临床医学三基综合试题含答案近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床医学三基综合试题含答案近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、以下哪种细胞是人类免疫缺陷病毒(HIV)在人体内作用的靶细胞?()A CD4T淋巴细胞 B CTL细胞 C B淋巴细胞 D NK细胞 E CD8T淋巴细胞正确答案A答案解析艾滋病(AIDS),由人免疫缺陷病毒(HIV)所引起的致命性慢性传染病。本病主要通过性接触和体液传播,病毒主要侵犯和破坏辅助性T淋巴细胞(CD4+T淋巴细胞),使机体细胞免疫功能受损,最后并发各种严重的机会性感染和肿瘤。2、县级以上人民
2、政府卫生行政部门可以对考核不合格的医师()。A 吊销其医师职业证书 B 责令其暂停执业活动3个月至6个月,并接受培训和继续教育 C 给予行政或纪律处分 D 变更其工作岗位 E 降低其职业等级正确答案B答案解析县级以上人民政府卫生行政部门可以对考核不合格的医师进行的处理为:责令其暂停执业活动三个月至六个月;责令接受培训;责令接受继续医学教育;暂停执业活动期满,再次考核仍不合格的,注销注册,收回医师执业证书。3、产程中,产妇子宫出现的病理性缩复环提示()。A 子宫发育畸形 B 胎位异常 C 先兆子宫破裂 D 子宫破裂 E 软产道异常正确答案C答案解析病理性缩复环为先兆子宫破裂的临床表现之一。先兆子
3、宫破裂四大主要表现:子宫病理缩复环形成、下腹部压痛、胎心率异常和血尿。4、患者,男,因发热而入院,疑患伤寒。肥达反应结果是TO1:80;TH1:40、PA()、PB(),2周后再次做肥达反应,其结果是TO1:160、TH1:320、PA1:40、PB1:40,其诊断可能是()。A 伤寒早期 B 伤寒感染期 C 伤寒恢复期 D 曾注射预防疫菌 E 来自疫区健康者临床医学三基综合试题含答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:2d41f795b75e12ee4f03263b100d75641正确答案B答案解析因沙门菌隐性感染或预防接种,血清中可含有一定量的有关抗体,一般伤寒沙门菌O凝集效
4、应小于1:80,H凝集效应小于1:160,引起副伤寒的沙门菌H凝集效价小于1:80,当检测结果大于或等于上述数值时才有诊断价值。5、不属于早期妊娠诊断的是()。A 检测尿HCG阳性 B 阴道壁和子宫颈呈紫蓝色 C 子宫增大变软呈球形 D 黑加征阳性 E 黄体酮试验阳性正确答案E答案解析黄体酮试验通常用于区分闭经的程度。黄体酮试验阳性表明子宫内膜有增殖改变而无分泌期现象(病因可能为无排卵所引起),为度闭经。6、伤寒肉芽肿由何种细胞组成?()A 浆细胞 B 淋巴细胞 C 巨噬细胞 D 类上皮细胞 E 多核巨细胞正确答案C答案解析暂无解析。7、低渗性脱水较高渗性脱水更易发生()。A 休克 B 烦渴
5、C 高热 D 脑血管破裂 E 神经细胞脱水正确答案A答案解析暂无解析。8、维生素D缺乏性手足搐搦症隐匿型,可引出神经肌肉兴奋性的试验是()。A 克氏征阳性 B 巴氏征阳性 C 布氏征阳性 D 面神经征阳性 E 脑膜刺激征阳性正确答案D答案解析暂无解析。9、下列血液学改变符合再障诊断的是()。临床医学三基综合试题含答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:2d41f795b75e12ee4f03263b100d75642 A 网织红细胞绝对数正常 B 中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加 C 凝血时间延长 D 凝血酶时间延长 E 骨髓涂片可见幼红细胞,有巨幼样变正确答案B答案解析暂无解析。10
6、、不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤的是()。A 哌唑嗪 B 阿替洛尔 C 酚妥拉明 D 硝普钠 E 酚苄明正确答案B答案解析嗜铬细胞瘤宜用受体阻滞剂或硝普钠降压,而阿替洛尔(氨酰心安)是一种受体阻滞剂,若单独应用,由于阻断受体介导的舒血管效应而使血压升高,甚至发生肺水肿,尤其是分泌肾上腺素为主的病人,所以答案是B项。一般在用受体阻滞剂之前,必须先用受体阻滞剂使血压下降。其余四种药物均宜单独使用。11、下列哪期左冠脉血流量急剧减少()。A 舒张晚期 B 等容收缩期 C 等容舒张期 D 快速射血期 E 舒张早期正确答案B答案解析暂无解析。12、腹部闭合性损伤时,不支持腹腔内脏损伤诊断的是()。A 早期出
7、现休克 B 腹膜刺激征 C 有气腹征 D 移动性浊音()E 肠鸣音活跃正确答案E答案解析肠鸣音活跃无特殊性,消化道出血、饮食后、多次按压腹部后等情况均可导致肠鸣音活跃。13、新生儿期脑膜炎,最为常见的病原是()。A 病毒 B 结核杆菌 C 大肠杆菌 D 隐球菌临床医学三基综合试题含答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:2d41f795b75e12ee4f03263b100d75643 E 肺炎链球菌正确答案C答案解析暂无解析。14、含有七个疏水性跨膜区的细胞因子受体为下述哪项()。A 免疫球蛋白基因家族 B 造血因子受体家族 C 干扰素受体家族 D 神经生长因子及肿瘤坏死因子受体
8、家族 E G蛋白耦联受体家族正确答案E答案解析暂无解析。15、血源性肺脓肿最常见的病原体是()。A 大肠杆菌 B 产气杆菌 C 金黄色葡萄球菌 D 肺炎链球菌 E 草绿色链球菌正确答案C答案解析血源性肺脓肿是因皮肤外伤感染、痈疖、骨髓所致的败血症、脓毒菌栓经血行播散到肺,引起小血管栓塞、炎症、坏死而形成肺脓肿,常为两肺外周部的多发性病变。致病菌以金黄色葡萄球菌为常见。16、医疗事故处理条例规定患者在发生医疗纠纷的时候可以封存和复印病历,下列资料中哪项属于可以封存但不能复印的病历资料?()A 会诊记录 B 门诊病历 C 手术及麻醉记录单 D 病理报告单 E 化验报告单正确答案A答案解析参见医疗事
9、故处理条例第十条:患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。使用排除法即可得到本题答案。17、2.5岁男孩,突然起病,持续高热38.541.3,面色苍白,咳嗽,气促,给青霉素治疗1周疗效不佳。查体:呼吸56次/分,心率171次/分。胸部X线示右侧肋膈角变钝,呈一片致密阴影,肋间隙增宽,纵隔及心向左侧移位。该病例最可能是()。A 金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸 B 金黄色葡萄球菌肺炎合并肺气肿 C 金黄色葡萄球菌肺炎合并肺大疱 D 金黄色葡萄球
10、菌肺炎合并脓气胸 E 肺不张临床医学三基综合试题含答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:2d41f795b75e12ee4f03263b100d75644正确答案A答案解析暂无解析。18、营养性缺铁性贫血患儿最适合的治疗应是()。A 餐前服用富马酸铁 B 餐后服用硫酸亚铁及B族维生素 C 反复多次少量输血及硫酸亚铁 D 肌注左旋糖酐铁及维生素C口服 E 餐间服用硫酸亚铁及维生素C正确答案E答案解析营养性缺铁性贫血是一种小细胞低色素性贫血。用铁剂治疗,口服铁剂应选用二价铁盐易吸收。常用制剂硫酸亚铁(含元素铁20%)剂量按元素铁每日46mg/kg,分23次口服,最好两餐间服。同时服维
11、生素C能促进铁的吸收。19、佝偻病不易发生于()。A 发育较快的婴儿 B 室外活动少的婴儿 C 牛乳喂养的婴儿 D 母乳喂养的婴儿 E 患慢性腹泻的婴儿正确答案D答案解析暂无解析。20、对于血细胞数量的改变,下述哪一项是错误的?()A 真性红细胞增多症可有嗜酸粒细胞增多 B 分娩时可有一过性中性粒细胞增多 C 器官移植排斥反应时可有淋巴细胞增多 D 正常人外周血中偶尔可见到异形淋巴细胞,一般50106/L,糖1.0g/L B 白细胞10106/L,糖1.0g/L C 白细胞10106/L,糖0.4g/L D 白细胞10106/L,糖0.4g/L E 白细胞50106/L,糖0.4g/L正确答案
12、E答案解析暂无解析。54、休克扩容后,出现下列哪项应警惕肾衰竭?()A 尿少,CVP低,血压低 B 尿少,CVP高,血压低 C 尿少,CVP正常,血压正常 D 尿少,CVP低.血压正常 E 尿少,CVP正常,血压低正确答案C答案解析休克扩容后若CVP正常、血压正常,说明血容量已经补足,如果仍然有尿少,则说明可能发生肾衰竭。55、营养性缺铁性贫血反映贮铁指标的是()。A 血清铁 B 血清铁蛋白 C 红细胞游离原卟啉 D 总铁结合力 E 血红蛋白正确答案B答案解析暂无解析。56、化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生,强直已不可避免时,最恰当的治疗方法是()。A 避免负重 B 行关节融合术 C 固定于
13、功能位 D 加强活动临床医学三基综合试题含答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:2d41f795b75e12ee4f03263b100d756413 E 物理疗法正确答案B答案解析暂无解析。57、关于肾绞痛的描述,以下哪项是错误的?()A 常见于输尿管结石患者 B 疼痛是绞痛,呈阵发性、剧烈难忍 C 也可表现为较长时间的腰区难忍的酸痛 D 可向会阴部放射 E 无恶心、呕吐正确答案E答案解析由肾盂输尿管连接处或输尿管急性梗阻、输尿管扩张引起的疼痛,为肾绞痛。其特点是绞痛,呈阵发性、剧烈难忍、辗转不安、大汗,伴恶心、呕吐。58、若诊断临床糖尿病,应选择的检查是()。A 糖化血红蛋白
14、B 空腹血糖 C 尿糖 D 口服糖耐量试验 E 空腹胰岛素测定正确答案B答案解析暂无解析。59、肋骨骨折多发生于()。A 13肋 B 34肋 C 47肋 D 58肋 E 810肋正确答案C答案解析第47肋骨长而薄,最易折断。60、关于大肠癌的描述,下列选项。正确的是()。A 盲肠癌最多见 B 类癌由腺瘤癌变而来 C 少数癌瘤产生CEA D Dukes D期有远隔器官转移 E 未分化癌多见正确答案D答案解析大肠癌以直肠和乙状结肠最多见。多为高分化和中分化腺癌,并多数产生CEA。少数为类癌,是由嗜银细胞发生的。未分化癌少见。Dukes D期大肠癌伴有远隔脏器转移。临床医学三基综合试题含答案近5年精
15、选(含答案解析)2022/8/12编号:2d41f795b75e12ee4f03263b100d756414二、A2型题(每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、在人本主义治疗技术中最重要的是()。A 表达 B 分析 C 指导 D 同情 E 倾听正确答案E答案解析人本主义的心理治疗不同于其他治疗方法的理念,强调以“病人为中心”,发挥其自身的主观能动性,发挥其自身的潜能和积极作用。心理治疗师或咨询师的工作是要调动其自身的积极作用,而不是一味地指导、分析、同情和表达。让来访者有机会表达和
16、诉说是非常重要的,在此过程中来访者会体验到和发现许多原先不了解的东西,因此在技术层面心理咨询师的倾听是十分重要的。因此正确答案应该选E项。2、阿米巴原虫是沿何途径进入肝内形成阿米巴肝脓肿的()。A 肝动脉 B 肝静脉 C 胆道 D 淋巴道 E 门静脉属支正确答案E答案解析暂无解析。3、下列哪项为脑出血的内科治疗最重要的措施?()A 控制脑水肿 B 给止血剂 C 降低血压 D 抗生素治疗 E 给氧正确答案A答案解析脑出血的最大危险是脑水肿致颅内压增高,最重要的内科治疗是控制脑水肿,以降低颅内压,常快速滴注甘露醇和静脉给予速尿等。其他选项也是治疗措施,但均不是最重要的。故本题答案为A项。4、以下是
17、苯二氮类抗焦虑药物的主要作用的是()。A 精神松弛 B 阻断5-羟色胺受体 C 精神和肌肉都松弛 D 阻断多巴胺受体 E 肌肉松弛正确答案A临床医学三基综合试题含答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:2d41f795b75e12ee4f03263b100d756415答案解析苯二氮类抗焦虑药物小于镇静剂量时即有良好的抗焦虑作用,显著改善紧张、忧虑、激动和失眠等症状。这可能是选择性作用于边缘系统引起精神松弛的结果。5、女,67岁。直肠癌手术后病理报告:中分化腺癌,5.8cm4.2cm3cm大小,侵及阴道后壁,肠系膜淋巴结3/7,查见腹腔转移癌,该患者Duke分期应为()。A B1期
18、 B B2期 C C1期 D C2期 E D期正确答案E答案解析我国Duke分期:A期:癌局限于肠壁内;B期:癌穿透肠壁侵入浆膜和(或)浆膜外,但无淋巴结转移;C期:有局部淋巴结转移,其中仅限于肿瘤及肠旁淋巴结者为C1期,转移至系膜和系膜根部淋巴结者为C2期;D期:有远处转移或腹腔转移,或侵及邻近脏器无法切除者。6、对于丙型肝炎下列哪项是不正确的?()A 急性丙型肝炎症状较轻 B 黄疸型患者仅占25%C 易转为慢性肝炎 D HCV感染主要通过输血获得 E 肝细胞癌和丙肝病毒感染无关正确答案E答案解析丙型肝炎是由HCV感染引起,主要通过输血获得,急性期症状较轻,黄疸型仅占25%,容易转变成慢性肝
19、炎.肝细胞癌常与丙肝病毒感染有关。因此E项是不正确的。7、在型超敏反应中起负反馈调节作用的细胞是()。A Th细胞 B 嗜酸粒细胞 C 肥大细胞 D 中性粒细胞 E 嗜碱粒细胞正确答案B答案解析暂无解析。8、男性,30岁,既往有贫血,2d采突然高热头痛呼吸困难,尿量100ml/d,血压12/6kPa,血红蛋白40g/L,网织红细胞12%,TC0217mmol/L,BUN 14mmol/L,其诊断为()。A 感染中毒性休克 B 慢性肾炎急性发作 C 感染中毒性肾功能不全 D 急性溶血性贫血伴肾功能不全 E 以上均不可能正确答案D临床医学三基综合试题含答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12
20、编号:2d41f795b75e12ee4f03263b100d756416答案解析暂无解析。9、下列哪项与炎症的渗出无关?()A 血管内流体静压升高 B 组织内渗透压升高 C 血管通透性升高 D 血浆胶体渗透压升高 E 血浆胶体渗透压降低正确答案D答案解析暂无解析。10、下列哪种物质以单纯扩散的方式跨膜转运?()A Ca2+B Na+C O2和CO2 D 葡萄糖 E 氨基酸正确答案C答案解析暂无解析。11、男性,80岁,突然出现头痛、呕吐、意识不清,血压200/120mmHg,右侧瞳孔大,左侧偏瘫。此时,最重要的治疗是()。A 降压治疗 B 外科手术 C 应用激素 D 应用脱水剂 E 应用止血
21、剂正确答案D答案解析暂无解析。12、患儿,男,5岁,咳嗽4个月,凌晨及活动后加剧,服用多种抗生素无效,服用特布他林(博利康尼)后有缓解。查体无发热,面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗,该患儿最可能的诊断是()。A 毛细支气管炎 B 支气管异物 C 咳嗽变异性哮喘 D 支气管淋巴结结核 E 儿童哮喘正确答案C答案解析暂无解析。13、霍乱最重要的传播途径是()。A 生活接触临床医学三基综合试题含答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:2d41f795b75e12ee4f03263b100d756417 B 食物传播 C 苍蝇媒介 D 水型传播 E 带菌动物传播正确答案D答案解析霍乱是通过污
22、染的水、食物、日常生活接触及苍蝇的媒介作用等不同途径进行传播和蔓延。其中水的作用最突出。因此答案是D项。14、吗啡可用于治疗()。A 阿司匹林哮喘 B 心源性哮喘 C 支气管哮喘 D 喘息型慢性支气管哮喘 E 其他原因引起的过敏性哮喘正确答案B答案解析暂无解析。15、哪一项不是免疫的概念?()A 清除大分子异物 B 识别大分子异物 C 维持自身稳定 D 抵抗病原微生物的侵袭 E 对机体有害正确答案E答案解析暂无解析。16、急性肝炎时血清中哪种酶的活性改变最小?()A CPK B LDH C GOT D GPT E 醛缩酶正确答案A答案解析暂无解析。17、下列哪项不是动脉粥样硬化的血管病理变化?
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