医学临床三基三严试题及答案近5年精选(含答案解析).pdf
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1、医学临床三基三严试题及答案近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、心肌梗死最先出现和最突出的症状是()。A 恶心、呕吐、腹痛 B 剧烈胸痛 C 心力衰竭 D 腹泻 E 发热正确答案B答案解析疼痛是心肌梗死最先出现的症状,多发生于清晨,疼痛部位和性质与心绞痛相同,但诱因多不明显,且常发生于安静时,程度较重,持续时间较长,可达数小时或更长,休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。患者常烦躁不安、出汗、恐惧,胸闷或有濒死感。2、心肌工作细胞具有兴奋性的前提是Na+通道处于()。A 激
2、活状态 B 备用状态 C 启动状态 D 失活状态 E 超极化状态正确答案B答案解析暂无解析。3、苯丙酮尿症临床症状,通常开始于()。A 新生儿期 B 36个月 C 1岁时 D 1岁半 E 2岁以后正确答案B答案解析暂无解析。4、重症营养性缺铁性贫血典型的血象应是()。A 血红蛋白、红细胞成比例地减少 B 血红蛋白减少比红细胞减少得更加明显 C 以红细胞减少为主 D 血红蛋白正常,红细胞减少 E 血红蛋白减少,红细胞正常正确答案B医学临床三基三严试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:4e729d5b04b71b553f153f941da3c3a01答案解析暂无解析。5、执行脑
3、死亡标准的伦理意义除外()。A 弥补传统的死亡标准的不足 B 有利于科学地判断死亡 C 更体现了对生命的尊重 D 直接地达到开展器官移植的目的 E 客观上有利于节约卫生资源正确答案D答案解析暂无解析。6、女,22岁,近半年来因紧张复习准备考研究生,渐出现脑力迟钝,头痛,失眠,注意力不集中,心情紧张,常无故发脾气。近1个月上述症状加重,伴有疲乏无力,不想活动,对事情不感兴趣,对将来没有信心,准备放弃考试。还有明显早醒,醒后不能再次入睡,此时心情尤其烦躁不安,思想悲观。食欲下降,体重减轻。最可能的诊断是()。A 神经衰弱 B 焦虑症 C 强迫症 D 抑郁症 E 精神分裂症正确答案D答案解析心境低落
4、,兴趣和乐趣降低,精力下降是抑郁症的核心症状,其他伴随症状如早醒是其典型的睡眠障碍,食欲和性欲下降是典型的生物学症状,还有自信心下降,自责和自杀观念等。国际诊断标准要求至少2条核心症状和两条其他症状,本例完全符合。抑郁症的诊断优先于神经症。本例没有精神分裂症一级症状。7、维生素D缺乏性手足搐搦症,典型的惊厥发作是()。A 一日数次发作,醒后活泼如常 B 一日数次发作,伴有智力落后 C 高热抽搐,颈项强直 D 惊厥、昏迷伴有贫血 E 间断反复发作惊厥伴有大小便失禁正确答案A答案解析暂无解析。8、接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的()。A 可以申请复议 B 可以申请医学技术鉴定 C 应当申
5、请医学技术鉴定 D 可以提起诉讼 E 可以重新接受婚前医学检查正确答案B答案解析暂无解析。9、关于外周耐受,错误的是()。医学临床三基三严试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:4e729d5b04b71b553f153f941da3c3a02 A 其机制是克隆无能及免疫忽视 B 由于免疫抑制细胞的作用 C 抗原可以是非自身抗原 D 抗原只能是自身抗原 E 由于免疫隔离部位的抗原在生理条件下不致免疫应答正确答案D答案解析暂无解析。10、关于硝酸甘油抗心绞痛机制的叙述,不正确的是()。A 降低室壁肌张力 B 降低心肌氧耗量 C 扩张心包脏层血管 D 降低左心室舒张末压 E 降低
6、交感神经活性正确答案E答案解析硝酸甘油机制是:降低室壁肌张力及心肌氧耗量。扩张心包脏层及冠状血管。硝酸甘油可明显扩张心包脏层血管,对痉挛状态的冠状动脉血管及侧支血管也有明显扩张作用。冠状动脉血流量重新分配。心内膜下血管由心包脏层血管垂直穿过心肌延伸而来,故其血流量易受心室壁肌张力及室内压的影响。心绞痛急性发作时,左心室舒张末压增高,引起心内膜下区域明显缺血。硝酸甘油可降低左心室舒张末压,扩张心包脏层血管及侧支血管,使血液易于从心包脏层区域向心内膜下缺血区分布,从而增加缺血区的血流量。故本题答案为E项。11、关于酶的抑制剂的叙述,正确的是()。A 使酶变性而降低酶活性 B 均与酶以共价键不可逆结
7、合 C 都与酶的活性中心结合 D 凡能降低酶活性的物质均为酶的抑制剂 E 除去抑制剂后,酶活性可恢复正确答案E答案解析暂无解析。12、硝普钠最常见的不良反应是()。A 低血压 B 血管神经性水肿 C 硫氰酸盐中毒 D 室性心律失常 E 水中毒正确答案A答案解析硝普钠既能扩张动脉也能扩张静脉,多用于高血压急症,其最常见的不良反应为低血压。硝普钠长期或大剂量使用应注意可能发生硫氰酸中毒,尤其肾功能损害者更容易发生。13、患者,60岁,走路时双脚有踩棉花感,睁眼站立稍不稳,Romber征极明显,双下肢音叉振动觉缺失,病变部位在()。A 脊髓后索 B 小脑医学临床三基三严试题及答案近5年精选(含答案解
8、析)2022/8/12编号:4e729d5b04b71b553f153f941da3c3a03 C 脊髓侧索 D 脊髓后角 E 大脑额叶正确答案D答案解析暂无解析。14、青年男性,骑自行车跌倒,左小腿下1/3腓侧有压痛,局部肿胀,可闻及骨摩擦音,该患者步行到医院,其诊断最可能是()。A 腓骨闭合性骨折 B 左小腿软组织损伤 C 胫骨骨折 D 胫腓骨闭合性双折 E 左小腿下1/3软组织挫伤正确答案A答案解析暂无解析。15、作为幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法是()。A 胃组织学检查 B 快速尿素酶试验 C 幽门螺杆菌培养 D 14C尿素呼气试验 E 胃镜正确答案D答案解析14C尿素呼气试验检测
9、幽门螺杆菌敏感性及特异性高,且无需胃镜,因此临床上常作为幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法。16、按诊疗同意制度,无法取得患者意见又无家属或者关系人在场,或者遇到其他特殊情况时,处理措施是()。A 可以由经治医生决定施行 B 可以由经治医生与其他医生商量后决定施行 C 经治医师提出处置方案后,由无利害关系的人二人以上在场见证情况下施行 D 经治医师提出处置方案,取得医疗机构负责人批准后实施 E 经治医师决定,其他医护人员在场见证情况下施行正确答案D答案解析暂无解析。17、急性胰腺炎的典型症状是()。A 上腹部烧灼样疼痛,进食后可缓解 B 上腹部持续性剧烈疼痛,向腰背部放射 C 阵发上腹部钻顶样
10、疼痛,辗转体位 D 脐周阵发性疼痛,停止排便和排气 E 上腹部剧烈疼痛,向左下臂内侧放射正确答案B医学临床三基三严试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:4e729d5b04b71b553f153f941da3c3a04答案解析腹痛为急性胰腺炎的主要表现和首发症状,疼痛部位多位于中上腹,程度轻重不一,可为刀割样痛、钝痛、钻痛或绞痛,呈持续性,可有阵发性加剧,不能为胃肠解痉药缓解,进食可加重,可向腰背部呈带状放射,取弯腰抱膝位可缓解疼痛。A项,上腹部烧灼样疼痛,进食后可缓解,多见于十二指肠溃疡。C项,阵发上腹部钻顶样疼痛,辗转体位,多见于胆道蛔虫。D项,脐周阵发性疼痛,停止排便
11、和排气,多见于机械性肠梗阻。E项,上腹部剧烈疼痛,向左下臂内侧放射,多见于心绞痛、心肌梗死。18、胰蛋白酶在刚被胰腺细胞合成时,以无活性的胰蛋白酶原形式存在。可以在十二指肠激活胰蛋白酶原的是()。A H+B 氨基肽酶 C 肠激酶 D 羧基肽酶 E K+正确答案C答案解析胰蛋白酶原为胰蛋白酶的前体。在胰脏中合成,存在于胰液里,分泌到十二指肠中,通过十二指肠粘膜中的肠激酶的作用,在6位赖氨酸和7位异亮氨酸之间切断。19、tRNA的3端的序列是()。A-ACA B-ACC C-CCA D-AAC E-AAA正确答案C答案解析暂无解析。20、患儿,16个月,发热(3939.7),咳嗽1周,1日来喘憋加
12、重,口周发绀,烦躁不安。查体:呼吸急促,面色苍白,鼻翼煽动,呼吸63次/分,两肺可闻及少许水泡音,右肺呼吸音低,心率132次/分,X线示右肺下可见片状阴影。该患儿可能的诊断是()。A 腺病毒肺炎 B 细菌性肺炎 C 支原体肺炎 D 急性毛细支气管炎 E 细菌性肺炎合并心衰正确答案A答案解析暂无解析。21、对阵发性睡眠性血红蛋白尿症最具有确诊意义的试验是()。A 抗人球蛋白试验 B 热溶血试验 C 酸化血清溶血试验 D 蔗糖溶血试验 E 菊糖溶血试验正确答案C答案解析暂无解析。医学临床三基三严试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:4e729d5b04b71b553f153f9
13、41da3c3a0522、下列有关酶的叙述,恰当的是()。A 生物体内的无机催化剂 B 催化活性都需要特异的辅酶 C 对底物都有绝对专一性 D 能显著地降低反应活化能 E 在体内发挥催化作用时,不受任何调控正确答案D答案解析酶是生物体内特有的催化剂,生物体内一系列复杂的化学反应几乎都是在酶的催化下进行的。酶的化学本质是蛋白质,它具有一些独特的催化性质:能显著地降低反应活化能,具有高度的催化能力;每种酶均选择性地催化一种或一组类似发生的特定化学反应,具有高度的催化专一性;酶具有高度的不稳定性;酶的催化作用是受调控的。故本题答案为D项。23、目前急性细菌性痢疾病原治疗的首选药物是()。A 氯霉素
14、B 四环素 C 复方甲基异口唑 D 氟哌酸 E 庆大霉素正确答案D答案解析暂无解析。24、侧卧位腰穿测量的正常颅压是()。A 80180mmH2O B 80180mmHg C 4080mmH2O D 4080mmHg E 180240mmH2O正确答案A答案解析暂无解析。25、当医院出现医院感染散发病例时,经治医师应填表报告医院感染管理科的时间是()。A 2小时内 B 4小时内 C 6小时内 D 12小时内 E 24小时内正确答案E答案解析暂无解析。26、下列哪项是能够产生抗体的结构?()A 未活化的B细胞 B T细胞 C 浆细胞 D NK细胞医学临床三基三严试题及答案近5年精选(含答案解析)
15、2022/8/12编号:4e729d5b04b71b553f153f941da3c3a06 E B细胞正确答案C答案解析暂无解析。27、治疗地高辛引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞最好选用()。A 阿托品 B 肾上腺素 C 苯妥英钠 D 异丙肾上腺素 E 氯化钾正确答案A答案解析暂无解析。28、自身耐受因某些原因遭到破坏或终止时,可能发生()。A 超敏反应 B 自身免疫反应或自身免疫病 C 肿瘤 D 免疫缺陷病 E 持续性病毒感染正确答案B答案解析暂无解析。29、成年男性患者,被确诊为HIV感染,在对其已妊娠3个月的妻子进行说明过程中,哪一项是不正确的?()A 应该立即中止妊娠 B 此病可经
16、性交传播 C 此病具有较长潜伏期 D 应配合患者积极治疗 E 避免与患者共用餐具正确答案E答案解析暂无解析。30、病人在旷野里听到两个人因为买一件物品而争吵不休,各说各的理,此现象是()。A 争论性幻听 B 思维化声 C 命令性幻听 D 指令性幻听 E 思维鸣响正确答案A答案解析暂无解析。31、股骨颈骨折好发于()。医学临床三基三严试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:4e729d5b04b71b553f153f941da3c3a07 A 青年人 B 儿童 C 成年人 D 老年人 E 无年龄差别正确答案D答案解析暂无解析。32、下列哪项是晚期慢性肾小球肾炎最主要的改变?()
17、A 肾小球纤维化、玻璃样变 B 肾小球肥大 C 肾小球小动脉玻璃样变 D 肾小球萎缩 E 脏层上皮细胞增生正确答案A答案解析暂无解析。33、关于己糖激酶的叙述,正确的是()。A 己糖激酶又称为葡萄糖激酶 B 它催化的反应基本上是可逆的 C 使葡萄糖活化以便参加反应 D 催化反应生成6-磷酸果酸 E 是酵解途径的惟一关键酶正确答案C答案解析糖酵解途径中大多数反应是可逆的,但有3个反应基本上不可逆,分别由己糖激酶(或葡萄糖激酶),6-磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶催化,是糖酵解途径流量的3个调节点,所以被称为关键酶。故本题答案为C项。34、成功的心理测验以下哪项条件是不正确的?()A 良好的效度 B
18、 良好的信度 C 必须有常模 D 测验指导语必须因人而异 E 测验条件必须固定正确答案D答案解析暂无解析。35、慢性锥体束损害的肌张力表现为()。A 强直性铅管样肌张力增高 B 痉挛性折刀样肌张力增高 C 强直性齿轮样肌张力增高 D 去大脑强直 E 弛缓性肌张力减低医学临床三基三严试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:4e729d5b04b71b553f153f941da3c3a08正确答案B答案解析暂无解析。36、12岁男孩。低热颈痛数月伴吞咽不适感.检查颈部旋转受限,X线侧位片可见寰椎向前脱位.咽后壁增宽。其诊断最大可能为()。A 外伤性寰椎脱位 B 自发性寰椎脱位 C
19、 咽后壁脓肿 D 寰枢椎畸形 E 寰枢椎结核正确答案E答案解析暂无解析。37、严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏()。A PRL及LH B PRL及TSH C PRL及ACTH D GH及TSH E GH及ACTH正确答案E答案解析暂无解析。38、体内药量按恒定的百分比消除是()。A 消除速率常数 B 半衰期 C 消除率 D 一级消除动力学 E 零级消除动力学正确答案D答案解析一级消除动力学为绝大多数药物的消除方式,体内药物按瞬时血药浓度(或体内药量)以恒定的百分比消除,药物消除半衰期恒定,与剂量或药物浓度无关。这些药物在体内经过5个t1/2后,体内药物可基本消除干净。39、与DNA
20、修复过程缺陷有关的疾病是()。A 卟啉病 B 痛风 C 蚕豆病 D 着色性干皮病 E 黄疸正确答案D答案解析人类有一种隐性遗传病称为着色性干皮病,发病机制与DNA修复有缺陷相关。40、我国卫生部于1988年制定的医德规范七条内容中,“文明礼貌服务”规范要求中不包括()。医学临床三基三严试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:4e729d5b04b71b553f153f941da3c3a09 A 廉洁奉公 B 同情病人 C 语言礼貌 D 举止端庄 E 关心病人正确答案A答案解析暂无解析。41、关于胸膜间皮瘤所致胸腔积液的叙述正确的是()。A 介于漏出液和渗出液之间 B 是渗出液
21、 C 是漏出液 D LDH200U E 比重1.018正确答案B答案解析胸膜炎症(肺结核、肺炎)、风湿性疾病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等)、胸膜肿瘤(恶性肿瘤转移、间皮瘤等)、肺梗死、膈下炎症(膈下脓肿、肝脓肿、急性胰腺炎)等常导致胸膜通透性增加,产生渗出液。42、造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是()。A 碘缺乏 B 甲状腺不发育或发育不全 C 甲状腺合成过程中酶的缺乏 D 促甲状腺激素缺乏 E 甲状腺或靶器官反应性低下正确答案B答案解析先天性甲状腺功能低下的病因包括甲状腺不发育或发育不全(是造成先天性甲状腺功能低下最主要的原因)、甲状腺素合成途径中酶缺陷(是导致先天性甲状腺功能低
22、下的第二位常见原因)、促甲状腺激素缺陷、甲状腺或靶器官反应性低下、碘缺乏及新生儿暂时性甲状腺功能减低症。43、下列哪项是慢性支气管炎患者咳痰的病变基础?()A 黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落 B 管壁充血、水肿 C 黏膜上皮纤毛倒伏、脱失 D 细支气管周围炎 E 黏液腺肥大、增生,分泌亢进,浆液腺黏液化正确答案E答案解析慢性支气管炎的病理变化:黏膜上皮损伤,表现为上皮细胞纤毛变短、倒伏、稀疏、粘连、甚至脱失形成糜烂。上皮再生时,杯状细胞增多,可出现鳞状上皮化生。黏液腺肥大、增生、分泌功能亢进,使浆液腺变为黏液腺。支气管壁见大量慢性炎症细胞浸润。中、小型支气管的软骨发生变性、萎缩、钙化甚至骨化。故
23、本题答案为E项。44、下列哪项是医德修养的根本途径?()A 向医德高尚的医务人员学习 B 创造一个良好的医德修养氛围医学临床三基三严试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:4e729d5b04b71b553f153f941da3c3a010 C 不断地学习医德理论知识 D 坚持在医疗卫生保健实践中修养 E 坚持有的放矢的医德修养正确答案D答案解析坚持在医疗卫生保健实践中修养,是医德修养的根本途径,一个医务工作者能否真正具有高尚医德主要是看他的实践。45、Calot三角组成包括肝脏下缘、胆囊管和()。A 副胆管 B 胆总管 C 肝总管 D 右肝管 E 胰腺下缘正确答案C答案解析
24、暂无解析。46、某患者,放疗数周后出现中枢神经刺激症状,伴发热38,项强,脑脊液轻度混浊、淋巴细胞增多、蛋白质含量增多。若对脑脊液中可能存在的病原体进行分离培养,最好使用哪一种培养基?()A 巧克力琼脂培养基 B 血液琼脂培养基 C 沙保弱培养基 D 亚碲酸钾培养基 E 蛋白胨血清培养基正确答案C答案解析暂无解析。47、铁剂治疗缺铁性贫血时,下列哪项最早显示疗效?()A 血清铁增多 B 网织红细胞增多 C 血红蛋白及红细胞增多 D 口唇色泽开始变红 E 血小板增多正确答案B答案解析暂无解析。48、以下对动机的理解错误的是()。A 属于个性心理特征 B 是在外界诱因下产生的 C 是推动个体行动的
25、心理动力 D 以需要为基础 E 有外在动机与内在动机之分正确答案A医学临床三基三严试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:4e729d5b04b71b553f153f941da3c3a011答案解析暂无解析。49、李某,女性,31岁,入院后每日总站在窗前愤怒地向外大骂。问其原因,答到:“我听到单位许多同事站在外面议论我,诬陷我,说我作风不好。”此症状为()。A 感觉障碍 B 错觉 C 联想障碍 D 幻听 E 情感障碍正确答案D答案解析暂无解析。50、下列各项中符合急性淋巴细胞白血病的是()。A 与EB病毒感染相关 B 为儿童的主要白血病类型 C 之前常伴有较长的MDS病程 D
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