抗生素临床合理使用原则试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、抗生素临床合理使用原则试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、下列哪项是HMG-CoA还原酶抑制剂?()A 烟酸 B 考来烯胺 C 非诺贝特 D 洛伐他汀 E 普罗布考正确答案D答案解析暂无解析。2、老年糖尿病妇女,上呼吸道感染多日,血酮体升高。心、脑、肾等外周组织利用酮体需要的酶为()。A 琥珀酸脱氢酶 B HMGCoA合酶 C HMGCoA裂合酶 D-羟丁酸脱氢酶 E 琥珀酰CoA转硫酶正确答案E答案解析酮体中-羟丁酸经-羟丁酸脱氢酶催化脱氢生成乙酰乙酸,后者再
2、经琥珀酰CoA转硫酶催化生成乙酰乙酰CoA才可硫解生成乙酰CoA进入三羧酸循环被氧化利用。心、脑、肾等均含该酶。故本题答案为E项。3、肱骨外上髁炎诊断依据是()。A Mills征阳性 B Dugas征阳性 C Thomas征阳性 D Lasegue试验阳性 E Finkelstein试验阳性正确答案A答案解析握拳尺偏腕关节时,橇骨茎突处出现疼痛,称为Finkelstein试验阳性,提示桡骨茎突狭窄性腱鞘炎:伸肘、握拳、曲腕,然后前臂旋前,此时肘外侧出现疼痛,称为Mills征(伸肌腱牵拉试验)阳性,提示肱骨外上髁炎;Dugas征(搭肩试验)阳性,提示肩关节脱位:Thomas征(曲髋屈膝试验)阳性
3、,提示髓关节屈曲畸形;Lasegue试验(直腿抬高试验)阳性,提示腰段脊髓受压或急性腰扭伤等。4、下列各项进行底物磷酸化的反应是()。A 丙酮酸一乙酰辅酶A B 琥珀酰CoA一琥珀酸 C 葡萄糖一6-磷酸葡萄糖 D 6-磷酸果糖一1,6-二磷酸果糖 E 3-磷酸甘油醛一1,3-二磷酸甘油醛抗生素临床合理使用原则试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:d5417c13f7c95bd3741ad0ae301432f61正确答案B答案解析琥珀酰辅酶A含有高能键,其转变为琥珀酸反应实际如下:琥珀酰辅酶A+GDP+Pi琥珀酸+GTP+CoASH,这是一底物水平磷酸化反应。故本题答案为B项。5
4、、60岁甲亢病人,甲状腺。肿大,高代谢症状严重,肝、肾功能正常。首选的治疗措施为()。A 立即131I治疗 B 立即手术 C 复方碘溶液治疗2周后手术 D 抗甲状腺药物控制症状后手术 E 抗甲状腺药物长期治疗正确答案D答案解析暂无解析。6、肝硬化时,脾大的主要原因是()。A 脾窦扩张,红细胞淤滞 B 脾窦巨噬细胞增多 C 脾内淋巴细胞聚集 D 脾内纤维组织增生 E 脾小体多量中性粒细胞浸润正确答案A答案解析肝硬化时,门静脉系统阻力增加和门静脉血流量加大,形成门静脉高压症,使脾静脉回流受阻,脾脏因长期淤血而肿大。7、维持血浆胶体渗透压的主要蛋白质是()。A 清蛋白 B 1球蛋白 C 球蛋白 D
5、球蛋白 E 纤维蛋白原正确答案A答案解析白蛋白是血浆中含量最多、分子最小、溶解度大、功能较多的一种蛋白质。血浆胶体渗透压的维持主要依靠血浆中的白蛋白,胶体渗透压是使静脉端组织间液重返回血管内的主要动力。8、细菌侵袭力不包括()。A 细菌的菌毛 B 表面抗原 C 侵入数量 D 侵袭性酶 E 脂磷壁酸正确答案C答案解析病原菌有突破宿主皮肤、黏膜生理屏障等免疫防御机制,进入机体定居、繁殖和扩散的能力,称为侵袭力。侵袭力包括荚膜、粘附素和侵袭性物质等,主要涉及菌体的表面结构和释放的侵袭蛋白或酶类。9、关于Apgar评分,下述哪一项是正确的?()抗生素临床合理使用原则试题近5年精选(含答案解析)2022
6、/8/14编号:d5417c13f7c95bd3741ad0ae301432f629、关于Apgar评分,下述哪一项是正确的?()A 评分8分者,不需要任何特殊处理 B 皮肤苍白评5分 C 评为7分者应积极抢救 D 生后1分钟评定新生儿状态 E 上述各项均错正确答案A答案解析新生儿阿普加(Apgar)评分是目前判断新生儿窒息及严重程度的普遍使用方法。评分方法是以出生后1分钟内心率、呼吸、肌张力、反射及皮肤颜色5项体征为依据,每项2分,满分10分。7分以上只需进行一般处理;47分缺氧较严重,需经清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用药等措施才能恢复;4分以下缺氧严重,需紧急抢救,行喉镜在直视下气管内插管
7、并给氧。1分钟评分是出生当时的情况,反映在宫内情况。10、医务人员“彼此平等、互相尊重”这一道德原则的根据是()。A 医务人员分工不同,但人格平等 B 医务人员分工不同,彼此依赖,共同负责 C 医务人员分工不同,各有明确职责,工作目标一致 D 医务人员分工不同,但工作目标一致 E 医务人员分工不同,且各有专长,彼此依赖正确答案A答案解析暂无解析。11、女,22岁,右颈部肿块1个月,无发热,病理检查为大细胞性淋巴瘤,骨髓活检未见淋巴瘤细胞,应选择的治疗方案是()。A 局部照射 B CHOP C 全淋巴结照射 D 化疗+局部放疗 E 扩大照射正确答案D答案解析暂无解析。12、先天性甲状腺功能减低症
8、的典型临床表现,不包括()。A 小指向内弯曲,只有一条指褶纹 B 特殊面容和体态 C 反应低下,喂养困难 D 身材矮小,智力低下 E 生理性黄疸延迟正确答案A答案解析暂无解析。13、上消化道出血表现为呕血或黑便,主要取决于()。A 出血的速度和量 B 出血部位的高低 C 出血的部位抗生素临床合理使用原则试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:d5417c13f7c95bd3741ad0ae301432f63 D 凝血机制 E 胃肠蠕动情况正确答案A答案解析临床上表现为呕血还是便血以及血的颜色主要取决于出血的速度和出血量的多少,而出血的部位高低是相对次要的。呕血者一般比单纯便血者的出
9、血量大。大便次数增多而黑粪稀薄者,较大便次数正常、黑粪成形者的出血量大。有便血的病人可无呕血,但呕血病人多伴有便血。14、下列关于医学临床决策的准则,表述最为准确的是()。A 技术最先进原则 B 费用最低原则 C 病痛最轻原则 D 最符合病人利益原则 E 康复时间最短原则正确答案D答案解析暂无解析。15、下列关于意志说法错误的是()。A 随意运动是意志行动的基础 B 克服困难是意志行动的核心 C 目的是意志行动的前提 D 意志是绝对自由的 E 意志是自觉地确定目的正确答案D答案解析暂无解析。16、确诊结核性脑膜炎最可靠的依据是()。A 脑脊液生化、糖、氯化物降低 B 颅神经瘫痪+结核接触史 C
10、 昏迷+结核菌素试验阳性 D 脑脊液中查见结核菌 E 脑脊液中IgG和IgA增高正确答案D答案解析暂无解析。17、L45椎间盘突出,最常受累的神经根是()。A L2 B L3 C L4 D L5 E S1正确答案D抗生素临床合理使用原则试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:d5417c13f7c95bd3741ad0ae301432f64答案解析不同节段的椎间盘突出刺激压迫相应节段的神经根,出现该神经根支配区感觉、运动和反射的改变,可作为判断突出椎间盘节段的根据。L45椎间盘突出最常累及L5神经根。18、乳腺癌皮肤出现“橘皮样”改变的机制是()。A 癌肿侵犯乳管使其收缩 B 癌肿
11、侵犯Cooper韧带使其收缩 C 癌细胞堵塞皮下淋巴管使淋巴回流障碍 D 侵犯局部皮肤 E 癌肿使皮下脂肪变性正确答案C答案解析暂无解析。19、临产后,不宜灌肠的情况为()。A 宫口1cm B 胎膜未破 C 无阴道出血 D 前次剖宫产史 E 心功能级正确答案D答案解析临产后初产妇宫口扩张4cm、经产妇2cm时,可行温肥皂水灌肠,但胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强度估计1小时内分娩及患严重心脏病等不宜灌肠。20、患者,女,35岁,2年前曾患有结核性脑膜炎,近半月来头痛,复视,左眼睁不开。查体:脑膜刺激征阳性,左眼睑下垂,左瞳孔散大,直接及间接对光反射消失,左眼球处于外
12、下斜位,向上下内活动不能,该患者的病变神经是()。A 右动眼神经 B 左视神经 C 右视神经 D 左动眼神经 E 右展神经正确答案D答案解析一侧动眼神经病变可引起同侧上睑下垂,眼球处于外下斜位,出现复视、对光反射与调节反射消失,眼球不能向上,向内运动,向下运动亦受很大限制,外展正常。21、关于免疫耐受的机制,正确的是()。A 是由于克隆消除,机体内缺乏识别自身成分并与之起反应的免疫活性细胞 B 是由于克隆无能及克隆忽视 C 是Ts细胞产生TGF,抑制Th及CTL功能 D Th2类CK,如IL-10,IL-4抑制Th1类细胞功能 E 以上都对正确答案E答案解析暂无解析。22、关于风湿性疾病的临床
13、特点,下列哪项不正确?()抗生素临床合理使用原则试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:d5417c13f7c95bd3741ad0ae301432f65 A 病程多呈慢性经过 B 临床表现差异很大 C 反复发作与缓解交替出现 D 免疫学异常表现复杂 E 对治疗反应的个体差异不大正确答案E答案解析暂无解析。23、虎口挛缩畸形手术松解后,应将患者固定于()。A 休息位 B 保护位 C 背伸位 D 伸直位 E 功能位正确答案B答案解析暂无解析。24、近年来输血后肝炎主要由哪一种病毒引起?()A 乙型肝炎病毒 B 甲型肝炎病毒 C 丙型肝炎病毒 D 戊型肝炎病毒 E 丁型肝炎病毒正确答案
14、C答案解析暂无解析。25、患儿,女,5岁,因发热10天不退,皮肤出现环形红斑,并伴有肘膝关节游走性疼痛而入院,抗“O”500U,考虑为风湿热,治疗中给予青霉素静脉滴注,目的是()。A 控制皮肤和关节症状 B 防止心脏病变 C 制止风湿的活动 D 清除链球菌感染病灶 E 防止感染加重正确答案D答案解析暂无解析。26、下面对现代医学模式的理解错误的是()。A 是医学模式发展的顶峰 B 促进医学伦理学进一步发展 C 真正把人与动物区分开来 D 丰富了医德内容 E 促进医学进一步发展抗生素临床合理使用原则试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:d5417c13f7c95bd3741ad0a
15、e301432f66正确答案A答案解析暂无解析。27、某镇卫生院3名医务人员违反献血法规定,将不符合国家规定标准的血液用于患者。由于患者家属及时发现,经治医师采取果断措施,幸好未给受血者健康造成损害。根据献血法规定,当地县卫生局应对3名医务人员给予的行政处理是()。A 责令改正 B 警告 C 罚款1万元以下 D 暂停执业活动6个月以上1年以下 E 吊销其医师执业证书正确答案A答案解析暂无解析。28、转移性骨肿瘤患者酸性磷酸酶增高,其原发灶可能为()。A 前列腺癌 B 肺癌 C 胰头癌 D 胆囊癌 E 子宫颈癌正确答案A答案解析暂无解析。29、男性,60岁,患Addison病10年,l周前发热,
16、食欲不振,自行停服醋酸可的松,l天前出现呕吐、腹泻、嗜睡入院。该患者最可能诊断为()。A 急性胃肠炎 B 感染性休克 C 低血糖昏迷 D 肾上腺危象 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。30、膀胱癌在病理上最重要的是()。A 组织类型 B 分化程度 C 病变部位 D 浸润深度 E 生长方式正确答案D答案解析浸润深度比分化程度更为重要,膀胱癌的TNM分期中T代表浸润深度。31、患儿,男,18个月。出生时接种过卡介苗,此次因肺炎入院。作PPD,72小时后硬结直径20mm,红晕直径30mm,持续7天后仍留有色抗生素临床合理使用原则试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:d5417c
17、13f7c95bd3741ad0ae301432f67素,其最大可能是()。A 免疫力增强记忆反应 B 活动性结核病 C 局部注射后感染 D 接种卡介苗后反应 E 其他分枝杆菌交叉感染正确答案B答案解析暂无解析。32、脐带血中主要的Ig是()。A IgG B IgD C IgE D IgA E IgM正确答案A答案解析暂无解析。33、乙型肝炎病毒的传播途径不包括()。A 输血或器官移植 B 共用牙具 C 性接触 D 呼吸道 E 分娩正确答案D答案解析乙肝病毒主要传染源是患者或无症状携带者,人极易感染,但不通过飞沫传播。34、患儿,2岁,生后半年发现智力落后,尿有霉臭味,8个月开始出现癫痫小发作
18、,诊断为典型苯丙酮尿症,给予低苯丙氨酸饮食,每日允许摄入量应为()。A 1030mg/kg B 510mg/kg C 3050mg/kg D 5070mg/kg E 7090mg/kg正确答案C答案解析暂无解析。35、在骨折复位中,以下哪项正确?()A 骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正 B 复位后骨折断端的对位、对线必须完全良好 C 允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角 D 若无骨骺损伤,可允许儿童下肢骨折短缩2厘米以内抗生素临床合理使用原则试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:d5417c13f7c95bd3741ad0ae301432f68 E 肱骨干骨折
19、必须达到解剖复位正确答案D答案解析暂无解析。36、蛋白质、热能营养不良最先出现的症状是()。A 体重不增 B 身高低于正常 C 皮下脂肪减少 D 皮肤干燥 E 肌肉萎缩正确答案A答案解析暂无解析。37、68岁男患者,流涎,右眼闭不上3天。查体:右额纹浅,右鼻唇沟消失,右口角低垂,示齿口角歪向左。其病变为()。A 左周围性面瘫 B 右中枢性面瘫 C 左中枢性面瘫 D 右周围性面瘫 E 右中枢性舌瘫正确答案D答案解析暂无解析。38、苯丙酮尿症属()。A 常染色体显性遗传 B 染色体畸变 C 常染色体隐性遗传 D X连锁显性遗传 E X连锁隐性遗传正确答案C答案解析暂无解析。39、乳癌出现表面橘皮征
20、的机制是()。A 乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞 B 癌肿侵入乳管使其收缩 C 癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩 D 癌细胞浸润大片皮肤 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。40、除有关节肿痛外,下列哪项为类风湿关节炎诊断最有意义的表现?()抗生素临床合理使用原则试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:d5417c13f7c95bd3741ad0ae301432f69 A 足跟、足掌部位痛 B 关节隆起部与受压部皮下出现无痛性结节 C 弥漫性肺间质病变 D 胸腔积液(糖含量正常)E 小腿皮下结节正确答案E答案解析美国风湿病学会1987年诊断标准如下:晨僵持续至少1h(每天),病程
21、至少6周;有3个或3个以上的关节肿,至少6周;腕、掌指、近指关节肿至少6周;对称性关节肿至少6周;有皮下结节;手X线片改变(至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄);类风湿因子阳性。有上述7项中4项者即可诊断为类风湿关节炎。故本题答案为E项。41、下述关于梅毒的叙述,正确的是()A 均为性传播 B 树胶肿内可见大量类上皮细胞 C 树胶肿和血管炎是主要病变 D 可导致主动脉狭窄 E 骨骼不受累正确答案C答案解析梅毒不但通过性传播,而且通过母婴传播。树胶肿和血管炎是主要病变。树胶肿内可见大量坏死细胞,但类上皮细胞少。三期梅毒引起器官病变,如梅毒性主动脉瘤、脊髓痨和肝脏病变等。42、新生儿每日共需热量约为(
22、)。A 376.2418kJ/kg(90100kcal/kg)B 3344376.2kJ/kg(8090kcal/kg)C 418459.8kJ/kg(100110kcaL/kg)D 418502kJ/kg(100120kcaL/kg)E 418534kJ/kg(100130kcaL/kg)正确答案D答案解析暂无解析。43、缺铁性贫血,铁剂治疗510天首先出现的治疗反应是()。A 血清铁增加 B 红细胞总数增高 C 骨髓外铁增加 D 网织红细胞数升高 E 红细胞平均直径恢复正常正确答案D答案解析暂无解析。44、下列哪项是引起冠状血管舒张最强的因素?()A H+浓度增加 B 缺O2 C 组胺 D
23、 腺苷抗生素临床合理使用原则试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:d5417c13f7c95bd3741ad0ae301432f610 E 前列腺素正确答案D答案解析暂无解析。45、麻疹的出疹顺序为()。A 颈部四肢躯干,1日出齐 B 面部躯干四肢,1日出齐 C 耳后、颈部发际面部、躯干、上肢下肢足部,3日出齐 D 耳后、颈部发际面部、躯干、上肢下肢足部,1日出齐 E 面部四肢躯干,3日出齐正确答案C答案解析暂无解析。46、5-FU是下列哪种碱基的类似物?()A U B A C C D G E T正确答案E答案解析暂无解析。47、下列有关衣原体正确的描述是()。A 原体无代谢活性
24、,网状体有代谢活性且胞外稳定性好 B 原体无细胞壁,网状体有细胞壁 C 原体较大,网状体较小,所以原体有感染性 D 原体无繁殖能力,有毒性,而网状体有繁殖能力,无毒性 E 原体胞外稳定性好,个体大,而网状体胞外稳定性差,个体小正确答案D答案解析原体在宿主细胞外较稳定,无繁殖能力,但具有高度的感染性。当进入易感细胞后,在细胞膜包绕形成的空泡即吞噬体中逐渐发育,体积增大进入增殖状态,形成网状体。网状体在细胞外很快死亡,故不具感染性。网状体经二分裂方式繁殖出众多子代,形成致密的包涵体。网状体在包涵体内逐渐成熟为子代原体,然后从破坏的感染细胞中释出;再感染新的易感细胞,开始新的发育周期。48、女孩,1
25、3岁,发热2周余,胸腹部间断出现环形红斑,化验:血红蛋白105g/L,白细胞13.6109/L,N84%,L13%,血沉50mm/h,CRP阳性,ASO800U,心电图正常,诊断风湿热。应首选的治疗为()。A 阿司匹林 B 阿司匹林+泼尼松 C 青霉素+泼尼松 D 青霉素 E 青霉素+阿司匹林正确答案E抗生素临床合理使用原则试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:d5417c13f7c95bd3741ad0ae301432f611答案解析暂无解析。49、下列血液学改变符合再障诊断的是()。A 网织红细胞绝对数正常 B 中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加 C 凝血时间延长 D 凝血酶原时间
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