2O22年临床执业医师试题近5年精选(含答案解析).pdf
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- O22 临床 执业 医师 试题 精选 答案 解析
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1、2O22年临床执业医师试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、溃疡病急性穿孔最突出的临床表现是()。A 有溃疡病史 B 上腹部剧烈绞痛 C 恶心、呕吐并休克 D 高热 E 腹膜炎体征,肠鸣音明显减弱或消失正确答案E答案解析溃疡病急性穿孔后,大量胃肠内容进入腹膜腔,迅速出现弥漫性腹膜炎体征。肠鸣音明显减弱或消失是因为毒素入血,导致麻痹性肠梗阻的表现。2、口服大剂量(1万单位)维生素D治疗佝偻病激期,需要()。A 用至痊愈 B 用至3岁 C 用至血生化完全正常 D 用3
2、6个月 E 用1个月正确答案E答案解析暂无解析。3、不是HLA抗原功能的是()。A 参与胸腺T淋巴细胞分化发育 B 诱导移植排斥反应 C 参与自身免疫耐受的形成 D 参与抗原的呈递 E 参与调理吞噬正确答案E答案解析暂无解析。4、诊断缺铁最肯定的依据是()。A 慢性失血史 B 小细胞低色素性贫血 C 转铁蛋白饱和度降低 D 血清铁降低 E 骨髓小粒可染铁消失正确答案E2O22年临床执业医师试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:24447f5b1209449978ba912fcb90ee8b1答案解析营养性缺铁性贫血铁代谢的检查时可发现骨髓可染铁,骨髓涂片用普鲁士蓝染色镜检,缺铁时
3、细胞外铁粒减少,铁粒幼细胞数亦可减少(15%),是反映体内贮存铁的敏感而可靠的指标。5、颅盖骨凹陷骨折的手术指征和术式,下列选项不对的是()。A 开放性骨折 B 深度1cm C 位于重要功能区(中央区)D 合并颅内血肿 E 手术术式为切除全部凹陷的骨片正确答案E答案解析颅盖骨凹陷骨折的手术指征,A、B、C、D项都对,但位于大静脉窦处的凹陷骨折,如未引起神经体征或颅内压增高,即使陷入较深也不宜手术。手术方法为根据情况撬起复位或碎骨片取除术。E项不对。6、渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是()。A 异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素 B 异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流 C
4、异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸 D 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素 E 异烟肼、利福平正确答案D答案解析暂无解析。7、个体为维持自己生存和种族延续适应不断变化的复杂环境所做出的各种反应,称为()。A 应激 B 学习 C 行为 D 动机 E 需要正确答案C答案解析应激是个体面临或觉察(认知、评价)到环境变化(应激源)对机体有威胁或有挑战时做出的适应性和应对性反应的过程。学习是指通过练习或经验而促使行为发生相对持久变化的过程。动机是激发和维持个体进行活动并导致该活动朝向某一目标的心理动力。需要是指人类对某种目标的渴求和欲望,是个体心理及生理反应稳态需求在大脑中的反映。故本题答案为C项。8、中年男性
5、,既往腰痛2年余,l周前猛抬重物后腰疼明显加剧并向右下肢放射,咳嗽时加重。其诊断最可能是()。A 腰椎骨折 B 腰椎滑脱 C 腰部肌筋膜炎 D 腰椎间盘突出症 E 腰扭伤正确答案D答案解析暂无解析。9、女婴,足月顺产,生后15小时出现黄疸,总胆红素102mol/L,第2和3天血清胆红素分别为204mol/L和306mol/L。为明确诊断,首选哪2O22年临床执业医师试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:24447f5b1209449978ba912fcb90ee8b2些检查?()A 血型及血型抗体检查 B 血培养及白细胞分类计数 C 红细胞G-6PD活性测定 D 肝功能检查 E
6、血清甲胎蛋白含量测定正确答案A答案解析暂无解析。10、硫酸镁中毒时最先出现的症状是()。A 呼吸减慢 B 血压下降 C 心率加快 D 膝反射消失 E 尿量减少正确答案D答案解析重度妊娠高血压综合征解痉首选硫酸镁。治疗有效浓度为1.83.0mmol/L,超过3.5mmol/L发生镁中毒。首先表现为膝反射减弱或消失。一旦出现中毒反应,立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10mL。11、胎儿娩出后15分钟,阴道出血100mL,首要的处理是()。A 按摩子宫 B 肌内注射缩宫素 C 牵拉脐带 D 快速娩出胎盘 E 缝合会阴伤口正确答案D答案解析胎儿娩出后,进入第三产程胎盘娩出期。胎儿娩出15分钟,阴道少量出血
7、,为胎盘剥离征象。胎盘未剥离之前,切忌用手按揉下压子宫底或牵拉脐带,以免引起胎盘剥离不全而出血、脐带断裂及子宫内翻。当确定胎盘已完全剥离时,首先协助胎盘胎膜完整娩出。胎盘胎膜娩出后,可按摩子宫刺激其收缩,以减少出血。12、情感主要指()。A 与生理需要是否获得满足相联系的体验 B 受情境影响而产生的体验 C 与人的社会性需要相联系的体验 D 与人的饥饿相联系的体验 E 与人的安全性需要相联系的体验正确答案C答案解析暂无解析。13、关于免疫对机体的作用的叙述,正确的是()。A 是有益的反应 B 是有害的反应 C 有益也有害的反应2O22年临床执业医师试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12
8、编号:24447f5b1209449978ba912fcb90ee8b3 D 无益也无害的反应 E 正常情况下,对机体有益,只在一定条件下有害正确答案E答案解析正确认识免疫的概念与意义很重要,免疫并非在任何情况下对人体都是有益处的,尤其要注意在一定条件下免疫也可给机体带来损伤与疾病等。故本题答案为E项。14、下列激素中哪一种不是促激素?()A ACTH B TSH C PRL D FSH E LH正确答案C答案解析暂无解析。15、患者无心力衰竭的症状和(或)体征,但已出现心脏结构的改变,其心功能分期是()。A 临床心衰阶段 B 前心衰阶段 C 难治性终未期心衰阶段 D 不能分期 E 前临床心衰
9、阶段正确答案E答案解析无心力衰竭的症状和(或)体征,但已出现心脏结构的改变,其心功能分期是前临床心衰阶段。其分期为:前心衰阶段:存在心衰高危因素,但目前尚无心脏结构或功能异常,也无心衰症状和(或)体征;前临床心衰阶段:无心衰的症状和(或)体征,但已发展为结构性心脏病;临床心衰阶段:已有基础结构性心脏病,既往或目前有心衰的症状和(或)体征;难治性终末期心衰阶段:虽经严格优化内科治疗,但休息时仍有症状,常伴心源性恶病质,须反复长期住院。16、下列哪项是CD4阳性T细胞的主要功能?()A 吞噬作用 B 特异性杀伤作用 C 辅助作用 D 抑制作用 E 抗原呈递作用正确答案C答案解析暂无解析。17、体重
10、4.9kg,身长57cm,骨缝已闭,能咿呀发音,最可能的月龄是()。A 1个月 B 2个月 C 3个月 D 4个月 E 5个月2O22年临床执业医师试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:24447f5b1209449978ba912fcb90ee8b4正确答案C答案解析暂无解析。18、原发性甲亢患者,行甲状腺大部切除后,12小时突然高热、烦躁、呕吐、脉速,可能是下述哪一种原因引起?()A 术后上感 B 吸入性肺炎 C 术后严重反应 D 甲状腺危象 E 切口内出血正确答案D答案解析暂无解析。19、来访者询问:“我该与谁结婚?”治疗师不予明确答复,这是心理治疗原则中的()。A 综合原
11、则 B 灵活原则 C 耐心原则 D 回避原则 E 中立原则正确答案E答案解析心理治疗的原则主要包括信任、保密、计划、针对性、综合、灵活、中立、回避。题中所述属于心理治疗中的中立原则。20、质粒DNA是()。A 细菌染色体DNA的一部分 B 细菌染色体外的独立遗传单位 C 病毒基因组DNA的一部分 D 真核细胞染色体DNA的一部分 E 以上都不是正确答案B答案解析质粒是真核细胞细胞核外或原核生物拟核区外能够进行自主复制的遗传单位,包括真核生物的细胞器(主要指线粒体和叶绿体)中和细菌细胞拟核区以外的环状脱氧核糖核酸(DNA)分子。现在习惯上用来专指细菌(大肠杆菌)、酵母菌和放线菌等生物中细胞核或拟
12、核中的DNA以外的DNA分子。21、下述哪项是与mIg共同组成BCR复合物的CD分子?()A CD3和CD2 B CD79和CD79 C CD19和CD21 D CD40和CD40L E CD80和CD86正确答案B答案解析由于BCR在B细胞胞浆内短小,没有传递抗原刺激信号的作用,由于疏水性跨膜区带正电荷,借此能与带负电荷胞内区含ITAM结构域的Ig/Ig异二聚体非共价结合,组成BCR-Ig/Ig复合受体分子,B细胞借此结构获得信号转导能力。故本题答案为B项。22、对病人的适应性行为进行奖励的方法是()。2O22年临床执业医师试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:24447f5b
13、1209449978ba912fcb90ee8b522、对病人的适应性行为进行奖励的方法是()。A 行为塑造疗法 B 精神分析治疗 C 认知行为治疗 D 生物反馈治疗 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。23、下列哪项不是ARDS初期的临床表现?()A 呼吸加快 B 呼吸窘迫感,用一般的吸氧法不能得以缓解 C 呼吸道分泌物增多,肺部有啰音 D X线胸片一般无明显异常 E PaO2至8.0kPa(60mmHg)正确答案C答案解析急性呼吸窘迫综合(ARDS)分期:初期:呼吸加快,呼吸窘迫感,但未必出现明显的呼吸困难和发绀,肺部听诊无啰音,X线胸片一般无明显异常。PaO2可降至8.0kPa(6
14、0mmHg),呼吸窘迫时用一般吸氧法不能缓解;进展期:明显呼吸困难和发绀;呼吸道分泌物增加,肺部湿啰音,X线胸片有广泛性点片状阴影,出现意识障碍,体温升高;白细胞计数升高,需气管插管加以机械通气以缓解缺氧症状;末期:患者陷入深昏迷,心律失常。24、同初次免疫应答比较,再次免疫应答的特点是()。A 诱导期长 B 在达到稳定期后,抗体浓度迅速下降 C 需要较大剂量的抗原刺激 D IgG类抗体大量产生且亲和力增加 E 抗原较长时间的持续存在正确答案D答案解析暂无解析。25、动脉粥样硬化性脑梗死最常发生于以下哪条动脉?()A 椎动脉 B 大脑中动脉 C 大脑后动脉 D 基底动脉 E 大脑前动脉正确答案
15、B答案解析由于动脉粥样硬化好发于大血管的分叉处和弯曲处,故脑血栓形成的好发部位为颈动脉的起始部和虹吸部、大脑中动脉起始部、椎动脉及基底动脉中下段等。当这些部位的血管内膜上的斑块破裂后,血小板和纤维素等血液中有形成分随后黏附、聚集、沉积形成血栓,而血栓脱落形成栓子可阻塞远端动脉导致脑梗死。26、女性,19岁,告诉医生“整个世界已经停滞不前,岁月不再流逝,时间过得很慢很慢,真正体会到度日如年的感觉”。此症状是()。A 假性幻觉2O22年临床执业医师试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:24447f5b1209449978ba912fcb90ee8b6 B 心因性幻觉 C 空间知觉障碍
16、 D 时间知觉障碍 E 感觉障碍正确答案D答案解析暂无解析。27、男性,21岁,农民,2月来在劳动中有3次突然站立不稳要跌倒,4天前在村里看电影时突然看到身体前方有两个火球,因害怕跑出影院,当天在家突然持木棒将电视机砸毁,其妹拦阻时被其咬伤,又用铁锹将邻居家门窗砸碎,被众人扭送公安局。病人过后回忆说:“当天回家屋里一群人放火、打仗,以后就什么也不知道了。”脑电图检查发现双额前部出现棘波和尖波,躯体检查正常。该病人诊断为()。A 癫痫性精神障碍 B 癔症 C 脑外伤性精神障碍 D 精神分裂症 E 反应性精神障碍正确答案A答案解析暂无解析。28、构成医患信托关系的根本前提是()。A 病人求医行为中
17、包含对医师的信任 B 现代医学服务是完全可以信赖的 C 医师是“仁者”D 病人在医患交往中处于被动地位 E 医患交往中加入一些特殊因素正确答案A答案解析暂无解析。29、风湿病时,下列哪项是炎症性增生的病变?()A 动脉管壁粘液变性 B 大关节积液、肿胀 C 心肌间风湿小结形成 D 心内膜炎疣状赘生物生成 E 心外膜呈绒毛状正确答案C答案解析风湿病时,炎症性增生的病变是心肌间风湿小结形成。动脉管壁粘液变性属变质病变。大关节积液、肿胀、心外膜呈绒毛状属渗出病变。心内膜炎疣状赘生物形成实际上是纤维素血栓形成。故本题答案为C项。30、1岁患儿,腹泻伴发热、呕吐,大便腥臭,呈暗绿色,量多有黏液,腹泻前因
18、“肺炎”住院半月,曾用阿奇霉素、头孢类抗生素10余日。()。A 病毒性肠炎 B 致病性大肠杆菌肠炎 C 霉菌性肠炎 D 生理性腹泻2O22年临床执业医师试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:24447f5b1209449978ba912fcb90ee8b7 E 金黄色葡萄球菌肠炎正确答案E答案解析金黄色葡萄球菌肠炎多继发于使用大量抗生素后,引起菌群失调。表现为发热、呕吐、腹泻、不同程度中毒症状、脱水和电解质紊乱,大便腥臭,呈暗绿色,量多有黏液,少数有血便。31、女,42岁,10年来畏寒,少汗,纳差,月经不调,便秘,少语,少动,表情淡漠,情绪低落。近半年出现面色蜡黄,眼睑浮肿,表情
19、和反应呆滞,有时出现一过性幻视。最可能的诊断是()。A 抑郁症 B 额叶肿瘤所致精神障碍 C 甲状腺功能低下所致精神障碍 D 肾上腺功能低下所致精神障碍 E 神经衰弱正确答案C答案解析甲低可表现出抑郁状态,以表情和行动迟滞为特点。甲低的躯体症状和检查结果是诊断的主要依据。32、“先吃糖,再吃西瓜,就吃不出西瓜的甜味来”,这一现象属于:()。A 感觉适应 B 感觉对比 C 感觉后象 D 感觉融合 E 感觉补偿正确答案A答案解析暂无解析。33、关于卵巢形态学特征,说法正确的是()。A 卵巢白膜是平滑肌组织 B 成年妇女卵巢重约15g C 卵巢表面无腹膜 D 皮质内含血管、神经、淋巴管 E 髓质内含
20、许多始基卵泡正确答案C答案解析性成熟期卵巢约重56g,绝经后期卵巢变小、变硬。卵巢表面无腹膜,由生发上皮(单层立方上皮)覆盖。上皮面有一层致密纤维组织,称为卵巢白膜。皮质是卵巢的主体,由各级发育卵泡、黄体和它们退化形成的残余结构及间质组织组成;髓质由疏松结缔组织及丰富的血管、神经、淋巴管及少量与卵巢韧带相延续的平滑肌纤维构成。34、急性阑尾炎常见的典型临床表现是()。A 发热 B 腰大肌试验阳性 C 阵发性右下腹痛 D 转移性腹痛 E 便血正确答案D2O22年临床执业医师试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:24447f5b1209449978ba912fcb90ee8b8答案解
21、析暂无解析。35、大量结核杆菌进入胸导管后易发生何种病变?()A 结核性胸膜炎 B 粟粒性肺结核 C 全身粟粒性结核 D 骨结核 E 肾结核正确答案B答案解析暂无解析。36、蛛网膜下腔出血后一侧上睑下垂,最先考虑以下哪个部位可能有动脉瘤?()A 大脑前动脉 B 颈内动脉 C 大脑中动脉 D 前交通动脉 E 椎动脉正确答案B答案解析暂无解析。37、一新生儿室暴发脓毒血症,脓汁标本经涂片革兰染色镜检发现葡萄球菌。试问为确定该菌是否有致病力,应检查哪种酶?()A 血浆凝固酶 B 尿素酶 C DNA酶 D 触酶 E 卵磷脂酶正确答案A答案解析暂无解析。38、关于嗜铬细胞瘤以下哪项叙述不正确()。A 嗜
22、铬细胞瘤多位于肾上腺,也可位于腹腔内肾上腺外,甚至腹腔外 B 嗜铬细胞瘤可分泌肾上腺素和去甲肾上腺素 C 嗜铬细胞瘤病人可有高血压或低血压、心动过速或心率缓慢、全身发热或四肢冰凉、急性腹痛、高热、心律失常等多种临床表现 D 嗜铬细胞瘤病人约半数病人伴有基础代谢率升高、体重减轻、高血糖及体位性低血压 E 嗜铬细胞瘤病人应首选受体阻滞剂控制高血压正确答案E答案解析暂无解析。39、男,3个月,混合喂养,腹泻2个月,大便5或6次/天,稀或糊便,无脓血,食欲好,面有湿疹,体重5.6kg。最可能的诊断是()。A 慢性腹泻 B 迁延性腹泻2O22年临床执业医师试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编
23、号:24447f5b1209449978ba912fcb90ee8b9 C 生理性腹泻 D 饮食性腹泻 E 感染性腹泻正确答案C答案解析暂无解析。40、下列哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征?()A 大脑中动脉 B 大脑前动脉 C 大脑后动脉 D 椎动脉或小脑下后动脉 E 后交通动脉正确答案D答案解析暂无解析。41、有下述情形之一的,不予医师执业注册,除了()。A 受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起不满2年的 B 受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止不满1年的 C 受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起满2年不满3年 D 受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起
24、至申请注册之日止不满1年的 E 受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满2年的正确答案C答案解析暂无解析。42、下列哪项是CD8+Tc细胞活化的第一信号?()A TCR识别自身MHC-I靶细胞表面的肽Ag B 受IL-12和IFN-的作用 C CD8+Tc表达IL-2受体 D 协同刺激因子在靶细胞表面的表达 E CD8+Tc表达IFN-受体正确答案A答案解析暂无解析。43、最易引发病理性缩复环的是()。A 双胎妊娠 B 前置胎盘 C 重度胎盘早剥 D 重度先兆子痫 E 嵌顿性肩先露正确答案E2O22年临床执业医师试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:24447f5b1
25、209449978ba912fcb90ee8b10答案解析病理性缩复环为先兆子宫破裂的临床表现之一。引起子宫破裂最常见的原因是梗阻性难产。44、某地发生了甲肝流行,乡村卫生院应当按照国家规定,对以下人员采取有效的防护措施和医疗保健措施,除了()。A 在工作中接触传染病病原体的 B 在工作中可能接触传染病病原体的 C 所有从事传染病相关工作的 D 与传染病病人密切接触的家属 E 现场处理疫情的正确答案C答案解析暂无解析。45、合成血红素的原料是琥珀酰CoA和()。A 丙氨酸 B 丝氨酸 C 天冬氨酸 D 天冬酰胺 E 甘氨酸正确答案E答案解析血红素的生物合成合成血红素的基本原料是甘氨酸、琥珀酰C
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