临床诊断理化检查三基考试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床诊断理化检查三基考试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、窦性心律的心电图表现必须具备()。A 各导联均可见P波,P波在、aVF、V5、V6导联应直立,在aVR导联应倒置,PR间期应0.12秒 B 各导联均可见P波,P波在、aVF导联应倒置,在aVR导联应直立,PR间期0.12秒 C 各导联可见倒置P波,PR间期0.12秒 D 各导联均可见P波,在、aVL导联倒置,aVR导联直立,PR间期0.12秒 E 各导联P波均直立正确答案A答案解析窦性心律的心电图表现必须
2、具备:各导联均可见P波,P波在、aVF、V5、V6导联应直立,在aVR导联应倒置,PR间期应0.12秒。2、青年男性,骑自行车跌倒,左小腿下1/3腓侧有压痛,局部肿胀,可闻及骨摩擦音,该患者步行到医院,其诊断最可能是()。A 腓骨闭合性骨折 B 左小腿软组织损伤 C 胫骨骨折 D 胫腓骨闭合性双折 E 左小腿下1/3软组织挫伤正确答案A答案解析暂无解析。3、痰呈铁锈色最常见于()。A 肺炎支原体肺炎 B 肺炎链球菌肺炎 C 病毒性肺炎 D 肺炎克雷伯杆菌肺炎 E 葡萄球菌肺炎正确答案B答案解析B项,肺炎链球菌肺炎痰少,可带血或呈铁锈色。当前随着抗生素的应用,典型的铁锈色痰患者已少见。A项,肺炎
3、支原体肺炎咳嗽常为阵发刺激性呛咳,或少量黏痰。C项,病毒性肺炎咳嗽、痰少或白色黏液痰。D项,肺炎克雷伯杆菌肺炎为砖红色胶冻状样痰。E项,葡萄球菌肺炎咳脓性痰。4、躯体疾病所致精神障碍的临床特点,下列哪一条是不准确的?()A 具有导致精神障碍的躯体疾病的症状、体征和实验室阳性发现 B 精神症状多发生于躯体病的高峰时期 C 精神症状多有昼轻夜重的波动性 D 病人常常有精神病阳性家族史 E 精神症状的严重程度多与躯体疾病的严重程度平行一致临床诊断理化检查三基考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:8f80743f6e62599f5124e2e7407a37f21正确答案D答案解析暂无解
4、析。5、下面关于审慎的说法中,错误的是()。A 它是一种道德品质 B 它是一种处事态度,多是由后天修养练习获得的 C 有利于医疗质量的提高,并可防止医疗差错事故 D 有利于良好职业道德的培养 E 可使业务能力和技术水平大幅度提高正确答案E答案解析审慎是一种态度。现在经常有这种说法:态度决定一切。其实这种说法并不为过。先天的性格可能是一个方面,但即便如此,审慎是可以培养的,而且因为职业的要求,尤其是医学涉及到人最宝贵的生命和健康,是必须要培养的。6、关于HLA类抗原,下列哪项是正确的()。A 只存在于B细胞上 B 只存在于红细胞上 C 只存在于白细胞上 D 存在于一切有核细胞上 E 以上都不正确
5、正确答案D答案解析暂无解析。7、新生儿败血症的感染途径最常见的为()。A 胎膜早破 B 母孕期血内有细菌时经胎盘血行感染胎儿 C 产时胎儿通过产道时吸入 D 产后感染 E 羊水穿刺正确答案D答案解析暂无解析。8、治疗肾病综合征的首选药物是()。A 泼尼松 B 地塞米松 C 甲泼尼龙 D 环磷酰胺 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。9、小儿腹泻每日补钾量正确的是()。A 一般按34mmol/kg临床诊断理化检查三基考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:8f80743f6e62599f5124e2e7407a37f22 B 重者按500mg/kg C 轻者按12mmol/k
6、g D 缺钾明显者按68mmol/kg E 极少数病例可按600mg/kg正确答案A答案解析暂无解析。10、关于IgA下述哪项是正确的()。A 二聚体IgA结合抗原的亲和力,高于单体IgA B IgA1主要存在于血清中 C sIgA是膜局部免疫的最重要因素 D sIgA具有免疫排除功能 E 以上均正确正确答案E答案解析暂无解析。11、麻疹合并肺炎应隔离至()。A 出疹后5天 B 出疹后3天 C 出疹后7天 D 出疹后10天 E 出疹后14天正确答案D答案解析暂无解析。12、对于炎症的叙述,下述哪一项是恰当的?()A 任何机体都会发生炎症 B 致炎因子未必都是损伤因子 C 炎症反应不会损伤机体
7、D 任何损伤必然会引起炎症 E 炎症是一种损伤后防御性反应正确答案E答案解析暂无解析。13、病人最重要、最优先的需要常常是()。A 生理的需要 B 爱和归属的需要 C 安全的需要 D 尊重的需要 E 获取信息的需要正确答案C临床诊断理化检查三基考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:8f80743f6e62599f5124e2e7407a37f23答案解析暂无解析。14、改善急性左心衰竭症状最有效的药物是()。A 利尿药 B 洋地黄 C 钙离子拮抗药 D 肾上腺素能受体阻滞药 E 血管紧张素转换酶抑制药正确答案A答案解析左心衰竭治疗原则。急性左心衰竭主要表现为急性肺水肿。由于肺毛
8、细血管楔嵌压急剧升高,症状的发展常极为迅速且十分危重。病人常突发重度呼吸困难,出现端坐呼吸,咳粉红色泡沫样痰。此时应用快速利尿药,减少循环总量,降低肺毛细血管楔嵌压,减轻急性肺水肿的症状。15、一肝炎患者做肝穿刺活检,镜下见肝细胞点状坏死,汇管区见少量淋巴细胞浸润及轻度纤维组织增生,肝小叶结构完整。上述病变符合下述哪种病变?()A 急性普通型肝炎 B 轻度慢性肝炎 C 中度慢性肝炎 D 重度慢性肝炎 E 早期肝硬化正确答案B答案解析轻度慢性肝炎有点灶状坏死,偶见轻度碎片状坏死,汇管区纤维组织增生,肝小叶结构完整。故本题答案为B项。16、医生甲在为一孕妇检查高血压原因时,怀疑胎儿可能有先天缺陷。
9、患者的高血压缓解后再没有就诊。该患者后生育一畸形儿。医生在怀疑有先天缺陷时()。A 患者有要求时给诊察 B 可以不诊察 C 患者有要求时给产前诊断 D 应当进行产前诊断 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。17、被注销注册的医师如有异议时,可以自收到注销注册通知之日起多少日内,依法申请复议或者向人民法院提起诉讼()。A 7日 B 5日 C 10日 D 15日 E 30日正确答案D答案解析参见执业医师法第十六条:被注销注册的当事人有异议的,可以自收到注销注册通知之日起十五日内,依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。18、手术中发现甲状腺病变为单发实质性结节,最好做()。临床诊断理化检查三基考
10、试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:8f80743f6e62599f5124e2e7407a37f24 A 腺体大部切除术 B 结节切除术 C 全腺叶切除术 D 腺体大部切除加冰冻切片检查 E 颈部淋巴结清除术正确答案D答案解析暂无解析。19、以下不属于结核性脑膜炎脑脊液特点的是()。A 外观清或略混浊,呈毛玻璃样 B 细胞数约(50500)106/L C 单核细胞约为0.70.8 D 糖含量常在34mmol/L E 蛋白多为1.03.0g/L正确答案D答案解析暂无解析。20、对于急性ITP,下述哪一项是恰当的?()A 多见于女性 B 多见于成人 C 骨髓巨核细胞以幼稚型为主
11、D 大多数病人可迁延不愈转为慢性型 E 血小板寿命正常正确答案C答案解析暂无解析。21、短期饥饿时,下列哪项是维持血糖浓度的主要方式?()A 肝糖原分解 B 肌糖原分解 C 酮体转变成糖 D 糖异生作用 E 组织中葡萄糖的利用正确答案D答案解析暂无解析。22、关于2型糖尿病,正确的说法是()。A 应有“三多一少”的症状 B 尿糖阳性 C 胰岛素水平低于正常 D 空腹血糖应升高临床诊断理化检查三基考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:8f80743f6e62599f5124e2e7407a37f25 E 糖耐量试验有助于可疑病例的诊断正确答案E答案解析2型糖尿病多见于成人,尤其4
12、0岁以后起病,发病缓慢,症状较轻,半数以上无任何症状,糖耐量试验有助于可疑病例的诊断。23、足月儿母乳喂养,生后6天巩膜、皮肤黄染,胃纳良好,血清胆红素205mol/L(12mg/d1),应先采用何种疗法?()A 换血疗法 B 光照疗法 C 输血浆 D 苯巴比妥 E 暂停止母乳2472小时后复查血清胆红素正确答案E答案解析暂无解析。24、女,55岁,近1个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安、常担心家人会出事,怀疑自己得了不治之症,给家庭带来麻烦,悲观失望。诊断最可能是()。A 神经衰弱 B 焦虑症 C 抑郁症 D 疑病性神经症 E 癔症正确答案B答案解析精神上的过度担心是焦虑症状的核心。对客观上并
13、不存在的某种威胁或危险和坏的结局,患者总是担心、不安和害怕,虽然患者也知道这是主观的多虑,但不能自控而使其颇为苦恼。多数患者可有易激惹、对声音过敏、注意力不集中、记忆力不好等表现,并常伴有运动性不安如来回踱步,或不能静坐。故本题答案为B项。25、女,24岁,贫血1年,血红蛋白80g/L,红细胞3.01012/L,网织红细胞2.7%,白细胞、血小板正常,经用铁剂治疗7天后,血红蛋白不升,网织红细胞4.3%,诊断最可能是()。A 铁粒幼细胞性贫血 B 缺铁性贫血 C 营养性巨幼红细胞性贫血 D 溶血性贫血 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。26、6个月男婴,3天低热,咳喘,精神、食欲尚好,
14、体检:两肺有少量哮鸣音。胸片示两肺纹理重,肺气肿。临床考虑诊断()。A 毛细支气管炎 B 支气管肺炎 C 婴幼儿哮喘 D 支原体肺炎 E 腺病毒肺炎临床诊断理化检查三基考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:8f80743f6e62599f5124e2e7407a37f26正确答案A答案解析暂无解析。27、营养性缺铁性贫血的预防措施是()。A 预防感染 B 母乳喂养 C 注意饮食卫生 D 多晒太阳 E 及时添加含铁丰富的辅食正确答案E答案解析暂无解析。28、在常规脑脊液检查中,哪一项结果不正常?()A 脑脊液压力0.691.96kPa B 外观清亮 C 白细胞数010106/L
15、D 蛋白定量0.20.4 E 糖定量1.42.1mmol/L正确答案E答案解析正常脑脊液压力0.691.96kPa,外观清亮透明,白细胞数010109/L,蛋白0.20.4g/L,糖2.84.5mmol/L,氯化物117127mmol/L。29、参与三羧酸循环的化合物不包括()。A 枸橼酸 B 草酰乙酸 C 丙二酸 D-酮戊二酸 E 琥珀酸正确答案C答案解析暂无解析。30、下列哪项是具有润滑肠壁、软化粪便功能,且不被吸收的药?()。A 甘油 B 硫酸镁 C 庆大霉素 D 液体石蜡 E 开塞露正确答案D答案解析暂无解析。31、急性化脓性骨髓炎抗生素治疗哪项较为合理?()A 体温降至正常即停药临床
16、诊断理化检查三基考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:8f80743f6e62599f5124e2e7407a37f27 B 体温降至正常继续用药3天 C 体温降至正常继续用药1周 D 体温降至正常继续用药23周 E 体温降至正常继续用药1个月正确答案D答案解析暂无解析。32、病人甲输液中发生反应,经对症处置,症状消失,当天夜里出现心悸、呼吸困难,晨5时死亡。家属认为是医院的责任,拒不从病房移走尸体。第二天上午上班,院方决定请法医钱某做尸检。下午钱某告知院方因紧急会务不能去做,家属也不同意尸检,第三天又请到法医李某,经与家属协商,第四天进行了尸检,李某未能对死因做出解释。使纠纷
17、无法下结论,对这一结果()。A 钱某承担因拖延而迟延尸检,无法下结论的结果 B 只能以死因不明定论 C 李某承担因未做出解释而无法结论的结果 D 院方承担因请人不当而无法结论的结果 E 家属承担因不同意尸检迟延尸检而无法结论的结果正确答案E答案解析暂无解析。33、急性脑病综合征常发生于()。A 精神分裂症 B 抑郁症 C 精神发育迟滞 D 监护病房中的垂危病人 E 心身疾病正确答案D答案解析急性脑病综合征是一种病因非特异的综合征,在内外科普通病房的发生率为515,监护病房的发生率更高。故本题答案为D项。34、休克和急性肾功能衰竭最好选用()。A 多巴胺 B 问羟胺 C 肾上腺素 D 多巴酚丁胺
18、 E 阿托品正确答案A答案解析暂无解析。35、哪项是对呼吸性酸碱失衡的判断,最有价值的指标?()A AB B PaCO2 C pH D BE E SB临床诊断理化检查三基考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:8f80743f6e62599f5124e2e7407a37f28正确答案B答案解析暂无解析。36、心理测验的原则是()。A 标准化 B 保密 C 客观 D 与受试者建立良好的协调关系 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。37、女性,26岁,2年来月经量过多,近2周来发现皮肤有瘀点,牙龈出血。体检:轻度贫血貌,脾未触及,Hb 80g/L,WBC4.2109/L,PLT2
19、5109/L,骨髓增生活跃,巨核细胞可见100个,产板型减少。此例诊断为()。A 特发性血小板减少性紫癜并缺铁性贫血 B 缺铁性贫血 C 特发性血小板减少性紫癜 D 过敏性紫癜 E 营养性巨幼细胞性贫血正确答案A答案解析暂无解析。38、DNA的合成原料是()。A dNMP B dNDP C dNTP D NTP E NMP正确答案C答案解析DNA复制的底物即dATP、dGTP、dCTP和dTTP,总称dNTP。39、一存活多年的同种异体肾移植接受者的体内虽有供体人抗原表达却未发生明显的排斥反应,可能是因为()。A 移植物已失去了免疫原性 B 移植物的免疫细胞功能活跃 C 受者的免疫细胞功能活跃
20、 D 受者对移植物发生了免疫耐受 E 移植物对受者发生了免疫耐受正确答案D答案解析暂无解析。40、兴奋性周期性变化中哪项的兴奋性最低?()临床诊断理化检查三基考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:8f80743f6e62599f5124e2e7407a37f29 A 绝对不应期 B 低常期 C 超常期 D 相对不应期 E 静息期正确答案A答案解析暂无解析。41、5岁小儿每日每公斤所需总热量是()。A 400kJ(100kcal)B 460kJ(110kcal)C 500kJ(120kcal)D 540kJ(130kcal)E 580kJ(140kcal)正确答案A答案解析暂无解
21、析。42、构成医疗事故的客观要件必须是给病员造成危害结果,除了()。A 残废 B 因诊疗护理过失延长了治疗时间 C 组织器官损伤导致功能障碍 D 严重毁容 E 死亡正确答案B答案解析暂无解析。43、1岁患者,10月份患腹泻大便呈水样或蛋花汤样,无腥臭味,有少量黏液但无脓血,有脱水征。考虑其病原体是()。A 金黄色葡萄球菌 B 致病性大肠杆菌 C 白色念珠菌 D 黏附性大肠杆菌 E 肠道或呼吸道病毒正确答案E答案解析暂无解析。44、不符合急性心肌梗死胸痛特点的是()。A 在体力活动或情绪激动当时发作,休息数分钟可缓解 B 胸痛比心绞痛更严重 C 持续时间长,含服硝酸甘油不缓解 D 可伴休克 E
22、可伴心力衰竭或心律失常临床诊断理化检查三基考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:8f80743f6e62599f5124e2e7407a37f210正确答案A答案解析心肌梗死胸痛在体力活动或情绪激动时发作,休息数分钟一般无缓解。45、原发性高血压病人脑出血时,下列哪项是最常见的出血部位?()A 小脑齿状核 B 小脑皮质 C 脑桥 D 基底核 E 延脑正确答案D答案解析脑出血是高血压严重的并发症,主要发生在基底核和内囊(与豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分支有关),其次为大脑白质、脑桥和小脑,出血区域脑组织完全破坏,形成囊腔,其内充满坏死的脑组织和血细胞凝集块,有时脑出血范围大可破入侧
23、脑室。故本题答案为D项。46、肝细胞癌的组织学特点是()。A 形成腺腔 B 肿瘤细胞弥漫散在 C 与肝细胞相似的癌细胞形似团块,其间为血窦 D 形成巨细胞 E 分泌胆汁正确答案E答案解析E项,肝细胞癌分化较高者癌细胞类似于肝细胞,分泌胆汁,排列呈巢状,血管多(似肝血窦),间质少;分化低者,异型性明显,癌细胞大小不一,形态各异。47、关于苯二氮卓类的叙述,错误的是()。A 具有镇静、催眠、抗焦虑作用 B 可缩短睡眠诱导时间 C 首选用于治疗癫痫持续状态 D 增强GABA能神经传递和突触抑制 E 较大量易引起全身麻醉正确答案E答案解析苯二氮卓类药物有较好的抗焦虑作用,可缩短睡眠诱导时间,延长睡眠持
24、续时间,对快动眼睡眠时相影响小,停药后代偿性反跳较轻,易于停药,目前已取代巴比妥类用于镇静、催眠,疗效确切,安全性好,即使过量也不易引起麻醉和麻痹,因此本题E是错误的。本类药物中的地西泮是目前治疗癫痫持续状态的首选药,此外尚有中枢性肌肉松弛作用。48、与幽门螺杆菌感染相关性不确定的疾病是()。A 消化性溃疡 B 慢性胃炎 C 反流性食管炎 D 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 E 胃癌正确答案C临床诊断理化检查三基考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:8f80743f6e62599f5124e2e7407a37f211答案解析胃食管反流病是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病,是抗反流
25、防御机制减弱和反流物对食管黏膜攻击作用增强的结果,与Hp无关。49、患者,19岁,咽痛、咳嗽,发烧39.6,7天后好转,2周后出现手足麻木、无力,逐渐加重,3日后四肢完全性弛缓性瘫,呼吸困难,双眼闭不上,不能吞咽,构音障碍。首先应考虑的诊断是()。A 脑炎 B 急性脊髓炎 C Guillain-Barre综合征 D 周期性瘫痪 E 急性脊髓灰质炎正确答案C答案解析暂无解析。50、母乳喂养小儿不容易发生感染,因为母乳中含有大量的免疫因子,包括列哪项?()A 乙型乳糖 B 不饱和脂肪酸 C 乳清蛋白 D 分泌型免疫球蛋白A E 牛黄酸正确答案D答案解析暂无解析。51、患儿,男,15岁,因腹痛来院就
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