输血输液技术课件.ppt

1、晶体溶液晶体溶液胶体溶液胶体溶液静脉高营养溶液晶体溶晶体溶 液液葡萄糖溶液葡萄糖溶液等渗电解质溶液等渗电解质溶液碱性溶液碱性溶液高渗溶液渗溶液胶体溶液胶体溶液右旋糖酐右旋糖酐代血浆全血及血制品 静脉高营养溶液静脉高营养溶液复方氨基酸脂肪乳1 一般遵照一般遵照“先晶后胶先晶后胶”、“先盐后糖先盐后糖”、“宁酸勿碱宁酸勿碱”的原的原则。则。2 先快后慢先快后慢3 宁少勿多宁少勿多4 注意补钾注意补钾“四不宜四不宜”原则：原则：l不宜过早不宜过早,见尿补钾；见尿补钾；l不宜过浓，浓度不超过不宜过浓，浓度不超过0.3%；l不宜过快不宜过快,成人每分钟成人每分钟30-40滴；滴；l不宜过多，成人每日不超

2、过不宜过多，成人每日不超过5g，小儿每日，小儿每日0.1-0.3 g/kg体体重重颈外静脉颈外静脉 锁骨下静脉锁骨下静脉 股静脉股静脉l下肢静脉下肢静脉l颈外静脉颈外静脉l穿刺部位穿刺部位：下颌角与锁骨上缘中点连线的下颌角与锁骨上缘中点连线的上上1/31/3处，颈外静脉外缘。处，颈外静脉外缘。l开放式输液法开放式输液法l密闭式输液法密闭式输液法l密闭式输液法密闭式输液法操作步骤操作步骤八调节滴速原则八调节滴速原则l滴速调节滴速调节根据病人，年龄，病情，药物性根据病人，年龄，病情，药物性质。质。l成人成人40-6040-60滴滴/分分l儿童儿童20-4020-40滴滴/分分1.1.输液前要严格检

3、查药液、输液用具输液前要严格检查药液、输液用具,严格无菌操作。严格无菌操作。2.2.一旦出现发热反应，立即减慢滴速或停止输液。一旦出现发热反应，立即减慢滴速或停止输液。3.3.对症处理。对症处理。4.4.保留剩余溶液和输液器，查找原因保留剩余溶液和输液器，查找原因。【原因原因】输液速度过快，短时间内输入过多液体，输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，致使心脏负荷过重而引使循环血容量急剧增加，致使心脏负荷过重而引起心衰、肺水肿。起心衰、肺水肿。【机理机理】血容量急剧增加血容量急剧增加-超过心脏负荷超过心脏负荷-右心衰右心衰-肺肺瘀血瘀血-肺肺V V压增高压增高-液体渗入肺泡液体渗入肺泡-肺水肿肺水肿【护理要点护理要点】1.1.输注过程中控制滴速，量不可过多，特输注过程中控制滴速，量不可过多，特殊病人尤应注意。殊病人尤应注意。2.2.立即停止输液立即停止输液,通知医生。通知医生。3.3.端坐位，两腿下垂。端坐位，两腿下垂。4.4.遵医嘱给药（如利尿剂、扩血管药、平遵医嘱给药（如利尿剂、扩血管药、平喘剂、强心药等喘剂、强心药等)。5.5.高流量吸氧，湿化瓶内加高流量吸氧，湿化瓶内加20-3020-30酒精。酒精。6.6.必要时四肢轮扎。必要时四肢轮扎。【临床表现临床表现】沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。