药学部麻精药品培训课件.ppt

1、麻醉药品和精神药品培训麻醉药品和精神药品培训第1页，共16页。主要内容主要内容一、麻精药品的定义一、麻精药品的定义二、麻精药品的储存二、麻精药品的储存三、麻精药品的使用管理三、麻精药品的使用管理第2页，共16页。一、麻精药品定义一、麻精药品定义麻醉药品：麻醉药品：指连续使用后易产生身体依赖性，能成瘾癖的指连续使用后易产生身体依赖性，能成瘾癖的药品。包括：阿片类、可卡因类、大麻类、合成麻药品。包括：阿片类、可卡因类、大麻类、合成麻醉药类及卫生部指定的其他易成瘾癖的药品、药醉药类及卫生部指定的其他易成瘾癖的药品、药用原植物及其制剂。用原植物及其制剂。第3页，共16页。精神药品定义精神药品定义 精神

2、药品：精神药品：指作用于中枢神经系统，能使之兴奋或抑制，反复使指作用于中枢神经系统，能使之兴奋或抑制，反复使用能产生依赖性的药品。根据精神药品使人体产生的用能产生依赖性的药品。根据精神药品使人体产生的依赖性和危害人体健康的程度，分为第一类和第二类。依赖性和危害人体健康的程度，分为第一类和第二类。第4页，共16页。麻醉药品品种目录麻醉药品品种目录盐酸哌替啶注射液盐酸哌替啶注射液2ml:100mg盐酸布桂嗪注射液盐酸布桂嗪注射液2ml:100mg盐酸布桂嗪片盐酸布桂嗪片30mg枸橼酸芬太尼注射液枸橼酸芬太尼注射液2ml:0.1mg盐酸吗啡注射液盐酸吗啡注射液1ml:10mg枸橼酸舒芬太尼针注射液枸

3、橼酸舒芬太尼针注射液1ml:50g注射用瑞芬太尼注射用瑞芬太尼1mg盐酸吗啡缓释片盐酸吗啡缓释片30mg盐酸吗啡控释片盐酸吗啡控释片10mg磷酸可待因片磷酸可待因片30mg芬太尼透皮帖剂芬太尼透皮帖剂8.4mg盐酸二氢唉托啡舌下片盐酸二氢唉托啡舌下片20g第5页，共16页。一类精神药品品种目录一类精神药品品种目录盐酸麻黄素注射液盐酸麻黄素注射液30mg盐酸氯胺酮注射液盐酸氯胺酮注射液2ml:0.1g盐酸丁丙诺啡注射液盐酸丁丙诺啡注射液0.15mg第6页，共16页。二类精神药品品种目录二类精神药品品种目录地西泮注射液地西泮注射液2ml:10mg地西泮片地西泮片2.5mg艾司唑仑片艾司唑仑片1mg

4、阿普唑仑片阿普唑仑片0.4mg注射用苯巴比妥钠注射用苯巴比妥钠0.1g盐酸曲马多片盐酸曲马多片50mg盐酸曲马多注射液盐酸曲马多注射液2ml:100mg咪达唑仑注射液咪达唑仑注射液2ml:10mg氯硝西泮片氯硝西泮片2mg苯巴比妥片苯巴比妥片30mg曲马多缓释片曲马多缓释片100mg第7页，共16页。二、麻精药品的储存二、麻精药品的储存 麻醉药品和第一类精神药品的使用单位，应当设立专库或麻醉药品和第一类精神药品的使用单位，应当设立专库或者专柜储存麻醉药品和第一类精神药品。专库和专柜应当实行双者专柜储存麻醉药品和第一类精神药品。专库和专柜应当实行双人双锁管理。人双锁管理。麻醉药品和第一类精神药品

5、的使用单位，应当配备专人负责管麻醉药品和第一类精神药品的使用单位，应当配备专人负责管理工作，并建立储存麻醉药品和第一类精神药品的专用账册。药品入理工作，并建立储存麻醉药品和第一类精神药品的专用账册。药品入库双人验收，出入库双人复核，做到账物相符。专用账册的保存期限库双人验收，出入库双人复核，做到账物相符。专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于应当自药品有效期期满之日起不少于5年。年。第8页，共16页。三、麻精神药品的使用管理三、麻精神药品的使用管理 处方：处方：麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注淡红色，右上角标注“麻、精一

6、麻、精一”。第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注角标注“精二精二”。第9页，共16页。处方格式及书写处方格式及书写第10页，共16页。处方权：处方权：医疗机构应当按照有关规定，对本机构执业医师进行麻醉药品医疗机构应当按照有关规定，对本机构执业医师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。和精神药品使用知识和规范化管理的培训。执业医师经考核合格后方能取得麻醉药品和第一类精神药品的执业医师经考核合格后方能取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权。处方权。医师取得麻精药品处方权后，方可在本机构开具麻精医师取得麻精药品处方权后，方可在本机构开具麻精药品

7、处方，但不得为自己开具该类药品处方。药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。第11页，共16页。处方用量：处方用量：为门（急）诊患者开具的麻醉药品和第一类精神药品注射剂，每为门（急）诊患者开具的麻醉药品和第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；日常用量；口服等其他剂型，每张处方不得超过口服等其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。日常用量。为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品和第一类精神药品注射剂，每张处患者开具的麻醉药品和第一类精神药品注

8、射剂，每张处方为方为3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日日常用量；口服等其他剂型，每张处方不得超过常用量；口服等其他剂型，每张处方不得超过7日常用日常用量。量。第12页，共16页。除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。射剂仅限于医疗机构内使用。盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于 二级以上医院内使用。二级以上医院内使用。盐酸哌替啶

9、处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。用。第13页，共16页。为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为一日常用量。逐日开具，每张处方为一日常用量。第二类精神药品一般每张处方不得超过第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量。日常用量。第14页，共16页。门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛 患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，必患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，必 须做到以下几点：须做到以下几点：1、首诊医师要亲

10、自诊查患者，建立相应的门诊病历。、首诊医师要亲自诊查患者，建立相应的门诊病历。2、病历中留存二级以上医院开具的诊断证明；患者、病历中留存二级以上医院开具的诊断证明；患者 户籍薄、身份证或者其他相关身份证明复印件；户籍薄、身份证或者其他相关身份证明复印件；代办人员身份证明复印件。代办人员身份证明复印件。3、要求其签署、要求其签署知情同意书知情同意书。4、每三个月复诊或随诊一次。、每三个月复诊或随诊一次。第15页，共16页。麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书 麻醉药品和精神药品管理条例于2005年11月1日实施。为了提高疼痛及相关疾病患者的生存质量，方便患

11、者领用麻醉药品和第一类精神药品(以下简称麻醉和精神药品)，防止药品流失，在首次建立门诊病历前，请您认真阅读以下内容：1、患者所拥有的权利：（1）有在医师、药师指导下获得药品的权利；（2）有从医师、药师、护师处获得麻醉和精神药品正确、安全、有效使用和保存常识的权利；（3）有委托亲属或者监护人代领麻醉药品的权利；（4）权利受侵害时向有关部门投诉的权利。2、患者及其亲属或者监护人的义务（1）遵守相关法律、法规及有关规定；（2）如实说明病情及是否有药物依赖或药物滥用史；（3）患者不再使用麻醉和精神药品时，立即停止取药并将剩余的药品无偿交回建立门诊病历医院；（4）不向他人转让或者贩卖麻醉和精神药品。3、重要提示：（1）麻醉和精神药品仅供患者因疾病需要而使用，其他一切用作他用或者非法持有的行为，都可能 导致您触犯刑律或其它法律、规定，要承担相应法律责任。（2）违反有关规定时，患者或者代办人均要承担相应法律责任。以上内容本人已经详细阅读，同意在享有上述权利的同时，履行相应的义务。医疗机构（章）：患者（家属）签名：经办人签名：年 月 日 年 月 日第16页，共16页。