3 B CD4 C CD8 D CD19 E CD28华北理工大学临床医学复试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:0eb30504fdfb882da37dc08015574bf25正确答案D答案解析暂无解析。23、下列哪项为脑死亡的诊断标准?()A 心跳停止 B 无感受性和反应性,无自主呼吸。脑电波平坦 C 呼吸停止 D 血压消失、体温下降 E 身体刺痛无反应正确答案B答案解析脑死亡的诊断标准主要依照哈佛标准,具体表现为无感受性和反应性,无自主呼吸,脑
12、电波平坦等。心跳停止、呼吸停止、血压消失、体温下降等属于心肺标准即传统死亡标准。故本题答案为B项。24、正确处理医务人员之间关系的意义不包括()。A 有利于医学事业发展 B 有利于集体力量的发挥 C 有利于医务人员成才 D 有利于医院经济收入的提高 E 有利于建立和谐的医患关系正确答案D答案解析有利于医学事业发展、有利于集体力量的发挥、有利于医务人员成才和有利于建立和谐的医患关系属于正确处理医务人员之间关系的意义。故本题答案为D项。25、下列哪项不是肾性高血压的特点?()A 肾小球疾病很少出现高血压 B 肾性高血压常有水钠潴留 C 肾性高血压为容量依赖性高血压 D 肾性高血压为肾素依赖性高血压
13、 E 肾内降压物质减少可引起肾性高血压正确答案A答案解析肾小球疾病常伴有高血压,如肾炎综合征即由尿异常、水肿、高血压组成。其发生机制为:水钠潴留,引起容量依赖性高血压;肾素分泌增多,引起肾素依赖性高血压;肾实质损害后,肾内降压物质减少。26、下列哪项为心境障碍的特点?()A 发作一次,残留阴性症状 B 反复发作,有可能自行缓解 C 反复发作,从无缓解期 D 一次发作,从不缓解 E 一次发作,终生不发正确答案B答案解析暂无解析。27、人体内最重要的氨基酸脱氨方式是()。华北理工大学临床医学复试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:0eb30504fdfb882da37dc080155
14、74bf2627、人体内最重要的氨基酸脱氨方式是()。A 转氨基作用 B 氧化脱氨基作用 C 联合脱氨基作用 D 非氧化脱氨基作用 E 核苷酸循环脱氨基作用正确答案C答案解析暂无解析。28、小肠是吸收的主要部位,主要与其结构的哪项特点有关?()A 壁厚 B 长度长 C 面积大 D 通透性大 E 有缝隙连接正确答案C答案解析暂无解析。29、某产妇,难产后大出血致腺垂体功能减退,在激素替代治疗时应首先使用()。A 甲状腺素 B 性激素 C ACTH D 肾上腺皮质激素 E TSH正确答案D答案解析暂无解析。30、乳牙开始萌出的月龄是()。A 34个月 B 410个月 C 1012个月 D 1215
15、个月 E 1518个月正确答案B答案解析乳牙是人在儿童期使用的牙齿,共20颗。乳牙开始萌出的月龄是410个月,一般6个月左右。有较大的个体差异性。31、肝性脑病最有意义的体征是()。A 头晕 B 腱反射亢进 C 踝阵挛阳性 D 巴宾斯基征阳性 E 扑翼样震颤华北理工大学临床医学复试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:0eb30504fdfb882da37dc08015574bf27正确答案E答案解析肝性脑病主要表现为高级神经中枢的功能紊乱(如性格改变、智力下降、行为失常、意识障碍等)以及运动和反射异常(如扑翼样震颤、肌阵挛、反射亢进和病理反射等)。32、婴儿腹泻中度脱水时累计损失
16、量是()。A 3070ml/kg B 4080ml/kg C 100120ml/kg D 120150ml/kg E 50100ml/kg正确答案E答案解析轻度脱水表示有3%5%体重减少或相当于体液丢失3050ml/kg;中度脱水表示有5%10%体重减少或相当于体液丢失50100ml/kg;重度脱水表示有10%以上的体重减少或相当于体液丢失100120ml/kg。33、初产妇枕先露时,开始保护会阴的时间是()。A 宫口开全时 B 胎头可见到时 C 胎头着冠时 D 胎头复位时 E 胎头拨露使阴唇后联合紧张时正确答案E答案解析初产妇枕先露时,当胎头拨露使阴唇后联合紧张时,应开始保护会阴;而宫口开全
17、时、胎头可见到时、胎头着冠时、胎头复位时均不是保护会阴的开始时间。34、下列哪项为谵妄综合征的主要特征?()A 意识障碍昼轻夜重 B 幻觉 C 注意涣散 D 记忆减退 E 错觉正确答案A答案解析谵妄是在意识水平下降的基础上出现的大量的幻觉。可见于各种中毒状态。故本题答案为A项。35、小儿腹泻轻度酸中毒时,早期诊断的可靠依据是()。A 脱水程度 B 呕吐、腹泻次数 C 酸中毒症状 D 呼吸症状 E 血气分析正确答案E答案解析暂无解析。36、下列有关RNA分类、分布及结构的叙述错误的是()。华北理工大学临床医学复试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:0eb30504fdfb882da
18、37dc08015574bf28 A 主要有mRNA,tRNA和rRNA三类 B tRNA分子量比mRNA和rRNA小 C 胞质中只有mRNA D rRNA可与蛋白质结合 E RNA并不全是单链结构正确答案C答案解析暂无解析。37、急性颅内压增高病人的生命体征变化是()。A 血压下降、脉搏变快、呼吸浅快 B 血压下降、脉搏变慢、呼吸深慢 C 血压升高、脉搏变慢、呼吸深慢 D 血压升高、脉搏变快、呼吸浅快 E 以上均不对正确答案C答案解析暂无解析。38、女婴,1月龄,易激惹,呕吐,尿有霉味,尿三氯化铁试验阳性,血浆苯丙氨酸1.3mmol/L,诊断为苯丙酮尿症,患婴缺乏的酶为()。A 酪氨酸酶 B
19、 多巴脱羧酶 C 酪氨酸转氨酶 D 酪氨酸羟化酶 E 苯丙氨酸羟化酶正确答案E答案解析正常情况下苯丙氨酸代谢的主要途径是转变成酪氨酸,而催化这一反应的苯丙氨酸羟化酶先天性缺乏时,体内增多的苯丙氨酸可经转氨基作用生成苯丙酮酸,并从尿中排出,即为苯丙酮尿症。该症及早发现,可适当控制膳食中苯丙氨酸含量以防中枢神经系统中毒,避免患儿智力发育障碍。故本题答案为E项。39、对于骨骼肌兴奋收缩偶联,哪一项是错误的?()A 横管膜产生动作电位 B 电兴奋通过横管系统传向肌细胞深部 C 终末池中Ca2+逆浓度差转运 D Ca2+进入肌浆与肌钙蛋白结合 E 兴奋-收缩偶联的结构基础为三联管正确答案C答案解析暂无解
20、析。40、治疗阵发性室上性心动过速的首选药是()。A 苯妥英钠 B 奎尼丁 C 维拉帕米华北理工大学临床医学复试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:0eb30504fdfb882da37dc08015574bf29 D 普萘洛尔 E 利多卡因正确答案C答案解析暂无解析。41、胃溃疡的最佳手术方式是()。A 胃大部切除,行胃十二指肠吻合术 B 胃大部切除,行胃空肠吻合术 C 高选择性迷走神经切断术 D 胃窦切除,选择性迷走神经切断术 E 迷走神经下切断术正确答案A答案解析毕式胃大部切除术是胃与十二指肠吻合,它比较符合原来的生理状况,是胃溃疡的最佳手术方式。毕式胃大部切除术为十二指肠
21、断端缝闭,胃和空肠吻合,是十二指肠溃疡的最佳手术方式。42、慢性支气管炎患者发生通气和散气功能障碍的病变基础是()。A 支气管软骨萎缩、纤维化 B 支气管平滑肌萎缩 C 支气管管壁钙化 D 黏膜腺体增生 E 细支气管炎及细支气管周围炎正确答案E答案解析暂无解析。43、肾病综合征时,导致组织水肿的原因是()。A 组织液胶体渗透压增高 B 血浆胶体渗透压降低 C 毛细血管血压升高 D 淋巴回流受阻 E 毛细血管壁通透性增加正确答案B答案解析暂无解析。44、脾切除术后引起凶险性感染的病原菌主要是()。A 金黄色葡萄球菌 B 克雷伯杆菌 C 大肠杆菌 D 肺炎球菌 E 草绿色链球菌正确答案D答案解析暂
22、无解析。华北理工大学临床医学复试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:0eb30504fdfb882da37dc08015574bf21045、对切除胰腺或重度糖尿病患者无效的降糖药为()。A 甲福明(二甲双胍)B 格列齐特 C 阿卡波糖 D 苯乙福明(苯乙双胍)E 珠蛋白锌胰岛素正确答案B答案解析暂无解析。46、急性白血病出血的主要原因是()。A 纤维蛋白溶解 B 血小板减少 C DIC D AT-减少 E 小血管被白血病细胞浸润破坏正确答案B答案解析暂无解析。47、下列哪项是诱导免疫耐受的方法()。A 切除成年动物的脾脏 B 切除成年动物的胸腺 C 注射佐剂 D 注射极大量Ag
23、 E 注射有丝分裂素和Ag正确答案D答案解析暂无解析。48、患者,男,体重50kg,躯干部、双臀及双大腿度烧伤,双小腿及双足度烧伤,以下哪项为第一个24h应补充的胶体液量?()A 1500mL B 1800mL C 2700mL D 3200mL E 3600mL正确答案C答案解析暂无解析。49、风湿热,对于预后的估计和治疗的选择具有重要意义的是()。A 发热时间的长短 B 关节炎的严重程度 C 是否伴有心脏炎 D ASO滴度高低 E 血沉增快程度华北理工大学临床医学复试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:0eb30504fdfb882da37dc08015574bf211正确答
24、案C答案解析暂无解析。50、对细菌和结核杆菌感染都有效的药物是()。A 氨苄西林 B 青霉素 C 乙胺丁醇 D 利福平 E 异烟肼正确答案D答案解析利福平有广谱抗菌作用,对结核杆菌、麻风杆菌和革兰阳性球菌(金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌)、革兰阴性球菌(如脑膜炎球菌、淋球菌)有强大抗菌作用,对革兰阴性杆菌(如大肠杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌)也有抑制作用。51、糖尿病肾病特征性的病理改变是()。A 肾小球硬化 B 微血管瘤破裂出血 C 毛细血管孔径增大 D 新生血管形成 E 毛细血管基底膜增厚正确答案A答案解析暂无解析。52、纵隔扑动主要发生在()。A 闭合性气胸 B 开放性气胸 C
25、多发性肋骨骨折 D 胸部挤压伤 E 肺癌正确答案B答案解析开放性气胸患者伤侧胸内压显著高于健侧,纵隔向健侧移位,进一步使健侧肺扩张受限。呼、吸气时,出现两侧胸膜腔压力不均衡的周期性变化,使纵隔在吸气时移向健侧,呼气时移向伤侧,称为纵隔扑动。53、下列哪项是引起SSPE的病原体?()A 轮状病毒 B 麻疹病毒 C 风疹病毒 D 埃可病毒 E 流感病毒正确答案B答案解析暂无解析。54、完全性葡萄胎和部分性葡萄胎的鉴别()。华北理工大学临床医学复试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:0eb30504fdfb882da37dc08015574bf21254、完全性葡萄胎和部分性葡萄胎的鉴
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