云南省临床医学三基考试题库近5年精选(含答案解析).pdf
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1、云南省临床医学三基考试题库近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、糖原合成中糖链延长时葡萄糖的供体是()。A 葡萄糖 B 6-磷酸葡萄糖 C 1-磷酸葡萄糖 D UDP葡萄糖 E ADP葡萄糖正确答案D答案解析糖链延长时,在糖原合成酶催化下,UDP葡萄糖将葡萄糖转移给较短的糖链,从而使糖链延长。2、某人在意外事故中脊髓受损,丧失横断面以下一切躯体与内脏反射活动,但数周后屈肌反射、腱反射等反射开始逐渐恢复。这表明该患者的损伤为()。A 脑震荡 B 脑水肿 C 脊休克 D
2、脊髓水肿 E 疼痛性休克正确答案C答案解析机体有许多反射可在脊髓水平完成,但正常情况下脊髓的活动经常受高位中枢的控制。当脊髓与高位中枢离断后,脊髓本身的功能暂时丧失,进入无反应状态,这种现象称为脊休克。经过一定时间后,一些以脊髓为基本中枢的反射活动可以逐渐恢复。故本题答案为C项。3、急性肾炎严重循环充血,不包括()。A 心搏出量下降 B 静脉压增高 C 心脏扩大 D 肝增大 E 心率增快正确答案A答案解析暂无解析。4、关于苯丙酮尿症的临床表现,以下错误的是()。A 抽搐发作 B 尿有特殊霉臭味 C 智力低下 D 皮肤白皙 E 毛发呈浓密黑色云南省临床医学三基考试题库近5年精选(含答案解析)20
3、22/8/12编号:f2a2a2f934e20c625fb50870046162ca1正确答案E答案解析暂无解析。5、5个月婴儿,体重6kg,每日需喂8%糖牛奶量及额外供给温水量为()。A 牛奶量为550ml,水为200ml B 牛奶量为440ml,除牛奶外尚需给水60ml C 牛奶量为660ml,水为240ml D 牛奶量为770ml,水为280ml E 牛奶量为880ml,水为320ml正确答案C答案解析暂无解析。6、2岁后,身高平均每年增加()。A 11.5cm B 23.5cm C 33.5cm D 57.5cm E 79.5cm正确答案D答案解析暂无解析。7、临床医学研究的资料保密原
4、则除下列哪项外均正确?()A 为了保护国家、集体和个人的利益,对医学研究资料要严加保密 B 为保护病人免受心理上的创伤,研究者在必要时应对受试者保密 C 为使获得的研究结果客观真实,在采用双育法和安慰剂做临床医学研究时,对受试者可实行保密 D 为保护医院工作秩序,研究者可对研究失误暂时保密 E 对隐瞒实情的诱骗性临床医学研究要进行保密正确答案E答案解析暂无解析。8、中枢神经系统白血病不可能出现()。A 成人急淋 B 脑神经麻痹 C 视力模糊 D 脑脊液压力高 E 脑脊液蛋白减少正确答案E答案解析暂无解析。9、关于颅内血管畸形,下述哪项是错误的?()A 本病不是遗传性疾病 B 海绵状血管瘤也属于
5、本病的范畴云南省临床医学三基考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:f2a2a2f934e20c625fb50870046162ca2 C 本病多见于青少年 D 幕上者明显较幕下者多见 E 本病不是先天性疾患正确答案E答案解析暂无解析。10、维系蛋白质一级结构的化学键是()。A 氢键 B 疏水键 C 盐键 D 肽键 E 范德华力正确答案D答案解析在蛋白质分子中,从N-端至C-端的氨基酸排列顺序称为蛋白质的一级结构(primarystructure)。一级结构中的主要化学键是肽键。此外,蛋白质分子中所有二硫键的位置也属于一级结构范畴。11、寡免疫复合物型新月体性肾炎最常见的血清学
6、指标变化是()。A 单克隆免疫球蛋白升高 B 抗中性粒细胞胞浆抗体阳性 C 抗肾小球基底膜抗体阳性 D 抗核抗体阳性 E 补体下降正确答案B答案解析寡免疫复合物型新月体性肾炎最常见的血清学指标变化是抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。12、对病人的道德权利表述无误的是()。A 病人被免除社会责任的权利是随意的 B 病人都有要求开假休息的权利 C 医师在任何情况下都不能超越病人要求保密的权利 D 病人都享有稀有卫生资源分配的权利 E 知情同意是病人自主权的具体形式正确答案E答案解析病人有权在合理合法的前提下免除或减轻一定的社会责任,并非是随意的;在某些情况下,如医生询问患者相关的病史以作诊疗,患者应当积极
7、配合而不应当以保护隐私为由拒绝;稀有卫生资源有限,不可能每个病人都能得到资源分配。13、实施人工授精可能产生的伦理问题,不包括()。A 对单身妇女是否可以实施 B 谁是孩子的父亲 C 是否允许代孕 D 精子可否商品化 E 保密问题云南省临床医学三基考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:f2a2a2f934e20c625fb50870046162ca3正确答案C答案解析一个供精者的精子最多提供给5名妇女,是科学的计算结果,含有伦理学的内涵。无论是配子还是胚胎,都因为与生命有关而从原则上要求杜绝商品化和市场化。14、骨肉瘤的典型临床表现不包括()。A 早期肺转移 B 好发于骨骺生
8、长活跃部位 C 骨膜下三角形新生骨(Codman三角)D 为一密度减低的阴影,病灶内有钙化斑点或絮状斑片 E 多见于年轻人正确答案D答案解析骨肉瘤好发年龄青少年,好发部位股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端。主要症状为局部疼痛,多为持续性,逐渐加剧,夜间尤重,并伴有全身恶液质,附近关节功能活动受限。肿瘤表面皮温增高,静脉怒张,红外线照射更明显。溶骨性骨肉瘤因侵蚀皮质骨面而导致病理性骨折。常早期血行转移至肺。15、小儿患风湿热最容易发生心脏损害,尤其是心内膜炎,其首先受累的是()。A 肺动脉瓣 B 静脉瓣 C 二尖瓣 D 三尖瓣 E 都容易受累正确答案C答案解析大约有40%50%的风湿热患儿累及
9、心脏,是风湿热惟一的持续性器官损害。发生心内膜炎者主要侵犯的是二尖瓣或主动脉瓣。16、对诊断缺铁性贫血最有意义的是()。A 红细胞平均血红蛋白浓度降低 B 红细胞平均体积降低 C 红细胞平均直径变小 D 血清铁降低 E 骨髓象幼红细胞增生活跃正确答案D答案解析暂无解析。17、随着病情的变化,医患关系可以()。A 固定不变 B 由主动被动型转化为指导合作型 C 最终都要进入共同参与型 D 由主动被动型转化为共同参与型 E 由一种模式转向另一种模式正确答案E答案解析暂无解析。云南省临床医学三基考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:f2a2a2f934e20c625fb508700
10、46162ca418、临床医学研究应经伦理专家委员会(或上级主管部门)批准,其审查程序中的道德含义是()。A 研究项目是否符合病人健康 B 是否符合医学目的 C 是否符合受试者利益 D 是否符合知情同意 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。19、营养不良患儿应用苯丙酸诺龙的主要作用是()。A 促进消化功能 B 促进食欲 C 促进糖原合成 D 促进蛋白质合成 E 增强机体免疫功能正确答案D答案解析营养不良患儿为促进全内蛋白质合成,可肌注苯丙酸诺龙,每次1025mg,每周12次,连续23周。20、核蛋白体重新进入核蛋白体循环时,首先要()。A 与mRNA结合 B 与tRNA结合 C 与IF2结
11、合 D 分解成大小两个亚基 E 与终止因子结合正确答案D答案解析当核蛋白体A位出现mRNA的终止密码后,多肽链合成停止,肽链从tRNA中释出,mRNA、核蛋白体大、小亚基等分离。21、慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是()。A 明显肠上皮化生 B 中度以上不典型增生 C 胃小凹上皮增生 D 假幽门腺化生 E 假幽门腺化生伴肠上皮化生正确答案B答案解析慢性萎缩性胃炎不典型增生可分为轻、中、重三度,只有中度以上不典型增生才被认为是与胃癌发生有关的癌前病变。值得注意的是,萎缩性胃炎及不典型增生在临床上没有特异性的症状,只有进行病理组织学检查,才能做出正确的诊断。22、原发性肺结核的肺内原发灶常
12、位于()。A 肺门 B 上叶下部近胸膜处 C 肺尖 D 肺膈面云南省临床医学三基考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:f2a2a2f934e20c625fb50870046162ca5 E 胸膜面正确答案B答案解析暂无解析。23、低钾性碱中毒常出现于()。A 尿毒症 B 胃肠减压 C 术后少尿 D 挤压创伤 E 输血过量正确答案B答案解析胃肠减压时吸出大量胃液,丧失大量H+。肠液中HCO3未被胃酸中和即再吸收,使血中HCO3增高;胃肠减压同时丧失钠、氯和细胞外液,肾小管对HCO3再吸收增加。低血钾时,细胞内钾释出,每3个K+释出细胞,即有2个Na+和1个H+进入细胞内,出现细
13、胞内酸中毒,而细胞外碱中毒。因此在长时间胃肠减压时,易出现低钾性碱中毒。A、C、D、E项病人出现高血钾,及出现肾功能障碍,代谢性酸中毒。24、不是原癌基因产物的是()。A 细胞外的生长因子 B 跨膜的生长因子受体 C 细胞内信号转导体 D 顺式作用元件 E 核内转录因子正确答案D答案解析暂无解析。25、下列哪项不是希波克拉底(Hippocrates)提出的精神?()A 黏液 B 血液 C 脑脊液 D 黄胆汁 E 黑胆汁正确答案C答案解析暂无解析。26、患儿,4岁,其母患浸润性肺结核,该患儿近半个月低热、咳嗽,疑为结核病。做OT试验1:2000,其硬结直径为21mm,结果为()。A“+”B“-”
14、C“+”D“+”E“+”正确答案D云南省临床医学三基考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:f2a2a2f934e20c625fb50870046162ca6答案解析暂无解析。27、有明显死骨和较大脓肿的骨关节结核,治疗选择()。A 抗结核药物治疗2周后即手术 B 抗结核药物及其他支持治疗至少2周,一般情况好转后再手术 C 立即进行病灶清除术 D 单纯抗结核药物治疗 E 脓肿较大,不宜作病灶清除术正确答案B答案解析暂无解析。28、某护士在给一位乙型肝炎病毒(HBV)携带者注射时,不慎被病人用过的针头刺伤手指。为预防乙型肝炎病毒感染,下列哪项是应首先采取的措施?()A 注射抗生素
15、 B 注射丙种球蛋白 C 注射乙型肝炎疫苗 D 注射HBIg E 注射-干扰素正确答案D答案解析紧急预防方法是用含有高效价抗-HBs制备的人免疫球蛋白(HBIg),一般在1周内注射有预防效果。亦可与乙肝疫苗联合应用,以获得被动-主动免疫效应。故本题答案为D项。29、“克隆”某一目的DNA的过程不包括()。A 基因载体的选择与构建 B 外源基因与载体的拼接 C 重组DNA分子导入受体细胞 D 筛选并无性繁殖含重组分子的受体细胞 E 表达目的基因编码的蛋白质正确答案E答案解析一个完整的DNA克隆过程应包括:目的基因的获取,基因载体的选择与构建,目的基因与载体的拼接,重组DNA分子导入受体细胞,筛选
16、并无性繁殖含重组分子的受体细胞(转化子)。30、静脉注射甘露醇引起尿量增多是通过()。A 增加肾小球滤过率 B 增加小管液中溶质的浓度 C 减少抗利尿激素的释放 D 减少醛固酮的释放 E 降低远曲小管和集合管对水的通透性正确答案B答案解析当小管液中溶质浓度增高时,由于渗透压升高,阻碍水的重吸收而使尿量增加。静脉注射甘露醇,由于甘露醇可以从肾小球滤过。但不被肾小管重吸收,故可使小管液的溶质浓度和渗透压升高,使尿量增加。31、下列疾病中与朊病毒感染无关的是()。云南省临床医学三基考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:f2a2a2f934e20c625fb50870046162ca
17、7 A 羊瘙痒病 B 疯牛病 C 亚急性硬化性全脑炎 D 库鲁(Kuru)病 E 传染性痴呆正确答案C答案解析亚急性硬化性全脑炎的发生与缺损型麻疹病毒有关,是由于缺损型麻疹病毒慢性持续感染所致的一种罕见的致命性中枢神经系统退变性疾病。32、男性糖尿病患者,45岁,肥胖体型,空腹血糖7.8mmol/L,治疗时首先考虑()。A 饮食控制 B 胰岛素 C 双胍类药物 D 磺脲类药物 E 中药正确答案A答案解析暂无解析。33、慢性粒细胞白血病的临床特点为()。A 脾脏显著肿大,并有腹胀、低热、乏力 B 容易并发感染 C 易出血、贫血 D 纵隔淋巴结肿大 E 低热、无汗正确答案A答案解析暂无解析。34、
18、伸直型桡骨下端骨折的畸形是()。A 垂腕形 B 银叉形 C 尺偏形 D 爪形 E 僵硬形正确答案B答案解析外伤后,因远折端移向背侧,侧面可见典型的“餐叉”样畸形。因远折端向桡侧移位,且有缩短移位时桡骨茎突上移至尺骨茎突同一平面,甚至高于尺骨茎突的平面,呈“枪刺刀”畸形。35、对诊断甲亢最有意义的体征是()。A 甲状腺血管杂音 B 舌、手震颤 C 心率快、第一心音亢进及二尖瓣收缩期杂音 D 甲状腺肿大云南省临床医学三基考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:f2a2a2f934e20c625fb50870046162ca8 E 突眼正确答案A答案解析暂无解析。36、选择性免疫球蛋
19、白缺陷不包括()。A 选择性IgA缺陷 B 选择性IgM缺陷 C 选择性IgE缺陷 D 选择性IgG亚类缺陷 E IgM升高的IgG和IgA缺陷正确答案C答案解析暂无解析。37、妊娠诊断试验是根据下列哪项试验的原理设计的()。A 间接凝集试验 B 正向间接凝集试验 C 反向间接凝集试验 D 间接凝集抑制试验 E 直接凝集试验正确答案D答案解析暂无解析。38、5种免疫球蛋白的划分是根据()。A H链和L链均不同 B V区不同 C L链不同 D H链不同 E 连接H链的二硫键位置和数目不同正确答案D答案解析暂无解析。39、高渗性昏迷与酮症酸中毒的实验室检查的主要区别是()。A 血糖水平 B 血钠水
20、平 C 血尿素氮水平 D 血浆渗透压 E 血清CO2CP正确答案D答案解析高渗性昏迷常由高渗性脱水引起,细胞外液渗透压升高,细胞内液脱水,血清Na+浓度升高到150mmol/L以上。实验室检查可有血浆渗透压升高,这是与酮症酸中毒的主要区别。云南省临床医学三基考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:f2a2a2f934e20c625fb50870046162ca940、对于补体的叙述哪一项是不正确的?()A 具有酶活性 B 存在于正常人和动物新鲜血清中的一组不耐热糖蛋白 C 其性质不稳定 D 其作用是非特异的 E 受抗原刺激后产生正确答案E答案解析暂无解析。41、快速牵拉肌肉时发
21、生的牵张反射是引起()。A 受牵拉的肌肉发生收缩 B 同一关节的协同肌抑制 C 同一关节的拮抗肌兴奋 D 其他关节的肌肉也收缩 E 伸肌和屈肌同时收缩正确答案A答案解析牵张反射指有神经支配的骨骼肌受外力牵拉而伸长时,能反射性地引起受牵拉的同一肌肉收缩的反射活动。故本题答案为A项。42、下列哪项是骨折晚期并发症?()A 创伤性关节炎 B 休克 C 感染 D 脊髓损伤 E 脂肪栓塞正确答案A答案解析暂无解析。43、诊断钩端螺旋体病的血清学检查方法为()。A 肥达试验 B 外一斐试验 C 补体结合试验 D 显微镜凝集溶解试验 E 红细胞溶解试验正确答案D答案解析显微镜凝集溶解试验是诊断钩端螺旋体病常
22、用的血清学检查方法。抗体效价1/400或早期及恢复期双份血清抗体效价上升4倍或以上,可确定诊断。肥达试验主要用于伤寒、副伤寒的诊断。外一斐试验主要用于流行性斑疹伤寒的诊断。44、胚胎期是指受孕后的()。A 8周以内 B 9周以内 C 10周以内云南省临床医学三基考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:f2a2a2f934e20c625fb50870046162ca10 D 11周以内 E 12周以内正确答案A答案解析受孕最初8周称胚胎期,是机体各组织器官原基分化的关键时期,此时受到不利因素的影响,便可影响胎儿各器官的正常分化,从而造成流产或各种畸形,故孕妇的保健必须从妊娠早期开
23、始。故正确答案为A45、体内ATP生成的主要方式是()。A 糖的磷酸化 B 有机磷脱羧 C 底物磷酸化 D 肌酸磷酸化 E 氧化磷酸化正确答案E答案解析暂无解析。46、确诊风湿热的次要表现哪项是错误的?()A 关节酸痛 B 发热 C 皮下结节 D 血沉加快 E 有风湿热既往史正确答案C答案解析暂无解析。47、关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是()。A 多见于中青年 B 起病多缓慢 C 可有结核中度症状 D X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影 E X线胸片除胸液影外,还应有肺内结核灶正确答案E答案解析暂无解析。48、位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径,糖原合成及分解各代谢途径交汇点上的化合物为下列
24、哪项?()A 6-磷酸葡萄糖 B 6-磷酸果糖 C 1,6-二磷酸果糖 D 1-磷酸葡萄糖 E 3.磷酸甘油醛正确答案A云南省临床医学三基考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:f2a2a2f934e20c625fb50870046162ca11答案解析暂无解析。49、正常足月新生儿()。A 出生体重250030009 B 出生体重250039999 C 出生体重200024999 D 出生体重300039999 E 出生体重40009正确答案B答案解析暂无解析。50、引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤,常因为()。A 新生儿缺氧缺血性脑病 B 新生儿黄疸 C 新生儿硬肿症
25、D 新生儿吸入性肺炎 E 新生儿肺透明膜病正确答案A答案解析暂无解析。51、皮质醇增多症最常见的病因为()。A 肾上腺皮质腺癌 B 双肾上腺皮质增生 C 肾上腺皮质腺瘤 D 异位ACTH综合征 E 医源性糖皮质激素过多正确答案B答案解析暂无解析。52、下列哪项符合新生儿出生时的血红蛋白量?()A 100110g/L B 110120g/L C 120140g/L D 140180g/L E 150220g/L正确答案E答案解析暂无解析。53、人乳分为初乳、过渡乳及成熟乳,初乳是指()。A 分娩45日内的乳汁,含脂肪多含蛋白少 B 分娩45日内的乳汁,含脂肪少含蛋白多 C 分娩7日内的乳汁,含脂
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