临床三基考试题库及答案解析近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床三基考试题库及答案解析近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、患儿,女,18个月。体检发现胸骨左缘第23肋间级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音亢进,伴固定性分裂。该患儿的诊断是()。A 法洛四联症 B 房间隔缺损 C 室间隔缺损 D 动脉导管未闭 E 肺动脉瓣狭窄正确答案B答案解析暂无解析。2、下述哪一项不符合小叶性肺炎的特点?()A 易出现并发症 B 可导致支气管扩张 C 支气管淋巴结急性炎 D 融合性病灶易发展为肺肉质变 E 属于化脓性炎正确答案D答案解析暂无解析。
2、3、巨幼细胞性贫血给予叶酸制剂治疗后不对的是()。A 12天食欲好转 B 24天网织红细胞增加 C 26周血红蛋白恢复正常 D 血红蛋白正常后继续用48周,以增加体内储存 E 维生素C有助于叶酸的吸收正确答案D答案解析暂无解析。4、关于脂类的消化和吸收的叙述,不正确的是()。A 胆汁酸使脂类乳化成细小微团 B 胰脂酶分解甘油三酯 C 辅脂酶具有脂肪酶的活性 D 磷脂酶能催化生成溶血磷脂 E 胆固醇酯酶能催化生成脂肪酸正确答案C临床三基考试题库及答案解析近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:2b6027976faaaa4b562198fa17e5349b1答案解析暂无解析。5、维生素B
3、12缺乏性巨幼红细胞性贫血确诊的重要依据是()。A 典型血象改变 B 明显的精神、神经症状 C 血清叶酸含量降低 D 血清维生素B12含量降低 E 典型的骨髓象改变正确答案D答案解析暂无解析。6、慢性粒细胞白血病最突出的特征是()。A 粒细胞显著增多,脾明显肿大 B 肝肿大 C 腹胀、食后饱胀 D 乏力、低热、多汗 E 骨痛明显正确答案A答案解析暂无解析。7、能提呈外源性抗原肽的细胞是()。A 表达MHC类分子的细胞 B 表达MHC类分子的细胞 C TCR细胞 D CD4+细胞 E CD8+细胞正确答案B答案解析暂无解析。8、骨关节炎的疼痛最主要的特点是()。A 运动痛 B 休息痛 C 不定时
4、痛 D 阴雨天痛 E 寒冷痛正确答案B答案解析骨关节炎主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生。疼痛是主要症状,“休息痛”即在静止或晨起时感到疼痛,稍微活动后能减轻的疼痛,是骨关节炎疼痛的特点。9、对病原菌不明确的化脓性脑膜炎的治疗首选()。A 青霉素+氨苄西林 B 氯霉素临床三基考试题库及答案解析近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:2b6027976faaaa4b562198fa17e5349b2 C 头孢氨苄 D 红霉素+氯霉素 E 青霉素正确答案A答案解析暂无解析。10、女性,55岁,髋关节骨关节炎,有明显疼痛和运动障碍,严重影响生活质量,应首选()。A 髋关节融合术 B
5、 截骨术 C 人工关节置换术 D 关节清理术 E 钻孔减压术正确答案C答案解析骨关节炎的病理学改变是不可逆转的,随年龄增长而有加重,因此早期用非手术治疗,缓解或解除症状,增加活动范围,增强关节稳定性,延缓病情发展。对50岁以上老年人,有明显疼痛和运动障碍,严重影响生活质量者,如没有全身的手术禁忌证,行人工关节置换术为首选,能有效地缓解疼痛,维持和增加关节的稳定性和活动度,提高生活质量。11、急性脑梗死溶栓治疗的禁忌证是()。A 发病6小时,头CT显示肿瘤,有占位效应 B 急性卒中3小时意识蒙胧者 C 2个月前曾有动脉穿刺史 D 病前抗血小板治疗,化验示血小板数为150109/L E 高血压病史
6、5年,现血压为170/95mmHg正确答案A答案解析大片状脑梗死有占位效应者溶栓治疗易发生梗塞后出血。12、关于DNA聚合酶的叙述,不正确的是()。A 需模板DNA B 需引物RNA C 延伸方向为53 D 以NTP为原料 E 具有35外切酶活性正确答案D答案解析暂无解析。13、对于维拉帕米的叙述,哪一项是错误的?()A 可用于治疗高血压 B 可用于治疗心绞痛 C 可用于治疗阵发性室上性心动过速 D 禁用于有传导阻滞的病人 E 禁用于心房纤颤的病人临床三基考试题库及答案解析近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:2b6027976faaaa4b562198fa17e5349b3正确答案
7、E答案解析暂无解析。14、中枢性尿崩症减少尿量的首选治疗为()。A 加压素水剂长期替代 B 每天肌注油剂鞣酸加压素 C 口服去氨加压素替代 D 加压素水剂与氢氯噻嗪合用 E 非激素类抗利尿药正确答案C答案解析暂无解析。15、治疗支原体肺炎宜选()。A 氯霉素 B 青霉素 C 土霉素 D 四环素 E 万古霉素正确答案D答案解析暂无解析。16、急性胆囊炎的临床表现不包括()。A 右上腹持续性痛并阵发性加重 B 大多伴有黄疸 C 右上腹局限性肌紧张 D 可伴有右肩部不适症状 E 右上腹压痛正确答案B答案解析急性胆囊炎的临床表现:上腹部疼痛为急性发作时的主要症状。开始时仅有上腹胀痛不适,逐渐发展为阵发
8、性绞痛。夜间发作常见,饱餐、进食肥腻食物易诱发发作。疼痛可放射至右肩、肩胛和背部。消化道症状常伴恶心呕吐、厌食、便秘等。中毒症状病人常有发热,通常无寒战。若出现寒战高热,则表明病情严重,如胆囊坏疽、穿孔等。黄疸,10%20%的病人可出现轻度黄疸。体格检查右上腹胆囊区有压痛,有些病人可触及肿大而有压痛的胆囊,Murphy征阳性。并发症:并发胆囊穿孔可导致急性弥漫性腹膜炎,为最严重的并发症。17、不符合大叶性肺炎表现的是()。A 属浆液性炎 B 多由肺炎双球菌引起 C 可继发肺脓肿 D 肺泡炎症为主 E 可继发肺肉质变正确答案C临床三基考试题库及答案解析近5年精选(含答案解析)2022/8/14编
9、号:2b6027976faaaa4b562198fa17e5349b4答案解析大叶性肺炎(SP)不产生毒素,不引起组织坏死或形成空洞,故一般不会继发肺脓肿。病变消散后肺组织结构多无损坏,不留纤维瘢痕。极个别患者肺泡内纤维蛋白吸收不完全,甚至有成纤维细胞形成,形成机化性肺炎。18、属于缺陷病毒的为()。A HBV B HAV C HCV D HDV E HEV正确答案D答案解析暂无解析。19、男,17岁,某日上课时听女教师朗诵诗句:“伟大的女性引导我们上升”,突然产生该教师是想引诱他,并很快发现老师的目光和表情都是在诱惑他,下课后感到同学们的表情和举止都在暗示他:老师就是对他“有意思”。此症状属
10、于()。A 错听 B 超价观念 C 原发性妄想 D 思维逻辑障碍 E 思维被洞悉感正确答案C答案解析原发性妄想对精神分裂症具有特征性诊断价值,常突然产生,难以解释和理解,一旦产生后迅速发展出其他妄想。超价观念具有一定可理解性,以强烈的情感为基础。思维被洞悉感是指患者感到自己的思想和行为被人以某种方式洞悉。答案A不能解释后面的其他异常思维。故本题答案为C项。20、1岁女孩,急起高热,流涎,厌食。查体:可见咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见24mm大小的疱疹,心肺(-)。最可能的诊断是()。A 疱疹性口炎 B 鹅口疮 C 咽结合膜热 D 猩红热 E 疱疹性咽峡炎正确答案E答案解析暂无解析。21
11、、以下哪项为诊断精神障碍的主要依据?()A 躯体检查和神经系统检查 B 脑影像学检查 C 病史采集和精神检查 D 心理测验和神经心理学评估 E 实验室检查正确答案C答案解析暂无解析。22、对诊断慢性粒细胞白血病急性变有意义的检查是()。临床三基考试题库及答案解析近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:2b6027976faaaa4b562198fa17e5349b5 A 原化疗方案无效 B 体重下降,脾脏急剧肿大 C 出血贫血明显 D 胸骨骨痛剧烈 E 骨髓中原粒细胞30%正确答案E答案解析暂无解析。23、一开放性外伤患者,急需注射破伤风抗毒素血清,皮试发现过敏,需采用的主要防治措施是
12、()。A 色甘酸二钠阻止肥大细胞脱颗粒 B 生物活性介质拮抗剂苯海拉明 C 肾上腺素 D 脱敏疗法 E 减敏疗法正确答案D答案解析暂无解析。24、M药厂销售代表在和某医院几名医师达成协议后,医师在处方时使用M药厂生产的药品,并按使用量的多少收受了药厂给予的提成。事情曝光以后,对M药厂按药品管理法的有关规定处理;对于医师的错误行为,有权决定给予处分、没收违法所得的部门是()。A 药品监督管理部门 B 工商行政管理部门 C 医师协会 D 消费者权益保护协会 E 卫生行政部门正确答案E答案解析中华人民共和国药品管理法规定,医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员收受药品生产企业、药品经营企业或
13、者其代理人给予的财物或者其他利益的,由卫生行政部门或者本单位给予处分,没收违法所得;对违法行为情节严重的执业医师,由卫生行政部门吊销其执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任。正确答案为E25、在医德评价中常常通过社会舆论来进行,下列社会舆论除哪一项外都是可取的?()A 有些医务人员采取用药、休假、迁就病人不合理的要求,以取悦病人来获取好的医德社会舆论 B 医德社会舆论中必须是多数人有共同看法,少数人看法形不成舆论 C 医德社会舆论的抑扬、褒贬是一种无形的精神力量,是在道德评价中起着十分特殊的作用 D 医德社会舆论有二部分,一部分是有领导、有组织就医疗卫生某思想观点的讨论,另一部分是自发形成的某
14、一看法 E 医德社会舆论就是众人对医疗卫生工作评论,必须有一定人群,对某一问题有明确看法正确答案A答案解析暂无解析。26、家属反映病人喜欢照镜子,此时,最应想到的症状是()。A 被害妄想 B 思维联想障碍 C 感知综合障碍临床三基考试题库及答案解析近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:2b6027976faaaa4b562198fa17e5349b6 D 人格解体 E 幻听正确答案C答案解析暂无解析。27、下列哪项是有降血糖及抗利尿作用的药物?()A 格列本脲 B 氯磺丙脲 C 甲苯磺丁脲 D 二甲双胍 E 苯乙双胍正确答案B答案解析暂无解析。28、早期动脉粥样硬化病变,最早进入动脉
15、内膜的细胞是()。A 红细胞 B 淋巴细胞 C 脂肪细胞 D 嗜中性粒细胞 E 巨噬细胞正确答案E答案解析巨噬细胞是进入动脉内膜对脂质清除的细胞。29、慢性支气管炎典型病变中没有()。A 黏膜上皮鳞状化生 B 支气管腺体和杯状细胞增生 C 支气管内有多量泡沫细胞 D 支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润 E 支气管软骨变性、萎缩正确答案C答案解析慢性支气管炎属于长期反复发作的慢性炎症。由于慢性炎症刺激黏膜上皮可发生鳞状上皮化生,支气管腺体中的黏液腺及黏膜杯状细胞增生,支气管壁内有大量慢性炎症细胞浸润,长期慢性炎症可破坏支气管软骨,使之发生变性和萎缩,造成支撑力下降,也是产生慢性阻塞性肺病的原因。而慢
16、性支气管炎一般支气管内没有多量泡沫细胞。泡沫细胞或因有明显组织坏死,组织细胞吞噬了坏死物质而呈泡沫状,或因脂类物质吸入引起组织细胞吞噬反应。30、下列有关酶的叙述,恰当的是()。A 生物体内的无机催化剂 B 催化活性都需要特异的辅酶 C 对底物都有绝对专一性 D 能显著地降低反应活化能 E 在体内发挥催化作用时,不受任何调控正确答案D临床三基考试题库及答案解析近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:2b6027976faaaa4b562198fa17e5349b7答案解析酶是生物体内特有的催化剂,生物体内一系列复杂的化学反应几乎都是在酶的催化下进行的。酶的化学本质是蛋白质,它具有一些独
17、特的催化性质:能显著地降低反应活化能,具有高度的催化能力;每种酶均选择性地催化一种或一组类似发生的特定化学反应,具有高度的催化专一性;酶具有高度的不稳定性;酶的催化作用是受调控的。故本题答案为D项。31、宫颈癌转移途径主要为()。A 由下向子宫方向直接扩散 B 由上向下累及阴道壁 C 经淋巴向盆腔淋巴结转移 D 经体循环向肺、肾转移 E 以上都不是正确答案B答案解析宫颈癌转移途径主要为直接蔓延及淋巴转移,血行转移少见。直接蔓延最常见,多向下累及阴道壁,极少向上由宫颈管累及宫腔。32、出现月经是由于血液中哪一种激素的浓度急剧下降所致?()A 雌激素 B 生长激素 C 孕激素 D 雌激素和孕激素
18、E 雌激素和生长激素正确答案D答案解析暂无解析。33、伤寒沙门菌发酵葡萄糖的结果是()。A 产酸并产气 B 产气不产酸 C 产酸不产气 D 不产酸不产气 E 不能发酵葡萄糖正确答案C答案解析暂无解析。34、溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是()。A 重症患者接受抗生素治疗时 B 重症患者接受水杨酸柳氮磺胺吡啶治疗时 C 重症患者接受胆碱能受体拮抗剂治疗时 D 重症患者接受激素治疗时 E 重症患者接受全胃肠道外营养治疗时正确答案C答案解析中毒性巨结肠时结肠病变广泛而严重,累及肌层与肠肌神经丛,肠壁张力减退,结肠蠕动消失,肠内容物与气体大量积聚,致急性结肠扩张,一般以横结肠为最严重。常因
19、低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物或阿片类制剂而诱发。乙酰胆碱促进肠蠕动,而胆碱能受体拮抗剂会加重肠麻痹,导致中毒性巨结肠。35、DNA上某段碱基顺序为ATCGGC,其互补链的碱基顺序应为()。临床三基考试题库及答案解析近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:2b6027976faaaa4b562198fa17e5349b8 A TAGCCG B ATCGGC C GCCGAT D UAGCCG E GCCGAU正确答案C答案解析暂无解析。36、呼吸链的存在部位是()。A 细胞膜 B 细胞质 C 细胞核 D 线粒体 E 微粒体正确答案D答案解析暂无解析。37、医疗事故的违法性是指行为人在
20、诊疗护理中违反()。A 行政法规 B 法律 C 技术操作规程 D 和院方的约定 E 和患者的约定正确答案C答案解析暂无解析。38、下列对诊断妊娠甲亢无帮助的是()。A 血总T3、T4升高 B 血FT3、FT4升高 C 体重不随妊娠月数而增加 D 休息时脉率100次/分 E 四肢近端肌肉消瘦正确答案A答案解析血总T4是指T4与蛋白结合的总量,受甲状腺激素结合球蛋白(TBG)等结合蛋白量和结合力变化的影响,而TBG又受妊娠等的影响而升高,血总T3浓度的变化常与血总T4的改变平行,故诊断妊娠甲亢时血总T3、T4升高对诊断无帮助,其余四项均有帮助。39、女,30岁,慢粒病史1年,近1周高热,脾大平脐。
21、血红蛋白5g/L,白细胞20109/L,分类原粒占30%,中晚幼粒占40%,血小板50109/L。诊断为慢性粒细胞白血病()。A 急性变 B 合并骨髓纤维临床三基考试题库及答案解析近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:2b6027976faaaa4b562198fa17e5349b9 C 合并类白血病反应 D 合并感染 E 慢性期正确答案A答案解析暂无解析。40、关于磷酸戊糖途径的叙述,正确的是()。A 是体内生成糖醛酸的途径 B 肌细胞中葡萄糖经此途径产生ATP C 是体内CO2的主要来源 D 生成NADPH供合成代谢需要 E 生成NADPH通过呼吸链产生ATP正确答案D答案解析暂
22、无解析。41、属于型超敏反应的疾病是()。A 血清过敏性休克 B 接触性皮炎 C 类风湿性关节炎 D 新生儿溶血症 E 血管性水肿正确答案B答案解析暂无解析。42、小儿10个月,方颅,多汗,胸骨肋膈沟;血钙正常、血磷低;X线可见骨骺软骨增宽,干骺端临时钙化带模糊,并呈毛刷状改变。诊断为()。A 佝偻病恢复期 B 佝偻病激期 C 佝偻病初期 D 佝偻病后遗症期 E 先天性佝偻病正确答案B答案解析暂无解析。43、正常人红细胞在不同浓度的低渗盐溶液中形态不同,在0.5%NaCl溶液中红细胞的形态是()。A 缩小 B 膨胀 C 正常 D 破裂 E 先缩小后破裂正确答案B临床三基考试题库及答案解析近5年
23、精选(含答案解析)2022/8/14编号:2b6027976faaaa4b562198fa17e5349b10答案解析暂无解析。44、颈椎病的手术指征是()。A 头痛、头晕、眩晕 B 颈痛伴手麻木 C 颈肩痛较重,手握力减退,X线片有骨棘生成,椎间隙狭窄 D 反复发作,症状严重,长期保守疗法无效,有脊髓受压或瘫痪 E 颈肩痛,手部肌力减弱,头痛头晕,耳鸣正确答案D答案解析暂无解析。45、女性,35岁,因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天,病理学诊断为甲状腺乳头状腺癌级,对该患者的进一步处理是()。A 行放射性外照射 B 终身服用甲状腺素片 C 行放射性碘治疗 D 再次手术,行患侧全切及对
24、侧全切 E 再次手术,行患侧全切、峡部切除及对侧大部切除正确答案E答案解析暂无解析。46、有关乳房纤维腺瘤治疗说法正确的是()。A 手术切除是治疗的唯一有效办法 B 可用疏肝理气、调和冲任的中药治疗 C 可用雌激素补充治疗 D 可用雌激素拮抗剂治疗 E 可用孕激素补充治疗正确答案A答案解析暂无解析。47、小儿重度脱水、有明显周围循环障碍,哪项符合扩容液输注时间?()A 1020min B 3060min C 70100min D 110130min E 140150min正确答案B答案解析暂无解析。48、消化性溃疡深浅不一,通常深达下述哪层?()A 黏膜下层 B 黏膜层 C 肌层临床三基考试题
25、库及答案解析近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:2b6027976faaaa4b562198fa17e5349b11 D 浆膜层 E 超过浆膜层正确答案C答案解析暂无解析。49、急性肾炎与慢性肾炎的根本区别是()。A 起病缓急 B 高血压程度 C 有无肾功能减退 D 肾组织病理改变 E 起病年龄、性别正确答案D答案解析急性肾炎与慢性肾炎可从临床及实验室进行鉴别。一般急性肾炎起病急、病程短、预后好。其病理改变多为渗出增生性。慢性肾炎病程长、多有肾功能损害、贫血、高血压等.其病理改变多为膜性或膜增殖,两者鉴别可通过肾活检明确区分。50、高血压伴有心绞痛的病人应选用()。A 硝苯地平 B
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