临床医师检验三基试题及答案近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床医师检验三基试题及答案近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、关于医德现象,下列描述正确的是()。A 医德规范现象是医德活动现象的基础 B 医德活动现象对医德意识现象具有指导作用 C 医德规范现象是全部医德现象的核心 D 医德意识现象是医德活动现象的基础 E 医德意识现象是全部医德现象的核心正确答案C答案解析只有医德规范现象是全部医德现象的核心。2、女性,41岁,复发性甲亢,甲状腺肿大,伴双侧叶结节,经丙硫氧嘧啶治疗2个月,症状明显减轻,但甲状腺无缩小,心率78次/
2、分,血FT3、FT4、正常,应采用下列哪一项治疗()。A 加用甲状腺素片 B 手术治疗 C 继续原治疗 D 加大丙硫氧嘧啶用量 E 减少丙硫氧嘧啶用量正确答案B答案解析甲亢手术指征:继发性甲亢或高功能腺瘤;中度以上的原发性甲亢;腺体较大,伴有压迫症状,或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢;抗甲状腺药物或131I治疗后复发者或坚持长期用药有困难者;妊娠早、中期的甲亢病人凡具有上述指征者,应考虑手术治疗,并可以不终止妊娠。3、女婴,30天,过期产,出生体重4.5kg,母亲无糖尿病史。生后人工喂养,常鼻塞,时有呼吸困难,吃奶差,哭声弱、反应差、便秘。查体:体温35(R),脉搏90次/分,皮肤轻度黄染。血象:H
3、b 90g/L,RBC 3.61012/L,WBC11109/L。对该儿最主要的治疗是()。A 保肝、利胆、退黄 B 应用抗生素抗感染 C 不需用药,继续观察 D 保暖给氧,支持呼吸 E 服用甲状腺制剂正确答案E答案解析暂无解析。4、男性,1岁,咳嗽持续1个月,近3日突然高热,咳嗽频繁,痰多,患儿按时预防接种,3年前有结核接触史。查体:体温39,呼吸40次/分,面色苍白,心脏正常,右肺底闻及细小水泡音,肝肋下2cm质软。白细胞4.0109/L,淋巴细胞占0.65。OT试验阴性。最可能诊断为()。A 原发肺结核 B 支气管肺炎 C 支气管炎 D 粟粒性肺结核临床医师检验三基试题及答案近5年精选(
4、含答案解析)2022/8/14编号:28bd50e78c852f38326622c3404e24a31 E 支气管异物正确答案B答案解析暂无解析。5、某青年长跑后发生绞痛样腰痛,继而出现肉眼血尿,最大可能是()。A 肾肿瘤 B 输尿管肿瘤 C 肾积水 D 急性肾盂肾炎 E 上尿路结石正确答案E答案解析剧烈运动后尿路结石可出现位置改变而致尿路的机械性梗阻及损伤,产生绞痛样症状及肉眼血尿。AB两项,泌尿系肿瘤多见于中老年,通常为无痛性肉眼血尿,多与运动无关。D性,急性肾盂肾炎多由感染引起,可出现血尿,但其有特异的伴随症状,与运动无关。6、哪种情况下常出现双下肢对称性紫癜伴荨麻疹?()A 过敏性紫癜
5、 B 血小板减少 C 激素性紫癜 D 再生障碍性贫血 E 特发性血小板增多症正确答案A答案解析过敏性紫癜可分为单纯型、腹型、关节型、肾型和混合型,其中单纯型最常见,表现为皮肤紫癜,局限于四肢,先发生于下肢、臀部,踝关节部位最明显,可有轻度痒感。紫癜常有成批反复发生、对称分布等特点,可同时伴有皮肤水肿、荨麻疹。7、继发性肺结核临床病理特征不包括()。A 病变多从肺尖开始 B 主要沿支气管播散 C 病程较长,渗出、增生、坏死病变并存 D 肺门淋巴结显著肿大 E 多见于成人正确答案D答案解析继发性肺结核的特点是从肺尖开始,呈“头-尾”方式蔓延,支气管是主要的蔓延途径,多见于成人,病程长,渗出、增生和
6、坏死并存。淋巴道蔓延是原发性肺结核的特点,因此肺门淋巴结显著肿大不属于继发性肺结核的特征。故本题答案为D项。8、产妇郑某住院分娩,分娩过程中由于医护人员操作错误,造成郑某大出血死亡。此后其家属进行的下列哪项行为是不恰当的?()A 要求医院方就患者死亡给出合理解释 B 要求死者家属在场的情况下封存病历 C 要求将死者尸体冻存在医院停尸房,待5天后进行尸检 D 要求死者生前的主治医生先行赔付 E 要求进行医疗事故鉴定正确答案D临床医师检验三基试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:28bd50e78c852f38326622c3404e24a32答案解析参见医疗事故处理条例第十六
7、条:发生医疗事故争议时,死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。第十八条:患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的,应当在患者死亡后48小时内进行尸检;具备尸体冻存条件的,可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。9、下列哪种是死疫苗()。A BCG B 小儿麻痹糖丸 C 麻疹疫苗 D 鼠疫疫苗 E 伤寒疫苗正确答案E答案解析暂无解析。10、男性患者,67岁,有冠心病史,服双香豆素预防血栓形成,近日因上呼吸道感染服用某种抗感染药,5天后皮下有多处出血点,这种药物可能是()。A TMP B 依诺沙星 C 磺
8、胺嘧啶 D 麦迪霉素 E 氨苄西林正确答案B答案解析暂无解析。11、42岁,男性,平素多食,肥胖,2次尿糖阳性,空腹血糖5.4mmol/L,饭后2小时血糖7.6mmol/L,可诊断为()。A 应激性糖尿 B 药物性尿糖 C 肾性糖尿 D 肿瘤性糖尿 E 甲亢致糖尿正确答案C答案解析暂无解析。12、7个月小儿患肺炎,体温39,两眼上翻,惊厥,昏迷,前囟膨隆。提示合并有()。A 心力衰竭 B 高热惊厥 C 中毒性脑病 D 低钙惊厥 E 低血糖正确答案C临床医师检验三基试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:28bd50e78c852f38326622c3404e24a33答案解析
9、患儿系婴儿肺炎,高热,惊厥,颅内高压。严重肺炎缺O2和CO2潴留使血与脑脊液pH值降低,高碳酸血症使脑血管扩张、血流减慢、血管通透性增加,致使颅内压增加。严重缺氧使脑细胞无氧代谢增加,造成乳酸堆积、ATP生成减少和Na+-K+离子泵转运功能障碍,引起脑细胞内钠、水潴留,形成脑水肿。病原体毒素作用亦可引起脑水肿。故本病为小儿肺炎合并有中毒性脑病。13、关于肽的叙述,不正确的是()。A 肽分为寡肽和多肽 B 多肽与蛋白质在分子量上很难划出明确界限 C 肽链中的氨基酸分子都不完整 D 两个以上氨基酸借肽键连接而成的化合物 E 肽没有氨基末端和羧基末端正确答案E答案解析暂无解析。14、男性,35岁,半
10、年来逐渐贫血,不发热,无出血症状,尿呈浓茶色,巩膜可轻度黄疸,肝脾不肿大,血红蛋白82g/L,白细胞5.6109/L,血小板93109/L,网织红细胞5%,为确诊应选下列哪项检查?()A 血清铁适量 B 骨髓穿刺 C 尿含铁血黄素 D 抗人球蛋白试验 E 酸化血清溶血试验正确答案E答案解析暂无解析。15、哪项是小儿腕骨骨化中心出全的年龄?()A 4岁 B 6岁 C 8岁 D 10岁 E 12岁正确答案D答案解析小儿腕骨于出生时无骨化中心,其出生后的出现次序为:头状骨、钩骨(3个月左右)、下桡骨骺(约1岁)、三角骨(22.5岁)、月骨(3岁左右)、大小多角骨(3.55岁)、舟骨(56岁)、下尺骨
11、骺(67岁)、豆状骨(910岁)。10岁时出全,共10个,故19岁腕骨骨化中心的数目大约为其岁数加1。16、女,6岁,自幼啼哭时唇面青紫,会行走后喜蹲踞。轻度杵状指(趾),血压90/40mmHg,胸骨左缘第2、3肋间可闻及级收缩期杂音伴收缩期震颤,肺动脉第二音单一感。胸片示心脏外形呈靴状,心腰凹陷,心尖上翘,肺纹理稀少。最可能的诊断为()。A 室间隔缺损伴肺动脉高压 B 房间隔缺损伴肺动脉高压 C 动脉导管未闭伴肺动脉高压 D 法洛四联症 E 单纯性肺动脉狭窄正确答案D临床医师检验三基试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:28bd50e78c852f38326622c340
12、4e24a34答案解析暂无解析。17、常用的诊断苯丙酮尿症的试验方法,以下不正确的是()。A Guthrie细菌生长抑制试验 B 三氯化铁试验 C 血浆游离氨基酸分析 D 尿碟呤分析 E 苯丙氨酸-4-羟化酶活性测定正确答案E答案解析暂无解析。18、急性胰腺炎的典型症状是()。A 上腹部烧灼样疼痛,进食后可缓解 B 上腹部持续性剧烈疼痛,向腰背部放射 C 阵发上腹部钻顶样疼痛,辗转体位 D 脐周阵发性疼痛,停止排便和排气 E 上腹部剧烈疼痛,向左下臂内侧放射正确答案B答案解析腹痛为急性胰腺炎的主要表现和首发症状,疼痛部位多位于中上腹,程度轻重不一,可为刀割样痛、钝痛、钻痛或绞痛,呈持续性,可有
13、阵发性加剧,不能为胃肠解痉药缓解,进食可加重,可向腰背部呈带状放射,取弯腰抱膝位可缓解疼痛。A项,上腹部烧灼样疼痛,进食后可缓解,多见于十二指肠溃疡。C项,阵发上腹部钻顶样疼痛,辗转体位,多见于胆道蛔虫。D项,脐周阵发性疼痛,停止排便和排气,多见于机械性肠梗阻。E项,上腹部剧烈疼痛,向左下臂内侧放射,多见于心绞痛、心肌梗死。19、铁锈色痰常见于大叶性肺炎的()。A 灰色肝样变期 B 红色肝样变期 C 充血水肿期 D 溶解消散期 E 中毒性休克正确答案B答案解析暂无解析。20、患儿3岁。发热、头痛、嗜睡3天。体检:体温40,浅昏迷,颈软,膝反射亢进,Babinski征阳性,外周血白细胞18.11
14、09/L,中性粒细胞0.74,淋巴细胞0.26,脑脊液无色透明,细胞数0.2109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20,糖3.2mmol/L,氯化物128mmol/L,蛋白定量0.6g/L,血涂片查疟原虫阴性。考虑诊断为()。A 脑型疟疾 B 流行性乙型脑炎 C 流行性脑脊髓膜炎 D 结核性脑膜炎 E 化脓性脑膜炎正确答案B答案解析暂无解析。临床医师检验三基试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:28bd50e78c852f38326622c3404e24a3521、在婴儿喂养中如母乳不足而未及时添加其他乳品,最可能引起的疾病是()。A 消化功能紊乱 B 蛋白质、热能营
15、养不良 C 结核病 D 免疫功能低下 E 低蛋白血症正确答案B答案解析暂无解析。22、良性肿瘤的主要生长方式为()。A 息肉状生长 B 结节状生长 C 膨胀性生长 D 蕈伞状生长 E 隆起状生长正确答案C答案解析暂无解析。23、女性,27岁,右颈部肿物伴低热2周,抗生素治疗无效,经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎,下述哪一项检查结果不支持诊断?()A FT3,高,TSH降低 B 血沉快 C FT3,正常,TSH正常 D TSAb阳性 E 甲状腺摄取功能降低正确答案D答案解析暂无解析。24、当交感-肾上腺系统活动时,使肾上腺髓质释放的因素主要为()。A 神经调节 B 前馈调节 C 自身调节 D 体液
16、调节 E 反馈调节正确答案A答案解析暂无解析。25、下列哪项是各类结核病的首选药?()A 利福平 B 链霉素 C 异烟肼 D 乙胺丁醇 E 吡嗪酰胺临床医师检验三基试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:28bd50e78c852f38326622c3404e24a36正确答案C答案解析暂无解析。26、治疗抑郁发作的常用药物是()。A 地西泮 B 苯丙胺 C 丙咪嗪 D 氯丙嗪 E 奥氮平正确答案C答案解析暂无解析。27、激活NK细胞、增强杀伤功能的细胞因子()。A IL-5、IL-3 B IL-4、IL-7 C IL-2、IFN-D IL-6、GM-CSF E IL-1、I
17、L-4正确答案C答案解析暂无解析。28、6个月小儿患肺炎,半天来突然烦躁,喘憋加重,青紫。查体:心率190次/分,心音低钝,肺内散在中、小水泡音,叩诊正常,肝肋下3.5cm。心电图示心率快,T波低平,可能合并()。A 脓气胸 B 气胸 C 心力衰竭 D 纵隔气肿 E 肺不张正确答案C答案解析肺炎合并心力衰竭的临床诊断依据:安静时心率增快,婴儿180次/分,幼儿160次/分,不能用发热和缺氧解释者。呼吸困难,青紫突然加重,安静时呼吸60次/分。肝大达肋下3cm以上;或在密切观察下短时间内较前增大,而不能以横膈下移等原因解释者。心音明显低钝,或出现奔马律。突然烦躁不安,面色苍白或发灰,而不能用原有
18、疾病解释。尿少、下肢浮肿。29、下述哪一项为不含有消化酶的消化液?()A 胃液 B 唾液 C 胆汁 D 胰液 E 小肠液正确答案C临床医师检验三基试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:28bd50e78c852f38326622c3404e24a37答案解析暂无解析。30、小婴儿,化脓性脑膜炎,最应注意下列哪项?()A 布氏征 B 克氏征 C 颈抵抗 D 前囟隆起 E 巴氏征正确答案D答案解析暂无解析。31、男性,35岁,体温38.539,腹痛、腹泻、肝区痛1个月来诊。查:肝区有触痛。下列各项检查中对本病的诊断帮助不大的是()。A 腹部超声 B 便常规及培养 C 肝功能 D
19、 血常规 E 尿常规正确答案E答案解析暂无解析。32、下述哪项不是妄想的特点?()A 内容与个人利益安全密切相关 B 无事实根据但坚定不移相信 C 具有个人特征,不同于集体共有信念 D 内容受个人经历和时代背景影响 E 是一种虚幻的知觉体验正确答案E答案解析暂无解析。33、下述哪一项检查对诊断慢性粒细胞白血病急性变有意义?()A 原化疗方案无效 B 体重下降,脾脏急剧肿大 C 出血贫血明显 D 胸骨骨痛剧烈 E 骨髓中原粒细胞30%正确答案E答案解析暂无解析。34、对肝炎后肝硬化的诊断,下列哪项最有价值?()A 脾大 B 蜘蛛痣临床医师检验三基试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/1
20、4编号:28bd50e78c852f38326622c3404e24a38 C 肝功能不正常 D 超声波显示肝不均质回声 E 食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损正确答案E答案解析肝炎后肝硬化患者门脉高压为其突出特点,门脉高压使得侧支循环开放,最典型的是胃底食管静脉曲张。食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损,提示为肝硬化特有的食管下段静脉曲张的征象,因而诊断肝硬化最有价值。35、下列哪项是保证运动器官血液供应的重要机制?()A 循环血管增加 B 心排血量增加 C 静脉回流量增加 D 各器官血流量的重新分配 E 血压升高正确答案D答案解析暂无解析。36、哺乳期妇女,左乳红肿疼痛1周,可触及波动,穿刺抽得
21、脓液,治疗最重要的是()。A 全身使用抗生素 B 局部注射抗生素 C 穿刺抽脓 D 切开引流 E 保持乳汁通畅排出正确答案D答案解析暂无解析。37、关于蛋白质三级结构的叙述,错误的是()。A 涉及整条肽链所有原子在三维空间的排布位置 B 三级结构的稳定性主要靠次级键维系 C 疏水基团位于分子内部 D 具有三级结构的多肽链都具有生物学活性 E 天然蛋白质分子均有这种结构正确答案D答案解析暂无解析。38、细胞水肿发生的机制主要是()。A 高尔基体受损 B 内质网受损 C 中心体受损 D 线粒体肿大和内质网扩张、断裂 E 核糖体受损正确答案D临床医师检验三基试题及答案近5年精选(含答案解析)2022
22、/8/14编号:28bd50e78c852f38326622c3404e24a39答案解析暂无解析。39、在保护病人隐私时应考虑除外()。A 患者不愿让他人知道的个人行为,要求绝对保密 B 患者不愿让他人知道的变态心理,要求绝对保密 C 患者不愿让他人知道的家庭生活,要求绝对保密 D 患者不愿让他人知道的不良诊断,要求绝对保密 E 患者不愿让他人知道的艾滋病病情,要求绝对保密正确答案E答案解析暂无解析。40、下列哪项不是影响创伤修复的因素?()A 低蛋白血症 B VitC缺乏 C 铁铜锌等微量元素缺乏 D 使用皮质激素 E 贫血正确答案E答案解析暂无解析。41、普萘洛尔的作用不包括()。A 收
23、缩血管 B 松弛支气管平滑肌 C 减弱心肌收缩力 D 降低心肌耗氧量 E 减少肾素释放正确答案B答案解析暂无解析。42、良性高血压病患者,长期不愈后,该病人全身血管出现的主要病变为()。A 中等动脉硬化 B 大动脉硬化 C 小动脉黏液样变 D 细动脉玻璃样变 E 细动脉脂质沉积正确答案D答案解析暂无解析。43、关于新生儿败血症,以下错误的是()。A 新生儿易患败血症是因为免疫功能不完善 B 在我国新生儿败血症的主要病原体是B组链球菌 C 新生儿败血症引起高胆红素血症时有可能并发核黄疸临床医师检验三基试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:28bd50e78c852f38326
24、622c3404e24a310 D 血培养阳性是新生儿败血症的可靠诊断依据 E 新生儿败血症出现硬肿是感染严重的表现正确答案B答案解析暂无解析。44、肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是()。A 急性广泛心肌梗死 B 急性严重心肌缺氧 C 右心功能不全 D 左心功能不全 E 合并脑血管意外正确答案B答案解析慢性肺心病并发心律失常时,多表现为房性期前收缩及阵发性室上性心动过速,其中以紊乱性房性心动过速最具特征性。也可有心房扑动及心房颤动。少数病例可出现心室颤动以至心脏骤停,最常见的原因是急性严重心肌缺氧。肺心病出现急性严重心肌缺氧,导致心肌电生理紊乱,易导致室颤,心脏骤停甚
25、至猝死。45、男性,28岁。1周前头痛、鼻塞,3天前出现颈背疼痛,伴四肢无力,肌张力低,腱反射消失,病理征阴性,C4平面以下痛觉减退,尿潴留。应考虑为何种病变?()A Guillain-Barre综合征 B 急性脊髓灰质炎 C 重症肌无力 D 脊髓压迫症 E 急性脊髓炎正确答案E答案解析患者病前有感染史,病初有神经根刺激症状,继之出现脊髓横贯性损害的表现。故本题答案为E项。46、真正结缔组织病包括()。A SLE、RA、进行性全身性硬皮病(PSS)、多发性肌炎(PM)、结节性多动脉炎(PN)B SLE、RA、贝切特综合征、干燥综合征 C SLE、RA、PSS、混合性结缔组织病(MCTD)D S
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