医院临床操作规范试题及答案近5年精选（含答案解析）.pdf

1、医院临床操作规范试题及答案近5年精选（含答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列病人享有的自我决定权，其中哪点是错误的？（）A 人的权利意识得到增强 B 便于诊治工作开展 C 医务人员处于被动地位 D 体现了病人应有权利 E 有利于病人与医务人员建立良好关系正确答案C答案解析暂无解析。2、54岁男性，上午在全麻下行食管癌切除吻合术，晚8点突然发热39，最可能的诊断为（）。A 切口感染 B 切口裂开 C 肺不张 D 下肢深静脉血栓形成 E 吻合口瘘正确答案C答案解析暂无解析。3、下

2、列哪项是尿素在肝的合成的部位？（）A 胞质和微粒体 B 胞质和线粒体 C 线粒体和微粒体 D 微粒体和高尔基复合体 E 胞质和高尔基复合体正确答案C答案解析暂无解析。4、男，45岁。便中排节片2年，视物不清2个月，粪便中检出猪肉绦虫虫卵。下列处理措施中错误的是（）。A 颅脑CT检查 B 眼科裂隙灯检查 C 待眼科治疗后再进行杀虫治疗 D 诊断明确后立即开始杀虫治疗 E 住院治疗正确答案D答案解析暂无解析。医院临床操作规范试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：9d74bf2ec7e37c5da73e2746110312dc15、S-腺苷甲硫氨酸(SAM)的重要作用是（）。A

3、补充甲硫氨酸 B 提供甲基 C 合成四氢叶酸 D 合成嘌呤核苷酸 E 合成嘧啶核苷酸正确答案B答案解析SAM在甲基转移酶的作用下，可将甲基转移至另一种物质，使其甲基化。体内约有50多种物质需要SAM提供甲基，生成甲基化合物，SAM是体内最重要的甲基直接供给体。6、对肿瘤细胞具有特异性杀伤作用的细胞是（）。A 巨噬细胞 B 中性粒细胞 C B细胞 D NK细胞 E CTL细胞正确答案E答案解析暂无解析。7、引起慢性肾功能不全的最常见的继发性肾脏病是（）。A 乙肝相关性肾炎 B 肾动脉狭窄 C 糖尿病肾病 D 良性肾小动脉硬化 E 系统性红斑狼疮正确答案C答案解析暂无解析。8、肝硬化食管静脉曲张破

4、裂大出血后，可能出现的表现不包括（）。A 血尿素氮增高 B 脾脏缩小 C 腹水减少 D 意识障碍 E 少尿正确答案C答案解析腹水是由门静脉高压、低蛋白血症等多种因素造成的。9、不易发生气体栓塞的是（）。A 胸部外伤和手术 B 颈部外伤和手术 C 锁骨下静脉外伤 D 胎盘早期剥离医院临床操作规范试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：9d74bf2ec7e37c5da73e2746110312dc2 E 大隐静脉插管输液正确答案E答案解析暂无解析。10、合成脂肪能力最强的器官组织是（）。A 肝 B 脂肪组织 C 小肠 D 肺 E 骨髓正确答案A答案解析暂无解析。11、一贫血女性

5、，34岁，妊娠6个月，既往月经过多，血红蛋白75g/L，红细胞3.31012/L，网织细胞2%，血清铁460g/L，总铁结合力4600g/L，血清总胆红素2.0mol/L。诊断最可能为（）。A 妊娠期巨幼红细胞贫血 B 失血性贫血 C 缺铁性贫血 D 溶血性贫血 E 铁幼粒细胞性贫血正确答案C答案解析暂无解析。12、关于幻觉的定义正确的是（）。A 感觉性的错误 B 现实刺激时知觉体验 C 一种虚幻的知觉 D 一种异样的感觉 E 虚假的感觉正确答案C答案解析暂无解析。13、脂肪酸合成酶系存在于（）。A 内质网 B 线粒体基质 C 细胞液 D 微粒体 E 溶酶体正确答案C答案解析暂无解析。医院临床

6、操作规范试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：9d74bf2ec7e37c5da73e2746110312dc314、肾对葡萄糖的重吸收发生于（）。A 近球小管 B 集合管 C 远球小管 D 髓袢 E 各段肾小管正确答案A答案解析暂无解析。15、以下不符合毛细支气管炎特征的是（）。A 26个月婴儿多见 B 呼吸困难，喘憋为突出表现 C 病原体多为呼吸道合胞病毒感染 D 可有梗阻性肺气肿体征 E 红霉素治疗有效正确答案E答案解析暂无解析。16、急性化脓性脑膜炎加用肾上腺皮质激素，可抑制多种炎症反应和减轻症状，一般连续应用（）。A 23天 B 35天 C 57天 D 710天

7、E 1周左右正确答案A答案解析暂无解析。17、患儿，男，出生后表现持续性鹅口疮，9个月后因真菌性肺炎死亡。尸检发现其胸腺发育不全。此患儿发生持续感染的主要原因是（）。A 吞噬细胞缺陷 B 细胞免疫缺陷 C 体液免疫缺陷 D 继发性免疫缺陷 E 补体系统缺陷正确答案B答案解析暂无解析。18、血栓闭塞性脉管炎早期的主要临床症状是（）。A 皮肤温度升高 B 下肢麻木感 C 间歇性跛行 D 足背动脉搏动消失医院临床操作规范试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：9d74bf2ec7e37c5da73e2746110312dc4 E 皮肤坏死正确答案C答案解析血栓闭塞性脉管炎起病隐匿，

8、进展缓慢，多次发作后症状逐渐明显和加重。主要临床表现：患肢怕冷，皮肤温度降低，苍白或发绀；患肢感觉异常及疼痛，早期起因于血管壁炎症刺激末梢神经，后因动脉阻塞造成缺血性疼痛，即间歇性跛行或静息痛；长期慢性缺血导致组织营养障碍改变。严重缺血者，患肢末端出现缺血性溃疡或坏疽；患肢的远侧动脉搏动减弱或消失；发病前或发病过程中出现复发性游走性浅静脉炎。19、为防止新生儿溶血症的发生（）。A 给孩子输入母亲的红细胞 B 孩子出生后用抗Rh血清给孩子做被动免疫 C 孩子出生后用抗Rh血清给母亲做被动免疫 D 用抗原中和母亲的抗Rh抗体 E 孩子出生后马上用免疫抑制剂防治正确答案C答案解析暂无解析。20、采用

9、刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是（）。A 心房扑动 B 心房颤动 C 窦性心律不齐 D 阵发性室上性心动过速 E 阵发性室性心动过速正确答案D答案解析阵发性室上速是指房室结的心动过速，迷走神经对心脏的抑制作用部位主要是房室结，故采用刺激迷走神经的方法可以纠正阵发性室上性心动过速。刺激迷走神经对心房及心室的心律失常无效。21、化学性突触传递的特征中，错误的是（）。A 双向性传递 B 兴奋节律的改变 C 对内环境变化敏感 D 总和 E 后放正确答案A答案解析化学性突触传递具有单向传递，存在突触延搁、总和、后放、兴奋性节律改变、对内环境变化敏感和易疲劳性等特点。兴奋在神经纤维上的传导才是双向性

10、的。22、型糖尿病死亡的主要原因是（）。A 脑血管病 B 冠心病 C 肾小球硬化症 D 酮症酸中毒 E 感染性休克医院临床操作规范试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：9d74bf2ec7e37c5da73e2746110312dc5正确答案C答案解析暂无解析。23、突触前抑制的结构基础是哪一类型的突触?（）A 胞体-树突型 B 胞体-胞体型 C 轴突-胞体型 D 轴突-轴突型 E 轴突-树突型正确答案D答案解析暂无解析。24、上腹部周期性钝痛、胃酸多一年余，胃小弯近幽门处有深达肌层的溃疡。诊断为（）。A 进展期胃癌、溃疡型 B 早期胃癌、凹陷型 C 急性消化性溃疡 D 慢

11、性消化性溃疡 E 应激性溃疡正确答案D答案解析暂无解析。25、临床上说的肛裂三联征是指（）。A 肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大 B 肛裂、内痔、前哨痔 C 内痔、外痔、混合痔 D 内痔、外痔、肛裂 E 肛裂、外痔、前哨痔正确答案A答案解析暂无解析。26、小儿补充生理需要，所用液体的张力为（）。A 1/5张 B 1/3张 C 1/2张 D 2/3张 E 等张正确答案A答案解析暂无解析。27、行为学派认为心身障碍的根源是（）。A 潜意识中的心理冲突 B 对欲求的呐喊医院临床操作规范试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：9d74bf2ec7e37c5da73e27461103

12、12dc6 C 通过错误的学习而习得的 D 自我实现受到阻碍 E 错误的认知评价正确答案C答案解析暂无解析。28、下面各项不属于性格特征的为（）。A 意识倾向性 B 遗传特征 C 理智特征 D 情绪特征 E 意志特征正确答案B答案解析暂无解析。29、女，24岁，临床诊断糖尿病1型，于胰岛素治疗后，病人经常于清晨34点出现手抖、大汗、饥饿感。空腹血糖11mmol/L，尿糖（+），尿酮体（+），夜间尿糖阴性。正确的措施为（）。A 增加睡前中效胰岛素用量 B 减少晚餐的热量 C 加用双呱类药物 D 减少睡前中效胰岛素用量 E 后夜加餐正确答案D答案解析暂无解析。30、左心衰竭患者合并右心衰竭后，可能

13、减轻左心衰竭时的临床症状是（）。A 恶心 B 喘憋 C 肝肿大 D 颈静脉充盈 E 下肢水肿正确答案B答案解析左心衰时，血液淤积于左心室，左心房向左室射血受阻，血液淤积于左房，继而肺静脉向左房回流受阻，血液淤积于肺，出现喘憋等肺淤血表现。病情进一步发展，出现右心衰竭时，血液淤积于全身脏器及肢体，减少了回心血量，肺淤血症状也将减轻。31、原发性肺结核的肺内原发灶常位于（）。A 肺门 B 上叶下部近胸膜处 C 肺尖 D 肺膈面 E 胸膜面医院临床操作规范试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：9d74bf2ec7e37c5da73e2746110312dc7正确答案B答案解析暂无

14、解析。32、实施人工授精可能产生的伦理问题不包括（）。A 对单身妇女是否可以实施 B 谁是孩子的父亲 C 是否允许代孕 D 精子可否商品化 E 保密问题正确答案C答案解析暂无解析。33、预后最差的乳癌局部表现是（）。A 乳头湿疹样表现 B 皮肤“橘皮样”改变 C 皮肤出现“酒窝征”D 乳房急性炎症性改变 E 乳头内陷、偏向一侧正确答案D答案解析暂无解析。34、一男孩出生后5个月发病。反复感染，淋巴组织中查不到mIg阳性细胞，无生发中心，扁桃体小，血清中IgG、IgA、IgD含量极低，T细胞功能正常。该疾病是（）。A Bruton(慢连无丙球血症)B Is缺陷，伴IgM增高 C Ig重链缺乏 D

15、 婴儿暂时性低丙球血症 E 常见多变型免疫缺陷正确答案A答案解析暂无解析。35、X线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点是（）。A 是否有死骨形成 B 椎体的破坏程度 C 椎旁软组织阴影 D 椎间隙是否狭窄或消失 E 椎体骨质疏松的程度正确答案D答案解析暂无解析。36、新生儿缺氧缺血性脑病的头颅CT检查何时做比较好？（）医院临床操作规范试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：9d74bf2ec7e37c5da73e2746110312dc8 A 出生后第1天 B 出生后第13天 C 出生后第25天 D 出生后第57天 E 出生后7天以后正确答案C答案解析暂无解析。37、酵

16、解过程中可被别构调节的限速酶是下列哪项？（）A 乳酸脱氢酶 B 6-磷酸果糖-1-激酶 C 3-磷酸甘油醛脱氢酶 D 醛缩酶 E 磷酸己糖异构酶正确答案B答案解析暂无解析。38、女性，13岁，满月脸、多血质外貌、向心性肥胖，皮肤紫纹、痤疮、高血压、情绪不稳定、烦躁、易激惹、幻觉状态、四肢肌肉无力、震颤。该病例的诊断最可能是（）。A 神经症 B 精神分裂症 C 肾上腺皮质功能减退所致精神障碍 D 肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍 E 甲状腺功能亢进所致精神障碍正确答案D答案解析暂无解析。39、下列哪项属于稳定骨折？（）A 斜性骨折 B 螺旋形骨折 C 粉碎性骨折 D 嵌插骨折 E 以上都不是正确答

17、案D答案解析暂无解析。40、小儿易患气管异物的原因是（）。A 耳咽管较宽，短而呈水平 B 右支气管粗、短 C 婴儿胸廓呈桶状 D 肺含血量多，含气量少，易感染 E 以上均是医院临床操作规范试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：9d74bf2ec7e37c5da73e2746110312dc9正确答案B答案解析小儿气道异物表现突然刺激性咳嗽、吸气性呼吸困难。其主要原因是右侧支气管较直、粗、短，似气管的直接延续。而左侧支气管自气管的侧方分出，因此气管异物多见于右侧。小儿咽鼓管较宽，短而呈水平，因此感冒后易患中耳炎。41、对于ACEI的作用机制，不正确的是（）。A 减少血液缓激肽

18、水平 B 减少血液血管紧张素水平 C 减少血液儿茶酚胺水平 D 减少血液加压素水平 E 增加细胞内cAMP水平正确答案A答案解析血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）作用机制主要涉及以下方面：抑制血管紧张素转换酶的活性：ACEI抑制血管紧张素转换酶的活性，从而抑制血管紧张素I转换成血管紧张素，使血液及组织中的AT水平下降。还能减少缓激肽的代谢，提高血液中的缓激肽含量，后者又能促进NO、血管内皮超极化因子和PGI2的生物合成而发挥作用。此外，ACET尚可直接或间接降低血液中儿茶酚胺、升压素等活性物质含量，恢复下调的1受体数目，增加Gs蛋白而导致腺苷酸环化酶活性增加和细胞内cAMP水平提高。血流动力学

19、：本类药物可不同程度降低全身血管的阻力，并可使肺楔压、右房压下降，也可降低室壁肌张力。与其他扩血管药比较，本类药物久用不易产生耐药性。抑制心肌和血管的肥厚和增生：心肌和血管的重构肥厚是CGF发病的主要危险因子。小剂量的ACEI即可有效地阻止或逆转心室重构肥厚及已出现的纤维化组织和肌层内冠脉壁的增厚，使心肌和血管的顺应性增加。此外，ACEI增加缓激肽水平也有助于逆转肥厚。故本题答案为A项。42、对病人自主与医生做主之间关系正确的理解是（）。A 病人自主与医生做主不是对立的 B 病人自主与医生做主是对立的 C 强调病人自主，也充分看到医生做主的存在价值 D 强调医生决定，兼顾病人自主 E 强调病人

20、自主，目的在于减轻医生的责任正确答案C答案解析暂无解析。43、患儿，女，3岁，因外院诊断为先天性心脏病而来检查。胸骨左缘可闻及响亮而粗糙的全收缩期杂音，肺动脉第二音稍增强。经超声心动图检查诊断为室间隔缺损。该畸形引起的改变首先是（）。A 左心室增大 B 肺动脉扩张 C 左心房扩大 D 右心室增大 E 主动脉扩张正确答案A答案解析暂无解析。44、在呼吸科的某一病房，同时住进两名诊断肺脓肿的病人甲、乙。甲、乙的家属都在病房陪护。甲、乙的同事多人到病房看望。第三天确诊甲为开放性肺结核。根据国家规定，有关单位应当采取有效防护措施和医疗保健措施的对象是（）。A 甲的家属 B 病人甲 C 甲的同事医院临床

21、操作规范试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：9d74bf2ec7e37c5da73e2746110312dc10 D 甲的主治医生 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。45、小儿容易发生泌尿系统感染主要是因为（）。A 小儿与成人相比肾脏位置低、比例大 B 膀胱位置比年长儿高、容易进入腹腔 C 输尿管长容易受压扭曲致梗阻 D 婴儿肾脏表面呈分叶状 E 小儿腹部经常可以触及肾脏正确答案C答案解析小儿输尿管长而弯曲，易受压、扭曲，导致梗阻，发生尿潴留诱发感染。尿道：新生女婴尿道长仅1cm（性成熟期35cm），尿道口接近肛门，易感染；男婴尿道常有包茎，积垢时亦可引起上行性细

22、菌感染。46、给家兔静脉注射去甲肾上腺素后血压升高，肾小球滤过率和尿量迅速减少，下述哪项是该动物肾小球滤过率降低的主要原因？（）A 肾小囊内压升高 B 肾小球毛细血管血压升高 C 肾小囊内液胶体渗透压降低 D 血浆胶体渗透压降低 E 肾血流量减少正确答案E答案解析暂无解析。47、小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是（）。A 前囟饱满 B 性格改变 C 惊厥 D 意识模糊 E 脑膜刺激征正确答案B答案解析结核性脑膜炎早期临床表现为，12周表现为小儿性格改变，如少言、懒动、易倦、喜哭、易怒等。临床症状可有发热、食欲不振、盗汗、消瘦、呕吐、便秘（婴儿可为腹泻）等。年长儿可自诉头痛，多较轻微或非持续性，婴

23、儿则表现为蹙眉皱额，或凝视、嗜睡等。故答案B为正确答案。48、hCG的主要产生部位是（）。A 胎膜 B 叶状绒毛膜 C 合体滋养层细胞 D 卵巢黄体 E 胎儿胎盘单位正确答案C医院临床操作规范试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：9d74bf2ec7e37c5da73e2746110312dc11答案解析人绒毛膜促性腺激素（hCG）由合体滋养细胞合成，为糖蛋白激素。妊娠810周血清HCG浓度达高峰，持续约10日迅速下降，至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值10%，持续至分娩。与绝经期促性腺激素合用可诱发排卵。49、恶性葡萄胎与良性葡萄胎的主要区别是（）。A 可见水肿绒毛 B 绒毛消

24、失 C 滋养细胞增生 D 绒毛侵犯子宫壁深部肌层 E 绒毛间质血管消失正确答案D答案解析暂无解析。50、老年女性患者，20年前曾发热、腰痛、尿频。现多尿，血压明显升高，并有氮质血症。此种疾病的肾脏肉眼所见可能为（）。A 大红肾 B 蚤咬肾 C 大白肾 D 颗粒性固缩肾 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。51、关于血吸虫病的描述，下列选项。正确的是（）。A 晚期急性虫卵结节出现多量类上皮细胞 B 慢性虫卵结节的虫卵内毛蚴仍存活 C 急性虫卵结节内大量嗜中性粒细胞浸润 D 慢性虫卵结节内大量淋巴细胞浸润 E 肺脏内无虫卵结节形成正确答案A答案解析血吸虫病的急性虫卵结节的虫卵内尾蚴仍存活，机

25、体对其发生的反应主要是大量嗜酸性粒细胞浸润；而晚期急性虫卵结节内出现放射状排列的类上皮细胞。52、关于性格的说法不正确的是（）。A 是人格的核心 B 主要由遗传决定 C 受人的意识倾向性制约 D 反映一个人的生活经历 E 有肯定和否定的性质正确答案B答案解析暂无解析。53、急性肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为（）。A 预后欠佳 B 中度贫血医院临床操作规范试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：9d74bf2ec7e37c5da73e2746110312dc12 C 肾功能急剧恶化 D 急性肾炎综合征 E 早期出现少尿或无尿正确答案D答案解析肾小球疾病有肾病综合征和肾炎综

26、合征。其中肾炎综合征为尿异常、水肿、高血压，可见于急性、慢性和急进性肾炎。ABCE四项，均为急进性肾炎的特点。54、有关早期食管癌的叙述，不正确的是（）。A 常无明显临床症状 B 可以是粘膜内癌 C 可以是粘膜下癌 D 可以是原位癌 E 可以侵及浅肌层正确答案E答案解析早期食管癌常无临床症状，包括原位癌、粘膜内癌和粘膜下癌，均无淋巴结转移，但侵及肌层的癌则为中晚期食管癌。故本题答案为E项。55、一位住在妇产科病房的病人，手术后腹胀，哭闹着要找科主任来给她看一看。科主任来后，经仔细查看，发现患者只是心理上有些问题，于是说了一些安慰她的话，病人便安静下来了，还有说有笑。有同事见了不以为然地说，这也

27、值得主任来管?科主任莞尔一笑，说：“难道当主任的就非得看什么大病吗?”“有些劳动是平凡的，好像毋须一顾，但是，它的精神是神圣的，一个人没有这种神圣的感觉，他就不会每件事都那么仔细、耐心地去做。”这充分体现了（）。A 现代医学观、不伤害原则、同情美德 B 传统医学观、不伤害原则、同情美德 C 现代医学观、公正原则、正直美德 D 传统医学观、公正原则、正直美德 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。56、目前认为基因表达调控的主要环节是（）。A 基因活化 B 转录起始 C 转录后加工 D 翻译起始 E 翻译后加工正确答案B答案解析尽管基因表达调控可发生在遗传信息传递的任何环节，但发生在转录水平

28、，尤其是转录起始水平的调节，对基因表达起着至关重要的作用。57、通常既不存在于RNA中，也不存在DNA中的碱基是（）。A 鸟嘌呤 B 黄嘌呤 C 腺嘌呤 D 尿嘧啶医院临床操作规范试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：9d74bf2ec7e37c5da73e2746110312dc13 E 胸腺嘧啶正确答案B答案解析黄嘌呤是核苷酸代谢的中间产物，不是核酸(DNA和RNA)的组成成分。58、急性肾小球肾炎起病常在前驱感染后（）。A 34周 B 13周 C 1周内 D 24周 E 45周正确答案B答案解析暂无解析。59、蛋白质二级结构是指分子中（）。A 亚基间相对的空间位置 B

29、 每一氨基酸侧链的空间构象 C 局部主链的空间构象 D 氨基酸的排列顺序 E 每一原子的相对空间位置正确答案C答案解析蛋白质二级结构指分子中局部主链的空间构象，维系蛋白质二级结构的主要化学键为氢键。60、判断疝是否绞窄的依据是（）。A 疝内容物是否有血循环障碍 B 疝局部是否有红肿或疼痛 C 疝内容物是否完全回纳 D 嵌顿时间的长短 E 有无肠梗阻表现正确答案A答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、临床上常用的妊娠诊断试验的原理是（）。A 间接乳凝

30、B 间接血凝 C 间接凝集抑制试验 D 反向间接血凝 E 抗球蛋白试验医院临床操作规范试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：9d74bf2ec7e37c5da73e2746110312dc14正确答案C答案解析妊娠诊断试验为间接凝集抑制试验，为妊娠诊断常用方法，特异性强。2、影响个性形成的因素包括（）。A 生物因素 B 环境因素 C 个人因素 D A+B E A、B、C正确答案E答案解析个性形成与发展的影响因素主要有：生物、环境、实践活动、自我教育等。3、一新生儿36周，体重2000g，家长咨询，生后什么时间给予铁剂预防贫血（）。A 生后3个月 B 生后2个月 C 生后1个

31、月 D 生后4个月 E 生后5个月正确答案B答案解析暂无解析。4、男，63岁。吸烟42年余，慢性咳嗽、咳痰22年余。近4年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移。两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是（）。A 胸腔积液 B 肺癌 C 肺气肿 D 大叶性肺炎 E 气胸正确答案C答案解析患者咳痰喘数年，提示为慢性支气管炎，体征显示两肺呼吸音减弱，肺下界下移，提示由于常年反复支气管炎导致肺气肿。5、当运动神经元传出冲动增加时，可使（）。A 肌梭传入冲动增加 B 梭外肌收缩 C 梭内肌收缩 D 梭外肌和梭内肌同时收缩 E 运动神经元传出冲动增多正确答案B答案解析暂无解析。6、关于脑出血，下列哪项

32、为最确切的诊断依据？（）医院临床操作规范试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：9d74bf2ec7e37c5da73e2746110312dc15 A 60岁以上发病 B 均有偏瘫 C 脑脊液血性 D 突然偏瘫，头部CT见基底节区附近高密度影 E 均有脑膜刺激征正确答案D答案解析脑出血是指原发性脑内血管非外伤性破裂，血液流入脑实质内或脑室内形成血肿，一般均突然发病，因为脑出血的常见类型是基底节区出血，所以表现突然偏瘫，急性期头部CT见基底节区附近高密度影，为血肿的典型CT影像表现，有很高的诊断价值。故本题答案为D项。7、男，60岁。右上腹剧烈疼痛2天，黄疸、发热1天。首选的

33、检查是（）。A 腹部B超 B 腹部X线平片 C 磁共振胰胆管成像 D 腹部CT E 经内镜逆行胰胆管造影正确答案A答案解析老年男性患者，右上腹剧烈疼痛、黄疸、发热，考虑肝胆病变。要了解肝胆情况，无论是结石还是炎症。最实用和首选的检查为B超。8、继发性肺结核病结核杆菌的主要播散途径是（）。A 淋巴道 B 血道 C 支气管 D 直接蔓延 E 消化道播散正确答案C答案解析暂无解析。9、男性无合并症淋病的临床表现，错误的是（）。A 尿道口红肿 B 急性尿道炎 C 尿道口溢脓 D 腹股沟淋巴结肿大 E 全身症状重正确答案E答案解析男性无合并症淋病一般全身症状较轻，其余几项都是正确的。10、不符合香豆素类

34、抗凝血药的是（）。A 口服就有抗凝血作用 B 发挥作用慢，维持时间长 C 体内外都有抗凝血作用 D 维生素K能对抗其抗凝血作用医院临床操作规范试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：9d74bf2ec7e37c5da73e2746110312dc16 E 华法林的作用比双香豆素的作用出现得快，维持时间短正确答案C答案解析香豆素类药物的作用是抑制凝血因子在肝脏的合成，其与维生素K的结构相似，在肝脏作为维生素K拮抗剂发挥抑制凝血因子合成的作用，故只在体内起作用。11、传染病的诊断依据是（）。A 临床资料，疫苗注射情况，实验室检查 B 临床资料，流行病学资料，实验室检查 C 临床症

35、状，体检及生化检查 D 临床病状，流行病学资料，病原学检查 E 流行病学的检查，病原学检查正确答案B答案解析暂无解析。12、体内氨的主要来源是（）。A 肾脏产氨 B 肠道吸收 C 氨基酸脱氨基 D 胺分解 E 碱基分解正确答案C答案解析暂无解析。13、不属于下丘脑调节肽的是（）。A TRH B 生长抑素 C FSH D CRH E GHRH正确答案C答案解析暂无解析。14、7个月患儿，咳嗽、喘息3天。查体：37.0，鼻翼扇动，口唇轻度发绀，双肺闻及广泛的哮鸣音及少许中小水泡音，临床初步诊断是毛细支气管肺炎。本病最突出的临床特点是（）。A 有明显的中毒症状 B 体温一般不超过38 C 肺部有明显

36、的湿性啰音 D 突发喘憋、呼吸困难 E 肺部残留死腔减少正确答案D医院临床操作规范试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：9d74bf2ec7e37c5da73e2746110312dc17答案解析暂无解析。15、患儿，5岁，既往曾患肾病综合征，近5日患水痘，颜面及四肢浮肿。查体：体温37.5颜面及四肢明显浮肿，血压100/60mmHg，躯干部皮肤和黏膜见水痘疹及结痂。尿常规：蛋白质（+），红细胞58个/HP。下列治疗不妥当的为（）。A 给予利尿药物口服 B 给予抗生素控制感染 C 给予泼尼松口服 D 给予丙种球蛋白注射 E 给予减盐饮食正确答案C答案解析暂无解析。16、患者

37、。女，20岁。患上呼吸道感染2周后。感心悸、气短、乏力。心率98次/min。心电图示PR间期为0.22秒。应诊断为（）。A 窦性心动过速 B 窦性心律不齐 C 二度型房空传导阻滞 D 二度型房室传导阻滞 E 一度房室传导阻滞正确答案E答案解析E项，患者心电图PR间期0.22秒，PR间期0.20秒为一度房室传导阻滞表现。C项，二度型房室传导阻滞心电图为：PR间期逐渐延长，直至一个QRS波脱落。D项，二度型房室传导阻滞心电图为：PR间期恒定不变，期间可见QRS波脱落。17、心室肌细胞动作电位平台期是下列哪些离子跨膜流动的综合结果？（）A Na+内流，Cl-外流 B Na+内流，K+外流 C Na+

38、内流，Cl-内流 D Ca2+内流，K+外流 E K+内流，Ca2+外流正确答案D答案解析平台期的形成是由于该期间外向电流（K+外流）和内向电流（主要是Ca2+内流）同时存在。在平台期的初期，外向电流和内向电流二者处于平衡状态；随后，内向电流逐渐减弱，外向电流逐渐增强，总的结果是出现一种随时间推移而逐渐增强的微弱的净外向电流，导致膜电位的缓慢复极化。18、下列各项均符合矽肺病变，除了（）。A 矽结节是肺巨噬细胞聚积形成 B 矽结节不是一种肉芽肿病变 C 矽结节的形成可分为三个阶段 D 矽结节融合成团块，继而可在中央形成空洞 E 可形成弥漫性间质纤维化正确答案B答案解析暂无解析。19、肌肉中最主

39、要的脱氨基方式是（）。医院临床操作规范试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：9d74bf2ec7e37c5da73e2746110312dc1819、肌肉中最主要的脱氨基方式是（）。A 氨基转换作用 B 加水脱氨基作用 C 嘌呤核苷酸循环 D D-氨基酸氧化脱氨基作用 E L-谷氨酸氧化脱氨基作用正确答案C答案解析肌肉（骨骼肌和心肌）主要通过嘌呤核苷酸循环脱去氨基：氨基酸经过转氨基作用（一次或多次）把氨基交给草酰乙酸，生成天冬氨酸；后者与次黄嘌呤核苷酸（IMP）反应生成腺嘌呤代琥珀酸，再裂解出延胡索酸和腺嘌呤（AMP）。肌肉中AMP脱氨酶则催化AMP脱氨恢复为IMP，而原先

40、氨基酸的氨基经这个嘌呤核苷酸循环而被脱下。这是因为肌肉不像肝、肾等组织，L-谷氨酸脱氢酶活性极弱，难以通过联合脱氨基作用脱氨基。20、如果某药物的血浓度是按零级动力学消除，这就表明（）。A 继续增加摄人量，血药物浓度也不会再增加 B 不论给药速度如何药物消除速度恒定 C t1/2是不随给药速度变化的恒定值 D 药物的消除主要靠肾脏排泄 E 药物的消除主要靠肝脏代谢正确答案B答案解析暂无解析。21、被乙型肝炎病人血液污染针头刺破皮肤后应采取（）。A 注射干扰素 B 局部碘酒、酒精消毒 C 注射干扰素诱生剂 D 注射胎盘球蛋白 E 注射高效价免疫血清正确答案E答案解析暂无解析。22、肺有效的通气量

41、是指（）。A 潮气量 B 肺活量 C 用力呼气量 D 肺泡通气量 E 用力肺活量正确答案D答案解析暂无解析。23、患者左眼上睑下垂，眼球向内、向上运动不能，向下运动受限，左瞳也散大，对光反射消失，病损部位在（）。A 左动眼神经 B 左外展神经 C 左三叉神经眼支医院临床操作规范试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：9d74bf2ec7e37c5da73e2746110312dc19 D 左滑车神经 E 左视神经正确答案A答案解析暂无解析。24、一人体重为60kg，其血量约为（）。A 4000ml B 5000ml C 6000ml D 7000ml E 8000ml正确答案

42、B答案解析正常成人的血液总量约相当于体重的8%，即每公斤体重有80ml血液。因此，体重为60公斤的人，血量应4.8L，约5L。25、患者，男，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。BP 190/100mmHg。该患者的最佳治疗药物是（）。A 西地兰 B 氨荼碱 C 硝普钠 D 多巴酚丁胺 E 硝酸甘油正确答案C答案解析患者突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压明显升高，考虑为血压骤升导致急性左心衰竭，降压为首要治疗，首选硝普钠静脉给药。C项，硝普钠对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用，有明显的降血压作用，常应用于高血压急症。且血管扩张，可使心脏前、后负荷均减低，心排血量改善，能明显改善心力衰竭症状。

43、A项，西地兰适用于房颤伴心衰，无降压作用。B项，氨茶碱对解除支气管痉挛有效，有正性肌力、扩张外周血管和利尿作用.也无明显降低血压作用。D项，多巴酚丁胺具有升高血压作用，适用于低血压合并心力衰竭患者。E项，硝酸甘油可扩张小静脉，降压效果不如硝普钠，且可反射性引起心率加快，不利于心衰患者。26、患者，女，64岁，诊断为急性心肌梗死入院。住院第3天患者突然呼吸困难，口唇青紫，神志不清，四肢抽搐，听诊心音消失，颈动脉搏动消失。此时首选（）。A 静注利多卡因 B 立即作心电图，了解是否停搏或室颤 C 安置心脏起掉器 D 胸外心脏按压及人工呼吸 E 心内注射肾上腺素正确答案D答案解析患者心音消失，颈动脉搏

44、动消失，可诊断为心脏骤停。应立即予以胸外心脏按压及人工呼吸。按照最新心肺复苏指南标准：一旦确立心脏骤停的诊断成立，应即进行基础生命活动的支持，主要措施包括人工胸外按压、开通气道、人工呼吸，被简称为“CAB”三部曲。27、哪型病毒性肝炎中可见明显碎片状坏死和桥接坏死？（）A 急性重型肝炎 B 亚急性重型肝炎 C 慢性持续性肝炎医院临床操作规范试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：9d74bf2ec7e37c5da73e2746110312dc20 D 慢性活动性肝炎 E 急性黄疸型肝炎正确答案D答案解析病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是慢性活动性肝炎的特征性表现。重症

45、肝炎特征为大片坏死。28、下列哪项是引起疯牛病和人类克-雅病、库鲁病等的病原因子？（）A 病毒 B 类病毒 C 拟病毒 D 朊病毒（朊粒）E 衣原体正确答案D答案解析朊粒又称传染性蛋白粒子，最初称朊病毒。朊粒在人和动物中引起传染性海绵状脑病，为一种潜伏期长，致死性中枢神经系统的慢性退化性疾病。主要包括人的震颤病或库鲁病，克-雅病及其变种，格-斯综合征，致死性家庭失眠症；动物的羊瘙痒病、牛海绵状脑病或疯牛病等。故本题答案为D项。29、目前控制军团菌肺炎流行措施是（）。A 对医院供水系统和喷雾治疗器定期监测和消毒 B 给免疫抑制患者服用免疫增强剂 C 注射亚单位疫苗 D 流行期间给易感者注射青霉素

46、 E 流行期间用乳酸熏蒸消毒居室空气正确答案A答案解析暂无解析。30、以下描述不符合炎症介质的是（）。A 可引起组织增生 B 可具有趋化作用 C 可引起血管通透性增加 D 可引起血管扩张 E 可引起发热和疼痛正确答案A答案解析急性炎症反应中许多致炎因子并不直接作用于局部组织，而主要是通过内源性化学因子的作用而导致炎症，故又称之为炎症介质，其作用为血管扩张、血管通透性升高、趋化作用、发热、疼痛和组织损伤。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能

47、被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.关节间隙狭窄有骨质破坏B.有骨赘形成C.普遍性骨质疏松D.压缩性骨折医院临床操作规范试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：9d74bf2ec7e37c5da73e2746110312dc21E.无明显异常1类风湿性关节炎（）。正确答案A答案解析暂无解析。2系统性红斑狼疮（）。正确答案E答案解析暂无解析。3骨关节炎（）。正确答案B答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.胃酸明显减少B.胃酸明显增高C.胃酸轻度升高D.无胃酸分泌E.胃酸正常或减少1重度萎缩性胃体胃炎患者表现为（）。正确答案A答案解析暂无解析。2萎缩性胃窦胃

48、炎患者表现为（）。正确答案E答案解析胃酸主要由胃体和胃底的壁细胞分泌，故而重度萎缩性胃体胃炎者胃酸减少明显。胃窦部壁细胞很少，所以萎缩性胃窦胃炎患者胃酸正常或减少。3、（共用备选答案）A.脾曲结肠癌，Duke C期B.乙状结肠癌，Duke A1期C.横结肠癌，Duke A2期D.乙状结肠癌，Duke D期E.降结肠癌，Duke B期医院临床操作规范试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：9d74bf2ec7e37c5da73e2746110312dc221根治术后5年生存率为65%的是（）。正确答案E答案解析暂无解析。2根治术后5年生存率为30%的是（）。正确答案A答案解析结

49、肠癌标准根治术疗效：Duke A、B、C期患者，其5年生存率分别为80%、65%和30%。4、（共用备选答案）A.生后1岁左右B.生后810个月C.生后36个月D.新生儿E.生后12个月121-三体综合征特殊面容开始于（）。正确答案D答案解析暂无解析。2苯丙酮尿症智力低下开始于（）。正确答案C答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.中央前回B.黑质-纹状体C.颞叶D.枕叶E.小脑1复杂部分性发作的病损位于（）。正确答案C答案解析暂无解析。2帕金森病病损位于（）。正确答案B答案解析帕金森病（PD）又名震颤麻痹，是中老年人常见的神经系统变性疾病，以黑质多巴胺（DA）能神经元变性和形成路易小体为特

50、征。临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常为主要表现。脑内存在多条多巴胺能神经递质通路，其中最重要的是黑质-纹状体通路。故本题答案为B项。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）医院临床操作规范试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：9d74bf2ec7e37c5da73e2746110312dc23张某在家中突然出现急性上腹疼痛并且便血，亲属急送医院救治。送至医院后，病人面色苍白、四肢发冷