2022临床三基试题及答案.pdf
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1、2022临床三基试题及答案一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、强心苷对哪一种心衰的疗效最好?()A 严重二尖瓣狭窄引起的 B 肺源性心脏病引起的 C 甲状腺功能亢进引起的 D 严重贫血引起的 E 高血压或瓣膜病引起的正确答案E答案解析暂无解析。2、补体系统在激活后可以()。A 诱导免疫耐受 B 抑制变态反应 C 结合细胞毒性T细胞 D 启动抗体的类别转换 E 裂解细菌正确答案E答案解析暂无解析。3、任何单位或者个人开展诊疗活动,必须依法取得()。A 设置医疗机构批准书 B 设置医疗机构备案
2、回执 C 医疗机构执业许可证 D 医疗机构校验申请书 E 医疗机构申请变更登记注册书正确答案C答案解析医疗机构管理条例规定,任何单位或者个人,未取得医疗机构执业许可证,不得开展诊疗活动。医疗机构必须将医疗机构执业许可证、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所。不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。4、下列各项中不属于低渗性脱水特点的是()。A 失钠大于失水 B 主要为细胞外液减少 C 易出现休克 D 粘膜干燥、烦渴、肌张力高 E 多见于营养不良小儿正确答案D2022临床三基试题及答案2022/8/12编号:da25256bfcee723a3ef3b1294140ca231答案解析暂无
3、解析。5、关于生物转化的特点,错误的是()。A 营养物质比非营养物质转化速度快 B 生物转化反应都是由酶催化的 C 一种物质可经过几种连续反应 D 同一种物质可发生多种类型反应 E 具有解毒与致毒的双重性正确答案A答案解析暂无解析。6、男性,1.5岁,咳嗽、发热3天,双肺闻及散在的细湿啰音及广泛的呼气时哮鸣音。血常规:白细胞15109/L,中性粒细胞占0.6。胸部正位片示两下肺散在斑片影。诊断最可能是()。A 支原体肺炎 B 支气管肺炎 C 合胞病毒肺炎 D 腺病毒肺炎 E 金黄色葡萄球菌肺炎正确答案B答案解析患儿男性,咳嗽发热三天,白细胞15109/L,中性粒细胞占0.6。胸部正位片示两下肺
4、散在斑片影,可诊断为细菌性支气管肺炎。A项,支原体肺炎的小儿血中淋巴细胞增多。7、特发性血小板减少性紫癜(ITP)主要发病机制是()。A 骨髓巨核细胞生成减少 B 脾脏吞噬血小板增多 C 骨髓巨核细胞成熟障碍 D 雌激素抑制血小板生成 E 有抗血小板抗体正确答案E答案解析暂无解析。8、关于骨折的临床表现,下列哪项描述是错误的?()A 骨折的专有体征包括畸形、反常活动及骨擦音或骨擦感 B 只要发现骨折专有体征的其中一项,即可做出骨折的明确诊断 C 骨折时可以没有骨擦音或骨擦感 D 临床未见有骨折专有体征时,也可能有骨折 E 检查可疑骨折病人时,应尽量诱发骨擦音或骨擦感的出现,以明确诊断正确答案E
5、答案解析暂无解析。9、兴奋的指标是()。A 局部电位2022临床三基试题及答案2022/8/12编号:da25256bfcee723a3ef3b1294140ca232 B 阈电位 C 动作电位 D 静息电位 E 反应正确答案C答案解析暂无解析。10、加强腹股沟管前壁的疝修补方法是()。A Bassini法 B Halsted法 C Ferguson法 D McVay法 E Shouldice法正确答案C答案解析A项,Bassini法:提起精索,在其后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上,置精索于腹内斜肌与腹外斜肌腱膜之间。临床应用最广泛。B项,Halsted法:与上法很相似,但把腹外斜肌
6、腱膜也在精索后方缝合,从而把精索移至腹壁皮下层与腹外斜肌腱膜之间。C项,Ferguson法:在精索前方将腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上,目的是消灭腹内斜肌弓状下缘与腹股沟韧带之间的空隙。适用于腹横筋膜无显著缺损、腹股沟管后壁尚健全的病人。D项,McVay法:是在精索后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上。适用于后壁薄弱严重病人,还可用于股疝修补。E项,Shouldice法:将腹横筋膜自耻骨结节处向上切开,直至内环,然后将切开的两叶予以重叠缝合,先将外下叶缝于内上叶的深面,再将内上叶的边缘缝于髂耻束上,以再造合适的内环,发挥其括约肌作用,然后按Bassini法将腹内斜肌下缘和联合腱缝于
7、腹股沟韧带深面。这样既加强了内环,又修补了腹股沟管薄弱的后壁,其术后复发率低于其他方法。适用于较大的成人腹股沟斜疝和直疝。11、女性,50岁,10天前做胆道手术。近2日来时有突然寒战,体温3839,间歇期体温接近正常。查血常规示白细胞8.5109/L,中性粒细胞0.70,血培养阳性。考虑为()。A 真菌所致全身性感染 B 革兰阴性细菌所致全身性感染 C 无芽孢厌氧菌所致全身性感染 D 革兰阳性细菌所致全身性感染 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。12、急性肾小球肾炎的主要临床表现是()。A 少尿,水肿,蛋白尿,低蛋白血症 B 血尿,蛋白尿,水肿,低蛋白血症 C 水肿,少尿,血尿,高血压
8、 D 血尿,少尿,水肿,蛋白尿 E 水肿,少尿,蛋白尿,高血压正确答案C答案解析急性肾小球肾炎的主要临床表现是水肿,少尿,血尿,高血压。急性肾炎早期水肿多为眼睑肿,病程进展可出现下肢水肿。少尿系由于肾小球内皮细胞及上皮细胞肿胀,管腔狭窄,肾小球滤过率下降所致。血尿是常见症状,可以是肉眼或镜下血尿,常伴有程度不等的蛋白尿。13、慢性肉芽肿病是属于()。2022临床三基试题及答案2022/8/12编号:da25256bfcee723a3ef3b1294140ca233 A B细胞缺陷病 B T细胞缺陷病 C 联合免疫缺陷病 D 吞噬细胞缺陷病 E 补体缺陷病正确答案D答案解析暂无解析。14、关于断
9、肢再植原则,下列哪项是错误的?()A 首先进行彻底的清创 B 需要时可将骨骼短缩后重建 C 肌腱常作二期缝接 D 主要的动、静脉均应吻合 E 神经应一期修复正确答案C答案解析题中各备选项的顺序,是断肢再植手术的大致顺序,还应包括闭合伤口和包扎。但C项是错误的。肌腱和肌组织应一期缝合,且先于血管吻合,这样可作为适当的血管床有利于吻合血管张力的调节,也避免先吻合血管后再缝合肌腱时对吻合血管的牵拉刺激吻合口。15、哪项符合现代医学模式?()A 生物心理社会医学模式 B 分子医学模式 C 高新技术医学模式 D 生物医学模式 E 整体医学模式正确答案A答案解析生物心理社会医学模式是20世纪70年代以后建
10、立起来的一种全新的医学模式,这种模式从生物、心理、社会全面综合的水平上认识人的健康和疾病,该模式的建立不仅反映着医学技术的进步,而且标志着医学道德的进步。16、下列各项中不符合慢性髓性白血病急变的是()。A 骨关节痛 B 脾缩小 C 贫血、出血加重 D 以往治疗无效 E 发热经抗生素治疗可无效正确答案B答案解析慢性髓性白血病急变期,临床表现与急性白血病相同,原来的浸润表现会加重,如脾脏增大,贫血和出血加重,骨关节痛,发热经抗生素治疗可无效等,这都是以往治疗无效而发生的急变,因此脾脏缩小是不符合慢性髓性白血病急变的。17、某患者要做腰穿检查,有恐惧感,从医德要求考虑,临床医生应向病人做的主要工作
11、是()。A 要征得病人知情同意 B 因诊断需要,先动员,后手术 C 告知做腰穿时应注意的事项2022临床三基试题及答案2022/8/12编号:da25256bfcee723a3ef3b1294140ca234 D 告知做腰穿的必要性,嘱病人配合 E 动员家属做病人思想工作正确答案A答案解析暂无解析。18、葡萄糖代谢的核心物质是()。A 丙酮酸 B 脂肪酸 C 乳酸 D 氨基酸 E 多肽正确答案A答案解析暂无解析。19、男性,36岁。因急性化脓性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎行急诊手术。术后于右下腹放置烟卷式引流条一根,下列处理措施中正确的是()。A 放置12天后即可拔除 B 每次换药时旋转拔出约12
12、cm,术后12天即可拔除 C 每次换药时旋转拔出约12cm,术后35天即可拔除 D 视引流情况,至术后67天方可拔除 E 应于术后1周方可拔除正确答案C答案解析暂无解析。20、常用于检测淋巴细胞HLA抗原的血清学方法是()。A 混合淋巴细胞反应 B 凝集反应 C 微量淋巴细胞毒试验 D 补体结合实验 E 双向琼脂扩散实验正确答案C答案解析暂无解析。21、关于雌激素的生理作用。以下哪项错误?()A 促使子宫发育,使子宫收缩力增强 B 加强输卵管节律性收缩的振幅 C 促使乳腺管增生、乳腺发育 D 通过中枢系统有升温作用 E 促进钠和水的潴留正确答案D2022临床三基试题及答案2022/8/12编号
13、:da25256bfcee723a3ef3b1294140ca235答案解析雌激素促使子宫发育,肌层变厚,使子宫收缩力增强并增加子宫平滑肌对催产素的敏感性,使子宫内膜增生;加强输卵管节律性收缩的振幅;使宫颈黏液分泌增加,清稀透亮,拉丝长,镜下可见羊齿状结晶,利于精子穿透;雌激素使阴道上皮细胞增生和角化、孕激素使阴道上皮细胞脱落加快;雌激素促进钠和水的潴留,孕激素促进钠和水排泄;雌激素促进骨中钙的沉积,可直接促进成骨细胞;促使乳腺管增生和第二性征发育。通过中枢神经系统使体温升高是孕激素的作用。22、佝偻病激期的表现是()。A 临时钙化带重新出现 B 颅骨软化 C 骨骺X线检查正常 D 血钙浓度正
14、常 E 肌张力增强正确答案B答案解析暂无解析。23、接种牛痘、麻疹等减毒活疫苗后,可使接种者发生全身感染甚至死亡的原因是下列哪项?()A 吞噬细胞缺陷 B T细胞缺陷 C 补体固有成分缺陷 D B细胞缺陷 E 补体受体缺陷正确答案B答案解析暂无解析。24、在激活B细胞产生抗体过程中,哪种抗原物质有T细胞和单核巨噬细胞参与?()A TD-Ag B 完全抗原 C TI-Ag D 半抗原 E 共同抗原正确答案A答案解析暂无解析。25、蛋白质分子中的螺旋和片层都属于()。A 一级结构 B 二级结构 C 三级结构 D 四级结构 E 域结构正确答案B答案解析蛋白质分子的一级结构指形成肽链的氨基酸序列;二级
15、结构是指多肽链骨架盘绕折叠所形成的有规律性的结构,最基本的二级结构类型有-螺旋结构和-折叠结构;结构域是介于二级结构和三级结构之间的一种结构层次,是指蛋白质亚基结构中明显分开的紧密球状结构区域;三级结构是整个多肽链的三维构象,是在二级结构的基础上,多肽链进一步折叠卷曲形成复杂的球状分子结构;四级结构指数条具有独立的三级结构的多肽链通过非共价键相互连接而成的聚合体结构。2022临床三基试题及答案2022/8/12编号:da25256bfcee723a3ef3b1294140ca23626、下列不属于营养性缺铁性贫血常见表现的是()。A 甲床苍白、反甲 B 肝脾肿大 C 口腔炎,异食癖 D 水肿
16、E 记忆力减退正确答案D答案解析暂无解析。27、慢性肝病时血清球蛋白升高的原因是()。A 氨基酸吸收障碍 B 清蛋白合成减少 C 肝脏清除来自门脉抗原物能力下降 D 体液免疫能力增强 E 球蛋白破坏减少正确答案C答案解析暂无解析。28、有一男性年轻病人,患慢性。肾炎,近年来症状加重,出现少尿、夜尿以及贫血等表现,此病人肾脏会出现何种改变?()A 肾脏体积缩小,质地软 B 肾脏体积增大,质地韧 C 肾脏萎缩,颜色红 D 肾脏萎缩,质地硬 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。29、下列哪项是保证运动器官血液供应的重要机制?()A 循环血管增加 B 心排血量增加 C 静脉回流量增加 D 各器官
17、血流量的重新分配 E 血压升高正确答案D答案解析暂无解析。30、缺铁性贫血发病过程中最敏感或可靠的检验方法是()。A 血清铁降低 B 血清总铁结合力降低 C 平均血红蛋白降低 D 平均红细胞体积降低 E 血清铁蛋白降低2022临床三基试题及答案2022/8/12编号:da25256bfcee723a3ef3b1294140ca237正确答案E答案解析暂无解析。31、患儿,5岁,既往曾患肾病综合征,近5日患水痘,颜面及四肢浮肿。查体:体温37.5,颜面及四肢明显浮肿,血压。100/60mmHg,躯干部皮肤和黏膜见水痘疹及结痂。尿常规:蛋白质(+),红细胞58个/HP。不妥当的治疗为()。A 给予
18、减盐饮食 B 给予抗生素控制感染 C 给予泼尼松口服 D 给予丙种球蛋白注射 E 给予利尿药物口服正确答案C答案解析暂无解析。32、治疗缺铁性贫血的主要目的为()。A 血清铁水平恢复正常 B 血红蛋白恢复正常 C 补足贮存铁 D 红细胞水平恢复正常 E 血清铁和总铁结合力均恢复正常正确答案C答案解析暂无解析。33、下列不属于血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)特点的是()。A 引起反射性心率加快 B 可用于各型高血压 C 对肾脏有保护作用 D 可防治高血压患者心肌细胞肥大 E 减少循环组织中的血管紧张素正确答案A答案解析血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)如卡托普利能抑制ACE,减少循环组织中的血
19、管紧张素(AT)使血管扩张,血压下降。可用于各型高血压,而且降压时不引起反射性心率加快。可逆转心肌肥厚,有效地治疗慢性心力衰竭,对肾脏有保护作用,长期用不引起电解质的紊乱。34、右侧额纹消失、眼睑不能闭合、鼻唇沟变浅,露齿时口角偏向左侧,考虑哪种病变?()A 左侧周围性面神经麻痹 B 左侧中枢性面神经麻痹 C 右侧周围性面神经麻痹 D 右侧中枢性面神经麻痹 E 双侧周围性面神经麻痹正确答案C答案解析周围性面神经麻痹表现为病侧鼻唇沟变浅、口角下垂,额纹变浅或消失,眼裂变大、口角歪向健侧,蹙额、皱眉、闭目、鼓腮、示齿等动作不能。确定为周围性面神经麻痹后,应结合附加症状确定面神经受损部位。2022临
20、床三基试题及答案2022/8/12编号:da25256bfcee723a3ef3b1294140ca23835、下述哪一项不是白喉杆菌的特性?()A 产生外毒素引起心肌炎 B 形态特征有异染颗粒 C 用抗毒素可以进行预防 D 锡克试验阳性说明机体有了免疫力 E 只有携带-棒状杆菌噬菌体的白喉杆菌才能产生外毒素正确答案C答案解析暂无解析。36、围生期维生素D不足多见于()。A 足月儿 B 出生窒息儿 C 双胞胎 D 过期产儿 E 剖宫产儿正确答案C答案解析暂无解析。37、下列哪项为脑死亡的诊断标准?()A 心跳停止 B 无感受性和反应性,无自主呼吸。脑电波平坦 C 呼吸停止 D 血压消失、体温下
21、降 E 身体刺痛无反应正确答案B答案解析脑死亡的诊断标准主要依照哈佛标准,具体表现为无感受性和反应性,无自主呼吸,脑电波平坦等。心跳停止、呼吸停止、血压消失、体温下降等属于心肺标准即传统死亡标准。故本题答案为B项。38、最常见的卵巢肿瘤并发症是()。A 感染 B 破裂 C 出血 D 恶变 E 蒂扭转正确答案E答案解析卵巢肿瘤的并发症主要有蒂扭转、破裂、感染、恶变。其中最常见的并发症为蒂扭转。约10%卵巢肿瘤并发蒂扭转,常在患者突然政变体位时,成在妊娠期、产褥期子宫大小、位置改变时发生蒂扭转。39、体液平衡中、细胞外液,最重要的阴离子是()。A HPO4-B HCO3-C SO42-2022临床
22、三基试题及答案2022/8/12编号:da25256bfcee723a3ef3b1294140ca239 D Cl-E 蛋白质正确答案D答案解析暂无解析。40、关于临终关怀符合伦理学的原因,说法不正确的是()。A 可以减轻家庭的经济负担 B 提高病人的生命质量 C 可以缩短病人的痛苦的生命时限 D 客观上可以节约卫生资源 E 为了人类文明的进步正确答案A答案解析桑德斯开创了临终关怀事业。临终关怀的目的是使临终病人的生命质量得到提高,尽量舒适地走完生命的最后旅程,这是非常符合人性化的要求的。实施了临终关怀,客观上可以达到这样的效果,比如可以减轻家庭的经济负担、可以减轻病人的痛苦、缩短病人的痛苦时
23、间,甚至可以节约卫生资源。但这不是进行临终关怀的初衷和符合伦理学的原因。41、下面对于通气与血流比值的叙述哪项不正确?()A 肺动脉栓塞时,比值增大 B 通气与血流比值减少,意味着生理无效腔增大 C 安静时正常值为0.84 D 肺尖部比值增大,可达3 E 肺下部部分血流得不到充分气体交换,比值变少正确答案B答案解析暂无解析。42、未经批准擅自开办医疗机构行医的,承担下列法律责任,除了()。A 警告 B 给患者造成损害的,承担赔偿责任 C 对医师吊销执业证书 D 没收其违法所得及其药品器械,并处10万元下列罚款 E 构成犯罪的,追究刑事责任正确答案A答案解析暂无解析。43、镇痛作用最强的药物是(
24、)。A 哌替啶 B 芬太尼 C 吗啡 D 喷他佐辛 E 美沙酮正确答案B2022临床三基试题及答案2022/8/12编号:da25256bfcee723a3ef3b1294140ca2310答案解析暂无解析。44、脊柱外伤造成脊髓休克,是由于()。A 脊髓神经细胞遭受震荡,产生暂时性功能抑制,发生传导障碍 B 骨折片刺入脊髓 C 因脊髓受血肿等压迫 D 外伤后脊髓神经细胞遭破坏 E 脊髓上、下行神经传导束断裂正确答案A答案解析暂无解析。45、再生障碍性贫血的病理改变哪一项是恰当的?()A 呈离心性损害 B 全身红髓容量增多 C 组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少 D 全身淋巴组织轻度增生
25、 E 超微结构无明显的异常正确答案C答案解析暂无解析。46、男性病人,29岁,近两年来,对工作失去兴趣,时常无故旷工,家庭责任心减退,对家人态度冷漠,生活懒散,整日无所事事,以上表现属于()。A 情感低落 B 情感不稳 C 情感冷漠 D 思维贫乏 E 刚塞综合征正确答案C答案解析暂无解析。47、男性,50岁,腰痛2个月,近1周右下肢活动困难,外院诊断坐骨神经痛。Hb 85g/L,ESR 90mm/h,尿蛋白(+)。该诊断首先考虑()。A 风湿性关节炎 B 类风湿关节炎 C 肾肿瘤骨髓转移 D 慢性肾炎 E 多发性骨髓瘤正确答案E答案解析暂无解析。48、以下有助于区别血管内溶血和血管外溶血的检查
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