2022成考试题临床医学类.pdf
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1、2022成考试题临床医学类一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、伯氏疏螺旋体主要引起哪一种疾病?()A 狂犬病 B 回归热 C 莱姆病 D 波浪热 E 钩体病正确答案C答案解析暂无解析。2、I型干扰素的生物学活性应除外下列哪项()。A 激活单核吞噬细胞 B 抑制病毒的复制 C 抑制细胞增生 D 促进IL-4的产生 E 促进CD8+CTL成熟正确答案D答案解析暂无解析。3、男婴1天,生后1分钟Apgar评分5分。查体:易激惹,心率150次/分,肌张力稍增强,Moro反射增强,余(-)。最可能的
2、诊断是()。A 低钙惊厥 B 新生儿缺氧缺血性脑病 C 中枢神经系统感染 D 胆红素脑病 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。4、1岁女孩,急起高热,流涎,厌食。查体:可见咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见24mm大小的疱疹,心肺(-),最可能的诊断是()。A 疱疹性口炎 B 鹅口疮 C 咽一结合膜热 D 猩红热 E 疱疹性咽峡炎正确答案E2022成考试题临床医学类2022/8/12编号:e91598de20728483fbd9b6e991bd51241答案解析疱疹性咽峡炎是小儿一种特殊上感。除上感表现外,咽峡部、软腭、悬雍垂等处粘膜出现24mm灰白色小丘疹,周围绕有红晕,渐变成疱疹
3、,疱疹破溃,形成溃疡,亦可三种病变同时存在。5、慢性肾衰竭按肾功能程度可分为()。A 代偿期、失代偿期、尿毒症期 B 氮质血症期、尿毒症期 C 氮质血症期、尿毒症前期、尿毒症期 D 肾贮备能力下降期、氮质血症期、肾衰竭期、尿毒症期 E 代偿期、氮质血症期、尿毒症期正确答案D答案解析暂无解析。6、高血压脑内出血的手术适应证不包括()。A 意识障碍轻,但逐渐加重,脑疝表现尚不明显者 B 浅部出血如小脑、皮层下及壳核优先考虑 C 大脑半球出血量30mL,小脑半球出血量10mL D 有血肿,但神志清楚,病情无进行性恶化 E 全身无系统性疾病,能耐受手术者正确答案D答案解析高血压脑出血的手术适应证包括A
4、、B、C、E四项,D项不宜手术。7、妊娠28周发现臀先露,应进行的处理是()。A 等待自行转为头先露 B 胸膝卧位 C 针灸至阴穴 D 外转胎位术 E 口服松弛子宫平滑肌药物后,行外转胎位术正确答案A答案解析臀先露于妊娠前30周前,多能再行转为头先露。若30周后仍为臀先露应予矫正。可采用的方法有胸膝卧位、激光照射或针灸至阴穴、外转胎位术等。8、病人看到房屋倾斜,汽车变得扭曲,电线杆像筷子一样细,此种现象是()。A 非真实感 B 感知综合障碍 C 错觉 D 幻视 E 人格解体正确答案B答案解析感知综合障碍是客观上存在着一种事物,患者能够正确地感知到其整体属性,如房子、汽车等,但对其个别属性的感知
5、产生错误,如形状(电线杆像筷子一样细、汽车扭曲)、位置(房屋倾斜)等。9、对于腺病毒所致疾病,哪一项是错误的?()A 流行性角结膜炎2022成考试题临床医学类2022/8/12编号:e91598de20728483fbd9b6e991bd51242 B 病毒性肺炎 C 咽峡炎 D 先天性畸形 E 小儿腹泻正确答案D答案解析暂无解析。10、女性,28岁,以往体健,性格内向,近1年来怕热、心慌,食量明显增加,体重减轻,月经紊乱,诊断为甲状腺功能亢进症。经治疗后,病情好转。近2周来出现失眠,烦躁易怒,听不进相反意见,言语增多,诊断考虑为()。A 躁狂发作 B 内分泌紊乱所致精神障碍 C 精神分裂症
6、D 分裂样精神障碍 E 反应性精神障碍正确答案B答案解析暂无解析。11、以下哪项属于哮喘的本质?()A 气道高反应性 B 气道重塑 C 气道气流受限 D 气道慢性炎症 E 气道黏液栓形成正确答案D答案解析支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种气道慢性炎症也被认为是哮喘的本质。气道炎症是导致气道高反应性的重要机制之一。气道重构也是哮喘的重要病理特征,表现为气道上皮细胞黏液化生、平滑肌肥大/增生、上皮下胶原沉积和纤维化、血管增生等,多出现在反复发作、长期没有得到良好控制的哮喘患者。1
7、2、目前肿瘤基因治疗可考虑的目的基因有()。A 抗癌基因 B 癌基因反义链 C 药物敏感基因 D 细胞因子基因 E 以上全都是正确答案E答案解析暂无解析。13、女,10岁,以主诉咽痛、高热二天伴膝关节红肿、疼痛入院。查扁桃体红肿化脓,咽拭子经血平板培养出现五色透明溶血环,抗“O”试验阳性。引起感染的病原体可能是()。A 金黄色葡萄球菌 B 甲型溶血性链球菌 C 乙型溶血性链球菌2022成考试题临床医学类2022/8/12编号:e91598de20728483fbd9b6e991bd51243 D 肺炎链球菌 E 脑膜炎奈瑟菌正确答案C答案解析病人为风湿热患者。病原性球菌中可形成溶血(草绿色溶血
8、)现象的有甲型溶血性链球菌和肺炎链球菌,可用胆汁溶菌试验区分。可形成溶血(五色透明溶血)现象的有金黄色葡萄球菌和乙型溶血性链球菌,抗“O”试验为风湿热的辅助诊断试验。14、对于维拉帕米的叙述,哪一项是错误的?()A 可用于治疗高血压 B 可用于治疗心绞痛 C 可用于治疗阵发性室上性心动过速 D 禁用于有传导阻滞的病人 E 禁用于心房纤颤的病人正确答案E答案解析暂无解析。15、按诊断标准,下列哪项不是诊断类风湿性关节炎的必备关节表现()。A 关节肿痛6周 B 对称性关节肿 C 腕、掌指、指间关节肿 D 关节畸形 E 晨僵正确答案D答案解析目前国际及国内诊断类风湿关节炎均广泛采用美国风湿病学会19
9、87年的分类标准。在该标准的7条中,不包括关节畸形。16、苯丙酮尿症的生化改变,错误的是()。A 苯丙氨酸在血和脑脊液中堆积 B 酪氨酸产生减少 C 甲状腺素、肾上腺素合成增多 D 黑色素合成不足 E 尿中苯乙酸排出增多正确答案C答案解析暂无解析。17、女,46岁,全身乏力,嗜睡,少言,动作缓慢,畏寒,体温低于正常,皮肤干燥、增厚、粗糙,呈非凹陷性浮肿,智力、记忆力减退,听觉减退,步态不稳,共济失调,幻觉、妄想。该患者诊断为甲状腺功能低下所致精神障碍,其治疗措施哪项是不正确的?()A 防止感染 B 甲状腺素治疗 C 足量抗精神病药物 D 慎用催眠药 E 慎用麻醉药正确答案C2022成考试题临床
10、医学类2022/8/12编号:e91598de20728483fbd9b6e991bd51244答案解析暂无解析。18、中毒型细菌性痢疾的发病年龄多见于()。A 新生儿 B 12岁 C 27岁 D 710岁 E 大于10岁正确答案C答案解析暂无解析。19、在致甲亢的各种病因中,哪一种为最多见?()A 甲状腺癌 B Graves病 C 自主性高功能甲状腺结节 D 多结节性甲状腺肿伴甲亢 E 亚急性甲状腺炎伴甲亢正确答案B答案解析暂无解析。20、先天愚型属()。A 常染色体畸变 B X连锁显性遗传 C 常染色体隐性遗传 D 常染色体显性遗传 E X连锁隐性遗传正确答案A答案解析暂无解析。21、对于
11、肾上腺腺癌,哪一项不正确?()A 血中ACTH常降低 B 病程长,发展缓慢 C 可发生低钾性碱中毒 D 女性病人常有明显的男性化 E 不被大剂量地塞米松抑制正确答案B答案解析暂无解析。22、肠结核溃疡的肉眼形态是()。A 椭圆形,溃疡的长轴与肠的长轴平行 B 口小底大烧瓶状2022成考试题临床医学类2022/8/12编号:e91598de20728483fbd9b6e991bd51245 C 不规则地图状 D 呈带状,其长轴与肠长轴垂直 E 火山喷口状正确答案D答案解析肠结核性溃疡,典型病变为带状,其长轴与肠之长轴垂直,即呈环形。是由于结核菌沿环行淋巴管播散的结果。23、甲亢病人术前准备可以手
12、术的基础代谢率,至少须降至()。A+10%以下 B+20%以下 C+25%以下 D+30%以下 E+35%以下正确答案B答案解析基础代谢(BMR)正常值为-0%+15%,甲亢时一般高于正常值,其增高程度与病情轻重相符。轻型+15%+30%,中型+31%+60%,重型+61%。家庭中常用公式计算,方法是禁食12h,睡眠8h后,清晨空腹静卧测脉率、血压,再用下列公式计算:BMR%脉率+脉压-111,BMR%0.75(脉率+0.74脉压)-72故本题答案为B项。24、与接合有关的细菌结构是()。A 鞭毛 B 纤毛 C 绒毛 D 型菌毛 E 型菌毛正确答案E答案解析暂无解析。25、急性血源性骨髓炎早期
13、局部穿刺的正确方法是()。A 一次穿入骨膜下 B 一次穿入骨髓腔 C 逐层穿刺 D 不可穿入骨髓内 E 仅刺入软组织即可正确答案C答案解析暂无解析。26、下列不符合小儿原发型肺结核的临床表现的是()。A 上肺叶有空洞形成 B 肺门淋巴结肿大 C 对结核菌高度过敏 D 消瘦,盗汗和纳差 E 疱疹性结膜炎2022成考试题临床医学类2022/8/12编号:e91598de20728483fbd9b6e991bd51246正确答案A答案解析暂无解析。27、下述哪项是门静脉压升高最明显的肝硬化?()A 酒精性肝硬化 B 肝炎后肝硬化 C 血吸虫性肝硬化 D 胆汁性肝硬化 E 淤血性肝硬化正确答案C答案解
14、析暂无解析。28、感知是指()。A 缺乏相应的客观刺激时的感知体验 B 客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程 C 对客观事物的错误感受 D 客观刺激作用于人脑的过程 E 对客观事物个别属性的反映正确答案B答案解析暂无解析。29、男性,20岁,农民,发热2周于7月20日入院。体温39.2,精神稍差,腹部5个小出血点,腹胀,脾侧位可及。血WBC 4.1109/L,N70%,M2%,L 2.18%。本病人最可能的诊断是()。A 钩端螺旋体病 B 伤寒 C 斑疹伤寒 D 结核病 E 流行性出血热正确答案B答案解析暂无解析。30、全血细胞减少,骨髓增生低下,造血细胞减少,这样的血象骨髓象不见于()。A
15、 再障 B 低增生性白血病 C 溶血性贫血 D PNH E 骨髓纤维化正确答案B答案解析暂无解析。31、为避免麻疹的流行,如何保护易感人群?()2022成考试题临床医学类2022/8/12编号:e91598de20728483fbd9b6e991bd51247 A 早发现、早报告、早隔离、早治疗 B 对接触麻疹的易感者检疫观察3周 C 病人房间通风消毒 D 进行主动免疫或被动免疫 E 流行期间少到公共场所正确答案D答案解析麻疹的预防措施:控制传染源,包括早发现、早报告、早隔离、早治疗麻疹患者,隔离至出疹后5天,合并肺炎者延长至出疹后10天。密切接触的易感者应检疫观察3周。切断传染途径,包括病人
16、的房间定期通风、消毒,衣物阳光下暴晒,流行季节少到人多的公共场所。保护易感人群,包括易感者接种麻疹疫苗,刺激机体产生抗体,称为主动免疫;接触麻疹后5天内,立即注射免疫血清球蛋白可预防发病,称为被动免疫。32、中毒型细菌性痢疾的临床表现的特点是()。A 起病急骤,突然高热 B 多见健壮儿童,死亡率高 C 反复惊厥、嗜睡 D 迅速发生休克、昏迷 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。33、下列哪项是肝糖原合成中葡萄糖的载体?()A ADP B CDP C UDP D TDP E GDP正确答案C答案解析暂无解析。34、降低颅内压的治疗最有效易行的方法是()。A 腰穿大量引流脑脊液 B 施行人工冬
17、眠物理降温 C 进行控制性过度换气 D 使用脱水剂或利尿剂 E 将病员置于高压氧舱内正确答案D答案解析非手术治疗降低颅内压最有效易行的方法是使用脱水剂和利尿剂。若意识清楚,颅内压增高程度较轻的先选用口服药物。有意识障碍、症状较重者选用静脉或肌肉注射药物,对减轻脑水肿、降低颅内压有效。B、C、E项亦可用,腰穿大量引流脑脊液是禁忌,因为可诱发脑疝。35、对肿瘤细胞具有特异性杀伤作用的细胞是()。A 巨噬细胞 B 中性粒细胞2022成考试题临床医学类2022/8/12编号:e91598de20728483fbd9b6e991bd51248 C B细胞 D NK细胞 E CTL细胞正确答案E答案解析暂
18、无解析。36、食物蛋白的生物学价值较高的是以下哪项?()A 食物中蛋白质的含量愈高 B 必需氨基酸的比值与人体的比值不一致 C 必需氨基酸的比值愈接近人体的比值 D 各种氨基酸比值愈不接近人体的比值 E 各种氨基酸比值愈接近人体的比值正确答案C答案解析暂无解析。37、下述哪项是正确的()。A 在初次感染,IgG类抗体产生的早 B 抗细胞内寄生物的免疫与Tc有关 C B细胞分化成熟的标志是细胞膜上出现IgM分子 D 吞噬异物是巨噬细胞唯一的功能 E 中性粒细胞的吞噬作用与补体无关正确答案B答案解析暂无解析。38、新生儿早发型败血症指()。A 生后37天后发病 B 生后一周尤其3天内起病 C 生后
19、1天内起病 D 出生7天后发病 E 出生10天发病正确答案B答案解析暂无解析。39、下列哪项是B细胞表面最重要的标志?()A SmIg B FCR C CD40 D CD5 E CD80正确答案A2022成考试题临床医学类2022/8/12编号:e91598de20728483fbd9b6e991bd51249答案解析B细胞抗原受体(BCR)存在于B细胞表面,是B细胞的标志,是与抗原特异性结合的受体,为膜表面免疫球蛋白(mIg)。mIg的V区部分能与抗原特异性结合。在BCR复合物中,还有两对异二聚体组成的信号传导分子Ig和Ig,其功能是辅助mIg向B细胞传导活化信号,参与mIg链的表达与转运。
20、故本题答案为B项。40、下面哪种毒素是已知毒物中毒性最强者?()A 肉毒毒素 B 破伤风梭菌毒素 C 白喉毒素 D 霍乱弧菌肠毒素 E 金黄色葡萄球菌肠毒素正确答案A答案解析暂无解析。41、对于“脱敏治疗”下列说法是正确的是()。A 开始使用高剂量抗原更安全 B 应采取“少量多次”的治疗方法 C 直接影响细胞膜的稳定性 D 对于枯草热病人比划痕方法更有效 E 可诱导大量的内源性抗组织胺物质产生正确答案B答案解析暂无解析。42、小儿结核性脑膜炎脊髓型的临床特征为()。A 脑脊液化验正常 B 除脊髓和神经根障碍,尚有脑及脑膜症状 C 颅神经不受累 D 婴幼儿多见 E 病变恢复较快正确答案B答案解析
21、暂无解析。43、下列哪项是贫血性梗死发生的主要部位?()A 心、肝、肾 B 心、肾、脾 C 心、肺、脾 D 大脑、肺、肾 E 小肠、肝、心正确答案B答案解析贫血性梗死多发生在组织结构致密,侧支循环不丰富的实质性器官,如心、肾和脾,因梗死灶内出血少而呈灰白色,故称贫血性梗死。故本题答案为B项。44、临床诊断脊柱结核,下述哪一项指标最有价值?()A 穿刺液做结核菌培养2022成考试题临床医学类2022/8/12编号:e91598de20728483fbd9b6e991bd512410 B X线摄片 C 局部疼痛肿胀 D 消瘦、贫血、盗汗及食欲不振 E 结核菌素试验正确答案B答案解析暂无解析。45、
22、给体重3kg的家兔静脉注射20%葡萄糖5mL后,尿量增多的主要原因是()。A 血浆胶体渗透压降低 B 肾小球毛细血管血压增高 C 小管液溶质浓度增加 D 血浆晶体渗透压增高 E 血容量增多正确答案C答案解析体重3kg的家兔血液量约有240mL(每kg体重80m1),注入血中20%葡萄糖5mL约相当于1g的葡萄糖(5mL20%),将使血糖升至500mg100mL。明显超过肾糖阈(160mg100mL),不能被近端小管重吸收的葡萄糖将导致肾小管和集合管内液体含大量葡萄糖而渗透压升高,阻碍水的重吸收,产生渗透性利尿作用。故尿量增加并含有糖(糖尿)。46、矽肺早期病变表现在()。A 两肺下叶 B 两肺
23、上叶 C 左肺中叶 D 肺门淋巴结 E 胸膜正确答案D答案解析暂无解析。47、禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是()。A 青霉素G B 阿莫西林 C 头孢曲松 D 阿米卡星 E 阿奇霉素正确答案D答案解析阿米卡星又名丁胺卡那霉素,是氨基糖苷类抗生素中抗菌谱最广的一种。肾毒性与庆大霉素相似,故禁用于肾功能不全患者。48、正常儿,前囟2.0cm2.0cm,体重7kg,能独坐一会、用手摇玩具,能认识熟人和陌生人,其月龄为()。A 8个月 B 6个月 C 3个月 D 10个月 E 12个月2022成考试题临床医学类2022/8/12编号:e91598de20728483fbd9b6e991bd51241
24、1正确答案B答案解析暂无解析。49、化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生,强直已不可避免时,最恰当的治疗方法是()。A 加强活动 B 避免负重 C 固定于功能位 D 行关节融合术 E 物理疗法正确答案D答案解析暂无解析。50、营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是()。A 面颊-胸背-腹部-臀部-四肢 B 胸背-腹部-臀部-四肢-面颊 C 腹部-胸背-臀部-四肢-面颊 D 臀部-四肢-面颊-胸背-腹部 E 腹部-胸背-四肢-面颊-臀部正确答案C答案解析暂无解析。51、哪项是引起气性坏疽的致病菌?()A 金黄色葡萄球菌 B 大肠杆菌 C 变形杆菌 D 梭状芽孢杆菌 E 厌氧性链球菌正确答案D答案解析暂无
25、解析。52、反式作用因子是指()。A 具有激活功能的调节蛋白 B 具有抑制功能的调节蛋白 C 对自身基因转录具有激活功能的调节蛋白 D 对另一基因转录具有激活功能的调节蛋白 E 对另一基因转录具有控制功能的调节蛋白正确答案E答案解析转录因子能直接、间接辨认和结合转录上游区段DNA的蛋白质,现已发现数百种,统称为反式作用因子。53、下列引起尿毒症的毒素中,不属于小分子毒素的是()。A 胍类2022成考试题临床医学类2022/8/12编号:e91598de20728483fbd9b6e991bd512412 B 尿酸 C 溶菌酶 D 尿素 E 胺类正确答案C答案解析尿毒症毒素可分为小分子物质(分子
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