肱三头肌肩胛下角腹部髂棘上部课件.ppt

1、实 验 目 的 了解营养调查的内容和方法 掌握膳食调查的方法和评价 掌握体格测量的方法和评价 了解实验室检查的内容 学会对营养状况的综合评价什么是营养调查？全面了解人群或个体某时间段膳食和营养状况的调查研究工作。营养调查内容膳食调查体格检查实验室检查食物摄取量计算营养素摄取的数量评价营养素摄取的质量一、膳食调查及评价记录法询问法膳食调查方法l 称重法l 查账法l 化学分析法l 24h膳食回顾法l 膳食史法l 食物频率法 记录法-称 重 法 运用日常的各种测量工具对食物量进行称重或估计，从而了解被调查者当前食物消耗的情况；适用于团体、家庭及个人的膳食调查；调查日期：17d，每季一次称 量 食物总

2、量 可食重 熟食重 熟食余重 残渣重 优 点 不依赖于调查对象的回忆;能获得较为可靠的食物摄入量;常把称量法的结果作为膳食调查的“金标准”。缺 点 费时费力，费用高，麻烦多，调查对象拒 绝合作。为了简化过程，调查对象可能会改变膳食习惯。不适合大规模调查，也不适合长期调查。询问法 24h膳食回顾法 回顾记录过去的24h膳食摄入情况 饭菜（菜肴）名称的记录 份量的记录 每一菜肴中具体每种食物的名称、类别以及重量的记录 调味品：油、盐等 其他：补充剂、零食等24h膳食回顾调查表使用方法餐次饭菜名称份量具体食物名称食物名称食物类别重量g早餐中餐晚餐24h膳食回顾法调查表稀饭1大米谷类30肉包1面粉鲜肉

3、谷类猪肉3025食物成分的表述 食物成分表中的数值表示某食物可食部100g中相应营养素的含量。食物成分表计算：从市场上购买5kg的大米和芹菜，所含的蛋白质、核黄素和钙分别是多少？1、大米（5000/100）7.4370g（5000/100）0.052.5mg（5000/100）13650mg2、芹菜（5000/100）660.826.4g（5000/100）66 0.082.64mg（5000/100）66 481584mg食部（）蛋白质（g）核黄素（mg）钙（mg）大米1007.40.0513芹菜660.80.0848举例 膳食调查结果评价 能量和营养素摄入量的评价 能量来源分配评价 优质蛋

4、白质来源评价食物名称每日摄取量g能量kcal蛋白质g脂肪g碳水化合物gVit Aug-REVit B1mgVit B2mgVit Cmg钙mg铁mg合计每人每日营养素摄取量计算中国居民膳食营养素参考摄入量（DRIs）EAR (估计平均需要量)RNI（推荐营养素供给量）AI （适宜摄入量）UL （可耐受最高摄入量）与DRIs比较 评价个体摄入量：（1）摄入量 RNI时，可以认为是充足的；EAR摄入量RNI时，认为应当进行改善。（2）摄入量和UL比较，一旦超过了UL，必须认真对待。军 标 军人营养素供给量（GJB823A1998）军人食物定量（GJB826A2000）战时陆勤部队膳食最低能量和营养

5、素供给量（GJB6002-2007）能量来源是否合理摄入量（g）供能比（）标准供能比（）蛋白质1015脂肪2030碳水化合物5565优质蛋白质的食物来源摄入量（g）占总摄入量（）豆类动物性食物膳食调查吃什么吃多少合理吗l 食物量的记录或询问表l 食物成分表l DRIs或者RDA表二、体格测量指标与评价体格测量的项目 腰围 臀围 坐高 胸围 膝高 身高（长）体重 上臂围 头围 皮褶厚度 1.身高和体重BMI BMI是评价18岁以上成人群体营养状况的常用指标 BMI的计算公式为：BMI体重(kg)/身高(m)2评价标准 WHO亚太地区中国低体重 18.5 18.5 18.5正常18.524.918

6、.522.918.523.9超重25.023.024.027.9肥胖前状态25.029.923.024.928.0（肥胖）一级肥胖30.034.925.029.9二级肥胖35.039.930.0三级肥胖40.02.腰 围 测量位置：脐部上方 被测者自然站立，平视前方，勿用力挺胸或收腹，手臂自然下垂，脚跟并拢 保持一个自然呼吸状态3.臀 围 臀部向后最突出部位的水平围度.被测者自然站立，臀部放松，平视前方，保持自然呼吸状态.采用无伸缩性材料制成的软尺.腰臀比(WHR)女性0.670.80 男性0.850.95 4.皮褶厚度 采用皮褶厚度计进行测定.是衡量个体营养状况和肥胖度较好的指标.读数以mm

7、计 测定部位比较多 Chest/胸部Tricep/肱三头肌Subscapular/肩胛下角Thigh/大腿Abdominal/腹部Subprailiac/髂嵴Midaxillary/腋中肱三头肌肩胛下角腹部髂棘上部皮褶厚度评价推荐值（mm）性别瘦弱中等肥胖男40女50三头肌部和肩胛下部之和作为标准（WHO）5.上 臂 围上臂中点周长，反映肌肉的量，从而反映蛋白质的营养状况。上 臂 肌 围 上臂肌围(cm)上臂围(cm)3.14三头肌皮褶厚度(cm)正常男性为24.8cm，正常女性为23.2cm 营养评价标准为占标准值的比例：正常90，轻度肌肉消瘦8090%，中度肌肉消瘦6080，重度肌肉消瘦2

8、025；女性BF25 30。II 中度肥胖：男性BF2530；女性BF%3035。III 重度肥胖：男性BF30，女性BF%35三、实验室检查 营养缺乏病体征的发生，常有一个过程，营养素缺乏引起的生物化学上的障碍及机能的变化常出现在解剖学上的损害之前，因此在膳食调查的同时进行实验室检查，可以在缺乏病症状检查前即能发现膳食营养存在的问题。实验室检查意义：包括生理检查和生化检查。l 膳食调查 称量法、查账法、24h膳食回顾法。l 体格测量 测量身高、体重、皮下脂肪厚度等项指标，检查身体发育和营养情况。l 实验室检查 包括生理检查和生化检验，提前发现膳食营养存在的问题。小 结营养调查的综合评价膳食调

9、查实验室检查体格、缺乏病检查综合评价（）（）（）该种营养素长时间供给不足（）（）（）该种营养素供给不足、时间不长，尚未引起缺乏症。（）（）（）最近该种营养素供给不足，但体内尚有一定的储备（）（）（）1)调查前一段时间该种营养素供给不足，造成缺乏状态，但是在调查期间，得到改善；2)膳食中营养素足够，但是烹调过程中损失比较多；3)被调查对象最近劳动强度大，需要量增加；4)某种原因引起的吸收不良（）（）（）1)最近机体对该中营养素的需要量增加，体内储备下降，但未引起缺乏症；2)烹调方法不合理，营养素损失过多，导致体内该中营养素不足（）（）（）1）正处于缺乏病的恢复期；2）其它疾病引起的类似营养缺乏病症状或体症