电大临床医学概论专期末试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、电大临床医学概论专期末试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、卵磷脂经磷脂酶A2作用后的产物是()。A 甘油、脂肪酸和磷酸胆碱 B 磷脂酸和胆碱 C 溶血磷脂酰胆碱和脂肪酸 D 溶血磷脂酸、脂肪酸和胆碱 E 甘油二酯和磷酸胆碱正确答案C答案解析磷脂酶A2存在于动物各组织的细胞膜及线粒体膜上,Ca2+为其激活剂,使甘油磷脂分子中2位酯键水解,产物为溶血磷脂及多不饱和脂酸(大多为花生四烯酸)。2、心室颤动导致不可逆性脑损害,其发作至少持续()。A 46分钟 B 79分钟
2、 C 30秒 D 13分钟 E 10分钟正确答案A答案解析心室颤动是严重的异位心律,心室丧失有效的整体收缩能力,而是被各部心肌快而不协调的颤动所代替,其血流动力学的影响相当于心室停搏。当心室颤动持续发作46分钟以上,可导致不可逆性脑损害。3、9岁患儿,水肿1个月就诊,化验检查:尿蛋白(+),24小时尿蛋白定量3.5g,为非选择性蛋白尿,补体C3降低。可能的诊断是()。A 单纯型肾病 B 肾炎型肾病 C 急性肾炎 D IgA肾病 E 膜性肾病正确答案B答案解析暂无解析。4、下列有关RNA分类、分布及结构的叙述错误的是()。A 主要有mRNA,tRNA和rRNA三类 B tRNA分子量比mRNA和
3、rRNA小 C 胞质中只有mRNA D rRNA可与蛋白质结合 E RNA并不全是单链结构电大临床医学概论专期末试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:bc59824728e58c964c60868f0ee504c21正确答案C答案解析暂无解析。5、在临床医学研究中应切实保护受试者的利益,下述除哪项外均对?()A 实验研究前必须制定严密科学的计划 B 实验研究前必须经过动物实验 C 实验研究前必须有严格的审批监督程序 D 实验研究前必须详细了解病人身心情况 E 实验研究结束后必须做出科学报告正确答案D答案解析暂无解析。6、中度酸中毒的标准为()。A 70%时可行颈动脉内膜剥离术或血
4、管内介入治疗 D 有效控制糖尿病、高脂血症 E 对于明确病因者应尽可能对因治疗正确答案B答案解析短暂性脑血管缺血的治疗分为病因治疗(动脉粥样硬化、高血压等)、药物治疗(抗血小板、抗凝、扩容)、手术治疗(适于脑血管中重度狭窄者);其中抗血小板聚集治疗可选择阿司匹林、噻氯匹定、氯吡格雷,长期服用可减少微栓子和TIA复发,预防卒中;抗凝药物治疗时需要血液监测。34、在急性肾衰竭病人少尿期或无尿期,需紧急处理的电解质失调是()。A 低氧血症 B 低钠血症 C 低钙血症 D 高镁血症 E 高钾血症正确答案E电大临床医学概论专期末试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:bc59824728e5
5、8c964c60868f0ee504c28答案解析高钾血症是急性肾衰竭病人少尿期或无尿期最严重的并发症,也是主要的死因之一。故应监测血钾浓度,出现高钾血症时可用10%葡萄糖酸钙50100ml或5%氯化钙50ml分次静脉注射或静脉滴注,对抗钾离子对心脏的抑制,加强心肌收缩,或进行血液透析降低钾的浓度。35、下列哪项情形下,必须找有关规定做抗体筛选试验,除了?()A 对有输血史者 B 交叉配血不合时 C 对有妊娠史者 D 对短期内需要接收多次输血者 E 对有过敏史者正确答案E答案解析暂无解析。36、诊断成人腰椎结核最可靠的依据是()。A 贫血、血沉增快 B 低热盗汗、乏力、食欲缺乏 C 腰痛、活动
6、困难、棘突扣痛 D X线片示椎间隙窄,椎体邻缘模糊 E 结核菌素试验阳性正确答案D答案解析暂无解析。37、精神分析的人格结构理论为()。A 本我、自我、他我 B 本我、自我、超我 C 本能、现实、理想 D 真诚、同感、尊重 E 自我、超我、他我正确答案B答案解析暂无解析。38、不符合一侧动眼神经麻痹的描述是()。A 上睑下垂,眼球不能向上、下和内侧转动 B 眼球向对侧、向上、向下注视时出现复视 C 眼球向外或外下方斜视 D 瞳孔散大,光反射消失,调节反射存在 E 瞳孔散大,光反射及调节反射均消失正确答案E答案解析暂无解析。39、患儿,10个月,发热2天,抽搐1次,急诊人院,询问病史,其母患浸润
7、性肺结核。查体:心肺正常,前囟饱满,颈软,肝、脾轻度肿大。脑脊液:外观清,细胞数100106/L,中性粒细胞占0.3,淋巴细胞占0.7,糖1.1mmol/L,氯化物101mmol/L。首先考虑()。A 中毒性脑病电大临床医学概论专期末试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:bc59824728e58c964c60868f0ee504c29 B 高热惊厥 C 结核性脑膜炎 D 化脓性脑膜炎 E 病毒性脑膜炎正确答案C答案解析暂无解析。40、某病人,因医生开药少而且便宜,所以对医生有意见,诊治医生在对病人做解释时,下列哪项是不恰当的()。A 合理配伍 B 对症下药 C 节约费用 D 医
8、生权利有限 E 遵守医疗报销制度正确答案D答案解析暂无解析。41、一女病员因不孕症、闭经、伴厌食、消瘦就诊。妇科做了各种常规检查后,决定行腹腔镜检查,通知病人准备。病人不知该检查如何做,便随医生进入处置室检查,检查中发现做了切口。病人及家属均不满意开刀,向院方提出赔偿要求。行腹腔镜检查如何决定为合理?()A 必须征得患者同意 B 必须由医院决定 C 可以由医生决定 D 可以征得患者同意 E 可以由医院或科室决定正确答案A答案解析暂无解析。42、关于细胞介导的免疫应答()。A 可通过减少巨噬细胞得到增强 B 可被抗组胺药物抑制 C 可通过减少T细胞得到增强 D 可被可的松药物抑制 E 可通过消耗
9、补体得到增强正确答案D答案解析暂无解析。43、现代医学模式是()。A 宗教医学模式 B 哲学医学模式 C 生物医学模式 D 心理医学模式 E 生物、心理、社会医学模式电大临床医学概论专期末试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:bc59824728e58c964c60868f0ee504c210正确答案E答案解析暂无解析。44、下述哪项不是躯体疾病所致精神障碍的精神症状?()A 急性脑病综合征 B 脑衰弱综合征 C 精神自动综合征 D 慢性脑病综合征 E 情感障碍正确答案C答案解析暂无解析。45、男性,26岁,突然出现阵发性抽搐,历时2分钟,自然缓解,抽搐从一侧手指开始向腕部、臂部
10、、肩部、下肢扩散,神志始终清楚。诊断最大可能是()。A 大发作 B 精神运动性发作 C 小发作 D Jackson发作 E 感觉性发作正确答案D答案解析暂无解析。46、鉴别原发性与垂体性甲亢的主要根据是()。A 血清TT3 B 血清TT4 C 血清FT3 D 血清FT4 E 血清TSH正确答案E答案解析暂无解析。47、急性心肌梗死发病后10天血清检查仍可能高于正常的指标是()。A 天冬氨酸氨基转移酶 B 肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)C 肌钙蛋白 D 乳酸脱氢酶 E 肌钙蛋白T正确答案E答案解析心肌酶检查:肌红蛋白:起病后2小时内升高,12小时内达高峰;2448小时内恢复正常。肌钙蛋白I(c
11、TnI)或T(cTnT):起病34小时后升高,cTnI于1124小时达高峰,710天降至正常,cTnT于2448小时达高峰,1014天降至正常。肌酸激酶同工酶CK-MB:在起病后4小时内增高,164小时达高峰,34天恢复正常。48、皮质醇增多症特有的临床表现是()。电大临床医学概论专期末试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:bc59824728e58c964c60868f0ee504c21148、皮质醇增多症特有的临床表现是()。A 皮肤多毛 B 高血压 C 骨质疏松 D 向心性肥胖 E 糖耐量低减正确答案D答案解析暂无解析。49、伴有糖尿病的水肿病人,不宜选用()。A 氢氯噻嗪
12、 B 螺内酯 C 氨苯蝶啶 D 呋塞米 E 乙酰唑胺正确答案A答案解析暂无解析。50、下列关于肠破裂的叙述错误的是()。A 十二指肠破裂的发生率最高 B 十二指肠破裂多发生在第二、三段 C 十二指肠破裂发生在腹腔内部分可早期引起腹膜炎 D 小肠破裂可行一期修补或切除后一期吻合 E 直肠破裂可行乙状结肠双管造口,23个月后处理正确答案A答案解析腹部闭合性损伤时胃很少受累,约占腹部创伤的3.16%,只在饱腹时偶可发生。十二指肠的大部分位于腹膜后,损伤的发病率比胃低,约占整个腹部创伤的1.16%。小肠占据着中、下腹的大部分空间,故受伤的机会比较多。51、当某一感官处于功能状态时,另一感官出现幻觉,此
13、现象是()。A 功能性幻觉 B 内脏性幻觉 C 假性幻觉 D 反射性幻觉 E 原始性幻觉正确答案C答案解析暂无解析。52、以下哪项是重症肌无力的主要病理生理机制?()A 乙酰胆碱抗体数目减少 B 乙酰胆碱释放量增多 C 乙酰胆碱受体数目增多 D 乙酰胆碱受体数目减少电大临床医学概论专期末试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:bc59824728e58c964c60868f0ee504c212 E 乙酰胆碱释放量减少正确答案D答案解析重症肌无力(MG)是一种神经肌肉接头处传递障碍的获得性自身免疫病。有功能的骨骼肌乙酰胆碱受体过少导致肌无力。90%的患者发现有乙酰胆碱受体抗体,并使功
14、能性突触后受体位点耗竭。53、女性,45岁,8个月来双侧掌指和指间关节肿痛伴晨僵,饮食正常,下肢不肿,X线片见关节间隙变窄,胸片见两侧少量胸水。此病人出现胸水的最大可能是()。A 类风湿关节炎性胸膜炎 B 系统性红斑狼疮性胸膜炎 C 结核性胸膜炎 D 低蛋白血症 E 右心衰竭正确答案A答案解析暂无解析。54、下列哪项是慢性炎症中较常见的炎症细胞?()A 嗜碱粒细胞 B 中性粒细胞 C 嗜酸粒细胞 D 单核巨噬细胞 E 肥大细胞正确答案D答案解析暂无解析。55、治疗三叉神经痛首选()。A 扑米酮 B 苯妥英钠 C 哌替啶 D 卡马西平 E 阿司匹林正确答案D答案解析暂无解析。56、子宫内膜增生症
15、对机体最大的危害是()。A 癌变 B 导致流产 C 导致不孕症 D 导致功能性子宫出血 E 导致性激素水平的紊乱正确答案A答案解析内、外源性雌激素长期刺激导致子宫内膜增生,进而发展为子宫内膜样腺癌。电大临床医学概论专期末试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:bc59824728e58c964c60868f0ee504c21357、男性,40岁,股骨下端疼痛,膝关节活动轻微受限。查体:股骨下端偏外侧局限性隆起,压痛,皮温略高。X线片:股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶,皮质向外膨隆、变薄,无骨膜反应。诊断为()。A 嗜酸性肉芽肿 B 骨巨细胞瘤 C 骨纤维异样增殖症 D 内生软骨
16、瘤 E 骨囊肿正确答案B答案解析暂无解析。58、男性,28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折,伴有桡神经损伤,临床上除骨折体征外,还可出现的体征是()。A 手指不能靠拢 B 伸指、伸腕功能丧失 C 屈指、屈腕功能丧失 D 屈指伸指功能丧失 E 伸腕功能存在,伸指功能丧失正确答案B答案解析暂无解析。59、下列食物成分进入十二指肠后,刺激胆囊收缩素分泌作用最强的是()。A 电解质 B 碳水化合物 C 脂肪 D 蛋白质 E 纤维素正确答案D答案解析刺激胆囊收缩素分泌作用由强到弱的食物成分依次是:蛋白质分解产物、脂酸钠、盐酸、脂肪,糖类没有刺激作用。60、高血压脑出血,如果单从出血部位考虑,下述哪种情况最不
17、适宜手术治疗?()A 皮层下 B 桥脑 C 壳核 D 小脑 E 内囊正确答案B答案解析暂无解析。二、A2型题(每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、下列关于烧伤面积的叙述,不正确的是()。A 新九分法将体表面积分成11个9%电大临床医学概论专期末试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:bc59824728e58c964c60868f0ee504c214 B 新九分法主要适用成人 C 一个手掌为体表面积的2%D 会阴部占体表面积的1%E 临床上判断烧伤面积,度不计算在内正
18、确答案C答案解析烧伤面积计算有新九分法和手掌法,一个手掌为体表面积的1%,而非2%,其他项的叙述是正确的。2、食管癌最常见的组织学类型是()。A 腺癌 B 鳞癌 C 印戒细胞癌 D 小细胞癌 E 未分化癌正确答案B答案解析暂无解析。3、男性,35岁,浙江人,一月前因捕鱼着凉,近日发热,体温38.5,腹泻稀便。查:无欲外观,周身可见荨麻疹,无黄疸,肝肋下1.0cm,脾肋下2.0cm。实验室检查白细胞15109/L,嗜酸性粒细胞40%,其最可能的诊断是()。A 伤寒 B 副伤寒 C 阿米巴肝脓肿 D 急性血吸虫病 E 粟粒性结核正确答案D答案解析该中年男性病人是血吸虫病好发地区浙江人,有捕鱼的疫水
19、接触史,有发热、腹泻等急性血吸虫病的全身症状,有荨麻疹和肝脾大等体征,化验嗜酸细胞增高均支持急性血吸虫病。因此答案是D,其他的可能性均小。4、钩端螺旋体病稻田型的传染源是()。A 鼠 B 犬 C 牛 D 猪 E 羊正确答案A答案解析暂无解析。5、通过蛋白激酶A通路发挥作用的激素是()。A 心钠素 B 胰岛素 C 生长因子 D 甲状腺素 E 肾上腺素电大临床医学概论专期末试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:bc59824728e58c964c60868f0ee504c215正确答案E答案解析肾上腺素通过PKA通道;心钠素通过PKG通路;胰岛素和生长因子为TPK。甲状腺素与胞内受体
20、结合。6、下述哪一种物质不是抗体?()A 胎盘球蛋白 B 新生儿从母体得到的IgG C IgA D 抗毒素血清 E 免疫佐剂正确答案E答案解析暂无解析。7、男,30岁。因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐25天入院,测得血钾值为3mmol/L,动脉血pH 7.5,首选补液种类应为()。A 乳酸、氯化钾溶液 B 氯化钾溶液 C 蒸馏水 D 葡萄糖盐水 E 葡萄糖盐水、氯化钾溶液正确答案E答案解析血钾值正常为3.55.5mmol/L,此患者为幽门梗阻反复呕吐致胃液中钾离子大量丢失引起低血钾,故需补充氯化钾;反复呕吐容易丧失NaCl,故同时补充葡萄糖盐水。8、男性,20岁,误服有机磷农药,瞳孔缩小
21、、面肌颤动、呼吸有大蒜味,最好选用下列哪种溶液来洗胃?()A 硫酸酮溶液 B 1:5000高锰酸钾液 C NaHCO3水 D 生理盐水 E 清水正确答案C答案解析暂无解析。9、女孩,2岁,发热,腹泻、腹痛1天,大便5或6次,黏液便。镜检示RBC 25个/HP,WBC 2530个/HP。下述哪一种疾病不考虑?()A 空肠弯曲菌肠炎 B 产毒性大肠杆菌 C 细菌性痢疾 D 金黄色葡萄球菌肠炎 E 侵袭性大肠杆菌肠炎正确答案B答案解析暂无解析。10、下列哪项不符合单纯性肾病()。电大临床医学概论专期末试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:bc59824728e58c964c60868f
22、0ee504c216 A 大量蛋白尿 B 明显水肿 C 血胆固醇明显增高 D 多为非选择性蛋白尿 E 暂时性氮质血症正确答案D答案解析非选择性蛋白尿不符合单纯性肾病。单纯性肾病多表现为大量蛋白尿,且多以小分子选择性蛋白尿为主,这是因为单纯性肾病基底膜无明显损害,主要以电荷改变为主所致,因此不会出现大中分子蛋白尿。其他病理类型如膜性肾病(基膜明显增厚有钉突形成)、膜增殖性肾病(基膜增厚呈双轨)基膜明显受损,大、中分子蛋白均可漏出,为非选择性蛋白尿。11、在风湿病中最有诊断意义的病变是()。A 胶原纤维的纤维素样变性 B 风湿小结 C 心肌变性坏死 D 心外膜纤维素渗出 E 心瓣膜纤维组织增生正确
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