腰背痛关节痛课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《腰背痛关节痛课件.ppt》由用户(三亚风情)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 腰背 关节痛 课件
- 资源描述:
-
1、 腰背痛据有关资料报道,据有关资料报道,几乎每个人的一生几乎每个人的一生都会受到都会受到腰背痛腰背痛的的困扰困扰.在整个人群在整个人群中中80-90%80-90%左右的人左右的人患过不同程度的腰患过不同程度的腰痛。痛。门诊诊次居门诊诊次居感冒感冒之之后。后。病因1 临床表现2伴随症状3问诊要点41 1、腰背痛的病因及分类、腰背痛的病因及分类(一)外伤性(一)外伤性 n急性损伤急性损伤:因各种直接或间因各种直接或间接暴力,肌肉拉力所致的腰椎接暴力,肌肉拉力所致的腰椎骨折、脱位或腰肌软组织损伤。骨折、脱位或腰肌软组织损伤。n慢性损伤慢性损伤:因不良体位和姿因不良体位和姿势、搬运重物等引起慢性积累势
2、、搬运重物等引起慢性积累性损伤。在遇到潮湿寒冷等物性损伤。在遇到潮湿寒冷等物理性刺激后常诱发腰背痛。理性刺激后常诱发腰背痛。(二)炎症性(二)炎症性 n感染性感染性:由于化脓菌、结核菌等由于化脓菌、结核菌等侵犯腰椎及软组织形成感染性炎侵犯腰椎及软组织形成感染性炎症。症。n无菌性炎症无菌性炎症:因:因寒冷、潮湿、寒冷、潮湿、外伤外伤、变态反应等导致骨膜、韧变态反应等导致骨膜、韧带、筋膜和肌纤维的炎性渗出带、筋膜和肌纤维的炎性渗出、充血充血肿胀、增生变性,引起无菌肿胀、增生变性,引起无菌性炎症。如风湿性肌纤维织炎、性炎症。如风湿性肌纤维织炎、强直性脊柱炎、骶髂关节致密性强直性脊柱炎、骶髂关节致密性
3、骨炎等。骨炎等。(三)退行性变(三)退行性变 包括胸腰椎、纤维环及髓核组织退变。髓核突出包括胸腰椎、纤维环及髓核组织退变。髓核突出或骨刺可压迫或刺激神经引起疼痛。或骨刺可压迫或刺激神经引起疼痛。(四)先天性疾患(四)先天性疾患 n腰骶部腰骶部骨的发育异常骨的发育异常是引起腰痛的常见病因。是引起腰痛的常见病因。(五)肿瘤性疾患(五)肿瘤性疾患 原发性或转移性肿瘤原发性或转移性肿瘤侵犯胸腰椎及软组织侵犯胸腰椎及软组织引起引起2、按解剖部位分四类n脊柱疾病脊柱疾病n脊椎旁软组织疾病脊椎旁软组织疾病n脊神经根病变脊神经根病变n内脏疾病内脏疾病1 1、脊柱疾病、脊柱疾病n骨折、椎间盘突出、增生、脊柱肿瘤
4、等。骨折、椎间盘突出、增生、脊柱肿瘤等。2、脊椎软组织疾病n腰肌劳损、肌纤维炎、风湿性多肌痛等。腰肌劳损、肌纤维炎、风湿性多肌痛等。3、脊神经根病变n脊髓压迫症(肿瘤、椎间盘突出)、腰骶神经根炎脊髓压迫症(肿瘤、椎间盘突出)、腰骶神经根炎等。等。4、内脏疾病n胸腔、盆腔、腹腔内脏器发生病变可引起腰背痛。胸腔、盆腔、腹腔内脏器发生病变可引起腰背痛。常见疾病临床表现及特点常见疾病临床表现及特点(一)脊椎病变(一)脊椎病变 n脊椎骨折脊椎骨折 有明显的外伤史,且多因由高空坠下,足有明显的外伤史,且多因由高空坠下,足或臀部先着地,骨折部有压痛和叩痛,脊椎可能有后突或臀部先着地,骨折部有压痛和叩痛,脊椎
5、可能有后突或侧突畸形,并有活动障碍。或侧突畸形,并有活动障碍。n椎间盘突出椎间盘突出 多见多见20-4020-40岁,岁,以腰以腰 4 4骶骶 1 1 易发易发。常。常有搬重物或扭伤史,可突然发作或缓慢发病。有搬重物或扭伤史,可突然发作或缓慢发病。n增生性脊柱炎增生性脊柱炎:又称退行性脊柱炎,中年以上:又称退行性脊柱炎,中年以上多见(多见(4040),晨起时感腰痛、酸胀、僵直而活),晨起时感腰痛、酸胀、僵直而活动不便,腰部活动后疼痛好转,动不便,腰部活动后疼痛好转,n结核性脊椎炎结核性脊椎炎:是感染性脊椎炎中最常见的是感染性脊椎炎中最常见的疾病疾病,腰椎最易受累,其次为胸椎,背部疼痛,腰椎最易
6、受累,其次为胸椎,背部疼痛常为结核性脊椎炎的首发症状。常为结核性脊椎炎的首发症状。n化脓性脊柱炎化脓性脊柱炎:本病不多见,常因败血症、外伤、本病不多见,常因败血症、外伤、腰椎手术、腰穿和髓核造影感染所致。腰椎手术、腰穿和髓核造影感染所致。n脊椎肿瘤脊椎肿瘤:以转移性恶性肿瘤多见其表现为顽固性以转移性恶性肿瘤多见其表现为顽固性腰背痛,剧烈而持续,休息和药物均难缓解,并有放腰背痛,剧烈而持续,休息和药物均难缓解,并有放射性神经根痛。射性神经根痛。(二)脊柱旁组织病变(二)脊柱旁组织病变 n腰肌劳损腰肌劳损:常因腰扭伤治疗不彻底或累积性损常因腰扭伤治疗不彻底或累积性损伤。伤。n腰肌纤维织炎腰肌纤维织
7、炎:常因寒冷、潮湿、慢性劳损常因寒冷、潮湿、慢性劳损所致腰背部筋膜及肌肉组织水肿,纤维变性。所致腰背部筋膜及肌肉组织水肿,纤维变性。腰肌劳损:n急性腰肌劳损:一般包括肌肉、韧带以及筋膜的牵拉伤或撕裂伤。主要表现:1、明确的外伤史,弯腰和屈髋伸膝姿势下搬运或抬起重物。2、突然出现一侧或两侧腰肌剧烈疼痛,常两手卡要,腰不能伸直。3、反射性腿痛。治疗后可完全康复。(三)脊神经根病变(三)脊神经根病变 n脊髓压迫症:脊髓压迫症:因椎间盘突出、椎管内肿瘤或硬膜外脓因椎间盘突出、椎管内肿瘤或硬膜外脓肿等使脊髓受压的神经根激惹征。肿等使脊髓受压的神经根激惹征。n腰骶神经根炎:腰骶神经根炎:下背部和腰骶部疼痛
8、,并有僵直感,下背部和腰骶部疼痛,并有僵直感,疼痛向臀部及下肢放射,腰骶部有明显压痛,严重时有疼痛向臀部及下肢放射,腰骶部有明显压痛,严重时有节段性感觉障碍,下肢无力,肌萎缩,腱反射减退节段性感觉障碍,下肢无力,肌萎缩,腱反射减退。n蛛网膜下腔出血:蛛网膜下腔出血:所出的血刺激脊膜和脊神经后根所出的血刺激脊膜和脊神经后根时可引起剧烈的腰背痛。时可引起剧烈的腰背痛。(四)内脏疾病引起的腰背牵涉性痛(四)内脏疾病引起的腰背牵涉性痛 n 泌尿系统疾病:泌尿系统疾病:肾炎、肾盂肾炎、结核、结石、肿肾炎、肾盂肾炎、结核、结石、肿瘤、肾下垂和肾积水瘤、肾下垂和肾积水等都可引起腰背痛。等都可引起腰背痛。n盆
9、腔器官疾病盆腔器官疾病:前列腺炎和前列腺癌前列腺炎和前列腺癌常引起下腰骶部常引起下腰骶部疼痛,伴有尿频、尿急、排尿困难;慢性疼痛,伴有尿频、尿急、排尿困难;慢性附件炎、宫颈附件炎、宫颈炎、子宫脱垂和盆腔炎炎、子宫脱垂和盆腔炎可引起腰骶部疼痛,且伴有下腹可引起腰骶部疼痛,且伴有下腹坠胀感和盆腔压痛。坠胀感和盆腔压痛。n消化系统疾病消化系统疾病 例如例如急性胰腺炎急性胰腺炎,常有左侧腰背部放,常有左侧腰背部放射痛射痛n呼吸系统疾病呼吸系统疾病 例如例如胸膜炎、肺结核、肺癌胸膜炎、肺结核、肺癌等可引起等可引起一侧的背部疼痛,同时伴有呼吸系统症状及体征,而脊一侧的背部疼痛,同时伴有呼吸系统症状及体征,
展开阅读全文