营养师学龄前儿童营养知识详解课件.ppt
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1、学龄前儿童营养知识国家二级营养师 梁 食出生婴儿期幼儿期学龄前期学龄期考核要点:考核要点:学龄前儿童生理特点学龄前儿童生理特点n学龄前儿童是指学龄前儿童是指3岁后至岁后至67岁入小学前的儿童。岁入小学前的儿童。此期生长发育速度减慢,脑及神经系统发育持此期生长发育速度减慢,脑及神经系统发育持续并逐渐成熟,这个时期的儿童仍然处于迅速续并逐渐成熟,这个时期的儿童仍然处于迅速生长发育之中,需要更多的营养。但是此阶段生长发育之中,需要更多的营养。但是此阶段影响学龄前儿童良好营养的因素较多如挑食、影响学龄前儿童良好营养的因素较多如挑食、贪玩等,供给这个阶段生长发育所需的足够营贪玩等,供给这个阶段生长发育所
2、需的足够营养,帮助其建立良好的饮食习惯,将为其一生养,帮助其建立良好的饮食习惯,将为其一生建立健康膳食模式奠定坚实的基础。建立健康膳食模式奠定坚实的基础。一、体格发育一、体格发育n(一)体格发育的一般规律(一)体格发育的一般规律n与婴儿期相比,学龄前儿童的体格发育速度相对减慢,与婴儿期相比,学龄前儿童的体格发育速度相对减慢,但仍保持稳步增长。在这个阶段,儿童的身高大约每但仍保持稳步增长。在这个阶段,儿童的身高大约每年增长年增长57公分,体重每年增加公分,体重每年增加2公斤左右,学龄前公斤左右,学龄前儿童四肢的加长较躯干迅速。儿童四肢的加长较躯干迅速。n体重增长的粗略公式:体重(体重增长的粗略公
3、式:体重(kg)=年龄年龄2+8n身高增长的粗略公式:身高(身高增长的粗略公式:身高(cm)=年龄年龄7+75n此时期儿童的各项生理的发育速度很快,新陈代谢比此时期儿童的各项生理的发育速度很快,新陈代谢比较旺盛,但由于身体的机能发育还不成熟,对外界环较旺盛,但由于身体的机能发育还不成熟,对外界环境的适应能力以及对疾病的抵抗能力都较弱。境的适应能力以及对疾病的抵抗能力都较弱。(二)体格发育的个体差异(二)体格发育的个体差异n作为一个连续的过程,学龄前儿童的生长发作为一个连续的过程,学龄前儿童的生长发育水平会在一定范围内波动。在评价儿童个育水平会在一定范围内波动。在评价儿童个体的生长情况时,需要考
4、虑影响生长的多种体的生长情况时,需要考虑影响生长的多种因素,例如遗传、性别、营养、教育、训练因素,例如遗传、性别、营养、教育、训练在内的环境因素、社会因素等。此外,疾病在内的环境因素、社会因素等。此外,疾病也会对儿童的生长发育产生影响,造成其身也会对儿童的生长发育产生影响,造成其身高、体重的变化。高、体重的变化。二、脑及神经系统发育二、脑及神经系统发育n3岁时神经细胞的分化已基本完成。岁时神经细胞的分化已基本完成。46岁时,岁时,儿童脑组织的发展可以达到成人脑重量的儿童脑组织的发展可以达到成人脑重量的86%90%。此时期儿童的神经系统在营养的。此时期儿童的神经系统在营养的充足供应及环境的不断刺
5、激下,较幼儿期得到充足供应及环境的不断刺激下,较幼儿期得到了进一步的发展,神经纤维的髓鞘化已基本完了进一步的发展,神经纤维的髓鞘化已基本完成,神经系统的发育已趋于完善,这些变化意成,神经系统的发育已趋于完善,这些变化意味着神经冲动的传导会更加迅速而准确。此期味着神经冲动的传导会更加迅速而准确。此期的儿童会很好奇、好学、好动。的儿童会很好奇、好学、好动。n儿童到儿童到3岁的时候,岁的时候,20颗乳牙已经出齐,颗乳牙已经出齐,6岁时第一颗恒牙可能萌出,但是咀嚼能岁时第一颗恒牙可能萌出,但是咀嚼能力仅达到成年人的力仅达到成年人的40%,消化能力仍然,消化能力仍然有限,尤其是对固体食物还需要较长时有限
6、,尤其是对固体食物还需要较长时间来适应,不宜过早食用家庭中的成人间来适应,不宜过早食用家庭中的成人膳食,以免导致消化与吸收的紊乱,造膳食,以免导致消化与吸收的紊乱,造成营养不良。成营养不良。三、消化功能发育特点三、消化功能发育特点四、心理发育特征四、心理发育特征n56岁儿童的心理发展水平很大程度上取决于动作和言语岁儿童的心理发展水平很大程度上取决于动作和言语的发展。这个时期是口头语言发展的关键期,言语是心灵的发展。这个时期是口头语言发展的关键期,言语是心灵的表达,是学习与沟通的桥梁,是儿童进入学龄期的必要的表达,是学习与沟通的桥梁,是儿童进入学龄期的必要准备。一个人的言语能力包括听说能力,对语
7、言文字的理准备。一个人的言语能力包括听说能力,对语言文字的理解能力等。学龄前儿童的这些能力已有了一定的发展,即解能力等。学龄前儿童的这些能力已有了一定的发展,即儿童不仅可以通过感知来认识事物,而且能够通过词语的儿童不仅可以通过感知来认识事物,而且能够通过词语的描述、讲解、与各年龄组的人进行沟通,以认识更多的不描述、讲解、与各年龄组的人进行沟通,以认识更多的不能直接感知的事物。能直接感知的事物。n学龄前儿童自控能力增强。因此会具有短暂地控制注意力学龄前儿童自控能力增强。因此会具有短暂地控制注意力的能力,时间约的能力,时间约15分钟,但儿童的这一机能仍处在发育阶分钟,但儿童的这一机能仍处在发育阶段
8、,此阶段注意力分散仍然是学龄前儿童的行为表现特征段,此阶段注意力分散仍然是学龄前儿童的行为表现特征之一,具体饮食行为表现在不专心进餐,吃饭时边吃边玩,之一,具体饮食行为表现在不专心进餐,吃饭时边吃边玩,从而可能会造成营养摄入不足。从而可能会造成营养摄入不足。四、心理发育特征四、心理发育特征n此期儿童的理解能力与想象能力在游戏中及与人交往中此期儿童的理解能力与想象能力在游戏中及与人交往中充分发展。由于独立行走,使儿童接触范围扩大,信息充分发展。由于独立行走,使儿童接触范围扩大,信息来源增多,儿童对语言及事物的理解能力得到锻炼。来源增多,儿童对语言及事物的理解能力得到锻炼。n这个时期儿童的个性还会
9、有明显发展,生活基本可以自这个时期儿童的个性还会有明显发展,生活基本可以自理,主动性强、好奇心强,在行为方面表现为独立性和理,主动性强、好奇心强,在行为方面表现为独立性和主动性。在饮食上以自我为主,对父母要求他们吃的东主动性。在饮食上以自我为主,对父母要求他们吃的东西产生厌恶感,有的儿童会有挑食、偏食等不良习惯。西产生厌恶感,有的儿童会有挑食、偏食等不良习惯。另外,学龄前儿童有极强的模仿力,家庭成员尤其是父另外,学龄前儿童有极强的模仿力,家庭成员尤其是父母常常是他们模仿的对象,所以,儿童能否树立良好的母常常是他们模仿的对象,所以,儿童能否树立良好的饮食行为与习惯,家庭成员的责任不容忽视。饮食行
10、为与习惯,家庭成员的责任不容忽视。一、营养需要及膳食营养素一、营养需要及膳食营养素参考摄入量参考摄入量 熟悉熟悉36 岁儿童基础代谢耗能每日每公斤体重约岁儿童基础代谢耗能每日每公斤体重约104kJ(44kcal)。基础代谢的能量消耗约为总能量消耗的。基础代谢的能量消耗约为总能量消耗的60。36岁儿童较婴儿期生长减缓,能量需要相对减少,约岁儿童较婴儿期生长减缓,能量需要相对减少,约每日每日2l63kJ(515kcal)kg。好动小儿的需要比安静。好动小儿的需要比安静小儿需要可能高小儿需要可能高34 倍,一般为每日倍,一般为每日8412610(2030kcal)kg。学龄前儿童食物特殊动力作用的能
11、量消耗。学龄前儿童食物特殊动力作用的能量消耗约为总能量的约为总能量的5。考虑到基础代谢耗能、活动耗能可能降低,加上流考虑到基础代谢耗能、活动耗能可能降低,加上流行病学证实,儿童肥胖发生率的增加,儿童总的能量需行病学证实,儿童肥胖发生率的增加,儿童总的能量需要估计量可能较以往有所下降。要估计量可能较以往有所下降。2000 年年中国居民膳食营养素参考摄入量中国居民膳食营养素参考摄入量推荐推荐36岁学龄前儿童总能量供给范围是岁学龄前儿童总能量供给范围是54397113kJd(13001700kcald),其中男孩稍高于女孩。,其中男孩稍高于女孩。学龄前儿童能量的营养素来源与学龄前儿童能量的营养素来源
12、与1岁以内稍有不同,岁以内稍有不同,即脂肪提供的能量相对减少,由即脂肪提供的能量相对减少,由1岁时占总能量的岁时占总能量的3540逐渐减少,至逐渐减少,至7 岁时,占总能量比为岁时,占总能量比为2530。蛋白质提供的能量为。蛋白质提供的能量为1415,碳水化合物,碳水化合物供能比为供能比为5060。1蛋白质和氨基酸需要量蛋白质和氨基酸需要量 学龄前儿童生长发育每增加学龄前儿童生长发育每增加1 kg 体重约需体重约需160g 的的蛋白质积累。学龄前儿童摄入蛋白质的最主要的目的蛋白质积累。学龄前儿童摄入蛋白质的最主要的目的是满足细胞、组织的增长,因此,对蛋白质的质量,是满足细胞、组织的增长,因此,
13、对蛋白质的质量,尤其是必需氨基酸的种类和数量有一定的要求。一般尤其是必需氨基酸的种类和数量有一定的要求。一般而言,儿童必需氨基酸需要量占总氨基酸需要的而言,儿童必需氨基酸需要量占总氨基酸需要的36。1985年,年,FAOWHO提出每日每千克体重氨基酸需提出每日每千克体重氨基酸需要量的估计值要量的估计值。2参考摄入量及食物来源参考摄入量及食物来源 中国营养学会建议学龄前儿童蛋白质参考推荐入中国营养学会建议学龄前儿童蛋白质参考推荐入量为量为4560gd。蛋白质供能为总能量的蛋白质供能为总能量的14-15,其中来源于动物性食物的蛋白质应占其中来源于动物性食物的蛋白质应占50,包括包括1 个个鸡蛋约提
14、供鸡蛋约提供6.5g 蛋白质,蛋白质,300ml牛奶约提供牛奶约提供9g 蛋白质,蛋白质,100g 鱼或鸡或瘦肉可提供约鱼或鸡或瘦肉可提供约17g 蛋白质。其余蛋白质蛋白质。其余蛋白质可由植物性食物谷类、豆类等提供。在农村应充分利可由植物性食物谷类、豆类等提供。在农村应充分利用大豆所含的优质蛋白质来预防儿童蛋白质营养不良用大豆所含的优质蛋白质来预防儿童蛋白质营养不良引起的低体重和生长发育迟缓。引起的低体重和生长发育迟缓。儿童生长发育所需的能量、免疫功能的维持、儿童生长发育所需的能量、免疫功能的维持、脑的发育和神经髓鞘的形成都需要脂肪,尤其是脑的发育和神经髓鞘的形成都需要脂肪,尤其是必需脂肪酸。
15、必需脂肪酸。学龄前儿童需总脂肪约学龄前儿童需总脂肪约46g/kg/d。其膳食脂肪供能比高于成人,占总能量的其膳食脂肪供能比高于成人,占总能量的3035,亚油酸供能不应低于总能量的亚油酸供能不应低于总能量的3,亚麻,亚麻酸供能不低于总能量的酸供能不低于总能量的0.5。建议使用含有建议使用含有a-亚麻酸的亚麻酸的大豆油大豆油、低芥酸、低芥酸菜菜籽油籽油或脂肪酸比例适宜的或脂肪酸比例适宜的调和油调和油为烹调油,在对为烹调油,在对动物性食品选择时,也可多选用动物性食品选择时,也可多选用鱼类鱼类等水产品。等水产品。学龄前期儿童的膳食基本完成了从以奶和学龄前期儿童的膳食基本完成了从以奶和奶制品为主到以谷类
16、为主的过渡。奶制品为主到以谷类为主的过渡。谷类所含有谷类所含有的丰富碳水化合物是其能量的主要来源的丰富碳水化合物是其能量的主要来源。每日。每日每公斤体重约需碳水化合物每公斤体重约需碳水化合物15g,约为总能量的,约为总能量的5060,但不宜用过多的糖和甜食,而应但不宜用过多的糖和甜食,而应以谷类为主,如大米、面粉、红豆、绿豆等各以谷类为主,如大米、面粉、红豆、绿豆等各种豆类。种豆类。有专家建议:有专家建议:学龄前期儿童蛋白质、脂肪、学龄前期儿童蛋白质、脂肪、碳水化合物供能比为碳水化合物供能比为1:11:6。适量的膳食纤维是学龄前儿童肠道所必需适量的膳食纤维是学龄前儿童肠道所必需的。的。美国对于
17、美国对于2 岁以上幼儿膳食纤维的每天最岁以上幼儿膳食纤维的每天最低推荐量是年龄加低推荐量是年龄加5g。例如,例如,3 岁儿童,每天岁儿童,每天至少摄入至少摄入8g,4 岁儿童至少摄入岁儿童至少摄入9g,以此类推。,以此类推。粗麦面包、麦片粥、蔬菜、水果是膳食纤维的粗麦面包、麦片粥、蔬菜、水果是膳食纤维的主要来源。但过量的膳食纤维在肠道易膨胀,主要来源。但过量的膳食纤维在肠道易膨胀,引起胃肠胀气、不适或腹泻,影响食欲和营养引起胃肠胀气、不适或腹泻,影响食欲和营养素的吸收。素的吸收。为满足学龄前儿童骨骼生长,每日平均骨骼钙为满足学龄前儿童骨骼生长,每日平均骨骼钙储留量为储留量为100100150m
18、g150mg,钙需要量,钙需要量3 3岁为岁为350mg/d350mg/d,4 46 6岁为岁为450mg/d450mg/d。食物钙的平均吸收率为。食物钙的平均吸收率为3535。中国居民膳食营养素参考摄入量中国居民膳食营养素参考摄入量推荐学龄推荐学龄前儿童钙的前儿童钙的AIAI为为800mg/d800mg/d。ULUL为为2000mg/d2000mg/d。奶及奶制品钙含量丰富,吸收率高,是儿童最奶及奶制品钙含量丰富,吸收率高,是儿童最理想的钙来源。豆类及制品含钙也较丰富,此外,理想的钙来源。豆类及制品含钙也较丰富,此外,芝麻、小虾皮、海带等也含有一定的钙。要保证学芝麻、小虾皮、海带等也含有一定
19、的钙。要保证学龄前儿童钙的适宜摄入水平,龄前儿童钙的适宜摄入水平,每日奶的摄入量应不每日奶的摄入量应不低于低于300ml/d300ml/d,但也不宜超过,但也不宜超过600ml/d600ml/d。WHO 估计,世界有估计,世界有8 亿人口缺碘,我国约亿人口缺碘,我国约4 亿,孕妇、儿童是对缺碘敏感的人群。亿,孕妇、儿童是对缺碘敏感的人群。中国居民膳食营养素参考摄入量中国居民膳食营养素参考摄入量提出学提出学龄前儿童碘的龄前儿童碘的RNI 为为50ug/d,UL 是是800ug/d。含碘较高的食物主要是海产品,如海带、紫含碘较高的食物主要是海产品,如海带、紫菜、海鱼、虾、贝类。菜、海鱼、虾、贝类。
20、为保证这一摄入水平,除为保证这一摄入水平,除必需使用碘强化食盐烹调食物外,还建议每周膳必需使用碘强化食盐烹调食物外,还建议每周膳食至少安排食至少安排1 次海产食品。次海产食品。铁缺乏引起缺铁性贫血是儿童期最常见的疾病。铁缺乏引起缺铁性贫血是儿童期最常见的疾病。学龄前儿童铁缺乏有如下几方面的原因:一是儿童学龄前儿童铁缺乏有如下几方面的原因:一是儿童生长发育快,需要的铁较多,约每公斤体重需要生长发育快,需要的铁较多,约每公斤体重需要1mg 的铁;二是内源性可利用的铁较少,其需要的的铁;二是内源性可利用的铁较少,其需要的铁更依赖食物铁的补充;三是学龄前儿童的膳食中铁更依赖食物铁的补充;三是学龄前儿童
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