河北省临床医学单招联考试题近5年精选(含答案解析).pdf
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- 河北省 临床医学 联考 试题 精选 答案 解析
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1、河北省临床医学单招联考试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、男性,26岁,明显的“三多一少”,症状10年,经胰岛素治疗,症状时轻时重,有明显的低血糖症状,近2个月眼睑及下肢浮肿、乏力、腰痛,血压160/100mmHg,尿蛋白(+),颗粒管型少许,尿糖(+)。诊断应为()。A 糖尿病肾病 B 肾炎 C 肾盂肾炎 D 肾动脉硬化 E 胰岛素副作用正确答案A答案解析暂无解析。2、原位癌是指()。A 早期癌 B 原发癌 C 黏膜内癌 D 未发生转移的癌 E 未突破基底膜的
2、癌正确答案E答案解析原位癌是指未突破基底膜的癌。严格地讲,原位癌是指上皮细胞全层均为癌细胞,而基底膜还完整的癌。因此不发生转移,临床治疗效果良好。而早期癌包括原位癌和早期浸润的癌。黏膜内癌包括早期浸润癌,可以发生淋巴道转移。未发生转移的癌不一定是原位癌。3、某患者跌倒,手掌撑地,肩外展外旋,出现肩痛,肿胀,活动受限。体检Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是()。A 方肩 B 肩过度后伸屈曲 C 肩过度膨隆 D 屈曲外展,外旋 E 内收,内旋正确答案A答案解析暂无解析。4、常用于检测淋巴细胞HLA抗原的血清学方法是()。A 混合淋巴细胞反应 B 凝集反应 C 微量淋巴细胞毒试验 D 补体结合实验
3、 E 双向琼脂扩散实验河北省临床医学单招联考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:e6f196c6e421f56283088ea3b31efcba1正确答案C答案解析暂无解析。5、门脉高压症合并食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是()。A 防止肝癌的发生 B 减少腹腔积液 C 预防上消化道出血 D 防止肝功能衰竭 E 提高抵抗力正确答案C答案解析门脉高压症的外科治疗主要是针对并发症脾亢、消化道出血和腹水的治疗。肝硬化患者中仅有40%出现食管胃底静脉曲张,而这部分患者中有50%60%并发大出血,这说明有食管胃底静脉曲张的患者不一定并发出血。外科治疗的目的是预防上消化道出血。6、男性,
4、13岁,反复呕血、黑便,皮肤瘀斑1周,肝脾不大,血红蛋白60g/L,WBC 6109/L,血小板10109/L。骨髓增生活跃,巨核细胞数增多,幼稚巨核细胞比例增多。最可能的诊断是()。A 再生障碍性贫血 B 急性白血病 C 血友病 D 过敏性紫癜 E 特发性血小板减少性紫癜正确答案E答案解析暂无解析。7、10个月患者,已在当地医院诊断为佝偻病活动期,给予治疗,效果不好,为下一步判定诊断是否正确,不需要做下述哪些检查?()A 测血清钙、磷 B 腕部X线摄片 C 血常规 D 体格检查 E 骨密度正确答案C答案解析暂无解析。8、尿路感染女性发病率高于男性的主要原因为()。A 尿道解剖差异 B 生理差
5、异 C 卫生习惯差异 D 女性易感性强 E 女性抵抗力较男性低正确答案A答案解析女性尿道较男性短且直,且尿道口距肛门近,易被粪便污染,故更易患尿路感染。河北省临床医学单招联考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:e6f196c6e421f56283088ea3b31efcba29、Asherman综合征属于()。A 子宫性闭经 B 精神性闭经 C 卵巢性闭经 D 垂体性闭鲐 E 下丘脑性闭经正确答案A答案解析人工流产后宫颈或宫腔粘连称为Asberman综合征,是由于刮宫时损伤宫颈管黏膜或子宫内膜基底层、肌层,局部创面形成而致粘连,属于子宫性闭经。10、血液中降钙素主要由下列哪种细
6、胞产生?()A 胰岛B细胞 B 胰岛A细胞 C 甲状腺C细胞 D 甲状旁腺细胞 E 小肠上部S细胞正确答案C答案解析11、手外伤的术后处理,不正确的是()。A 包扎时用纱布隔开手指、露出指尖 B 游离植皮处应适当加压 C 术后用石膏托固定于伸直位 D 抬高患肢防止肿胀 E 注射破伤风抗毒素血清正确答案C答案解析手外伤清创术后包扎时应用纱布隔开各手指,以免汗液浸泡皮肤而糜烂,指尖应外露便于观察患手血运。游离植皮处应适当加压,使植皮与基底密切接触以利植皮存活,术后应抬高患肢以利静脉和淋巴回流,防止肿胀。应注射破伤风抗毒素血清预防破伤风,也应用抗生素预防感染。术后患手应用石膏托固定,以利组织愈合,固
7、定位置如无特殊要求一般应在功能位,以防术后可能出现的畸形愈合影响功能,固定在伸直位是不对的。12、消化性溃疡深浅不一,通常深达下述哪层?()A 黏膜下层 B 黏膜层 C 肌层 D 浆膜层 E 超过浆膜层正确答案C答案解析暂无解析。13、下列哪组疾病可引起痴呆()。A 帕金森病,阿尔茨海默病,路易体痴呆 B 慢性硬膜下血肿,神经梅毒,脑外伤 C 甲状腺功能低下,高胰岛素血症,血卟啉病河北省临床医学单招联考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:e6f196c6e421f56283088ea3b31efcba3 D 一氧化碳中毒,酒精中毒,缺氧 E 以上均可正确答案E答案解析暂无解析。
8、14、下列哪项是能杀伤细胞的细胞因子?()A IL-2 B TNFa C 干扰素 D IL-4 E IL-1正确答案B答案解析肿瘤坏死因子(TNF)是一类能引起肿瘤组织出血坏死的细胞因子。分为TNF-、TNF-两种,前者称恶病质素;后者称淋巴毒素。TNF-/为同源三聚体分子,主要生物学作用如下:对肿瘤细胞和病毒感染细胞有生长抑制和细胞毒作用;激活巨噬细胞、NK细胞,增强吞噬杀伤功能,间接发挥抗感染、抗肿瘤作用;增强T、B细胞对抗原和有丝分裂原的增生反应,促进MHC-类分子表达,增强Tc细胞杀伤活性;诱导血管内皮细胞表达黏附分子和分泌IL-1、IL-6、IL-8、CSF等细胞因子促进炎症反应发生
9、;直接作用或刺激巨噬细胞释放IL-1间接作用下丘脑体温调节中枢引起发热;引起代谢紊乱,重者出现恶病质。故本题答案为B项。15、下列哪项是奥美拉唑的作用机制?()A 黏膜保护药 B 胃壁细胞H+泵抑制药 C 促胃液素受体阻断药 D H2-受体阻断药 E M胆碱受体阻断药正确答案B答案解析奥美拉唑口服后,浓集于胃壁细胞分泌小管周围,并转变为有活性的次磺酰胺衍生物,其硫原子与H+-K+-ATP酶(H+泵)上的巯基结合,形成酶-抑制剂复合物而抑制H+泵功能,所以可以分析出奥美拉唑是胃壁细胞H+泵抑制药。故本题答案为B项。16、治疗神经性贪食症的药物首选()。A 单胺氧化酶抑制剂 B 三环类抗抑郁剂 C
10、 抗精神病药 D 抗焦虑药 E 抗癫痫药正确答案B答案解析暂无解析。17、治疗小儿肺炎球菌性肺炎,首选抗生素是()。A 青霉素 B 氯霉素 C 红霉素 D 氨苄青霉素河北省临床医学单招联考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:e6f196c6e421f56283088ea3b31efcba4 E 羟氨苄青霉素正确答案A答案解析暂无解析。18、医疗保健机构应当提供的母婴保健指导的内容不包括()。A 对孕妇提供营养方面的指导 B 对有些精神病以预防提供医学意见 C 对碘缺乏病等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见 D 对孕妇提供心理方面的指导 E 对指定传染病的发病、治疗和预
11、防方法提供医学意见正确答案C答案解析母婴保健指导的内容包括:为孕育健康后代提供医学指导与咨询;为孕妇建立孕产妇保健手册(卡),定期为孕妇进行产前检查,记录检查结果;为孕妇提供营养及孕期自我保健指导;针对高危孕妇做好保健管理工作,采取适宜技术对孕妇及胎儿进行监护,使具有不同危险因素的孕妇能按其危险程度,得到相应的医疗保健服务;提倡住院分娩,做好消毒接生和新生儿复苏工作,采取适宜技术对孕产妇及胎儿进行监护,预防产伤及产后出血,降低孕产妇及围产儿的发病率、死亡率;实行母乳喂养,指导产妇科学哺乳,执行母乳喂养十条标准;定期进行产后访视,有条件的地区开展新生儿疾病筛查工作;为贫困地区或新生儿破伤风高发地
12、区育龄妇女,特别是孕妇进行破伤风类毒素预防接种;提供避孕措施方面的咨询指导和技术服务;对产妇和家属开展健康教育和科学育儿知识教育。19、下列哪种情感活动符合焦虑症?()A 欣快感 B 情感倒错 C 情感低落 D 焦虑 E 情感淡漠正确答案D答案解析暂无解析。20、测量细菌常用的单位是()。A nm B m C mm D pms E 正确答案B答案解析暂无解析。21、思维形式障碍不包括()。A 思维散漫 B 赘述症 C 持续语言 D 思维中断 E 思维化声河北省临床医学单招联考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:e6f196c6e421f56283088ea3b31efcba5正
13、确答案C答案解析暂无解析。22、腺垂体合成和分泌的促甲状腺激素(TSH)()。A 分泌释放到血液中分布至全身 B 经特定血管系统输送到甲状腺组织中 C 沿神经轴突纤维移动到甲状腺组织中 D 直接分泌到甲状腺中,只在甲状腺内发现 E 为甲状腺组织主动摄取而甲状腺内浓度较高正确答案A答案解析暂无解析。23、甲青年身高1.5m,体重50kg体表面积1.4m2,安静时心排血量为4.2L;乙青年身高1.6m,体重68kg,体表面积1.7m2,安静时心排血量5.1L,两者的心指数()。A 乙优于甲 B 甲优于乙 C 相同 D 均高于正常 E 均低于正常正确答案C答案解析暂无解析。24、在小儿白细胞分类中,
14、粒细胞与淋巴细胞的交叉发生于()。A 46天,46岁 B 7天,1岁 C 46周,46岁 D 46天,46周 E 1岁,6岁正确答案A答案解析暂无解析。25、左旋多巴抗帕金森病的作用机制是()。A 促进脑内多巴胺能神经释放递质起作用 B 在外周脱羧变成多巴胺起作用 C 进入脑后脱羧生成多巴胺起作用 D 在脑内直接激动多巴胺受体 E 在脑内抑制多巴胺再摄取正确答案C答案解析暂无解析。26、某人呼吸频率从12次/分增加到24次/分,潮气量从500ml减少到250ml,则下述正确的是()。河北省临床医学单招联考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:e6f196c6e421f562830
15、88ea3b31efcba6 A 肺通气量减少 B 肺通气量增加 C 肺泡通气量减少 D 肺泡通气量增加 E 肺泡通气量不变正确答案C答案解析暂无解析。27、有机磷农药中毒出现的烟碱样症状是()。A 多汗 B 肌肉颤动 C 支气管痉挛 D 流涎 E 大便失禁正确答案B答案解析暂无解析。28、女,45岁,肢体软弱无力、夜尿多2年余,今晨起双下肢不能活动。查体:血压170/100mmHg,均匀性轻度肥胖,双下肢松弛性瘫痪,血钾2.4mmo1/L,诊断最可能为()。A 原发性高血压 B 嗜铬细胞瘤 C 肾性高血压 D 原发性醛固酮增多症 E 库欣病正确答案D答案解析由于肾上腺皮质病变致醛固酮分泌增多
16、,肾素-血管紧张素活性受抑,原发性醛固酮增多症临床表现为高血压、低血钾、碱血症、碱性尿为特征的一组继发性高血压症。神经肌肉功能障碍可以出现肌无力及周期性瘫痪、肢端麻木、手足抽搐及肌肉痉挛。肾脏表现为浓缩功能减退,多尿、夜尿多、易尿路感染。心脏表现为心电图低钾图形、心律失常。故本题答案为D项。29、结核菌素试验阴性,下列情况不属于假阴性反应的是()。A 初次感染结核杆菌48周以内 B 使用免疫抑制剂后 C 患麻疹时 D 粟粒性肺结核 E 重度营养不良正确答案A答案解析暂无解析。30、45岁,女性,确诊为混合型颈椎病3年,未予积极治疗,左肩关节活动时疼痛剧烈,不能梳头,左肩外展、后伸、外旋严重受限
17、,三角肌萎缩,冈上肌、肱二头肌长短头肌腱及肩关节外侧均有明显压痛。肩痛的原因是()。A 肩部肿瘤 B 肩周炎 C 颈椎病河北省临床医学单招联考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:e6f196c6e421f56283088ea3b31efcba7 D 肩关节结核 E 风湿性关节炎正确答案B答案解析暂无解析。31、未取得国家颁发的有关合格证书的,有下述行为的,县级以上地方人民政府卫生行政部门应当予以制止,并可根据情节给予警告或者处以罚款()。A 从事孕产期保健服务的 B 母婴保健指导 C 施行结扎手术的 D 做胎儿性别鉴定的 E 从事婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断或者医学技术鉴
18、定的正确答案E答案解析暂无解析。32、女,65岁。近半年来反复出现头痛,头晕,今晨在突然转头时感眩晕耳鸣,恶心呕吐摔倒在地,2分钟后缓解。既往曾类似发作2次。X线片示颈56椎体后缘骨质增生,椎间隙明显变窄,最可能的诊断是()。A 神经根型颈椎病 B 脊髓型颈椎病 C 交感神经型颈椎病 D 椎动脉型颈椎病 E 癫痫发作正确答案D答案解析本例特点为老年、反复出现与突然转头有关的眩晕、有猝倒发作,X线片显示有节段性不稳定(间隙窄),符合椎动脉型颈椎病的诊断根据。33、以下哪种分子不存在于T细胞表面?()A CD2 B CD3 C CD56 D TCR E CD80正确答案C答案解析CD56是NK细胞
19、表面的分子。34、卵巢肿瘤的治疗,以下哪项错误?()A 凡良性病变的年轻患者,手术时应保留一侧卵巢 B 凡恶性肿瘤,无论是否年轻及是否有生育要求,均应行双侧附件切除 C 一旦确诊卵巢肿瘤,均应手术治疗 D 良性肿瘤年轻患者,可行卵巢肿瘤剥除术 E 恶性肿瘤以手术为主,辅助化疗正确答案B河北省临床医学单招联考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:e6f196c6e421f56283088ea3b31efcba8答案解析年轻患者要求保留生育功能者,低度恶性或交界性者,可保留对侧附件。35、终末期慢性肾衰竭的最主要死亡原因是()。A 心脑血管并发症 B 严重感染 C 严重电解质紊乱 D
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