山东省公共临床中心招聘试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、山东省公共临床中心招聘试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、急性肾炎与慢性肾炎的根本区别是()。A 起病缓急 B 高血压程度 C 有无肾功能减退 D 肾组织病理改变 E 起病年龄、性别正确答案D答案解析急性肾炎与慢性肾炎可从临床及实验室进行鉴别。一般急性肾炎起病急、病程短、预后好。其病理改变多为渗出增生性。慢性肾炎病程长、多有肾功能损害、贫血、高血压等.其病理改变多为膜性或膜增殖,两者鉴别可通过肾活检明确区分。2、对于患者享有平等医疗权利的表述中,错误的是()。A
2、 对所有患者都应一视同仁 B 公民享有生命健康权 C 患者的需求应得到完全满足 D 患者享有的医疗保健权在实现时是受条件限制的 E 应满足患者的合理需求正确答案C答案解析暂无解析。3、猩红热是由产红疹毒素的何种病原菌引起?()A B组溶血性链球菌 B A组溶血性链球菌 C A组溶血性链球菌 D B组溶血性链球菌 E 金黄色葡萄球菌正确答案B答案解析暂无解析。4、哪项是成熟红细胞中能量的主要来源?()A 糖酵解 B 糖异生作用 C 糖有氧氧化 D 脂肪酸氧化 E 氨基酸分解代谢正确答案A山东省公共临床中心招聘试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:d6d13d0c82af69812a
3、14fe278f5630851答案解析成熟红细胞中无细胞器结构,不能进行糖的有氧氧化功能,其主要功能方式为糖酵解。5、下列对脂肪酸氧化的叙述中正确的是()。A 反应在胞液中进行 B 反应在胞液和线粒体中进行 C 起始代谢物是脂酰CoA D 反应产物为CO2和H2O E 反应过程中消耗ATP正确答案C答案解析脂肪酸氧化:脂酰CoA进入线粒体基质后,在脂肪酸氧化酶系催化下,进行脱氢、加水,再脱氢及硫解4步连续反应,最后使脂酰基断裂生成一分子乙酰CoA和一分子比原来少了两个碳原子的脂酰CoA。6、下述哪种皮肤试验的原理是迟发型超敏反应()。A 青霉素皮试 B 抗毒素血清皮试 C 结核菌素皮试 D 锡
4、克皮试 E 胰岛素注射皮试正确答案C答案解析暂无解析。7、风湿性疾病关节表现下述哪一项不常见?()A 关节肿胀 B 晨僵 C 关节压痛 D 膝关节不能完全伸直 E 手的掌指关节有桡侧偏斜正确答案E答案解析暂无解析。8、以下关于泌乳素瘤的描述,不正确的是()。A 泌乳素瘤体女性比男性多见 B 仅见于女性,主要是嫌色细胞瘤 C TRH兴奋试验有助于诊断泌乳素瘤 D 引起闭经、溢乳,压迫症状 E 治疗的最佳药物为5-羟色胺抑制剂溴隐亭正确答案B答案解析泌乳素瘤由垂体泌乳素细胞瘤分泌过量泌乳素所致,明确的发病机制不详,一方面可能与下丘脑调节垂体PRL细胞方面的功能紊乱有关,另一方面也可能与垂体PRL分
5、泌细胞原发性内在缺陷有关。男女均可发病,女性多见。9、婴儿秋季腹泻的病原为()。A 金黄色葡萄球菌 B 大肠杆菌山东省公共临床中心招聘试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:d6d13d0c82af69812a14fe278f5630852 C 鼠伤寒沙门菌 D 轮状病毒 E 埃可病毒正确答案D答案解析暂无解析。10、肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂多见于()。A 房间隔缺损 B 法洛四联症 C 动脉导管未闭 D 室间隔缺损 E 肺动脉瓣狭窄正确答案A答案解析暂无解析。11、下列哪项对诊断原发性肝癌有较高特异性?()A B超检查 B 甲胎蛋白测定 C 碱性磷酸酶 D 核素显像 E 乙
6、肝病毒感染标志正确答案B答案解析甲胎蛋白(AFP)测定对原发性肝癌有较高特异性。若放射免疫测定AFP400g/L,并能除外妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎性肿瘤等,即可诊断为原发性肝癌。A项,B超也可用于筛查肝癌,但属于影像学辅助诊断。12、下面关于新医学模式的理解,不正确的是()。A 新医学模式从生物、心理、社会相结合上认识疾病和健康 B 新医学模式从生物、心理、社会诸方面寻找影响健康和疾病的因素 C 新医学模式标志着人们对健康和疾病的认识达到了顶峰 D 新医学模式关注的健康是一种在身体、精神和社会方面的完满状态 E 新医学模式从生物、心理、社会诸方面开展医疗卫生保健活动正确答案C答案解析暂无解
7、析。13、胎盘附着部位的子宫内膜完全修复需到产后()。A 3周 B 4周 C 5周 D 6周 E 8周正确答案D山东省公共临床中心招聘试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:d6d13d0c82af69812a14fe278f5630853答案解析产后第3周,除胎盘附着部位外,宫腔表面均由新生内膜覆盖。胎盘附着部位全部修复需至产后6周。14、女性,36岁,低热伴胸闷、气急3周入院,经检查拟诊心包积液,下列哪一项体征不符合心包积液?()A 奇脉 B 心脏向左右扩大 C 肝肿大有压痛 D 心音遥远 E 心尖搏动弥散正确答案E答案解析暂无解析。15、与移植排斥反应有关的是()。A 细胞免
8、疫 B 型超敏反应 C 补体依赖性细胞毒反应 D IFN-的释放 E 以上全部都正确正确答案E答案解析暂无解析。16、急性溶血或慢性溶血急性发作与慢性溶血的区别是()。A 出现乏力、头晕 B 出现黄疸 C 出现贫血 D 出现高热、休克可伴有血红蛋白尿 E 出现心率快、气短、心前区杂音正确答案D答案解析慢性溶血性贫血起病缓慢,有贫血、黄疸、肝脾大三个特征。急性溶血性贫血起病急骤,如异型输血,表现为严重腰背四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战,随后出现高热、面色苍白和黄疸。17、由于大脑局部区域损害,导致智能某方面障碍属于()。A 心因性痴呆 B 全面痴呆 C 假性痴呆 D 童样痴呆 E 部分痴呆正确答案E
9、答案解析暂无解析。18、下列哪项是交感和副交感神经节前纤维释放的递质?()A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素山东省公共临床中心招聘试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:d6d13d0c82af69812a14fe278f5630854 C 乙酰胆碱 D 乙酰胆碱和去甲肾上腺素 E 肾上腺素和去甲肾上腺素正确答案C答案解析所有的自主神经(交感和副交感神经)的节前纤维释放的递质都是乙酰胆碱。19、诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄,错误的是()。A 心电图示电轴右偏 B X线示左心室增大 C X线示左心房增大 D 肺动脉瓣区第二心音亢进 E 胸骨左缘第3、4肋间可闻及开瓣音正确答案B答案解析AC
10、D三项,二尖瓣狭窄时,左心房血液流入左心室受阻左心房扩张、肥厚肺部淤血水肿肺动脉高压肺动脉瓣区第二心音亢进右心室负荷增加心电图出现电轴右偏。E项,心尖部舒张中晚期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄最重要的体征。二尖瓣的弹性良好时,还可闻及第一心音S1亢进和胸骨左缘第3、4肋间高调的开瓣音。B项,二尖瓣狭窄造成左心房入左心室的血流受阻,左心室血容量减少,不会致左心室增大。20、肝细胞脂肪变性的脂滴主要成分是()。A 类脂 B 脂蛋白 C 胆固醇 D 脂褐素 E 中性脂肪正确答案E答案解析暂无解析。21、幼儿,7岁,骤然起病,恶寒、高热3周,右小腿肿痛,膝关节活动受限,右小腿弥漫性红肿,广泛压痛,膝关节积液,
11、浮髌试验阳性,关节穿刺为浆液性渗出,X线片示右胫骨上端骨皮质散在虫蚀样骨破坏,骨膜反应明显,血白细胞15.6109/L,分层穿刺见软组织内与骨膜下大量蓄脓,切开引流后体温下降,急性症状消退,其转归是()。A 形成硬化性骨髓炎 B 形成慢性骨髓炎 C 痊愈 D 形成BroDie骨脓肿 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。22、可能不是脊髓病变引起的瘫痪的是()。A 一侧上下肢上运动神经元性瘫痪 B 四肢上运动神经元性瘫痪 C 双上肢下运动神经元性瘫痪,双下肢上运动神经元性瘫痪 D 双下肢上运动神经元性瘫痪山东省公共临床中心招聘试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:d6d13d
12、0c82af69812a14fe278f5630855 E 一侧上肢上运动神经元性瘫痪正确答案E答案解析脊髓损伤导致的瘫痪:颈膨大以上病变可出现四肢上运动神经元性瘫痪;颈膨大病变可出现双上肢下运动神经元性瘫痪,双下肢上运动神经元性瘫痪;胸脊髓病变可引起双下肢上运动神经元性瘫痪;脊髓半切综合征可出现一侧上下肢上运动神经元性瘫痪。23、破伤风是一种()。A 菌血症 B 脓血症 C 败血症 D 脓毒败血症 E 毒血症正确答案E答案解析暂无解析。24、男性,28岁,自述脑子空洞洞的,整天什么事也不想,常沉默不语,交谈时词汇量特别少,如问“谁送你来的?”答“父亲”,问“以前做什么工作?”答“不知道”。该
13、症状是()。A 思维中断 B 思维贫乏 C 思维迟缓 D 思维松弛 E 病理性赘述正确答案B答案解析暂无解析。25、下列胃食管反流病的临床表现中,不属于食管外刺激症状的是()。A 咳嗽 B 哮喘 C 胸痛 D 声嘶 E 咽喉炎正确答案C答案解析胃食管反流病的临床表现包括食管症状和食管外症状。食管症状的特征性表现为烧心和反流,即典型症状,非典型症状指反流物刺激食管引起的症状:如胸痛、吞咽困难、吞咽疼痛等。而食管外症状为反流物刺激或损伤食管以外组织或器官引起,如咳嗽、哮喘及咽喉炎等。故少部分患者以咽喉炎、慢性咳嗽或哮喘为首发或主要表现。另外,一些患者诉咽部不适,有异物感,棉团感或堵塞感,但无真正吞
14、嘲困难,称为癔球症,目前也认为与GERD相关。26、心动周期中,心室血液充盈主要是由于()。A 心房收缩的挤压作用 B 血液的重力作用 C 胸内负压的作用 D 心室舒张的抽收 E 胸廓的扩张山东省公共临床中心招聘试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:d6d13d0c82af69812a14fe278f5630856正确答案D答案解析暂无解析。27、患者,男,56岁,被诊断为蛛网膜下腔出血,下列治疗措施中不恰当的是()。A 给予抗生素预防感染 B 绝对卧床休息 C 给予止血药物 D 给镇静药物 E 便秘者给予肥皂水灌肠正确答案E答案解析蛛网膜下腔出血的治疗:卧床休息,监测血压、瞳孔
15、、昏迷程度。如果恶化,复查头CT。反复作神经系统检查,预防性给予软化大便的药物,但无必要肥皂水灌肠。外科手术夹闭动脉瘤能够防治再出血,是无症状或少症状患者的最好方法(2级)。副作用是有开颅后癫痫。28、属于隐蔽的自身抗原是()。A 抗毒素血清 B 类毒素 C RBC D 精子 E 磺胺正确答案D答案解析暂无解析。29、关于抗原-抗体复合物的调节作用,下列哪项是错误的()。A 当抗原量多而抗体量少时,APC的功能增强 B 抗原-抗体复合物参与调节免疫应答 C 反应初期,以IgM为主,形成的复合物起抑制作用 D 反应后期IgG增多,形成的复合物起抑制调节作用 E 抗体类别不同,所起的免疫作用不同正
16、确答案C答案解析暂无解析。30、DNA损伤时,使修复酶反应性增加属于()。A 诱导表达 B 阻遏表达 C 协调表达 D 组成表达 E 基本表达正确答案A答案解析暂无解析。31、心导管检查右心室血氧含量高于右心房的先天性心脏病是()。山东省公共临床中心招聘试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:d6d13d0c82af69812a14fe278f5630857 A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄正确答案B答案解析室间隔缺损属于左向右的分流,一般情况下,由于体循环压力高于肺循环,左心的压力高于右心。室间隔缺损时左心的动脉血首先进入右心室,然
17、后射入肺动脉,所以右心室的血氧含量高于右心房。32、一例38岁女性病人,双肾上腺手术后5年,病理为增生,近3年消瘦,进行性皮肤色素沉着,头痛伴视力下降,垂体CT示蝶鞍明显扩大,初步诊断为Nelson综合征,最不符合诊断的检查结果是()。A 血皮质醇高 B 血N-pomc高 C 血糖低 D 血-促脂素高 E 血ACTH明显升高正确答案A答案解析暂无解析。33、肾脏的重要功能是()。A 排泄体内代谢最终产物 B 调节水、电解质平衡 C 调节酸碱平衡 D 产生促红细胞生成素 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。34、血氨升高的主要原因是()。A 食入蛋白质过多 B 食入蛋白质不足 C 食入脂肪过
18、多 D 肝功能障碍 E 肾功能障碍正确答案D答案解析正常生理情况下,血氨的来源与去路保持动态平衡,血氨浓度处于较低的水平。氨在肝中合成尿素是维持这种平衡的关键。当肝功能严重损伤时,尿素合成发生障碍,血氨浓度升高,称为高血氨症。35、下列机构中的医师,哪项不适用执业医师法?()A 计划生育技术服务机构 B 药品生产经营机构 C 医疗机构山东省公共临床中心招聘试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:d6d13d0c82af69812a14fe278f5630858 D 预防机构 E 保健机构正确答案B答案解析暂无解析。36、心理生理障碍,又称心身疾病,指()。A 一个与社会因素密切相关
19、以精神症状表现为主的疾病 B 与心理因素密切相关,以精神症状表现为主的疾病 C 一组与心理因素密切相关以躯体症状表现为主的疾病 D 一组与心理社会因素密切相关,躯体症状表现为主的疾病 E 一个与心理社会因素相关以躯体症状表现为主的疾病正确答案D答案解析暂无解析。37、下列哪个部位病变可导致周围性瘫痪()。A 脊髓丘脑束病变 B 脊神经后根病变 C 皮质脊髓束病变 D 脊神经前根病变 E 内囊区病变正确答案D答案解析A、B两项为感觉传导通路,C、E两项为上运动神经元,其病变可表现痉挛性瘫痪。故本题答案为D项。38、下列细菌中最有可能引起人龋齿和牙周炎的细菌是()。A 放线菌 B 白喉棒状杆菌 C
20、 乙型溶血性链球菌 D 幽门螺杆菌 E 军闭菌正确答案A答案解析放线菌与龋齿和牙周炎有关。将从人口腔分离出的内氏和粘液放线菌接种于无菌大鼠口腔内,可导致龋齿的发生。因这两种放线菌能产生一种粘性很强的多糖物质6-去氧太洛糖,使口腔中其他细菌也粘附在牙釉质上,形成菌斑。由于细菌对食物中糖类的分解产酸腐蚀釉质,形成龋齿。细菌并能进一步引起齿龈炎和牙周炎。39、下列各项进行底物磷酸化的反应是()。A 丙酮酸一乙酰辅酶A B 琥珀酰CoA一琥珀酸 C 葡萄糖一6-磷酸葡萄糖 D 6-磷酸果糖一1,6-二磷酸果糖 E 3-磷酸甘油醛一1,3-二磷酸甘油醛正确答案B山东省公共临床中心招聘试题近5年精选(含答
21、案解析)2022/8/14编号:d6d13d0c82af69812a14fe278f5630859答案解析琥珀酰辅酶A含有高能键,其转变为琥珀酸反应实际如下:琥珀酰辅酶A+GDP+Pi琥珀酸+GTP+CoASH,这是一底物水平磷酸化反应。故本题答案为B项。40、慢性焦虑状态即普遍性焦虑症一般不包括()。A 震颤 B 胸部紧压感 C 出汗、面色苍白、心跳加快 D 尿频、尿急 E 气透不过来,濒死感正确答案E答案解析躯体性焦虑表现为运动不安与多种躯体症状。躯体症状主要是自主神经活动异常的表现,以交感神经系统活动过度为主,如口干、上腹不适、出汗、恶心、吞咽困难、胸闷、呼吸困难、心悸、胸痛、心动过速或
22、尿频、尿急、阳痿。性感缺乏、月经时不适或无月经,此外还有昏晕、面色潮红等。运动症状与肌紧张有关的头痛,常表现为顶、枕区的紧压感;肌肉紧张痛和强直,特别在背部和肩部;手部常见轻微震颤,且于精神紧张时更为明显;另有不安宁、不能静坐。故本题答案为E项。41、缺铁性贫血的临床表现不包括()。A 贫血的表现 B 发生缺铁的基础疾病表现 C 异食癖 D 杵状指(趾)E 吞咽困难正确答案D答案解析暂无解析。42、下列哪项是膜性肾炎早期常见的临床表现?()A 肾病综合征 B 管型尿 C 高血压 D 血尿 E 氮质血症正确答案A答案解析暂无解析。43、关于人免疫球蛋白制剂,下述哪项是错误的()。A 从血浆或胎盘
23、血中分离制成 B 可用于病毒性疾病的预防 C 可用于免疫缺陷病的治疗 D 只含IgG类抗体 E 一般为多价抗血清正确答案D答案解析暂无解析。44、关于免疫调节的叙述,下列哪项是错误的()。山东省公共临床中心招聘试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:d6d13d0c82af69812a14fe278f56308510 A 抗原有免疫调节作用 B 抗体参与免疫应答的调节 C 抗原-抗体复合物有免疫调节作用 D T淋巴细胞参与免疫应答的调节 E 免疫调节只在免疫系统内进行正确答案E答案解析暂无解析。45、法洛四联症常见的并发症,下列哪一项不正确?()A 脑血栓 B 脑缺氧发作 C 脑脓
24、肿 D 细菌性心内膜炎 E 梗阻型肺动脉高压正确答案E答案解析暂无解析。46、有特异性抗原受体的细胞是()。A B淋巴细胞 B 浆细胞 C 巨噬细胞 D NK细胞 E 单核细胞正确答案A答案解析暂无解析。47、下列哪项不是代谢性酸中毒的临床表现()。A 心率加快 B 血压偏低 C 耳前叩击试验阳性 D 呼吸深快 E 呼吸中有酮味正确答案C答案解析暂无解析。48、1岁婴儿,2个月前因多汗、惊厥、出牙3颗就诊,查体前囟2cm2cm,方颅,串珠肋,血钙2mmol/L(8mg/d1),钙磷乘积28,注射维生素D330万IU,口服钙剂治疗1个月后睡眠安静,出汗减少,出牙5颗,继续采用何种治疗方案最合理?
25、()A 继续使用钙剂 B 停用维生素D及钙剂 C 再给12次维生素D2肌注并口服钙 D 每日给维生素D25000IU口服,同时给钙 E 每日给维生素D2800IU口服,同时给钙山东省公共临床中心招聘试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:d6d13d0c82af69812a14fe278f56308511正确答案E答案解析暂无解析。49、6个月婴儿,诊为化脓性脑膜炎,经抗感染治疗后,脑脊液化验正常,但体温持续不退,并出现惊厥。最可能的情况为()。A 化脓性脑膜炎合并脑室管膜炎 B 化脓性脑膜炎合并脑积水 C 化脓性脑膜炎合并硬膜下积液 D 化脓性脑膜炎恶化 E 化脓性脑膜炎合并脑脓
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