法医高低温和中毒课件.ppt
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- 关 键 词:
- 法医 高低 温和 中毒 课件
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1、高低温损伤和电流伤高低温损伤和电流伤 高温:烧伤、烧死。高温:烧伤、烧死。烫伤、烫死。烫伤、烫死。日射病:强烈的日光直射头部,颅内温日射病:强烈的日光直射头部,颅内温 度增高,神经功能障碍。度增高,神经功能障碍。热射病:高温环境,体温散热收阻,体热射病:高温环境,体温散热收阻,体 内蓄热(中暑)。内蓄热(中暑)。低温:冻伤、冻死。低温:冻伤、冻死。第一节第一节 烧伤(死)烧伤(死)烧伤烧伤:由火焰致伤称烧伤由火焰致伤称烧伤,烧伤致死烧伤致死 称烧死称烧死.烫伤烫伤:由沸水由沸水,沸液沸液,滚油滚油,蒸汽致伤蒸汽致伤 称烫伤称烫伤.灼伤灼伤:由炽炭由炽炭,烧红的固体致伤称灼伤烧红的固体致伤称灼伤
2、.一一.烧伤的征象烧伤的征象 (一一).体表体表:温度高时间长温度高时间长,面积广面积广,烧伤重烧伤重.1.烧伤面积烧伤面积:估计法有二估计法有二:手掌法手掌法:伤者本人五指并拢后的一个掌面伤者本人五指并拢后的一个掌面 相当于全身体表面积相当于全身体表面积1.九分法九分法:按按(1970年年)为为:头颈部为一个九头颈部为一个九 9 两上肢为二个九两上肢为二个九 18 躯干为躯干为 三个九三个九 27 100 两下肢为五个九两下肢为五个九+1 46 2.烧伤程度烧伤程度:按轻重分四度按轻重分四度.烧伤烧伤:40-50,皮肤红肿皮肤红肿,形成红斑形成红斑.烧伤烧伤:50-70,血管损伤血管损伤,形
3、成水疱形成水疱.烧伤烧伤:70以上以上,组织坏死组织坏死,形成焦痂形成焦痂.烧伤烧伤:显著高温显著高温,组织炭化组织炭化,皮肤干裂皮肤干裂.其他其他:眼睑闭合眼睑闭合,肌肉收缩肌肉收缩,关节屈曲关节屈曲.尸尸 体呈斗拳状态体呈斗拳状态尸体征象:尸体征象:拳斗姿:全身碳化,肌肉凝固收缩(热拳斗姿:全身碳化,肌肉凝固收缩(热 热强直)、屈肌热强直)、屈肌伸肌、四肢伸肌、四肢 呈屈曲状,似拳斗。呈屈曲状,似拳斗。破裂创:皮肤凝固收缩、水分蒸发、干破裂创:皮肤凝固收缩、水分蒸发、干 燥、脆,顺皮纹直线破裂,似燥、脆,顺皮纹直线破裂,似 切创。切创。(二二)内部内部:检查呼吸道检查呼吸道、血血、内内脏脏
4、、胃。胃。左上臂左上臂度度油烫伤油烫伤皮肤皮肤度烧伤度烧伤 躯干及上肢躯干及上肢 度烧伤,大度烧伤,大部分水泡破裂,露出红色真皮。部分水泡破裂,露出红色真皮。下肢下肢度烧伤,皮肤缩裂,暴露出度烧伤,皮肤缩裂,暴露出红色皮下组织红色皮下组织皮肤皮肤度烧伤组织学改变度烧伤组织学改变 表皮与真皮分离,表皮表皮与真皮分离,表皮细胞境界不清,核固缩,变细长或半圆,有的消失。细胞境界不清,核固缩,变细长或半圆,有的消失。表皮与真皮之间有纤维蛋白真皮胶元纤维肿胀,均表皮与真皮之间有纤维蛋白真皮胶元纤维肿胀,均质化。质化。烧死者四肢呈拳斗状姿势烧死者四肢呈拳斗状姿势颜面及胸部颜面及胸部-度烧伤度烧伤高压氧舱内
5、起火致死者体表烧伤黑色区高压氧舱内起火致死者体表烧伤黑色区为附着烟灰为附着烟灰烧死者气管内烧死者气管内有黑色灰炭末有黑色灰炭末烧死者肺组织学改变烧死者肺组织学改变 肺泡上皮及间隔组织细胞肺泡上皮及间隔组织细胞核固缩核固缩、深染。肺泡内含有大深染。肺泡内含有大量凝固状浆液,有的还混杂少量凝固状浆液,有的还混杂少许脱落上皮细胞。许脱落上皮细胞。细支气管上皮细支气管上皮细胞核固缩浓细胞核固缩浓染,黏膜面衬染,黏膜面衬贴一层红染蛋贴一层红染蛋白性膜样物。白性膜样物。热固体灼伤热固体灼伤灼伤处表皮脱落灼伤处表皮脱落真皮高度充血。真皮高度充血。死后暗火薰死后暗火薰烤皮肤呈橘烤皮肤呈橘黄色黄色 二二.法医鉴
6、定法医鉴定 用烧用烧、烫伤自杀者少见烫伤自杀者少见,(偶有自焚报导偶有自焚报导).杀人后焚尸灭杀人后焚尸灭迹应鉴别有无生活反应。迹应鉴别有无生活反应。第二节第二节 冻伤冻伤(死死)低温引起体表循环障碍和低温引起体表循环障碍和组织损伤组织损伤,称冻伤称冻伤,严重时严重时,导致导致代谢和机能障碍而死代谢和机能障碍而死,称冻死称冻死.一一.冻伤程度冻伤程度:分四度分四度.冻伤冻伤:皮肤肿皮肤肿,眼观红斑眼观红斑.冻伤冻伤:表皮水泡形成表皮水泡形成.冻伤冻伤:组织坏死溃疡组织坏死溃疡.冻伤冻伤:肢体坏死肢体坏死,断离断离.冻死冻死:尸体因死亡较快尸体因死亡较快,只见轻度冻伤只见轻度冻伤.过程过程 机理
7、:机理:兴奋增强期兴奋增强期兴奋减弱期兴奋减弱期完全麻痹期完全麻痹期死因死因二二.影响因素影响因素 1.个体因素个体因素 2.环境因素环境因素尸体征象:尸体征象:反常脱衣现象:反常脱衣现象:皮肤:苍白、粉红、鸡皮状、阴茎囊皮肤:苍白、粉红、鸡皮状、阴茎囊 乳头缩小。乳头缩小。尸斑:鲜红、淡红。尸斑:鲜红、淡红。尸僵:出现迟,消失慢。尸僵:出现迟,消失慢。内脏:充血、灶性出血。内脏:充血、灶性出血。冻死脱衣现场冻死脱衣现场冻死者苦笑面容冻死者苦笑面容腹部腹部度冻伤度冻伤死后冷藏致右肘部水泡形成死后冷藏致右肘部水泡形成冻死者的胃胃明冻死者的胃胃明显皱缩,黏膜下散显皱缩,黏膜下散在有点在有点、片状血
8、片状血。三三.法医鉴定法医鉴定第三节第三节 雷电击伤雷电击伤电流性质:电流性质:电压:电压:电流:电流:电阻:电阻:死因:心室纤颤死因:心室纤颤 呼吸麻痹呼吸麻痹 电烧伤电烧伤 休克休克 脂肪栓塞脂肪栓塞 高坠高坠尸体征象:尸体征象:电流斑(电流印记):电流斑(电流印记):电流烧伤:电流烧伤:电流出口:电流出口:电击纹:电击纹:法医学鉴定法医学鉴定一,电击伤:一,电击伤:1.皮肤损伤皮肤损伤:电流入口有电流斑电流入口有电流斑,水肿水肿,电烧伤电烧伤,金属沉积金属沉积,雷击样纹雷击样纹.2.全身改变全身改变:与急死相似与急死相似,血液不凝,血液不凝,内脏充血内脏充血、出血出血、心肌断裂心肌断裂、
9、“珍珍珠骨珠骨”。二二.雷击伤:雷击伤:警惕借雷击掩盖谋杀警惕借雷击掩盖谋杀,但不但不要将雷击伤疑为凶杀。要将雷击伤疑为凶杀。手指典型电流斑中央凹手指典型电流斑中央凹陷,周围突起,发硬,陷,周围突起,发硬,呈灰白色围堤状呈灰白色围堤状右下颌角电右下颌角电流灼伤,周流灼伤,周围充血围充血左手无名指及小指电左手无名指及小指电烧伤,呈黑褐色,周烧伤,呈黑褐色,周围表皮松解皱缩伴水围表皮松解皱缩伴水泡形成。泡形成。电线缠绕右小指电线缠绕右小指致局部电烧伤伴致局部电烧伤伴表皮剥脱表皮剥脱。电击致肌肉痉挛,电击致肌肉痉挛,手紧握电线,手手紧握电线,手腕背侧电烧伤。腕背侧电烧伤。电流斑的组织学改变表电流斑的
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