临床医学概论试题及答案电大近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床医学概论试题及答案电大近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、临床医师应尽的道德义务中,首要和根本的是()。A 对医院的义务 B 对同事的义务 C 对医学的义务 D 对社会的义务 E 对病人的义务正确答案E答案解析暂无解析。2、慢性支气管炎患者发生阻塞性通气功能障碍的基础病变是()。A 支气管上皮细胞变性、坏死 B 支气管平滑肌萎缩 C 支气管软骨萎缩、纤维化 D 细支气管炎及细支气管周围炎 E 支气管腺体增生、肥大正确答案D答案解析慢性支气管炎引起的阻塞性通气功能
2、障碍的基础病变是小气道阻塞,而小气道阻塞的原因是细支气管炎及细支气管周围炎。3、下列哪项是感染后形成巨大细胞的病原体?()A VZV B HSV-1 C HSV-2 D CMV E EBV正确答案D答案解析人巨细胞病毒(HCMV)是巨细胞包涵体病的病原体,由于感染的细胞肿大形成巨大细胞并具有巨大的核内包涵体而得名。巨细胞病毒多为隐性或潜伏感染,常在机体免疫力低下时发生显性感染。4、患者,2岁,未接种任何疫苗,1周前有腹泻病史,近2日肢体疼痛,相继左下肢软弱无力。查体:左下肢肌力级,膝反射消失。实验室检查:脑脊液蛋白(+),细胞数100106/L,中性粒细胞占0.6,淋巴,糖及氯化物正常,诊断为
3、()。A 急性感染性多发性神经根神经炎 B 病毒性脑炎 C 脊髓灰质炎 D 结核性脑膜炎早期 E 化脓性脑膜炎正确答案C临床医学概论试题及答案电大近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:513650717acdba028d8c821e7828f7101答案解析暂无解析。5、女,26岁,分娩时大出血,出现呆滞、情感淡漠、缺乏主动性、言语减少、思维迟钝、闭经、乳房萎缩、阴毛和腋毛脱落,诊断为脑垂体前叶功能减退所致精神障碍,对该病人的治疗下列哪项是不正确的?()A 甲状腺素 B 肾上腺皮质激素 C 雌激素 D 慎用奋乃静 E 慎用氯丙嗪正确答案E答案解析暂无解析。6、首先应考虑切除子宫止血的
4、是()。A 凝血功能障碍 B 子宫胎盘卒中 C 胎盘大部植入 D 胎盘粘连 E 宫缩乏力正确答案C答案解析胎盘植入可引起活动性出血,无法纠正,切忌强行剥离,以手术切除子宫为宜。7、下列哪项是有特异性抗原受体的细胞?()A B淋巴细胞 B 浆细胞 C 巨噬细胞 D NK细胞 E 单核细胞正确答案A答案解析B淋巴细胞是骨髓始祖B细胞在人和哺乳动物骨髓或禽类法氏囊中发育分化成熟的淋巴细胞,简称B细胞。B淋巴细胞的表面标志包括CD19和CD20分子、CD40分子、CD80(B7)分子、IgGFc受体(Fc-R)/CD32分子、C3b受体(CR)/CD35分子、B细胞抗原受体(BCR)及B细胞有丝分裂原
5、受体。其中BCR存在于B细胞表面,是B细胞的标志,是与抗原特异性结合的受体,为膜表面免疫球蛋白(mIg)。故本题答案为A项。8、对于噻嗪类利尿药,哪一项是错误的?()A 能升高血糖 B 利尿作用不受肾小球滤过作用的影响 C 有降血压作用 D 能升高血浆尿酸浓度 E 能抑制碳酸酐酶正确答案B答案解析暂无解析。9、治疗胆囊结石,方法正确又效果确切的是()。临床医学概论试题及答案电大近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:513650717acdba028d8c821e7828f7102 A 药物溶石疗法 B 体外震波碎石法 C 支架治疗 D 胆囊切除术 E 胆囊切除,胆总管探查引流术正确答
6、案D答案解析有症状和(或)并发症的胆囊结石首选胆囊切除治疗10、男性,33岁,甲状腺大部切除术后近1天。严重呼吸困难,不能发音,唇发绀。脉搏120次/min。血压160/100mmHg(21.3/13.3kPa),切口无肿胀,引流管少许陈旧血液,最可能是哪种手术并发症?()A 喉头水肿 B 损伤双侧喉返神经 C 致气管受压迫 D 损伤喉上神经 E 甲状腺危象正确答案B答案解析暂无解析。11、IL-1主要由哪种细胞产生()。A T细胞 B 巨噬细胞 C B细胞 D NK细胞 E 中性粒细胞正确答案B答案解析暂无解析。12、患儿,男,1岁,因反复患感染性疾病就诊。血象:RBC2.61012/L,H
7、b70g/L。血涂片见RBC大小不等明显,大细胞中心淡染区扩大。治疗应选()。A 维生素B12+维生素C+稀盐酸 B 铁剂+维生素C稀盐酸 C 叶酸+维生素C+铁剂 D 叶酸+维生素B12+维生素C E 叶酸+维生素C+稀盐酸正确答案C答案解析暂无解析。13、肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是()。A 大量蛋白尿 B 血尿高血压 C 高胆固醇血症 D 低蛋白血症临床医学概论试题及答案电大近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:513650717acdba028d8c821e7828f7103 E 高度浮肿正确答案B答案解析暂无解析。14、具有过敏毒素作用的是()。A G5a B C1
8、q C C3 D I因子 E H因子正确答案A答案解析暂无解析。15、1岁小儿,发热咳嗽4天,气促1天,精神弱,躯干部见充血性粟粒状丘疹,右肺叩诊浊音,呼吸音低,右上肺可闻细湿哕音,气管左移,WBC28109/L,中性粒细胞88%。最可能的诊断为()。A 腺病毒肺炎并胸腔积液 B 金黄色葡萄球菌肺炎并脓胸 C 金黄色葡萄球菌肺炎伴气胸 D 支原体肺炎合并胸腔积液 E 肺结核合并结核性胸膜炎正确答案B答案解析暂无解析。16、后纵隔肿瘤最常见的是()。A 畸胎瘤 B 神经源性肿瘤 C 胸腺瘤 D 淋巴源性肿瘤 E 胸内甲状腺正确答案B答案解析常见纵隔肿瘤的好发部位。胸腺瘤、胸骨后甲状腺肿发生在前纵
9、隔上部:畸胎瘤和皮炎囊肿发生在前纵隔;神经源性肿瘤发生在后纵隔肋脊区内:淋巴源性肿瘤发生在中纵隔上部;气管和支气管囊肿发生在后纵隔中部:心包囊肿发生在中纵隔。17、在处理保守医密与讲真话二者关系时应该对()。A 传染病人保密,不讲疾病实情 B 慢性病人保密,不讲疾病实情 C 妇科病人保密,不讲疾病实情 D 晚期癌症病人保密,不讲疾病实情 E 早期癌症病人保密,不讲疾病实情正确答案D答案解析暂无解析。临床医学概论试题及答案电大近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:513650717acdba028d8c821e7828f710418、心包穿刺术的绝对禁忌证是()。A 心脏压塞 B 化脓
10、性心包炎 C 肿瘤性心包炎 D 结核性心包炎 E 主动脉夹层正确答案E答案解析E项,心包穿刺后主动脉内压力升高,可导致出血加重以及动脉夹层延展的危险,故主动脉夹层破是心包穿刺术的绝对禁忌证,最有效的抢救方法是立即采用外科修补主动脉并术中行心包引流手术。19、患者,女,29岁,因有机磷中毒入院治疗,在治疗过程中出现阿托品中毒,应立即给予()。A 毛花苷C B 输液及毛果芸香碱 C 呋塞米 D 利他林(哌甲酯)E 阿托品正确答案B答案解析暂无解析。20、急性胰腺炎的内科治疗不包括()。A 禁食、胃肠减压 B 抑制胃酸分泌 C 抗菌药物的应用 D 糖皮质激素抗炎 E 镇痛正确答案D答案解析急性胰腺炎
11、的内科治疗包括:禁食、胃肠减压;补液、防治休克;抑制胃酸分泌;减少胰液分泌;应用抗生素预防和抗感染。急性重症胰腺炎时,患者血糖升高,而糖皮质激素会引起血糖进一步升高,不建议应用。21、甲状腺激素不具有哪一项药理作用?()A 增强心脏对儿茶酚胺的敏感性 B 维持生长发育 C 维持血液系统功能正常 D 维持神经系统功能发育 E 促进代谢正确答案C答案解析暂无解析。22、营养性缺铁性贫血的主要治疗原则是()。A 预防感染,给予铁剂 B 加强护理,给予铁剂 C 给予铁剂,必要时输血 D 去除病因,给予铁剂临床医学概论试题及答案电大近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:513650717acd
12、ba028d8c821e7828f7105 E 给予铁剂同时给予维生素C治疗正确答案D答案解析暂无解析。23、骨折临床愈合后,骨痂的改造塑形决定于()。A 局部血液供应情况 B 肢体活动和负重所形成的应力 C 外固定的牢固性 D 骨痂的多少 E 是否配合治疗正确答案B答案解析暂无解析。24、60岁甲亢病人,甲状腺肿大,高代谢症状严重,肝、肾功能正常。恰当的治疗措施为()。A 立即131I治疗 B 立即手术 C 复方碘溶液治疗2周后手术 D 抗甲状腺药物控制症状后手术 E 抗甲状腺药物长期治疗正确答案D答案解析暂无解析。25、诊断为胎儿生长受限,继续妊娠的指征有()。A 孕妇妊娠合并症、并发症在
13、妊娠期控制良好,未超过预产期 B 有胎儿宫内缺氧表现,电子胎心监护反应差 C 在治疗过程中发现妊娠合并症、并发症病情加重 D 经治疗后FGR毫无改善,胎儿停止生长3周以上 E 胎儿35周,胎儿生物物理评分4分正确答案A答案解析胎儿生长受限继续妊娠的指征:胎儿状况良好、胎盘功能正常、妊娠未足月、孕妇无合并症及并发症者,可以在密切监护下妊娠至足月,但不应超过预产期。26、患儿,4岁,其母患浸润性肺结核,该患儿近半个月低热、咳嗽,疑为结核病。做OT试验1:2000,其硬结直径为21mm,结果为()。A“+”B“-”C“+”D“+”E“+”正确答案D答案解析暂无解析。临床医学概论试题及答案电大近5年精
14、选(含答案解析)2022/8/14编号:513650717acdba028d8c821e7828f710627、关于免疫对机体的作用的叙述,正确的是()。A 是有益的反应 B 是有害的反应 C 有益也有害的反应 D 无益也无害的反应 E 正常情况下,对机体有益,只在一定条件下有害正确答案E答案解析正确认识免疫的概念与意义很重要,免疫并非在任何情况下对人体都是有益处的,尤其要注意在一定条件下免疫也可给机体带来损伤与疾病等。故本题答案为E项。28、关于高血压病患者的降压治疗,下列提法正确的()。A 有并发症患者,药物及治疗方案应个体化 B 血压控制越低越好。减少靶器官损害 C 老年人血压必须降至正
15、常范围内 D 尽量应用单种药物,降低药物副反应 E 血压控制达标后,应停止服用降压药物正确答案A答案解析高血压病降压治疗的原则是:应将血压降到患者能最大耐受的水平,目前一般主张血压控制目标值至少140/90mmHg。BC两项,老年收缩期高血压的降压目标为收缩压在150mmHg以下,如果能够耐受可降至140mmHg以下。舒张压90mmHg,但不低于6570mmHg,舒张压降得过低可抵消收缩压下降得到的益处。D项,对于轻、中度高血压患者,宜从小剂量或一般剂量开始。23周后如血压未能满意控制,可增加剂量或换用其他类药,必要时可用2种或2种以上药物联合治疗。联合用药可减少每种用药剂量,减少不良反应,而
16、降压作用增强。AE两项,有并发症患者,药物及治疗方案应个体化。原发性高血压诊断一旦确立,通常需要终身治疗(包括非药物治疗)。经过降压药物治疗后,血压得到满意控制,可以逐渐减少降压药的剂量,但一般仍需长期服药,终止治疗后高血压仍可复发。29、腭扁桃体发育达高峰的年龄是()。A 6个月内 B 1岁末 C 23岁 D 34岁 E 410岁正确答案E答案解析暂无解析。30、对功能减退性内分泌疾病应首选下列哪一种治疗?()A 对症治疗 B 替代治疗 C 病因治疗 D 支持治疗 E 放疗及化疗正确答案B答案解析暂无解析。31、绝经期妇女阴道流血首先应排除的是()。临床医学概论试题及答案电大近5年精选(含答
17、案解析)2022/8/14编号:513650717acdba028d8c821e7828f7107 A 无排卵性功血 B 萎缩性阴道炎 C 血液系统疾病 D 生殖器官肿瘤 E 内科合并症正确答案D答案解析对于绝经期妇女出现阴道流血,以排卵性功血最多见,但首先应排除生殖器官肿瘤,尤其是流血量较多,流血持续不净或反复阴道流血,应考虑子宫内膜癌的可能。32、A型性格的人易患的疾病是()。A 癌症 B 过敏性紫癜 C 冠心病 D 支气管哮喘 E 糖尿病正确答案C答案解析A型性格的人的性格特征为:时间紧迫感,行为急促,说话快、走路快、办事快;脾气暴躁,容易激动;争强好胜;对人有敌意等。具有这种行为的人因
18、经常处于忙碌状态,研究发现其血中应激性激素,如儿茶酚胺、加压抗利尿素、肾上腺皮质激素均较B型行为人(温和、安静,言行缓慢、不争强好胜,无时间紧迫感)高,日久天长可引起高血压、动脉硬化、冠心病。33、患者,男,60岁,双下肢麻木无力4个月,双上肢无力,不能行走1个月,近2天排尿困难来就诊。查体:双上肢肌肉萎缩,肌张力低,肌力3级,双肱二头肌反射减弱,双下肢肌力2级,肌张力高,腱反射亢进,双病理反射阳性。下列哪项最可能是该患者的病变部位?()A 腰膨大 B 颈膨大 C 胸髓 D 高颈髓 E 双侧额叶正确答案B答案解析颈膨大(颈5胸2)病变引致上肢周围性瘫痪与下肢中枢性瘫痪。34、胎盘早剥的主要病理
19、变化是()。A 底蜕膜出血 B 包蜕膜出血 C 真蜕膜出血 D 胎盘边缘血窦破裂出血 E 全身血管病变正确答案A答案解析胎盘早剥的主要病理改变是底蜕膜出血并形成血肿,使胎盘从附着处分离。35、围产儿预后相对较好的臀先露是()。A 单足先露 B 混合臀先露临床医学概论试题及答案电大近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:513650717acdba028d8c821e7828f7108 C 单臀先露 D 单膝先露 E 双膝先露正确答案B答案解析混合臀先露:胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲,如盘膝坐,先露臀部和双足。较多见,预后相对较好。36、10个月小儿,正常心率是()。A 120140次/
20、分 B 110130次/分 C 100120次/分 D 80100次/分 E 7090次/分正确答案B答案解析暂无解析。37、血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是()。A 肾上腺素 B 血糖浓度 C 游离脂肪酸 D 胃肠道激素 E 血酮体浓度正确答案B答案解析暂无解析。38、与外分泌腺相比,下列哪一点最符合内分泌腺特征?()A 分泌化学物质 B 腺体组织中血运丰富 C 可作用于远部位组织 D 为无导管腺体 E 可进入血循环正确答案D答案解析暂无解析。39、下列哪种情感反应不属于情感性质的改变?()A 情感高涨 B 情感低落 C 恐惧 D 焦虑 E 情感倒错正确答案E临床医学概论
21、试题及答案电大近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:513650717acdba028d8c821e7828f7109答案解析暂无解析。40、女性,32岁,月经增多伴发热2周。血红蛋白50g/L,白细胞3.2109/L,血小板30109/L。骨髓象:成熟红细胞与有核细胞比例为100:1。该病例诊断为()。A 急性ITP伴缺铁性贫血 B 急性再障 C 急性白血病早期 D 类白血病反应 E 粒细胞缺乏症早期正确答案B答案解析患者月经增多伴发热,可判断该患者凝血功能较低,血中三系血细胞降低,幼稚细胞数减少,可诊断为再生障碍性贫血。41、免疫增强疗法不宜用于()。A 胸内寄生菌感染 B 自身
22、免疫病 C 肿瘤 D 病毒或真菌感染 E 免疫缺陷病正确答案B答案解析暂无解析。42、结核性胸腔积液的治疗过程中,进行胸腔穿刺抽液,每次抽液量不宜超过1000mL,是为了避免()。A 发生复张性肺水肿 B 发生胸膜反应 C 发生胸痛 D 发生脱水 E 发生感染正确答案A答案解析结核性胸腔积液在进行胸腔穿刺抽液治疗时,每次抽液量不应超过1000mL,主要是由于抽液过多过快,使胸腔压力骤减,可发生肺水肿及循环衰竭,即复张性肺水肿。43、关节脱位的特有体征是()。A 反常活动 B 疼痛与压痛 C 运动消失 D 关节面外露 E 弹性固定正确答案E答案解析暂无解析。44、再障血象骨髓象的特点为()。A
23、呈全血细胞减少,少数呈两系细胞或血小板减少 B 粒细胞停滞于早幼粒阶段,胞浆中颗粒粗大临床医学概论试题及答案电大近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:513650717acdba028d8c821e7828f71010 C 可见巨核细胞增多,血片中血小板计数减少,可见畸形血小板 D 细胞大小不等,中心淡染区扩大,E 骨髓增生活跃,但巨核细胞减少正确答案A答案解析暂无解析。45、甲状腺乳头状腺癌的特点是()。A 多见于老年人 B 常见于男性 C 分化程度低 D 恶性程度高 E 最主要为淋巴转移正确答案E答案解析暂无解析。46、患者,男,48岁,甲亢患者,甲状腺肿大,有房颤。经丙硫氧嘧啶
24、治疗3个月后,甲状腺未缩小,房颤未消失。此病治疗应()。A 继续原治疗地高辛 B 继续原有治疗 C 继续原治疗普萘洛尔 D 改用放射性131I治疗 E 改用手术治疗正确答案D答案解析暂无解析。47、关于人类胚胎干细胞研究和应用的伦理原则,不正确的是()。A 无论胚胎是不是人,都应该得到尊重 B 需先经动物实验等措施,以符合安全和有效的原则 C 禁止故意生产、销售、买卖配子和胚胎等,以防止商品化 D 配子和胚胎等属于个人财产,允许买卖,符合公平的原则 E 与病人或受试者有关的信息应充分告知正确答案D答案解析胚胎干细胞研究近年争议很大。中西方的差异在于胚胎是否是人,这不是科学问题,而是伦理学问题,
25、基本的共识是尊重生命,严防商品化。故本题答案为D项。48、婴儿每日需水量是()。A 180ml/kg B 150ml/kg C 130ml/kg D 110ml/kg E 80ml/kg正确答案B临床医学概论试题及答案电大近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:513650717acdba028d8c821e7828f71011答案解析暂无解析。49、下列不是胃食管反流病并发症的是()。A 胃癌 B 食管狭窄 C 食管腺癌 D 消化道出血 E Barrett食管正确答案A答案解析胃食管反流病的受损部位主要位于食管下段,故不会产生胃癌。50、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的临床表现中少见
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