临床科学研究方法试题及答案近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床科学研究方法试题及答案近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、在类风湿性关节炎的临床特征中,下列不符合的是()。A 远端指间关节肿痛 B 近端指间关节肿痛 C 四肢关节对称性肿痛 D 掌指关节肿痛 E 腕关节肿痛正确答案A答案解析暂无解析。2、患者,女,28岁,发冷、发热,轻度黄疸,脾肋下2cm,血红蛋白76g/L,白细胞12109/L,血小板150109/L,Coombs试验直接阳性,Ham试验阴性,诊断为()。A 肝炎后合并继发性贫血 B 阵发性睡眠性血红蛋白尿
2、 C 自身免疫性溶血性贫血 D 阵发性寒冷性血红蛋白尿 E Evans综合征正确答案C答案解析自身免疫性溶血性贫血除临床上的溶血性贫血的表现外,诊断依据主要为抗人球蛋白(Coombs)试验直接试验阳性,温抗体型AIHA主要为抗IgG和抗C3型,偶有抗IgA型,冷抗体型几乎均为C3型。3、下列哪项为应用大量环磷酰胺间歇静脉冲击治疗系统性红斑狼疮的主要作用?()A 减轻心肌损害 B 防止肾纤维化与肾功能恶化 C 减轻血管炎性损害 D 防止中枢神经系统损害 E 增加血小板,防止溶血正确答案B答案解析SLE患者应用环磷酰胺(CTX)冲击疗法,不但有较好疗效,而且可以减少肾衰竭的发生,并减少激素的用量。
3、故本题答案为B项。4、男性,52岁,有长期大量饮酒史,停止饮酒8小时后出现手、舌和眼睑震颤,并有恶心、呕吐、失眠、头痛,表现为焦虑不安、心跳加快、出汗增多。此时,最佳的处理是()。A 使用抗精神病药 B 使用止吐药物 C 使用苯二氮(该字上半部为“草字头”;下半部为“卓”)类药物 D 使用抗胆碱药物 E 使用心得安临床科学研究方法试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:0af6836e91523e8db746672de2ec5e751正确答案C答案解析该患者临床表现为单纯性酒精戒断反应,使用苯二氮(该字上半部为“草字头”;下半部为“卓”)类药物不仅可以抑制戒断症状,还能预防可
4、能发生的震颤谵妄和戒断性癫痫发作。故本题答案为C项。5、36个月婴儿维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变最常见的表现为()。A 颅骨软化 B 方颅 C 前囟增大 D 腕踝部膨大 E 肋骨串珠和肋膈沟正确答案A答案解析婴儿维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变最常见的表现是颅骨软化,多见于36个月婴儿,因此时颅骨发育最快,软化部分常发生在枕骨或顶骨中央,约6个月时颅骨软化逐渐消失。6、某孕妇到妇幼保健站体检,医生发现胎儿有异常,经过进一步检查发现胎儿是无脑儿,该医生向孕妇说明了情况并提出医学意见是()。A 经治疗后继续妊娠 B 终止妊娠 C 经一个月观察后再处理 D 给予药物治疗 E 手术治疗正确答案B答
5、案解析暂无解析。7、妊娠早期羊水主要来自()。A 母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液 B 胎儿尿液 C 胎儿皮肤 D 胎儿肺 E 胎膜正确答案A答案解析妊娠早期羊水主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。妊娠中期以后,胎儿尿液成为羊水的主要来源。妊娠晚期胎儿肺参与羊水的生成。8、以下关于溶血性贫血不正确的是()。A 红细胞形态可正常,而寿命缩短 B 尿中胆红素阴性而尿胆原增多 C 红细胞减少,网织红细胞数明显增高 D 骨髓内幼红细胞明显减少 E 血中胆红素,黄疸指数增高而肝功能正常正确答案D临床科学研究方法试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:0af6836e91523e8d
6、b746672de2ec5e752答案解析溶血性贫血有三方面的支持诊断依据:提示红细胞破坏增多的结果(血管外溶血时高胆红素血症、粪胆原排出增多、尿胆原排出增多;血管内溶血时血红蛋白血症、血红蛋白尿、含铁血黄素尿。)提示红细胞寿命缩短的结果(红细胞形态改变、吞噬红细胞现象和自身凝集反应、海因小体、红细胞渗透性脆性增加和红细胞寿命缩短);提示红细胞代偿性增生的结果(网织红细胞增多、血中出现幼红细胞、血中大红细胞增多、骨髓的幼红细胞明显增生)。9、下列哪项不是精神活性物质?()A 氯丙嗪 B 可卡因 C 咖啡因 D 尼古丁 E 硝西泮正确答案A答案解析氯丙嗪为第一代抗精神病药,具有强镇静作用,不是精
7、神活性物质。故本题答案为A项。10、男,47岁,右臂红肿热痛1周,发热38.9,红肿局限,近2天来寒战,高热40.5。查血常规示白细胞20.3109/L,中性粒细胞0.9,血培养阳性。考虑为()。A 无芽孢厌氧菌所致全身性感染 B 革兰阴性细菌所致全身性感染 C 真菌所致全身性感染 D 革兰阳性细菌所致全身性感染 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。11、反Colles骨折(Smith骨折)的典型移位是()。A 远侧端向掌侧桡侧移位 B 远侧端向掌侧尺侧移位 C 远侧端向背侧桡侧移位 D 近侧端向掌侧桡侧移位 E 近侧端旋转移位正确答案A答案解析Smith骨折是桡骨下端骨折屈曲型,受伤机
8、制和出现的畸形正好与Colles骨折相反,也称反Colles骨折。腕关节屈曲手背着地,骨折远端向掌侧桡侧移位。12、不具有反馈关系的是()。A 胰岛素与葡萄糖 B 甲状旁腺素与钙离子 C 加压素与渗透压 D 胰岛素与胰高血糖素 E 甲状腺激素与钾离子正确答案E答案解析暂无解析。13、对法洛四联症患者出现蹲踞现象,下列哪一项解释是错误的?()临床科学研究方法试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:0af6836e91523e8db746672de2ec5e75313、对法洛四联症患者出现蹲踞现象,下列哪一项解释是错误的?()A 静脉回流减少,心脏负担减轻 B 下肢血管扭曲 C
9、右向左分流增加 D 体循环阻力增加 E 缓解缺氧症状正确答案C答案解析暂无解析。14、二尖瓣狭窄最常见的早期症状()。A 咯血 B 头昏 C 呼吸困难 D 水肿 E 体循环淤血正确答案C答案解析暂无解析。15、最近报道一女青年接受X光检查时,对医生让其脱掉上衣不解,甚至认为医生这样做是非常无礼的,有的甚至因此发生纠纷。下列哪项为此案例说明的核心伦理学问题?()A 患者的思想太封建了 B 医生没有任何可指责之处 C 应有女护士在旁陪伴 D 医院应该在X光检查室门口出示须知 E 医生没有完全尽到让患者知情同意的义务正确答案E答案解析关于患者权利或医生权利,需注意医生的特殊干涉权也是受到一定限制的。
10、患者的权利的自主性更重要,但也仍然受到一定限制,即不能伤害到他人、社会,甚至也包括自己的生命。故本题答案为E项。16、下列各项中不对的是()。A 营养不良病人术前应尽可能给予补充,最好达到正氮平衡 B 血压过高者,术前应使用降压药物待血压正常后再行手术 C 水、电解质平衡紊乱病人术前需纠正 D 贫血病人术前应少量多次输血纠正 E 对偶发室性期前收缩,一般不需特殊处理正确答案B答案解析暂无解析。17、下述哪一种病变不属于机化?()A 大叶性肺炎合并肺肉质变 B 坏死组织由肉芽组织取代 C 闭塞性心包炎 D 脾梗死瘢痕灶临床科学研究方法试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:0a
11、f6836e91523e8db746672de2ec5e754 E 疖破溃后由周围组织修补正确答案E答案解析暂无解析。18、多根、多处肋骨骨折合并开放性气胸,首先应采取的抢救措施是()。A 吸氧,输血 B 胸壁牵引固定 C 闭合伤口 D 辅助正压呼吸 E 剖胸探查正确答案C答案解析多根、多处肋骨骨折合并开放性气胸时,最主要病理生理变化是开放性气胸致伤侧肺萎陷。要解决患者呼吸困难,首先要闭合伤口,使开放性气胸变成闭合性气胸,再行胸腔闭式引流。19、女性,26岁,头昏乏力3个月,偶有牙龈出血。体查:贫血貌,浅表淋巴结及肝脾不大。骨髓增生低下,巨核细胞未见,淋巴细胞相对增多。下述哪一项治疗是错误的?
12、()A 雄激素可损害肝功能 B 避免使用皮质激素 C 异基因骨髓移植最有效 D 脾切除对部分病人可以有效 E 反复输血可致铁负荷过重正确答案B答案解析暂无解析。20、32岁,农村女性,甲亢6年,疏于治疗,长期不愈,临床疑诊甲亢心脏病,心功级二级,甲状腺肿大,甲状腺吸碘率3小时68%,24小时91%,应首先考虑的治疗方案为()。A 丙硫氧嘧啶治疗 B 他巴唑(甲巯咪唑)治疗 C 手术治疗 D 他巴唑(甲巯咪唑)+普萘洛尔治疗 E 131I治疗正确答案E答案解析暂无解析。21、传染病爆发、流行时,县级以上地方人民政府应当()。A 宣布疫区 B 限制或者停止集市、集会 C 停业、停工、停课 D 临时
13、征用房屋、交通工具 E 立即组织力量防治,切断传播途径正确答案E临床科学研究方法试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:0af6836e91523e8db746672de2ec5e755答案解析见传染病防治法第四十二条。凡采取A、B、C、D措施必须报上一级人民政府批准,而本级政府在报上一级政府批准之前首先应采取E项措施。同时第四十三条规定,只有甲、乙类传染病暴发流行时,经上一级政府批准才能宣布为疫区。22、较常见的肱骨髁上骨折为()。A 屈曲型 B 内收型 C 外展型 D 伸直型 E 分离型正确答案D答案解析暂无解析。23、卵巢浆液性肿瘤来源于()。A 卵巢的生发上皮,向输卵
14、管上皮分化 B 卵巢的生发上皮,向宫颈黏膜分化 C 卵巢的生发上皮,向子宫内膜分化 D 卵巢的生发上皮,发生逆转现象 E 卵巢的生发上皮,恶变正确答案A答案解析卵巢浆液性肿瘤属于卵巢上皮肿瘤,肿瘤来源于卵巢表面的生发上皮,向输卵管上皮分化,形成浆液性肿瘤。24、流行性脑脊髓膜炎败血症期,主要而显著的体征是()。A 唇周单纯疱疹 B 皮肤黏膜瘀点、瘀斑 C 脾肿大 D 脑膜刺激征 E 病理反射正确答案B答案解析暂无解析。25、下述哪项是cAMP对转录起始的调控?()A 与RNApol结合,促进酶的活性 B 以cAMP-CAP复合物与操纵基因结合,使该基因开放 C 单独与操纵基因结合,封闭其基因表
15、达 D 与阻遏蛋白结合,去阻遏作用 E 与增强子结合,促进转录正确答案B答案解析暂无解析。26、男性,25岁,每天服用一种药以振作精神,突然停服后即出现烦躁不安,精神萎靡不振,所服用药物可能是()。A 吗啡 B 海洛因临床科学研究方法试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:0af6836e91523e8db746672de2ec5e756 C 咖啡因 D 苯丙胺 E 麻黄碱正确答案D答案解析暂无解析。27、佝偻病骨样组织堆积的表现,以下错误的是()。A 肋骨串珠 B 手、脚镯征 C 方颅 D“O”形腿 E“十”字形颅正确答案D答案解析暂无解析。28、下列哪项是对脑和长骨发育最
16、为重要的激素?()A 生长素 B 性激素 C 甲状腺激素 D 促甲状腺激素 E 1,25-二羟维生素D3正确答案C答案解析甲状腺激素是正常生长和发育所必需的激素,对脑和骨的发育尤其重要。它在胚胎期可诱导神经因子的合成,促进神经元的分裂、突起的形成和胶质细胞以及髓鞘的生长。胚胎期或出生后甲状腺功能低下可导致脑发育显著障碍,出现智力低下。甲状腺激素还可刺激骨化中心的发育,使软骨骨化,促进长骨的生长。甲状腺激素分泌功能低下的婴幼儿可出现长骨生长停滞。生长素对骨的生长发育有重要作用,但对脑的发育没有影响。故本题答案为C项。29、下列哪项不属于小细胞性贫血?()A 缺铁性贫血 B 海洋性贫血 C 慢性感
17、染性贪血 D 铁粒幼细胞性贫血 E 再生障碍性贫血正确答案E答案解析再生障碍性贫血(AA)简称再障,是一种获得性骨髓造血功能衰竭症。30、免疫荧光呈线形的肾炎是何种病变?()A 膜性肾炎 B IgA肾病 C 轻微病变性肾炎 D 肺出血肾炎综合征 E 膜性增生性肾炎临床科学研究方法试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:0af6836e91523e8db746672de2ec5e757正确答案D答案解析暂无解析。31、氯丙嗪治疗精神分裂症时最常见的不良反应是()。A 过敏反应 B 直立性低血压 C 内分泌障碍 D 锥体外系反应 E 消化系统症状正确答案D答案解析暂无解析。32、
18、下述哪一项不属于细胞和组织的适应性反应?()A 增生 B 肥大 C 萎缩 D 变性 E 化生正确答案D答案解析暂无解析。33、左侧偏瘫,右侧展神经和右侧面神经麻痹,病灶在()。A 右内囊 B 左中脑 C 右脑桥 D 右延髓 E 左延髓正确答案C答案解析暂无解析。34、脱敏疗法可用于防治()。A 型超敏反应 B 型超敏反应 C 型超敏反应 D 型超敏反应 E 以上都是正确答案A答案解析暂无解析。35、引起中毒型细菌性痢疾的病原体是()。A 大肠杆菌临床科学研究方法试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:0af6836e91523e8db746672de2ec5e758 B 空肠
19、弯曲菌 C 耶尔森氏菌 D 痢疾杆菌 E 克雷白杆菌正确答案D答案解析暂无解析。36、小儿动脉收缩压应用下述哪一项公式计算?()A(年龄5)+85 B(年龄2)+80 C(年龄2)+85 D(年龄2)+75 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。37、颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法是()。A 颌枕带牵引 B 手法复位.石膏固定 C 颅骨牵引 D 两桌复位法 E 切开复位法正确答案C答案解析颈椎骨折脱位的治疗方法,应先采用持续颅骨牵引复位,不宜手法复位,以免加重神经症状。如复位不能,宜手术治疗。38、补充酪氨酸可节省体内的下列哪种氨基酸?()A 苯丙氨酸 B 组氨酸 C 蛋氨酸 D
20、赖氨酸 E 亮氨酸正确答案A答案解析缺乏苯丙氨酸羟化酶时,苯丙氨酸不能转变为酪氨酸,苯丙氨酸蓄积,经转氨基作用生成大量苯丙酮酸,后者进一步变为苯乙酸。如果补充酪氨酸就可以节省体内的苯丙氨酸。故本题答案为A项。39、下列哪项是主要用于预防型超敏反应所致哮喘的药物?()A 氨茶碱 B 肾上腺素 C 特布他林 D 色甘酸钠 E 异丙肾上腺素临床科学研究方法试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:0af6836e91523e8db746672de2ec5e759正确答案D答案解析抑制生物活性介质合成和释放药。阿司匹林可抑制前列腺素的生成;色氨酸钠可阻止肥大细胞脱颗粒。肾上腺素、异丙肾
21、上腺素和前列腺素E激活腺苷酸环化酶,使细胞内的cAMP浓度升高。甲基黄嘌呤和氨茶碱抑制磷酸二酯酶,阻止cAMP的分解。故本题答案为D项。40、6个月患儿,5天发热3839,咳嗽,生后牛奶喂养,近2个月每天加鱼肝油2滴,出汗较多。体检:呼吸70次/分,心率190次/分,三凹征(+),两肺散在中细湿啰音,肝肋下3.5cm,枕秃、按压枕部有乒乓球感。正确的诊断是()。A 支气管肺炎,呼吸衰竭 B 支气管肺炎,心力衰竭 C 支气管肺炎,佝偻病初期 D 支气管肺炎,心力衰竭,佝偻病激期 E 支气管肺炎,心力衰竭,佝偻病初期正确答案D答案解析暂无解析。41、关于应激性溃疡不正确的是()。A 可发生大出血
22、B 不会穿透胃壁全层 C 最明显的症状是呕血、柏油样便 D 多发生于胃,也可累及食管 E 可发生于十二指肠正确答案B答案解析应激性溃疡会穿透胃壁全层。42、高渗性缺水,其体液变化之最终表现是()。A 细胞内液缺水 B 细胞外液缺水 C 细胞内液缺水超过细胞外液缺水 D 细胞内外液等量缺水 E 细胞外液缺水超过细胞内液缺水正确答案C答案解析暂无解析。43、可引起射血分数增大的因素是()。A 动脉血压升高 B 心室舒张末期容积增大 C 心率减慢 D 心肌收缩能力增强 E 快速射血相缩短正确答案D答案解析暂无解析。44、继发性腹膜炎腹部检查呈现“木板样”强直时,提示()。临床科学研究方法试题及答案近
23、5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:0af6836e91523e8db746672de2ec5e7510 A 肝脏和脾脏破裂 B 胃或胆囊穿孔 C 结肠或直肠破裂 D 坏疽性阑尾炎 E 急性胰腺炎正确答案B答案解析B项,因急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎,腹膜受刺激而引起腹肌痉挛、腹壁常有明显紧张,甚至强直硬如木板,称为板状腹。A项,肝、睥破裂往往以大出血导致休克为特点。C项,结肠或直肠破裂时,由于其内液体含量少细菌多,出现腹膜炎较晚,尽管较重,但往往是腹膜后感染多见。D项,坏疽性阑尾炎只有在发生穿孔时才会导致弥漫性腹膜炎发生。E项,急性胰腺炎一般表现为持续性中上腹痛。45
24、、2周岁正常小儿血象白细胞分类以()。A 杆状核细胞占优势 B 单核细胞占优势 C 分叶粒细胞占优势 D 淋巴细胞占优势 E 幼稚淋巴细胞占优势正确答案D答案解析小儿出生后46天至9岁前外周血象白细胞总数(1012)109/L左右。分类淋巴细胞占优势,占0.60,中性粒细胞占0.30.35。46、下列对血清的叙述正确的是血液()。A 去除有形成分后的液体 B 去除有形成分和纤维蛋白原后的液体 C 去除红细胞、白细胞和血小板后的液体 D 发生血凝后的液体部分 E 加抗凝剂后离心所得的上清正确答案D答案解析血液由液态的血浆与混悬在其中的红细胞、白细胞和血小板组成。血液凝固后析出淡黄色透明液体,称作
25、血清。凝血过程中,血浆中的纤维蛋白原转变成纤维蛋白析出,故血清中无纤维蛋白原。47、下列哪项胆囊结石在行X线腹部平片检查时常显影?()A 胆固醇结石 B 胆色素结石 C 混合性结石 D 泥沙样结石 E 胆汁样结石正确答案C答案解析胆结石分类:胆固醇类结石:80%以上胆囊结石属于此类,呈白黄、灰黄或黄色,形状和大小不一,质硬表面多光滑,剖面呈放射性条纹状。X线检查多不显影。胆固醇类结石包括纯胆固醇结石和混合性结石。后者由胆固醇、胆红素、钙盐等多种成分混合组成,根据所含成分的比例不同而呈现不同的形状、颜色和剖面结构。胆色素类结石:分为胆色素钙结石和黑色素石。前者质软易碎呈棕色或褐色,故又称棕色石。
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