血液病护理原则课件.ppt

1、血液病护理原则血液病护理原则第1页，共36页。2022-8-13溧阳市人民医院 血液科 吕明保2一、执行分级护理 第2页，共36页。2022-8-13溧阳市人民医院 血液科 吕明保3（二）一级护理 第3页，共36页。2022-8-13溧阳市人民医院 血液科 吕明保4（三）二级护理 第4页，共36页。2022-8-13溧阳市人民医院 血液科 吕明保5（四）三级护理 第5页，共36页。2022-8-13溧阳市人民医院 血液科 吕明保6二、执行内科一般护理常规 第6页，共36页。2022-8-13溧阳市人民医院 血液科 吕明保7三、执行造血系统疾病一般护理常规 第7页，共36页。2022-8-13溧

2、阳市人民医院 血液科 吕明保8（一）休息、活动 第8页，共36页。2022-8-13溧阳市人民医院 血液科 吕明保9（二）饮食 第9页，共36页。2022-8-13溧阳市人民医院 血液科 吕明保10（三）心理 第10页，共36页。2022-8-13溧阳市人民医院 血液科 吕明保11 在不影响病情和治疗秩序的情况下，尽量安排病危终期病人接受探视。对于保护性隔离治疗期间的病人可用对讲机与亲友交谈，以满足病人及其家属的心理需求。安排轻症病人定时会客，看电视，听广播，读书报或进行手工小制作，以充实疗养生活。第11页，共36页。2022-8-13溧阳市人民医院 血液科 吕明保12（五）预防感染 第12页

3、，共36页。2022-8-13溧阳市人民医院 血液科 吕明保13 （2）定时洗澡更衣及更换床上罩单，重病人行床上擦浴，保持皮肤清洁。长期卧床病人定时翻身，预防褥疮。第13页，共36页。2022-8-13溧阳市人民医院 血液科 吕明保14（4）指导或协助病人晚睡前及大便后清洗外阴、肛门及其周围，每日更换内裤。有肛裂、痔等疾患时应大便后以1/5000 高锰酸钾液坐浴不少于15min。重症卧床者大便后可在床上行外阴、肛门冲洗。预防便秘，保持大便通畅，避免肛裂、痔等继发感染。第14页，共36页。2022-8-13溧阳市人民医院 血液科 吕明保15（四）观察 第15页，共36页。2022-8-13溧阳市

4、人民医院 血液科 吕明保16（5）饮食注意卫生，不吃生冷、粗硬、刺激大，不易消化及不洁的食物或饮料；水果选择易去皮的，经浸泡消毒后食用。指导病人饭前便后及接触污物后及时洗手，预防消化道感染。第16页，共36页。2022-8-13溧阳市人民医院 血液科 吕明保17（6）关注气象变化，及时调节病室的温度和湿度，天气转冷时，为病人增添被盖和衣服。治疗、护理操作时，注意不要过多裸露病人躯体，避免受凉感冒而继发呼吸道感染。第17页，共36页。2022-8-13溧阳市人民医院 血液科 吕明保18（7）嘱病人注意保护五官，运用合理的清洁方法清除分泌物，避免因挖鼻、掏耳或剔牙造成损伤继发感染。需要时可用抗生素

5、滴剂点眼、滴鼻等，以预防感染。第18页，共36页。2022-8-13溧阳市人民医院 血液科 吕明保19（9）实施各种注射、穿刺检查治疗技术应严格遵守无菌技术操作规则，皮肤消毒要彻底，操作后局部以无菌敷料保护不少于24h。第19页，共36页。2022-8-13溧阳市人民医院 血液科 吕明保20（10）每周定时进行室内空气及病人常用器具的细菌培养，监测环境的洁净度；每周对病人躯体各部位进行拭子细菌培养，包括咽、鼻腔、腋下、外阴、肛门等处，以及时发现致病菌及其药敏情况，有利于合理应用抗生素。第20页，共36页。2022-8-13溧阳市人民医院 血液科 吕明保21（六）高热的护理 第21页，共36页。

6、2022-8-13溧阳市人民医院 血液科 吕明保22（4）病人降温过程中应继续观察体温及排汗情况，注意水分的补充以防虚脱，及时更换汗湿的被服，以免受凉感冒。第22页，共36页。2022-8-13溧阳市人民医院 血液科 吕明保23（七）出血的护理 第23页，共36页。2022-8-13溧阳市人民医院 血液科 吕明保24（3）指导病人做好自我保护，防止挤压、碰撞等外力损伤，外伤体表出血时立即直接压迫后用加压包扎法，可同时敷止血剂。（4）查体或实施诊疗护理操作动作要轻柔.尽量避免肌肉注射,以免损伤组织引发出血。必要的诊断、治疗性穿刺后局部加压并延长压迫时间，以防出血.第24页，共36页。2022-8

7、-13溧阳市人民医院 血液科 吕明保25（5）保持病人鼻腔湿润，可用复方薄荷油滴鼻，防止干裂或手挖分泌物干痂而出血。发生鼻出血时，酌情采用简便止鼻血法或后鼻腔填塞法等技术给予止血处理（见止鼻血技术及护理一节）。第25页，共36页。2022-8-13溧阳市人民医院 血液科 吕明保26（6）已有明显的齿龈出血者暂停用牙刷刷牙，以冷开水或专用漱口液漱口并以明胶海绵片贴敷渗血处，定时给予特殊口腔护理（方法见口腔护理一节），清除口内的陈旧血迹，必要时加用1.5%双氧水漱洗口腔。口唇可涂液体石蜡保持湿润，防止干裂出血。第26页，共36页。2022-8-13溧阳市人民医院 血液科 吕明保27（7）观察皮肤出

8、血点、淤斑的数量色泽及范围变化，并注意呕吐物、排泄物（尿、大便、痰等）的颜色及性质，以判断有无泌尿道、消化道、呼吸道等出血，如有内出血征象，留取标本、报告医师，保持镇静并安慰病人。出血严重时，要准备好抢救药品、物品，并尽早建立静脉通路，同时备血，做好输血的准备。第27页，共36页。2022-8-13溧阳市人民医院 血液科 吕明保28（8）女性病人生殖道出血时，注意会阴部清洁，定时冲洗及更换卫生巾和垫子，防止继发感染。第28页，共36页。2022-8-13溧阳市人民医院 血液科 吕明保29（八）贫血的护理 第29页，共36页。2022-8-13溧阳市人民医院 血液科 吕明保30（2）应以高热量、

9、高蛋白、富含维生素和铁的饮食为原则，根据贫血的病因不同提供适合的饮食，有针对性的加入病人缺乏的营养成分或避免进食某些特定的可能诱发或加重病情的食物。第30页，共36页。2022-8-13溧阳市人民医院 血液科 吕明保31（3）实施输血治疗时，注意预防和及时处理各种不良反应和输血并发症，仔细查对严防输血差错。开始输血速度宜慢，一般按15 滴/min控制速度，如1530min 无不良反应，可增快为40滴/min 左右。重症贫血合并心功能低下者输血速度宜慢，不超过40滴/min。大量输库存血时应按医嘱补充钙剂。以防止血钙下降发生出血或心跳减慢甚至停搏。第31页，共36页。2022-8-13溧阳市人民

10、医院 血液科 吕明保32（4）贫血病人多有免疫功能障碍，治疗中常需用免疫抑制剂药疗，机体抵抗力下降，易招致感染，故采取各种预防感染的措施，必要时给予保护性隔离护理。密切观察，及时发现，恰当地处理感染病灶。第32页，共36页。2022-8-13溧阳市人民医院 血液科 吕明保33（九）安全防护 第33页，共36页。2022-8-13溧阳市人民医院 血液科 吕明保34（3）感觉障碍、神志不清的病人，床位应加床挡；躁动不安者可加用约束带，以防坠床摔伤，床边桌不要放置暖水瓶，防止被打翻而烫伤人员。第34页，共36页。2022-8-13溧阳市人民医院 血液科 吕明保35（十）健康教育 第35页，共36页。2022-8-13溧阳市人民医院 血液科 吕明保36谢 谢 了 !第36页，共36页。