眼科临床诊疗及技术规范试题近5年精选(含答案解析).pdf
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- 眼科 临床 诊疗 技术规范 试题 精选 答案 解析
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1、眼科临床诊疗及技术规范试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、多巴胺药理作用不包括()。A 减少肾血流量,使尿量减少 B 对血管平滑肌2受体作用很弱 C 直接激动心脏1受体 D 激动血管平滑肌多巴胺受体 E 间接促进去甲肾上腺素释放正确答案A答案解析多巴胺直接兴奋多巴胺受体、心脏的1受体,还能促进去甲肾上腺素释放。兴奋肾脏的多巴胺受体使肾血管扩张,肾血流量增加,肾小球滤过率增加,产生排钠利尿作用。2、根据CCMD-3,下列哪项不符合精神分裂症的诊断标准?()A 反复
2、出现的言语性幻听 B 原发性妄想 C 自知力障碍 D 社会功能严重受损 E 一般继发于意识障碍正确答案E答案解析暂无解析。3、以下哪项属于人的生理需要()。A 亲和的需要 B 信息刺激的需要 C 避免伤害的需要 D 社会赞许的需要 E 好奇的需要正确答案C答案解析暂无解析。4、下列物质中哪种不属于分泌型分子()。A C3 B SIgA C SmIg D IL-2 E TNF正确答案C眼科临床诊疗及技术规范试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:390982d3419309d598a1e40d5632196d1答案解析暂无解析。5、某患者突然出现高热、乏力,伴有腓肠肌疼痛、眼结膜出血
3、及淋巴结肿大。印象诊断是钩体病。该病原体的主要传染源和储存宿主是()。A 猪和犬 B 鼠和犬 C 鼠和猪 D 牛和马 E 羊和牛正确答案C答案解析暂无解析。6、关于胃大部切除术的描述,正确的是()。A 毕式手术较毕式手术更符合正常生理 B 毕式手术术后并发症较毕式多 C 十二指肠溃疡首选毕式手术 D 胃溃疡首选毕式手术 E 对于手术中发现无法切除的十二指肠溃疡,可旷置溃疡行毕式手术正确答案B答案解析毕式和毕式胃大部切除术的比较7、下列哪项为中枢性与周围性面瘫的区别?()A 前者额纹消失 B 后者病变在皮质脑干束 C 后者多有舌前2/3味觉改变 D 前者眼睑闭合无力 E 前者口角下垂正确答案C答
4、案解析暂无解析。8、有关独特型和独特型网络的描述,错误的是()。A 抗抗体所针对的抗原表位只能是抗体分子上的独特型 B 独特型决定簇只分布在Ig的CDR C 独特型决定簇分布也分布在BCR/TCR的V区眼科临床诊疗及技术规范试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:390982d3419309d598a1e40d5632196d2 D 独特型网络的调节发生在带有相应BCR/TcR特定结构的淋巴细胞克隆水平 E 独特型网络为免疫干预提供手段正确答案B答案解析暂无解析。9、关于感染性休克患者应用糖皮质激素的依据与方法,不正确的是()。A 糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜,免受内毒素破坏
5、B 大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用 C 适当应用糖皮质激素可以减少并发症 D 糖皮质激素应从大剂量开始使用 E 要取得疗效至少要使用5天正确答案E答案解析糖皮质激素能抑制多种炎症介质的释放和稳定溶酶体膜,缓解SIRS(全身炎症反应综合征)。但应用限于早期、用量宜大,可达正常用量的1020倍,维持不宜超过48小时。10、1-羟化维生素D3的羟化是在()。A 肝脏进行的 B 肾脏进行的 C 骨骼进行的 D 甲状腺进行的 E 甲状旁腺进行的正确答案B答案解析暂无解析。11、女性,25岁,烦渴多尿2年,不规律用胰岛素治疗,纳差、呕吐2天。体检:T 36.1。呼吸深大有异味。血糖17.1mmol
6、/L,尿糖(+),酮体(+)。最可能的诊断为()。A 急性肠炎+代谢性酸中毒 B 急性肠炎+代谢性碱中毒 C 乳酸酸中毒 D 糖尿病酮症酸中毒 E 高渗性非酮症性糖尿病昏迷正确答案D答案解析暂无解析。12、细菌L型与支原体的不同点是()。A 缺乏细胞壁 B 对青霉素不敏感 C 在固体培养基上形成荷包蛋样菌落 D 革兰染色为阴性 E 在适宜条件下可恢复为原来的细胞壁和形态正确答案E眼科临床诊疗及技术规范试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:390982d3419309d598a1e40d5632196d3答案解析支原体与L型细菌均没有细胞壁;支原体不受青霉素的影响而发生形态上的变化
7、,而L型细菌本质上仍然是细菌,对青霉素敏感;细菌L型去除诱导物时易返祖成母菌形态。13、最可能加重变异型心绞痛的药物是()。A 抗血小板药物 B 硝酸酯类药物 C 钙通道阻滞剂 D 调脂药物 E 受体阻断剂正确答案E答案解析变异型心绞痛的机制是冠状动脉痉挛,而受体阻断剂使冠状动脉收缩,会加重冠状动脉痉挛,导致心肌缺血缺氧加重。14、关于肌红蛋白和血红蛋白的叙述,错误的是()。A 都属于色蛋白类 B 都可以和氧结合 C 两者都含有铁 D 都是含有辅基的结合蛋白 E 都具有四级结构形式正确答案C答案解析暂无解析。15、人体在禁食12h后,于清晨清醒,静卧半小时及室温2025条件下,测量到的1h产热
8、量是()。A 新陈代谢 B 基础代谢率 C 基础代谢 D 能量代谢 E 能量代谢率正确答案B答案解析暂无解析。16、下述哪一种情况不是狭窄性腱鞘炎的体征?()A 弹响拇 B 弹响指 C 扳机指 D 鼓槌指 E 握拳尺偏试验阳性正确答案D答案解析暂无解析。17、何谓关节脱位?()A 关节分离 B 关节囊扭伤并断裂眼科临床诊疗及技术规范试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:390982d3419309d598a1e40d5632196d4 C 关节面失去正常对合关系 D 关节韧带断裂 E 关节出现畸形和弹性固定正确答案C答案解析暂无解析。18、关于腹股沟嵌顿疝手法复位的叙述中。下列哪
9、项不正确?()A 疝块大,腹壁缺损较大,疝环较松者可试行手法复位 B 年老体弱或伴有其他严重疾病的嵌顿患者,估计肠管无绞窄者可试行手法复位 C 嵌顿时间在34小时以内,尚无腹膜刺激征者可试行手法复位 D 手法复位后,仍需继续观察腹部情况 E 手法复位方便简便,避免了手术之苦,应大力推荐正确答案E答案解析嵌顿疝原则上应紧急手术治疗,但下列情况可进行手法复位:嵌顿时间在34小时以内,局部压痛不明显,也无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征者;年老体弱或伴有其他严重疾病且估计肠袢尚未绞窄坏死者。复位后需严密观察腹部情况,注意有无梗阻和腹膜炎的表现。如有这些情况应尽早手术,手法复位本身有一定的风险性,所以需
10、严格掌握指征.一般不宜采用。19、新生儿化脓性脑膜炎,脑膜刺激征不明显的原因是()。A 脑膜炎症不如年长儿强 B 机体的反应能力差 C 颅缝及前囟未闭,对颅内压升高起缓冲作用 D 颈肌尚不发达 E 大脑处于抑制状态正确答案C答案解析暂无解析。20、关于功能性低血糖病人,为减少低血糖发作,下列哪一项饮食调整是不对的()。A 进较干食物 B 少食多餐 C 高蛋白饮食 D 高脂饮食 E 低纤维饮食正确答案E答案解析暂无解析。21、医师李某,申请开办儿科诊所,经执业注册后,开展了儿科诊疗活动,同时也以所学知识诊治一些妇科病人,李某的行为是()。A 医师执业规定所允许的 B 法律允许的行为 C 只要不发
11、生差错,法律即允许 D 超执业范围的行为 E 只要是患者自愿,都是法律允许的眼科临床诊疗及技术规范试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:390982d3419309d598a1e40d5632196d5正确答案D答案解析暂无解析。22、患儿,5岁,2个月前确诊为风湿热,近日又开始不规则发热,为了确定是否为风湿活动,医生做了下述一些检查,请找出与风湿活动不相关的指标()。A C反应蛋白增高 B 血沉增快 C 抗链“O”500U D 血常规白细胞数增高,血红蛋白降低 E 心电P-R间期延长正确答案C答案解析暂无解析。23、小脑幕切迹疝疝内容物是()。A 海马钩 B 扣带回 C 大脑脚
12、 D 动眼神经 E 脑干正确答案A答案解析暂无解析。24、具有高等学校医学专科学历,在医疗、预防、保健机构中试用期满多长时间可以参加执业助理医师资格考试?()A 18个月 B 2年 C 1年 D 6个月 E 3年正确答案C答案解析暂无解析。25、目前诊断动脉瘤最可靠的方法是()。A 腰椎穿刺 B 头颅X光平片 C 头颅CT D 头颅MRI E DSA(数字减影血管造影)正确答案E答案解析暂无解析。26、化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后,未能控制症状时,应当()。眼科临床诊疗及技术规范试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:390982d3419309d598a1e40d5
13、632196d6 A 调整并加大抗生素全身用量 B 调整抗生素种类 C 增加关节穿刺次数 D 增加关节内抗生素用量 E 切开引流正确答案E答案解析暂无解析。27、下列哪项是内毒素的主要成分?()A 脂蛋白 B 脂多糖 C 肽聚糖 D 磷壁酸 E 核蛋白正确答案B答案解析内毒素是革兰氏阴性细菌细胞壁中的脂多糖,只有当细菌死亡溶解或用人工方法破坏菌细胞后才释放出来,所以叫做内毒素,其毒性成分主要为类脂质A。各种细菌的内毒素的毒性作用较弱,大致相同,可引起发热、微循环障碍、内毒素休克及播散性血管内凝血等。内毒素耐热而稳定,抗原性弱。28、伸直型肱骨髁上骨折,常并发()。A 脂肪栓塞 B 血管神经损伤
14、 C 骨折局部感染 D 肱骨下端缺血性坏死 E 损伤性休克正确答案B答案解析伸直型肱骨髁上骨折表现为近折端向前下移位,远折端向上移位,但肘后三角关系正常。此骨折容易造成肱动脉损伤,出现前臂骨筋膜室综合征,导致前臂缺血性肌挛缩。29、恶性骨肿瘤与良性骨肿瘤的区别,下列选项不正确的是()。A 恶性骨肿瘤几乎都有局部疼痛,良性骨肿瘤多无疼痛 B 恶性骨肿瘤发展迅速,良性骨肿瘤生长缓慢 C 恶性骨肿瘤可有远隔转移,良性骨肿瘤无 D 恶性骨肿瘤可发生病理骨折,良性骨肿瘤不发生 E 恶性骨肿瘤可有浅静脉怒张,良性骨肿瘤无正确答案D答案解析A、B、C、E项都对,D项不对,良性骨肿瘤较大破坏正常骨较多时,也可
15、发生病理骨折,如内生软骨瘤,也有以病理骨折为最早体征而就诊者。30、多名来自工地的男性患者,均有发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便症状。细菌培养物生化反应试验结果:IMViC+-,可发酵乳糖产酸产气,动力(+),考虑为()。A 霍乱弧菌引起的霍乱 B 埃希菌属引起的痢疾眼科临床诊疗及技术规范试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:390982d3419309d598a1e40d5632196d7 C 金黄色葡萄球菌引起的食物中毒 D 伤寒沙门菌引起的肠热症 E 志贺菌属引起的痢疾正确答案B答案解析埃希菌属兼性厌氧,能发酵多种糖类,产酸产气,硫化氢阴性,动力阳性,可同沙门菌、志贺菌等
16、区别。吲哚、甲基红、VP、枸橼酸盐(IMViC试验结果为)+-。31、ARDS最早期的症状是()。A 烦躁,脉速 B 进行性呼吸困难 C 患者发绀 D 呼吸道分泌物增多 E 肺部大量细湿啰音正确答案B答案解析急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是大多数于原发病起病后5天内发生。除原发病的相应症状和体征外,最早出现的症状是呼吸增快,并呈进行性加重的呼吸困难、发绀,常伴有烦躁、焦虑、出汗等。早期体征可无异常,或仅在双肺闻及少量细湿啰音;后期多可闻及水泡音,可有管状呼吸音。32、常见的癫痫持续状态系指()。A 一侧肢体抽搐不止 B 长期用药仍不时发作 C 抽搐频繁发作,发作间期意识不清 D 精神运动性发作
17、持续数日 E 连续小发作正确答案C答案解析暂无解析。33、偏头痛的先兆期相当于()。A 颅内、外血管的扩张期 B 颅内血管的收缩期 C 颅外血管的扩张期 D 颅内血管的扩张期 E 颅外血管的收缩期正确答案B答案解析暂无解析。34、男,17岁,2周前感冒,持续发热37.838.5,10天前出现情绪不稳定,打父母,砸东西,有时胡言乱语,自语自笑。曾抽搐一次,二便失禁。入院体检:T 38,P 100次/分,BP 140/90mmHg,下肢肌张力增高,可疑病理征,CSF:潘氏阳性。精神检查:不认识父母,时间地点不清,表情呆滞,对答不切题,突然大笑。EEG:弥漫性慢波以额颞为主,伴阵发尖波。最不应当忽略
18、的诊断是()。A 脑肿瘤所致精神障碍 B 病毒性脑炎所致精神障碍 C 精神分裂症 D 癔症眼科临床诊疗及技术规范试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:390982d3419309d598a1e40d5632196d8 E 癫痫性精神障碍正确答案B答案解析病毒性脑炎可以精神症状为首发表现,常被误诊。有发热等病毒感染征象,临床表现意识障碍和行为紊乱比较突出,脑脊液和脑电图检查有参考价值,详细的神经系统检查有助于发现阳性体征。可有癫痫发作。35、8个月婴儿发热,体温高达39,咽红,精神状态尚好,静脉滴注3日头孢唑啉及双黄连,第4天热退,但患儿皮肤出现红色斑丘疹,颈部及躯干明显,既往曾用
19、过头孢唑啉,诊断最可能为()。A 药疹 B 麻疹 C 风疹 D 幼儿急疹 E 荨麻疹正确答案D答案解析暂无解析。36、妊娠时维持妊娠黄体功能的主要是()。A 黄体生成素 B 孕激素 C 卵泡刺激素 D 雌激素 E 人绒毛膜促性腺激素正确答案E答案解析排卵后受精,黄体则在胚胎滋养细胞分泌的人绒毛膜促性腺激素的作用下继续增大,转化为妊娠黄体,产生大量的雌孕激素维持妊娠,直至妊娠3个月末胎盘形成并分泌甾体激素维持妊娠后退化。37、慢性肺源性心脏病心肺功能代偿期不具有的体征是()。A 肺气肿征 B 肺动脉瓣区第二心音亢进 C 颈静脉充盈 D 剑突下心脏收缩期搏动 E 右心室奔马律正确答案E答案解析慢性
20、肺源性心脏病心肺功能代偿期的体征包括:不同程度的发绀和肺气肿体征,偶有干、湿性啰音;心脏体征:心音遥远,P2A2,三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强;部分患者因肺气肿使胸腔内压升高,阻碍腔静脉回流,可有颈静脉充盈。E项,奔马律出现提示心功能已失代偿。38、下列哪项是不良反应最小,可进入脑脊液的咪唑类抗真菌药?()A 克霉唑 B 咪康唑 C 氟康唑 D 酮康唑 E 氟胞嘧啶眼科临床诊疗及技术规范试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:390982d3419309d598a1e40d5632196d9正确答案C答案解析氟康唑为咪唑类抗真菌药。具有广谱抗真菌作用,对深部、浅部真
21、菌均有抗菌作用,尤其对念珠菌、隐球菌具有较高的抗菌活性,在体内分布较广,可通过血脑屏障进入脑脊液,不良反应较小。故本题答案为C项。39、急性肺淤血时,肺泡腔内的主要成分是()。A 水肿液 B 红细胞 C 炎细胞 D 纤维蛋白 E 心力衰竭细胞正确答案A答案解析暂无解析。40、非浸润性突眼的突眼度一般不超过()。A 15mm B 14mm C 16mm D 18mm E 19mm正确答案D答案解析暂无解析。41、关于产褥期子宫的表现,正确的是()。A 产后第一日宫底降到脐下一指 B 宫底平均每日下降34cm C 产后宫缩痛于产后12日出现,常需用止痛药 D 产后3周子宫降入盆腔 E 哺乳可使产后
22、宫缩痛加重正确答案E答案解析胎盘娩出后,子宫圆而硬,宫底在脐下1指。产后第1日略上升至脐平,以后每日下降12cm,至产后10日子宫降入骨盆腔内。产后宫缩痛于产后12日出现,持续23日自然消失。哺乳时反射性缩宫素分泌增多,使疼痛加重,不需特殊用药。42、下叙哪项是体内氨的主要来源?()A 肾脏产氨 B 肠道吸收 C 氨基酸脱氨基 D 胺分解 E 碱基分解正确答案C答案解析暂无解析。43、Addison病由于醛固酮缺乏可产生了()。眼科临床诊疗及技术规范试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:390982d3419309d598a1e40d5632196d1043、Addison病由于
23、醛固酮缺乏可产生了()。A 高钠低钾血症 B 低钠低钾血症 C 高钠高钾血症 D 低钾低钙血症 E 低钠高钾血症正确答案E答案解析暂无解析。44、毛果芸香碱临床上主要用于治疗()。A 术后腹胀气 B 青光眼 C 重症肌无力 D 房室传导阻滞 E 有机磷农药中毒正确答案B答案解析暂无解析。45、对重症急性胰腺炎的诊断最有意义的检查是()。A 腹部B超 B 腹部X线片 C 增强CT扫描 D MRI E 腹部透视正确答案C答案解析急性胰腺炎时,最具有诊断价值的影像学检查是增强CT。增强CT不仅能诊断急性胰腺炎,而且能鉴别是否合并胰腺组织坏死。在胰腺弥漫性肿大的基础上出现质地不均、液化和蜂窝状低密度区
24、,则可诊断为胰腺坏死。46、学龄期的特点中,错误的是()。A 各系统器官都发育到接近成人水平 B 脑的形态已基本与成人相同 C 智能发育较前更成熟 D 发病率较前为低 E 体格生长稳步增长正确答案A答案解析暂无解析。47、不符合肱骨外上髁炎的是()。A 持物无力 B Mills试验(+)C Hoffmann征(+)D 肘关节外侧局限性压痛 E X线片正常眼科临床诊疗及技术规范试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:390982d3419309d598a1e40d5632196d11正确答案C答案解析肱骨外上髁炎俗称网球肘,表现为逐渐出现肘关节外侧痛,在用力握拳、伸腕时加重以致不能持
25、物。检查时,仅在肱骨外上髁、桡骨头及二者之间有局限性、极敏锐的压痛。皮肤无炎症,肘关节活动不受影响;伸肌腱牵拉试验(Mills征):伸肘,握拳,屈腕,然后前臂旋前,此时肘外侧出现疼痛为阳性,X线片正常。Hoffmann征为上肢的锥体束征,肱骨外上髁炎时为阴性。48、激期佝偻病X线所见为()。A 骨骺软骨变窄 B 骨质密度正常 C 临时钙化带模糊 D 骨骺与干骺端的距离多无变化 E 骨膜增生正确答案C答案解析暂无解析。49、女性,49岁,颈肩痛5年余,出现四肢麻木、无力半年,行走时步态不稳。查体见双手尺侧下列皮肤感觉减退,双下肢肌张力增高,肌力级。X线片见颈椎骨质明显退行性改变。其诊断可能为()
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