活血化瘀系列疗法”在骨科的临床应用课件.ppt

1、“活血化瘀系列疗法活血化瘀系列疗法”在骨科的临床应用在骨科的临床应用活血化瘀活血化瘀源于中医源于中医继继 承承活血化瘀活血化瘀中医新解中医新解现代医学现代医学结合结合发发 扬扬系列疗法系列疗法核心：活血化瘀核心：活血化瘀宗旨：中西医结合宗旨：中西医结合原则：综合治疗原则：综合治疗 小小 结结 概概 述述骨科术后应用骨科术后应用 特色疗法特色疗法 加快血液流速加快血液流速,改善血流动力学及微循环改善血流动力学及微循环 抑制血小板凝集，降低血液粘稠度抑制血小板凝集，降低血液粘稠度 扩张外周血管，改善局部血液供应扩张外周血管，改善局部血液供应 促进血管生成，减轻和改善局部缺血情况促进血管生成，减轻和

2、改善局部缺血情况 增进吞噬细胞活性，促进抗炎增进吞噬细胞活性，促进抗炎 1.高启龙，等高启龙，等.活血化瘀法对血管生成效应与机制探析活血化瘀法对血管生成效应与机制探析.中国中西医结合杂志，中国中西医结合杂志，2008,28（5）：）：459-462 2.MA Li-hong,etc.Effect of Chinese Herbs for Activating Blood Circulation,Removing Stasis and Supplementing Qi on the Circulating Endothelial Cells in Patients with Unstable A

3、ngina Pectoris.Chinese Jouranl of Integrative Medicine,2004,10(4):267-270 概概 述述骨折术后应用骨折术后应用 特色疗法特色疗法 小小 结结 现代医学证据现代医学证据应 用 目 的 1.齐振熙，陈磊齐振熙，陈磊.活血化瘀中药对激素性股骨头缺血坏死血管内皮生长因子表达的影活血化瘀中药对激素性股骨头缺血坏死血管内皮生长因子表达的影响响.中国骨伤，中国骨伤，2007,20（9）：）：601-602促进骨折愈合促进骨折愈合治疗缺血性疾病治疗缺血性疾病 预防血栓形成预防血栓形成骨折术后康复骨折术后康复 概概 述述 特色疗法特色疗法

4、小小 结结消炎、镇痛、消肿消炎、镇痛、消肿 概概 述述骨折术后应用骨折术后应用 特色疗法特色疗法中药饮片中药饮片中成药中成药中药涂擦中药涂擦常用治疗手段常用治疗手段中频电中频电 拔拔 罐罐红外线红外线 针针 灸灸中药熏洗中药熏洗超短波超短波推推 拿拿中药塌渍中药塌渍冲击波冲击波中药熏蒸中药熏蒸手法研药手法研药微微 波波骨折术后应用骨折术后应用 概概 述述 特色疗法特色疗法 小小 结结 怎样合理选择理疗项目怎样合理选择理疗项目高、中、低频电疗：刺激神经肌肉收缩、缓解粘连、促进高、中、低频电疗：刺激神经肌肉收缩、缓解粘连、促进 神经生长神经生长 超声波：解除痉挛、消除水肿和渗出超声波：解除痉挛、消

5、除水肿和渗出红外线、激光：消炎、止痛、促进伤口愈合、软化瘢痕红外线、激光：消炎、止痛、促进伤口愈合、软化瘢痕体外冲击波：改善新陈代谢、减轻炎症反应、抑制疼痛信体外冲击波：改善新陈代谢、减轻炎症反应、抑制疼痛信 号传递号传递磁疗：镇痛消肿、促进血液及淋巴液循环、促进骨折愈合磁疗：镇痛消肿、促进血液及淋巴液循环、促进骨折愈合骨折术后应用骨折术后应用 概概 述述 特色疗法特色疗法 小小 结结 怎样合理选择中医药项目怎样合理选择中医药项目 推拿按摩：散瘀消肿、解痉止痛、松解粘连推拿按摩：散瘀消肿、解痉止痛、松解粘连 针灸：舒通经络、调和阴阳、扶正驱邪针灸：舒通经络、调和阴阳、扶正驱邪中药塌渍：活血化瘀

6、、舒筋通络、祛风除湿中药塌渍：活血化瘀、舒筋通络、祛风除湿 拔罐：逐寒祛湿、行气活血、消肿止痛拔罐：逐寒祛湿、行气活血、消肿止痛 针刀：松解粘连、解除疼痛针刀：松解粘连、解除疼痛骨折术后应用骨折术后应用 概概 述述 特色疗法特色疗法 小小 结结 全全 面面 评评 估估骨折术后应用骨折术后应用 概概 述述 特色疗法特色疗法 小小 结结 理疗理疗中药中药手法手法 温热效应温热效应扩张局部毛细血管扩张局部毛细血管消除局部炎症消除局部炎症药物渗透药物渗透促进局部血液流动促进局部血液流动增加骨无血管区的营养增加骨无血管区的营养骨折术后应用骨折术后应用 概概 述述 特色疗法特色疗法 小小 结结 治疗顺序

7、并发症的预防并发症的预防（eg：深静脉血栓）：深静脉血栓）骨折术后康复骨折术后康复骨性关节炎、骨性关节炎、RA其他缺血性疾病（股骨头坏死）其他缺血性疾病（股骨头坏死）慢性骨关节病康复慢性骨关节病康复（颈椎病、腰突）（颈椎病、腰突）神经损伤康复神经损伤康复（周围神经及脊髓）（周围神经及脊髓）适应症适应症 1.XU De-sheng，etc.Clinical and Experimental Study of RA Mixture in Treatment of Rheumatoid Arthritis.Chinese Journal of Integrated Traditional and W

8、estern Medicine,1996,2(3);178-183 骨折术后应用骨折术后应用 概概 述述 特色疗法特色疗法 小小 结结禁忌症 出血性疾病或有出血性倾向的患者出血性疾病或有出血性倾向的患者 血液凝固迟缓者（如血友病、紫癜）血液凝固迟缓者（如血友病、紫癜）活动性消化道溃疡及出血性消化道疾病患者活动性消化道溃疡及出血性消化道疾病患者 难以控制的高血压病患者难以控制的高血压病患者 严重心、肝、肾功能不全者及恶病质患者严重心、肝、肾功能不全者及恶病质患者 妊娠、产妇或流产者妊娠、产妇或流产者骨折术后应用骨折术后应用 概概 述述 特色疗法特色疗法 小小 结结特色疗法中药涂擦 三花膏是我院名

9、老中医郭汉章教授的三花膏是我院名老中医郭汉章教授的经验方，主要功用为活血消肿止痛。经验方，主要功用为活血消肿止痛。特色疗法特色疗法 概概 述述骨折术后应用骨折术后应用 小小 结结特色疗法手 法整脊手法整脊手法骨折手法整复骨折手法整复传统推拿手法传统推拿手法现代康复手法现代康复手法骨折术后应用骨折术后应用 小小 结结 概概 述述 特色疗法特色疗法 骨折术后应用骨折术后应用 “活血化瘀系列疗法活血化瘀系列疗法”在骨折术后康复中的应用在骨折术后康复中的应用 小小 结结 概概 述述 特色疗法特色疗法中医特色手法中医特色手法物理治疗物理治疗中医特色药物中医特色药物物理治疗物理治疗塞来昔布塞来昔布踝关节骨

10、折术后患者踝关节骨折术后患者6 65 5例例实验组实验组3333例例（活血化瘀系列疗法）（活血化瘀系列疗法）对照组对照组3232例例（非甾体类药（非甾体类药+理疗）理疗）小小 结结 概概 述述 特色疗法特色疗法 骨折术后应用骨折术后应用两组治疗结果比较组组 别别 例数例数 肿胀消退时间肿胀消退时间 负重后再肿胀率负重后再肿胀率 6周骨折愈合率周骨折愈合率 实验组实验组 33 6.31.6 45.45%84.85%对照组对照组 32 8.62.1 71.88%62.50%小小 结结 概概 述述 特色疗法特色疗法 骨折术后应用骨折术后应用结 果活血化瘀系列疗法组在肿胀消退、负重后活血化瘀系列疗法组

11、在肿胀消退、负重后 再肿胀率均明显低于对照组，再肿胀率均明显低于对照组，6周骨折愈合周骨折愈合 率明显高于对照组，有显著性差异。率明显高于对照组，有显著性差异。小小 结结 概概 述述 特色疗法特色疗法 骨折术后应用骨折术后应用典型病例 患者刘某，男，患者刘某，男，58岁，以岁，以“摔伤致右踝肿痛活动、摔伤致右踝肿痛活动、受限受限2小时小时”入院。入院。入院诊断：右内踝粉碎性骨折入院诊断：右内踝粉碎性骨折 治治 疗：切开复位内固定术疗：切开复位内固定术 小小 结结 概概 述述 特色疗法特色疗法 骨折术后应用骨折术后应用中药涂擦中药涂擦手法研药手法研药中药外敷中药外敷关节松动术关节松动术中频电中频

12、电推拿手法推拿手法 小小 结结 概概 述述 特色疗法特色疗法骨折术后应用骨折术后应用治疗结果消肿时间：消肿时间：5天天负重后无肿胀负重后无肿胀6周达到临床愈合周达到临床愈合返回工作岗位时间：返回工作岗位时间：52天天 小小 结结 概概 述述 特色疗法特色疗法 骨折术后应用骨折术后应用“活血化瘀疗法活血化瘀疗法”在腰椎间盘突出症康复中的应用在腰椎间盘突出症康复中的应用 概概 述述 特色疗法特色疗法骨折术后应用骨折术后应用 骨折术后应用骨折术后应用 小小 结结中医特色手法中医特色手法物理治疗物理治疗中医特色药物中医特色药物物理治疗物理治疗塞来昔布塞来昔布腰椎间盘突出症患者腰椎间盘突出症患者5252

13、例例实验组实验组2626例例（活血化瘀系列疗法）（活血化瘀系列疗法）对照组对照组2626例例（非甾体类药（非甾体类药+理疗）理疗）概概 述述 特色疗法特色疗法骨折术后应用骨折术后应用 概概 述述 特色疗法特色疗法骨折术后应用骨折术后应用 骨折术后应用骨折术后应用 小小 结结两组治疗结果比较组组 别别 例数例数 VAS JOA 副作用副作用 住院时间住院时间 1年复发率年复发率 实验组实验组 26 2.30.7 25.13.6 2 13.24.1 19.23%对照组对照组 26 2.71.1 25.33.2 13 20.56.4 34.62%概概 述述 特色疗法特色疗法骨折术后应用骨折术后应用

14、概概 述述 特色疗法特色疗法骨折术后应用骨折术后应用 骨折术后应用骨折术后应用 小小 结结结 果 活血化瘀系列疗法组与对照组治疗后疼痛活血化瘀系列疗法组与对照组治疗后疼痛VAS及及JOA评分无显著性差异，但住院时间、副作评分无显著性差异，但住院时间、副作用及用及1年复发率均明显低于对照组，有显著性年复发率均明显低于对照组，有显著性差异。差异。概概 述述 特色疗法特色疗法骨折术后应用骨折术后应用 概概 述述 特色疗法特色疗法骨折术后应用骨折术后应用 骨折术后应用骨折术后应用 小小 结结典型病例典型病例 概概 述述 特色疗法特色疗法骨折术后应用骨折术后应用 概概 述述 特色疗法特色疗法骨折术后应用

15、骨折术后应用 骨折术后应用骨折术后应用 小小 结结基本资料张某，女，张某，女，32岁，以岁，以“腰痛并右下肢放射痛腰痛并右下肢放射痛9天天”主诉入院。主诉入院。曾在新疆武警医院就诊，建议手术治疗。曾在新疆武警医院就诊，建议手术治疗。概概 述述 特色疗法特色疗法骨折术后应用骨折术后应用 概概 述述 特色疗法特色疗法骨折术后应用骨折术后应用 骨折术后应用骨折术后应用 小小 结结影像资料腰腰5骶骶1椎间盘突出椎间盘突出 概概 述述 特色疗法特色疗法骨折术后应用骨折术后应用 概概 述述 特色疗法特色疗法骨折术后应用骨折术后应用 骨折术后应用骨折术后应用 小小 结结超短波超短波中药熏蒸中药熏蒸中药外敷中

16、药外敷智能疼痛智能疼痛中频电中频电推拿手法推拿手法特色疗法特色疗法骨折术后应用骨折术后应用 小小 结结 概概 述述 概概 述述 特色疗法特色疗法骨折术后应用骨折术后应用 骨折术后应用骨折术后应用治 疗 结 果出院时疼痛出院时疼痛VAS评分：评分：1分分出院时出院时JOA评分：评分：28分分住院天数：住院天数：10天天 概概 述述 特色疗法特色疗法骨折术后应用骨折术后应用 概概 述述 特色疗法特色疗法骨折术后应用骨折术后应用 骨折术后应用骨折术后应用 小小 结结 小小 结结“活血化瘀系列疗法”的作用骨折术后骨折术后早早 期：活血消肿期：活血消肿中后期：促进骨折愈合中后期：促进骨折愈合 恢复关节功

17、能恢复关节功能作用作用 一一作用作用 二二腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症急性期：减轻疼痛急性期：减轻疼痛慢性期：慢性期：恢复下腰部功能恢复下腰部功能 复发率减低复发率减低 副作用减低副作用减低 概概 述述 特色疗法特色疗法骨折术后应用骨折术后应用 小小 结结“活血化瘀系列疗法”的优势促进肿胀消退。促进肿胀消退。促进关节功能恢复。促进关节功能恢复。患者易于接受，满意度好。患者易于接受，满意度好。提高治疗效率，缩短住院时间。提高治疗效率，缩短住院时间。加快患者返回社会、重返工作岗位的时间。加快患者返回社会、重返工作岗位的时间。概概 述述 特色疗法特色疗法骨折术后应用骨折术后应用 小小 结结注意事项合适的病例合适的病例适当的时机适当的时机正确的方法正确的方法准确的时间准确的时间 概概 述述 特色疗法特色疗法骨折术后应用骨折术后应用 小小 结结