芳香化湿药汇总课件.ppt
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1、芳香化湿药芳香化湿药o1、掌握芳香化湿药的含义、功效、适应范围、配伍及注意事项。o2、掌握重点药物藿香、苍术、厚朴、砂仁的功效、应用及功效相似药物的异同点。o3、熟悉化湿、燥湿的含义。第1页,共52页。概述:一定义凡气味芳香,具有化湿运脾作用的药物,称为化湿药。(又称芳香化湿药)湿邪的特点:湿性重浊(湿邪蒙闭清窍-头重如裹;湿邪留滞经脉-肢体重浊)湿性粘腻(口腻、口甜、舌苔厚腻;发病缓慢、缠绵难愈)湿为阴邪,阻碍气机,遏伤阳气(脾阳)湿滞中焦,脾失健运,见恶心、呕吐、脘腹痞满、泄泻第2页,共52页。治湿原则:健脾、芳化、温阳、理气、利尿化湿与燥湿的区别:化湿:用芳香化湿的药物祛除湿邪的方法燥湿
2、:用味苦性燥的药物祛除湿邪的方法二功效:舒畅气机,宣化湿浊,健运脾胃之功。性味:辛香温燥 (脾喜燥而恶湿,土爱暖而喜芳香)归经:脾胃(中焦)辛-能行气(舒畅气机,湿邪易阻遏气机)温-温燥祛湿,助阳(湿邪易伤脾阳)走中焦 脾胃 香-化湿醒脾(芳香化湿浊,助脾健运)第3页,共52页。三适应范围:湿阻中焦证。湿浊内阻,脾为湿困、运化失常所致的脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏薄、食少体倦、舌苔白腻,或湿热困脾之口甘多涎等。此外,本类药物通过化湿又能解暑,暑温、湿温等证亦可选用。四配伍(1)寒湿者当配温里散寒药(干姜、高良姜),湿热者当配清热燥湿药(黄芩、黄连)。(2)湿阻气滞-脘腹胀满,痞闷甚者,配行气药,
3、行气有助于化湿(木香、陈皮、枳壳)(3)脾虚湿盛-当配伍补脾药,以培其本(脾虚湿盛,脾弱则生湿。治湿不健脾非其治也)如白术、茯苓、党参等。第4页,共52页。五注意事项(1)辛温香燥,易耗气伤阴,故阴虚血燥及气虚者宜慎用。(2)因其芳香,含挥发油,故入汤剂不宜久煎,以免药效降低。诸药性能,芳香化湿。或疏畅气机,或健脾醒胃,脘腹痞满首选,呕恶泄泻可用。脾虚气滞当配伍,阴虚化燥应慎用。重点药物:藿香、苍术、厚朴、砂仁熟悉药物:佩兰、白豆蔻第5页,共52页。藿 香 广藿香 药材藿香第6页,共52页。藿香Guanghuoxiang名医别录要点:化湿止呕,治疗脾胃湿浊所致呕吐为良 解暑命名:豆叶曰藿,本品
4、叶似之而气香,故名。别名:广藿香来源:为唇形科多年生草本广霍香的干燥地上部分。产地:主产于广东、海南岛、台湾。采集与炮制:秋季采取,去净杂质和根,晒干,切段生用或鲜用。鲜藿香解暑(夏季泡汤代茶,可作清暑饮料)藿香叶偏于发表藿香梗偏于和中第7页,共52页。性味:辛,微温;芳香。(辛散而不峻烈,微温化湿而不燥烈)归经:脾、胃、肺。功效:化湿,解暑,止呕。分析:芳香化湿浊 化湿醒脾 入脾胃化中焦湿浊性温燥湿助阳 和胃止呕味辛发散 外散风寒性温祛寒 入肺经 发表解暑芳香化湿 内化湿浊第8页,共52页。临床应用:1湿滞中焦证。本品气味芳香,为芳香化湿浊要药。又因其性微温,故多用于寒湿困脾所致的脘腹痞闷,
5、少食作呕,神疲体倦等症,每与苍术、厚朴等同用,如不换金正气散。藿香10g苍术10g陈皮6g厚朴10g半夏曲10g甘草3g2、呕吐。(为治呕逆要药)本品既善化湿,又能和中止呕。以治湿浊中阻之呕吐最为适宜,单用即可,如与半夏配伍则效果更佳。湿热呕吐配伍黄连、竹茹寒湿呕吐配伍半夏、陈皮脾胃虚弱呕吐配党参、甘草妊娠呕吐配砂仁、苏梗第9页,共52页。3暑湿证及湿温证初起。治暑月外感风寒、内伤生冷之恶寒发热、头痛脘闷、呕恶吐泻,常配紫苏、厚朴、半夏等,如藿香正气散。(为治暑湿证要药)治湿温初起,湿热并重者,又常与黄芩、滑石、茵陈蒿等同用,如甘露消毒丹。用法用量:煎服,510g。鲜品加倍。使用注意:阴虚火旺
6、者忌用。性能特点:本品芳香辛散而不峻烈,微温化湿而不燥热,入脾胃肺经,既可化在里之湿浊,又可解在表之暑湿,故有化湿、止呕、解暑之功。而治湿阻中焦脘腹痞满、恶心呕吐及暑湿侵袭,恶寒、发热、身重头痛、吐恶泄泻等;为夏令常用之品,呕逆之要药。第10页,共52页。药理作用本品水煎液有抗真菌、抗病毒、抗钩端螺旋体作用。水提物有钙拮抗作用。挥发油能刺激胃粘膜,促进胃液分泌,促进消化功能,对胃肠有解痉作用。,广藿香酮有防腐和广谱抗菌作用。临床报道现代以本品配葫芦茶、矮地茶,提取浓缩制成胶囊剂,睡前将药置入阴道,治念珠菌性阴道炎,有较好效果。第11页,共52页。佩 兰 佩兰 药材佩兰第12页,共52页。佩兰P
7、eilan神农本草经要点:芳香化湿浊,去陈腐,为治湿热困脾之口中甜腻、口臭、苔厚多涎之脾瘅症良药。【药性】辛,平。归脾、胃、肺经。【功效】化湿,解暑。【应用】1湿阻中焦。本品气味芳香,其化湿和中湿阻中焦。本品气味芳香,其化湿和中之功与藿香相似,治湿阻中焦之证,每相须为用,之功与藿香相似,治湿阻中焦之证,每相须为用,并配苍术、厚朴、蔻仁等,以增强芳香化湿之功。并配苍术、厚朴、蔻仁等,以增强芳香化湿之功。又因其性平,芳香化湿浊,去陈腐,用治脾经湿热,又因其性平,芳香化湿浊,去陈腐,用治脾经湿热,口中甜腻、多涎、口臭等的脾瘅症,可单用煎汤服,口中甜腻、多涎、口臭等的脾瘅症,可单用煎汤服,如兰草汤(如
8、兰草汤(素问素问),或配伍黄芩、白芍、甘草),或配伍黄芩、白芍、甘草等药。等药。第13页,共52页。o2暑湿、湿温。本品化湿又能解暑,治暑湿、湿温。本品化湿又能解暑,治暑湿证常与藿香、荷叶、青蒿等同用。湿温暑湿证常与藿香、荷叶、青蒿等同用。湿温初起,可与滑石、薏苡仁、藿香等同用。初起,可与滑石、薏苡仁、藿香等同用。o【用法用量】煎服,【用法用量】煎服,510g。鲜品加倍。鲜品加倍。第14页,共52页。o鉴别比较:o藿香o化湿,解暑,治湿滞中焦及暑湿证常相o佩兰须为用,为夏月常用之品。o但藿香化湿止呕力强,故湿浊内阻恶心、呕吐多用。o然佩兰化里湿辟秽浊作用强,故湿浊内蕴,口甜口腻、苔厚多涎多用。
9、第15页,共52页。苍术 北苍术 药材北苍术第16页,共52页。茅苍术 药材茅苍术第17页,共52页。苍术的故事o茅山观音庵有个会看病的老尼姑,她懂得不少中草药,茅山观音庵有个会看病的老尼姑,她懂得不少中草药,在方圆左近很有名气。山里山外的人害了病,常到观在方圆左近很有名气。山里山外的人害了病,常到观音庵求医。老尼姑自己并不采药,她把这活儿派给一音庵求医。老尼姑自己并不采药,她把这活儿派给一个小尼姑。小尼姑每天都照着老尼姑说的样子漫山遍个小尼姑。小尼姑每天都照着老尼姑说的样子漫山遍野地去采药,至于什么药草能治什么病,她就一窍不野地去采药,至于什么药草能治什么病,她就一窍不通了。老尼姑很贪财,谁
10、给的钱多,她就给谁下好药;通了。老尼姑很贪财,谁给的钱多,她就给谁下好药;钱少的,她就用些不济事的野草去蒙骗人家。小尼姑钱少的,她就用些不济事的野草去蒙骗人家。小尼姑看着不公平,可是因为她自己并不认识药,只是干着看着不公平,可是因为她自己并不认识药,只是干着急。急。有一天,一个穷人来求药,这人一个钱也没有。有一天,一个穷人来求药,这人一个钱也没有。老尼姑问也不问,硬把那人赶走了。老尼姑问也不问,硬把那人赶走了。第18页,共52页。苍术的故事o小尼姑十分气忿,她偷偷从屋里抓了一把开白花的药小尼姑十分气忿,她偷偷从屋里抓了一把开白花的药草,追到庵外,唤住那个人说:草,追到庵外,唤住那个人说:“大哥
11、,你先拿回去大哥,你先拿回去吃吃看。吃吃看。”可是,等那人一走,小尼姑的心又不安了:可是,等那人一走,小尼姑的心又不安了:“那那人到底有什么病,给的药草能治他的病吗?千万别吃人到底有什么病,给的药草能治他的病吗?千万别吃坏了人呀!坏了人呀!”谁知过了些日子,那个穷人来到观众音庵,竟找谁知过了些日子,那个穷人来到观众音庵,竟找到老尼姑千恩万谢说:到老尼姑千恩万谢说:“多亏你们那位少菩萨,她把多亏你们那位少菩萨,她把我爹害了多年的足膝软瘫病治好了。我爹害了多年的足膝软瘫病治好了。”老尼姑十分奇怪,庵里没有治那种病的药呵!就老尼姑十分奇怪,庵里没有治那种病的药呵!就审问小尼姑:审问小尼姑:“你偷了我
12、的什么药?快说!你偷了我的什么药?快说!”第19页,共52页。苍术的故事o小尼姑也弄不清这是怎么回事,后来留心一查,才明白:小尼姑也弄不清这是怎么回事,后来留心一查,才明白:原来那开白花的叫苍术,不是老尼姑叫她采的,大概是原来那开白花的叫苍术,不是老尼姑叫她采的,大概是自己采药时没小心裹进了药篮子,又被老尼姑当成没用自己采药时没小心裹进了药篮子,又被老尼姑当成没用的野草扔到一边了。从此,小尼姑知道苍术可以治病。的野草扔到一边了。从此,小尼姑知道苍术可以治病。过了些日子,小尼姑受不了老尼姑的气,逃出观音庵回过了些日子,小尼姑受不了老尼姑的气,逃出观音庵回家还俗了。从此就靠挖苍术为生,不光治好了许
13、多足膝家还俗了。从此就靠挖苍术为生,不光治好了许多足膝软瘫的病人,慢慢又知道,苍术还能治呕吐、腹泻等几软瘫的病人,慢慢又知道,苍术还能治呕吐、腹泻等几种病呢。种病呢。第20页,共52页。苍术Cangzhu神农本草经要点:燥湿健脾要药,祛风湿,明目命名:术者山之精,服之避死长生,故有山精、仙术之名。陶宏景指出:术有白术、赤术(赤术即苍术)白术:断面淡黄白色,气清香,补气健脾,燥湿利水苍术:断面黄白色,有明显的棕红色油腺散在,习称朱砂点,浓郁的特异香气。别名:仙术、矛苍术、茅术、赤术、油术来源:为菊科多年生草本茅苍术或北苍术的干燥根茎产地:山野自生,全国大部分地区均产,以江苏省句容县茅山出产最佳(
14、茅苍术)采集炮制:春秋季采挖,用时水浸切片,或用米泔水闷透,切片晒干,炒至微黄。第21页,共52页。性味:辛、苦,温。(芳香气味浓郁)归经:脾、胃。功效:燥湿健脾,祛风湿。分析:苦能燥湿 湿去温能助阳 入脾胃 燥湿健脾芳香化湿 脾健辛能散风苦能燥湿 入脾经 祛风除湿散寒温能胜寒第22页,共52页。临床应用:1湿滞中焦证。本品有较强的燥湿健脾之功。治寒湿阻滞中焦、脾失健运之脘腹痞闷、呕恶食少、吐泻乏力及舌苔白腻等症最为适宜,并常与厚朴、陈皮等配伍,如平胃散。2风湿痹痛。本品功能祛风除湿。尤其对寒湿胜者为宜,常配用羌活、独活、威灵仙等。湿热下注,足膝肿痛,湿疮湿疹、及脚气肿痛等,常配黄柏、牛膝、薏
15、苡仁,如四妙散。第23页,共52页。3风寒夹湿表证。本品味辛又兼发汗解表。治风寒表证夹湿者,常与防风、羌活、独活等配伍,如九味羌活汤。风热表证夹湿者,常与荆芥、防风、金银花等配伍。此外,本品尚能明目,用治夜盲症及眼目昏涩(如角膜软化症),可单用,或与羊肝、猪肝蒸煮同食。(现代药理研究,含有多种多量维生素,对夜盲症,角膜软化症皆有治疗作用)。苍术15g石决明30g夜明砂15g猪肝一具,水煎食肝饮汤,治夜盲症(长期腹泻,食欲不振所致),服26付见效。第24页,共52页。用法用量:煎服,510g。生用燥性强,炒用燥性稍减。使用注意:阴虚内热、气虚多汗者忌用。性能特点:本品辛苦性温燥散,入脾胃经,内化
16、脾胃湿浊之邪,外散风寒湿之邪,故有燥湿健脾、祛风湿和发表之功。凡湿邪为病,尤其湿阻中焦证为主治。并疗风湿痹痛、表证夹湿等,还能明目,治夜盲症及眼目昏涩等。第25页,共52页。药理作用本品能抗实验性胃溃疡及胃炎,对胃肠运动有调节作用。能保肝、降血糖及显著增加尿中的钠钾排泄。临床报道现代以本品煎服,治胃下垂、痛风病;以本品挥发油制成软胶囊口服,治佝偻病;以苍术注射液肌注,治实性心动过速等疾患。均有较好疗效。第26页,共52页。o苍术苍术是一种能除湿气、驱瘟避秽的药物。听老大夫说,1956河北某地暴发流行性乙型脑炎,当时的名医蒲辅周老先生用专治高热、大汗、大渴等证的方剂白虎汤治疗,效果显著;但事隔不
17、久,北京也暴发了大规模的“乙脑”,当人们再用白虎汤时,效果就不那么灵验了,这时蒲老在方中加入苍术苍术一物,立时疗效大增,疫情很快得到控制。第27页,共52页。o据蒲老分析,前一次“乙脑”流行,病人外感温热病邪者多,白虎汤清热泻火,遂随手而愈;后一次流行,由于气候潮湿,病人感染了湿热夹杂的邪气,仍一味清热便力不从心,方中加入芳香燥湿的苍术苍术后,方子变得既清热,又除湿,这才是针对病机的治法。第28页,共52页。o“非典型肺炎非典型肺炎”的瘟疫扑面而来,席卷了世界的瘟疫扑面而来,席卷了世界许多地区,这种疫病有高热、干咳,初起时许多地区,这种疫病有高热、干咳,初起时类似感冒,如头痛、身痛、恶寒、无汗
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