注射剂特殊毒性课件.ppt
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- 注射 特殊 毒性 课件
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1、化学药物注射剂特殊化学药物注射剂特殊毒性研究的考虑要点毒性研究的考虑要点和常见问题分析和常见问题分析主讲人:李真主讲人:李真讲习班成员:王庆利、文讲习班成员:王庆利、文 宇、张杰宇、张杰 康彩练、黄芳华康彩练、黄芳华 药品审评中心药品审评中心 2004.62004.61一、前言一、前言二、基本原则二、基本原则三、关注的几个要素三、关注的几个要素四、要求四、要求五、结果的评价和应用五、结果的评价和应用六、常见问题及分析六、常见问题及分析七、总结七、总结主要内容主要内容2前前 言言 定义定义 产生原因产生原因 研究内容研究内容 研究目的研究目的 本讲目标本讲目标 3定义定义 刺激性是指注射剂给药后
2、对注射部位产生的可刺激性是指注射剂给药后对注射部位产生的可逆性炎症改变逆性炎症改变 过敏性(变态反应或超敏反应)是指机体受同过敏性(变态反应或超敏反应)是指机体受同一抗原再刺激后产生的一种表现为组织损伤或一抗原再刺激后产生的一种表现为组织损伤或生理功能紊乱的特异性免疫反应,常分为生理功能紊乱的特异性免疫反应,常分为型、型、型、型、型和型和型型 溶血性是指注射剂引起的血管外或血管内溶血溶血性是指注射剂引起的血管外或血管内溶血和红细胞凝聚等反应,常分为免疫性溶血与非和红细胞凝聚等反应,常分为免疫性溶血与非免疫性溶血免疫性溶血4产生原因产生原因 药物活性成分本身、体内代谢物药物活性成分本身、体内代谢
3、物 制剂所用辅料制剂所用辅料(如助溶剂、抗菌防腐剂,(如助溶剂、抗菌防腐剂,pH调节剂和缓冲剂、渗透张度调节剂和疏松剂等)调节剂和缓冲剂、渗透张度调节剂和疏松剂等)有关物质有关物质(中间体、异构体、副反应产物、降(中间体、异构体、副反应产物、降解物、聚合体)解物、聚合体)或它们与体内蛋白质结合形成或它们与体内蛋白质结合形成的复合物的复合物 制剂的制剂的pHpH值、渗透压、粒径值、渗透压、粒径 药物的相互作用等药物的相互作用等 5研究内容研究内容 刺激性研究包括单次、多次注射给药刺激性研刺激性研究包括单次、多次注射给药刺激性研究和皮肤光毒性研究等究和皮肤光毒性研究等 过敏性研究包括反映过敏性研究
4、包括反映型变态反应的过敏研究型变态反应的过敏研究(如主动全身过敏试验和被动皮肤过敏试验(如主动全身过敏试验和被动皮肤过敏试验等)、反映等)、反映和和型变态反应的过敏研究、反型变态反应的过敏研究、反映映型变态反应的过敏研究(如豚鼠最大化试型变态反应的过敏研究(如豚鼠最大化试验和皮肤光过敏性试验等)验和皮肤光过敏性试验等)溶血性研究包括反映免疫性溶血反应的研究、溶血性研究包括反映免疫性溶血反应的研究、反映非免疫性溶血反应的研究(如体外试管法反映非免疫性溶血反应的研究(如体外试管法等)等)6研究目的之一研究目的之一 帮助判断处方和制备工艺的合理性帮助判断处方和制备工艺的合理性 比较不同处方和制备工艺
5、所得注射剂的毒性比较不同处方和制备工艺所得注射剂的毒性 比较制剂和原料药的毒性比较制剂和原料药的毒性 比较研制产品和已上市注射剂的毒性比较研制产品和已上市注射剂的毒性 优选出最佳处方和工艺条件优选出最佳处方和工艺条件 尽量减少由处方和制剂工艺所带来的新的安全性尽量减少由处方和制剂工艺所带来的新的安全性担忧(如新的特殊毒性反应或已有毒性反应程度的加担忧(如新的特殊毒性反应或已有毒性反应程度的加剧)剧)7研究目的之二研究目的之二将毒性暴露结果向临床过渡将毒性暴露结果向临床过渡 预测临床应用的不良反应预测临床应用的不良反应 预测用药的安全范围预测用药的安全范围 提示临床研究的监测指标提示临床研究的监
6、测指标 提示临床解毒或解救措施提示临床解毒或解救措施8本讲目标本讲目标 引导大家重视特殊毒性研究引导大家重视特殊毒性研究 深刻理解特殊毒性研究与药学、药理、深刻理解特殊毒性研究与药学、药理、毒理和临床研究的关联性毒理和临床研究的关联性 保证注射剂特殊毒性研究的科学性和规保证注射剂特殊毒性研究的科学性和规范性范性 使特殊毒性研究在保证注射剂质量和用使特殊毒性研究在保证注射剂质量和用药的安全有效性方面发挥应有的作用药的安全有效性方面发挥应有的作用9注射剂特殊毒性研究的基本原则注射剂特殊毒性研究的基本原则 应体现整体性和综合性的原则应体现整体性和综合性的原则 注重具体情况具体分析的原则注重具体情况具
7、体分析的原则 注重比较性研究注重比较性研究10原则之一原则之一应体现整体性和综合性的原则应体现整体性和综合性的原则 注射剂的特殊毒性由药物制剂本身引起注射剂的特殊毒性由药物制剂本身引起 不同注射剂的特殊毒性研究基础可能不同不同注射剂的特殊毒性研究基础可能不同 已有上市基础的注射剂会出现何种特殊毒性反应在临已有上市基础的注射剂会出现何种特殊毒性反应在临床应用时已有充分的暴露床应用时已有充分的暴露 不同适应症的注射剂出现特殊毒性反应的可接受程度不同适应症的注射剂出现特殊毒性反应的可接受程度不同不同 根据药物自身特点,以注射剂本身为基础,通过根据药物自身特点,以注射剂本身为基础,通过结合药学、药理、
8、毒理和临床研究工作来判断进行何结合药学、药理、毒理和临床研究工作来判断进行何种特殊毒性研究和如何进行特殊毒性研究和评价种特殊毒性研究和如何进行特殊毒性研究和评价11原则之二原则之二具体情况具体分析的原则具体情况具体分析的原则 物质基础不同物质基础不同 毒性认知基础不同毒性认知基础不同 毒性作用各具特色毒性作用各具特色 现阶段某些试验研究方法具有一定的局限性现阶段某些试验研究方法具有一定的局限性 以注射剂的物质和已有的特殊毒性认识为以注射剂的物质和已有的特殊毒性认识为基础,采取不同的手段和方法,进行特殊毒性基础,采取不同的手段和方法,进行特殊毒性研究研究12原则之三原则之三注重比较性研究注重比较
9、性研究 以毒性反应为指标进行处方工艺的筛选以毒性反应为指标进行处方工艺的筛选 与已上市同品种进行对比研究与已上市同品种进行对比研究13注射剂特殊毒性研究时关注的注射剂特殊毒性研究时关注的几个要素几个要素 药物药物 毒性的发生机制、影响因素和临床意义毒性的发生机制、影响因素和临床意义 药物的临床应用药物的临床应用 试验方法试验方法 试验动物的选择试验动物的选择 观察指标观察指标 结论结论14要素之一要素之一药物药物 剂型剂型 不同剂型的注射剂产生特殊毒性反应不同剂型的注射剂产生特殊毒性反应的性质和程度的差异,从而使得特殊毒性的性质和程度的差异,从而使得特殊毒性研究方法和内容亦有所不同研究方法和内
10、容亦有所不同 15要素之一要素之一药物药物原料原料 原料药为已上市的供注射用原料药,可参照已上市同原料药为已上市的供注射用原料药,可参照已上市同品种的特殊毒性反应来考虑(复方制剂和制剂过程控制品种的特殊毒性反应来考虑(复方制剂和制剂过程控制对产品质量有重要影响,尚应考虑是否会发生特殊毒性对产品质量有重要影响,尚应考虑是否会发生特殊毒性质与量的变化)质与量的变化)原料药不是已上市的供注射用原料药,包括口服原料原料药不是已上市的供注射用原料药,包括口服原料药精制成注射用原料、自行合成或从动植物提取或发酵药精制成注射用原料、自行合成或从动植物提取或发酵的原料药等的原料药等 结合长期毒性研究结果结合长
11、期毒性研究结果 比较与已上市注射剂在来源和工艺方面的异同比较与已上市注射剂在来源和工艺方面的异同 必要时采取多种研究手段、延长给药周期、加大给必要时采取多种研究手段、延长给药周期、加大给药剂量和增加观察指标等药剂量和增加观察指标等16要素之一要素之一药物药物 辅料辅料 考虑辅料的种类和用量考虑辅料的种类和用量 重点考虑辅料的应用史重点考虑辅料的应用史 使用没有拟给药途径使用史、非常规注使用没有拟给药途径使用史、非常规注射用或超出常规用量辅料的注射剂应进行充分的射用或超出常规用量辅料的注射剂应进行充分的特殊毒性研究特殊毒性研究 使用有拟给药途径使用史但有报道有可使用有拟给药途径使用史但有报道有可
12、能发生刺激、过敏和溶血反应的辅料的注射剂,能发生刺激、过敏和溶血反应的辅料的注射剂,需慎重分析相关资料,进行特殊毒性研究时应考需慎重分析相关资料,进行特殊毒性研究时应考虑辅料的毒性反应特点虑辅料的毒性反应特点17要素之一要素之一药物药物 工艺工艺 制剂工艺的变化对可引起特殊毒性产制剂工艺的变化对可引起特殊毒性产生的药物因素(如有关物质、微粒的数目生的药物因素(如有关物质、微粒的数目和粒径等)可能有明显影响时,进行特殊和粒径等)可能有明显影响时,进行特殊毒性研究时尚应结合制剂工艺来考虑毒性研究时尚应结合制剂工艺来考虑18要素之一要素之一药物药物 质量研究质量研究 关注关注注射剂质量控制中能引起特
13、殊毒注射剂质量控制中能引起特殊毒性产生的关键指标(如渗透压、性产生的关键指标(如渗透压、pHpH值、微值、微粒的粒径和数目及有关物质等),结合质粒的粒径和数目及有关物质等),结合质量研究结果进行特殊毒性研究,必要时延量研究结果进行特殊毒性研究,必要时延长给药周期、增加观察指标等长给药周期、增加观察指标等19要素之一要素之一药物药物 稳定性稳定性 某些降解产物和聚合物等可引起特殊某些降解产物和聚合物等可引起特殊毒性反应发生,因此进行注射剂特殊毒性毒性反应发生,因此进行注射剂特殊毒性研究时应考虑药物的稳定性,如使用加速研究时应考虑药物的稳定性,如使用加速试验样品进行特殊毒性研究等试验样品进行特殊毒
14、性研究等20要素之二要素之二毒性的发生机制、影响因素和临床毒性的发生机制、影响因素和临床意义意义 任一毒性作用都有其特定的发生机制、病理生理任一毒性作用都有其特定的发生机制、病理生理过程及临床相关性,因此进行特殊毒性研究试验过程及临床相关性,因此进行特殊毒性研究试验设计时必须结合拟考察毒性作用的发生机制、影设计时必须结合拟考察毒性作用的发生机制、影响因素和临床意义来进行响因素和临床意义来进行 21要素之三要素之三药物的临床应用药物的临床应用 临床应用中观察到的不良反应临床应用中观察到的不良反应 结合已上市注射剂临床应用中观察到的与特结合已上市注射剂临床应用中观察到的与特殊毒性相关的不良反应的发
15、生情况,分析和明确殊毒性相关的不良反应的发生情况,分析和明确该不良反应产生的物质基础,结合注射剂的自身该不良反应产生的物质基础,结合注射剂的自身特点进行特殊毒性研究特点进行特殊毒性研究22要素之三要素之三药物的临床应用药物的临床应用 注射剂的临床应用方法注射剂的临床应用方法 应结合注射剂临床给药的剂量、浓度、应结合注射剂临床给药的剂量、浓度、次数、方案、途径、部位,甚至是可能的次数、方案、途径、部位,甚至是可能的误用部位进行特殊毒性研究误用部位进行特殊毒性研究23要素之四要素之四试验方法试验方法 根据药物的自身特点、拟考察的毒性反应根据药物的自身特点、拟考察的毒性反应的发生机制及药物的临床应用
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