临床医学诊断学期末考试题库近5年精选(含答案解析).pdf
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- 临床医学 诊断 期末考试 题库 精选 答案 解析
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1、临床医学诊断学期末考试题库近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、患者,男,28岁,1个月前行肾移植手术。目前体温升高,肾功能降低,少尿,尿中白细胞增多,问出现了何种排斥反应()。A 超急性排斥 B 急性排斥 C 慢性排斥 D 迟发型排斥 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。2、对大多数慢性病患者,帮助患者自助,属于哪种医患关系模式()。A 共同参与型 B 指导一合作型 C 主动一被动型 D 父母与儿童式的关系 E 以上四种都不是正确答案A答案解析暂无解析。3、初
2、步鉴定肠道致病菌与非致病菌常用的试验是()。A 乳糖发酵试验 B 甘露醇分解试验 C 胆汁溶菌试验 D 葡萄糖发酵试验 E IMViC试验正确答案A答案解析暂无解析。4、吗啡主要用于()。A 胃肠绞痛 B 分娩镇痛 C 肾绞痛 D 慢性钝痛 E 急性锐痛正确答案E答案解析暂无解析。临床医学诊断学期末考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:dc428ba3488552b38549742f111788c415、慢性粒细胞白血病的临床特点为()。A 脾脏显著肿大,并有腹胀、低热、乏力 B 容易并发感染 C 易出血、贫血 D 纵隔淋巴结肿大 E 低热、无汗正确答案A答案解析暂无解析。6
3、、在病人处于急性感染但无意识障碍的情况下,通常采用的医患关系模式是()。A 主动一被动型 B 指导一合作型 C 共同参与型 D 父母与婴儿式的关系 E 以上四种都不是正确答案B答案解析暂无解析。7、最近报道一女青年接受X光检查时,对医生让其脱掉上衣不解,甚至认为医生这样做是非常无礼的,有的甚至因此发生纠纷。此案例说明的核心伦理学问题是()。A 患者的思想太封建了 B 医生没有任何可指责之处 C 应有女护士在旁陪伴 D 医院应该在X光检查室门口出示须知 E 医生没有完全尽到让患者知情同意的义务正确答案E答案解析关于患者权利或医生权利,需注意医生的特殊干涉权,也是受到一定限制的。患者的权利的自主性
4、更重要,但也仍然受到一定限制,即不能伤害到他人、社会,甚至也包括自己的生命。8、目前认为,溃疡性结肠炎发病的因素主要是()。A 细菌感染 B 精神因素 C 病毒感染 D 理化因素刺激 E 免疫和遗传因素正确答案E答案解析溃疡性结肠炎发病机制:环境因素作用于遗传易感者,在肠道菌群的参与下,启动了难以停止的、发作与缓解交替的肠道天然免疫及获得性免疫反应,导致肠黏膜屏障损伤、溃疡经久不愈、炎性增生等病理改变。9、下列哪一项是TPN的适应证()。A 腹泻 B 发热 C 肠梗阻临床医学诊断学期末考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:dc428ba3488552b38549742f111
5、788c42 D 黄疸 E 便血正确答案C答案解析暂无解析。10、在严重颅内压增高的病例中,首选降低颅内压的药物是()。A 氢氯噻嗪(双氢克尿塞)B 乙酰唑胺 C 氨苯蝶啶 D 甘露醇 E 呋塞米(速尿)正确答案D答案解析降低颅内高压的首选脱水剂是20%的甘露醇,每次12g/kg,于2030min静脉注入,每日可用24次,23d逐渐减少次数,710d停用。一般于停用甘露醇前12d加用乙酰唑胺,每日2040mg/kg(0.75g/d)口服,根据颅内压情况,可服用13个月或更长,每日服或间歇服(服4d,停3d)。11、某患者患乙型病毒性肝炎多年,近日病情加重,形成暴发性肝炎,推测可能是合并HDV的
6、重叠感染。该病毒属()。A 拟病毒 B 类病毒 C 朊病毒 D 前病毒 E 缺陷病毒正确答案E答案解析暂无解析。12、4个月婴儿,突然喘憋,呼气延长,体温不高,X线片示肺气肿,该病最可能的病原是:()。A 肺炎双球菌 B 金黄色葡萄球菌 C 支原体 D 呼吸道合胞病毒 E 腺病毒正确答案D答案解析呼吸道合胞病毒肺炎多见于婴幼儿,尤多见于1岁以内小儿,患儿可表现为低、中度发热或高热,呼吸困难,出现喘憋、口唇发绀、鼻翼煽动及三凹症,肺部听诊呼气处长,有喘鸣,以后可闻细小湿性啰音。X线表现为两肺可见小点片状、斑片状阴影,部分患儿有不同程度的肺气肿。13、营养性缺铁性贫血的确诊,除铁的生化检查外,下述
7、哪项亦可以协助确诊?()A 临床表现 B 喂养史 C 血象特点 D 骨髓象特点 E 铁剂治疗有效临床医学诊断学期末考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:dc428ba3488552b38549742f111788c43正确答案E答案解析暂无解析。14、甲状腺功能亢进与下列哪种精神障碍的表现类似,容易误诊?()A 焦虑症 B 恐惧症 C 抑郁症 D 躁狂症 E 精神分裂症正确答案D答案解析甲状腺功能亢进是由于甲状腺素分泌过多所致。精神症状主要表现为精神运动性兴奋,包括失眠、话多、易激惹、烦躁,与心境障碍躁狂发作的临床表现有类似之处,既往有误诊者。因此在做出精神科诊断之前,必须进
8、行相关实验室检查,以排除躯体疾病所致精神障碍。故本题答案为D项。15、各种酶都具有其最适pH值,其特点是()。A 大多数酶活性的最适pH曲线为抛物线形 B 在生理条件下同一细胞酶的最适pH均相同 C 最适pH一般即为该酶的等电点 D 最适pH时该酶活性中心的可解离基团都处于最适反应状态 E 最适pH时酶分子的活性通常较低正确答案D答案解析暂无解析。16、下列情况中,除哪项外均可见于动脉导管未闭?()A 心尖部短促的舒张期杂音 B X线检查肺野清晰 C 胸骨左缘第2肋间连续性杂音 D 股动脉枪击音 E 心电图正常或左心室肥厚正确答案B答案解析暂无解析。17、cAMP实现对细胞的调节作用是通过()
9、。A PKA B PKC C PKG D DAG E FAD正确答案A答案解析暂无解析。18、子宫颈癌好发部位是()。临床医学诊断学期末考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:dc428ba3488552b38549742f111788c44 A 子宫颈内口 B 子宫颈管 C 子宫颈外口 D 子宫颈前唇 E 子宫颈后唇正确答案C答案解析暂无解析。19、影响传染病流行的因素是()。A 自然环境的温度和湿度 B 自然因素和社会因素 C 经济收入的高低 D 居住条件的好坏 E 文化水平的高低正确答案B答案解析暂无解析。20、昼夜尿量少于多少为婴幼儿少尿()。A 150ml B 200
10、ml C 350ml D 400ml E 500ml正确答案B答案解析暂无解析。21、引起单纯性下肢静脉曲张的原因是()。A 妊娠子宫压迫 B 盆腔肿瘤压迫 C 长时间站立 D 静脉壁薄弱和静脉内压持续升高 E 髂静脉血栓形成正确答案D答案解析单纯性下肢静脉曲张指仅涉及隐静脉,浅静脉伸长、迂曲而呈曲张状态,持久站立工作、体力活动强度高、久坐者多见。静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷及浅静脉内压升高,是引起浅静脉曲张的主要原因。长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等后天性因素,使瓣膜承受过度的压力,逐渐松弛,不能紧密关闭。循环血量经常超负荷,亦可造成压力升高,静脉扩张,而形成相对性瓣膜关闭不全
11、。22、创伤感染后的营养代谢变化,下列描述错误的是()。A 能量代谢增大 B 能量需求增加 C 可导致水、电解质及酸碱失衡临床医学诊断学期末考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:dc428ba3488552b38549742f111788c45 D 蛋白质分解与合成代谢减少 E 脂肪分解加大正确答案D答案解析暂无解析。23、精神疾病是各类因素影响下造成的下哪项损害?()A 大脑功能失调 B 小脑功能失调 C 脊髓神经失调 D 锥体外系统失调 E 意识障碍正确答案A答案解析暂无解析。24、成年人易发生()。A 枕骨大孔疝 B 大脑镰下疝 C 小脑幕切迹上疝 D 穿颅疝 E 小脑
12、幕切迹疝正确答案E答案解析暂无解析。25、不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是()。A 突发突止 B 心率150次/分 C 心律绝对规则 D 第一心音强弱不等 E 大部分由折返机制引起正确答案D答案解析阵发性室上性心动过速心动过速发作突然起始与终止,持续时间长短不一。心电图表现为:心率150250次/分,节律规则;QRS波形态与时限均正常,但发生室内差异性传导或原有束支传导阻滞时,QRS波形态异常;P波为逆行性(、aVF导联倒置),常埋藏于QRS波内或位于其终末部分,P波与QRS波保持固定关系;起始突然,通常由一个房性期前收缩触发,其下传的PR间期显著延长,随之引起心动过速发作。大部分室上速
13、由折返机制引起,折返可发生在窦房结、房室结与心房,分别称为窦房折返性心动过速、房室结内折返性心动过速与心房折返性心动过速。D项,阵发性室上性心动过速体检心尖区第一心音强度恒定,心律绝对规则。第一心音强弱不等见于房颤。26、下列不属于感知综合障碍的症状是()。A 视物变形症 B 非真实感 C 空间知觉障碍 D 时间感知综合障碍 E 内感性不适临床医学诊断学期末考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:dc428ba3488552b38549742f111788c46正确答案E答案解析暂无解析。27、有关输血的适应证,正确的是()。A 出血补充血容量 B 纠正贫血或低蛋白血症 C 严
14、重感染输入抗体补体 D 凝血异常补充各种凝血因子 E 以上均正确正确答案E答案解析暂无解析。28、胫骨易发生骨折的部位是()。A 上端干骺端部位 B 横切面三棱形部位 C 横切面是四边形部位 D 横切面三棱与四边形移行部位 E 踝上部位正确答案D答案解析胫骨中上段的横切面是三棱形,至下1/3呈四方形,两者移行交接处,骨的形态转变,是容易发生骨折的部位。29、第7、8胸椎结核病灶清除术后,恢复工作已1年。近3个月来又出现背痛、乏力、盗汗、低热和双下肢无力症状。查体:第7、8胸椎局部有明显叩击痛,双下肢肌力三级,巴宾斯基反射(+),血沉增快。最适当的治疗措施是()。A 以非手术治疗为主,必要时行病
15、灶清除术 B 非手术治疗,卧石膏床 C 在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术 D 按急症病灶清除术 E 后路植骨融合术正确答案C答案解析暂无解析。30、下肢静脉曲张行静脉造影显示静脉全程通畅呈直筒状,提示()。A 单纯性下肢静脉曲张 B 下腔静脉阻塞 C 交通支瓣膜功能不全 D 下肢深静脉血栓形成后遗症 E 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全正确答案E答案解析单纯性下肢静脉曲张指仅涉及隐静脉,浅静脉伸长、迂曲而呈曲张状态,持久站立工作、体力活动强度高、久坐者多见。若静脉造影显示静脉全程通畅呈直筒状,多提示下肢深静脉瓣膜功能不全。31、神经性呕吐的特点是()。临床医学诊断学期末考试题库近5年精选(含答案
16、解析)2022/8/12编号:dc428ba3488552b38549742f111788c47 A 进食前就恶心、呕吐 B 反复发生于进食以后的呕吐 C 害怕身体发胖而引吐 D 吃荤的吐,素食不吐 E 体重明显减轻达到正常平均体重的80以下正确答案B答案解析暂无解析。32、病员行胃大部切除、胃空肠吻合术。手术操作无误.术后状态良好。第5天感到张口、下咽困难。第6天出现角弓反张,抽搐,诊断为破伤风,经医院抢救无效,于10月11日死亡。患者找到区卫生行政部门申诉。经区医疗事故鉴定委员会鉴定,不属事故,10月31日区卫生行政部门结论为医院无责任,并将通知书交与家属。家属仍不服。家属可以向上一级卫生
17、行政部门申请复议的有效期限是()。A 11月5日前 B 11月7日前 C 11月10日前 D 11月15日前 E 11月30日前正确答案D答案解析暂无解析。33、属于肩周炎诊断依据的是()。A 男性多于女性 B 右侧多于左侧 C 肩部疼痛,与动作无关系 D 肩关节外展、外旋、后伸受限 E 肩部三角肌无萎缩正确答案D答案解析肩周炎是肩周围肌肉、肌腱、滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症。主要表现为上述结构的增生、粗糙及关节内、外粘连。临床特点为活动时疼痛、功能受限。34、子宫切除术后,病理检查显示:光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润,并有绒毛结构。最可能的诊断为()。A 子宫内膜癌 B 绒
18、毛膜癌 C 侵蚀性葡萄胎 D 水泡状胎块 E 子宫颈癌正确答案C答案解析有绒毛结构的为侵蚀性葡萄胎,无绒毛结构的为绒癌。35、女性基础体温在排卵后升高0.5左右,并在黄体期维持在这一水平上。基础体温的升高与下述哪一种激素有关?()A 卵泡刺激素 B 孕激素 C 雌激素 D 黄体生成素临床医学诊断学期末考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:dc428ba3488552b38549742f111788c48 E 甲状腺激素正确答案B答案解析暂无解析。36、易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为()。A 服用硫氮酮 B 静坐休息 C 剧烈运动 D 睡眠 E 窦性心律,心率70次/分正确
19、答案C答案解析剧烈运动时对于心脏的搏出量需求增加,但主动脉瓣狭窄患者无法满足,故而易产生晕厥。37、医学会在收到医疗事故双方当事人的材料后,经书面陈述及答辩之后,出具鉴定书的期限应为()。A 7天内 B 10天内 C 15天内 D 30天内 E 45天内正确答案E答案解析暂无解析。38、肉芽组织的组成是()。A 毛细血管和弹力纤维 B 小动脉和纤维母细胞 C 毛细血管和胶原纤维 D 纤维母细胞和小静脉 E 毛细血管和纤维母细胞正确答案E答案解析肉芽组织由新生毛细血管和纤维母细胞构成,常有多量炎症细胞浸润。39、关于产气荚膜梭菌,错误的是()。A 兼性厌氧菌 B 在牛乳培养基中可出现“汹涌发酵”
20、现象 C 产生的毒素为一种卵磷脂酶 D 可导致气性坏疽 E 可引起食物中毒、坏死性肠炎正确答案A答案解析产气荚膜梭菌为专性厌氧芽孢菌,致病条件为伤口的厌氧微环境。40、关于正常足月新生儿的概念,以下不正确的是()。临床医学诊断学期末考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:dc428ba3488552b38549742f111788c49 A 胎龄满37周至42周 B 体重大于2500g C 身长大于47cm D 无畸形和疾病 E 体重大于3000g正确答案E答案解析暂无解析。41、下列哪项不是前列腺增生的手术适应证?()A 双侧肾积水,肾功能不全 B 反复肉眼血尿 C 合并膀胱
21、结石 D 合并神经源性膀胱功能障碍 E 残余尿量大正确答案D答案解析前列腺增生症的手术适应证:药物治疗无效,最大尿流率15ml/s,残余尿50ml者;急性尿潴留史;反复尿路感染合并膀胱结石者;并发肾功能损害或并发腹股沟疝、脱肛及内痔者;一般情况尚可,心肺及肾功能可耐受手术者。D项,神经源性膀胱是由于控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害,而引起的膀胱尿道功能障碍,所以前列腺手术并不能解决问题。42、下列哪项是合成血红素的基本原料?()A 乙酰辅酶A、甘氨酸、Fe2+B 乙酰辅酶A、丙氨酸、Fe2+C 丙氨酰辅酶A、甘氨酸、Fe2+D 琥珀酰辅酶A、甘氨酸、Fe2+E 琥珀酰辅酶A、丙氨酸
22、、Fe2+正确答案D答案解析合成血红素的基本原料是琥珀酰CoA、甘氨酸和Fe2+。43、肺癌的肺外表现常见的是()。A 杵状指 B 锁骨上淋巴结肿大 C 吞咽困难 D 一侧瞳孔缩小 E 腹泻正确答案A答案解析肺外表现指肺癌非转移性胸外表现,包括:肥大性肺性骨关节病:多侵犯上、下肢长骨远端,发生杵状指(趾)和肥大性骨关节病;异位促性腺激素;分泌促肾上腺皮质激素样物;分泌抗利尿激素;神经肌肉综合征;高钙血症;类癌综合征。BCD三项,均为肺外胸内扩展引起的症状和体征。44、下列有关痢疾杆菌的描述错误的是()。A 属肠杆菌科志贺菌属临床医学诊断学期末考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/12编
23、号:dc428ba3488552b38549742f111788c410 B 为革兰阴性无鞭毛杆菌 C 按抗原结构及生化反应不同,可分为4群 D 我国多数地区以鲍氏菌为主要流行菌群 E 各型痢疾杆菌均可产生内毒素正确答案D答案解析暂无解析。45、化脓性脑膜炎最常见的感染途径是()。A 皮肤黏膜 B 脑脊膜膨出感染 C 呼吸道 D 穿通性脑外伤 E 耳、鼻、乳突感染正确答案C答案解析暂无解析。46、抗甲亢药物治疗一般疗程为()。A 症状缓解后3个月 B 症状缓解即可停药 C 症状缓解后半年 D 疗程1年 E 疗程1年半正确答案E答案解析暂无解析。47、不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是()。A
24、针刺合谷、三阴交穴位 B 温肥皂水灌肠 C 肌内注射赈替啶 D 人工破膜 E 静脉滴注缩宫素正确答案C答案解析不协调性子宫收缩乏力的处理原则是调节子宫收缩,使其恢复正常的节律性与极性。可给予哌替啶100mg或吗啡10mg肌内注射,产妇充分休息后多能恢复为协调性子富收缩。在子宫收缩恢复协调性之前禁用缩宫素,以免加重病情。48、反映肝纤维化的血清学指标是()。A 胆固醇 B 乳酸脱氢酶(LDH)C-谷氨酰转肽酶(-GT)D 透明质酸(HA)E 白蛋白临床医学诊断学期末考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:dc428ba3488552b38549742f111788c411正确答案
25、D答案解析用于评价肝纤维化的实验诊断指标目前主要有两类:是反映胶原产生及降解的血清标志物:MAO、PH、PIIIP、IV型胶原及其降解片段等、透明质酸、层黏连蛋白等;是通过测定血清多种非胶原相关成分,然后计算肝纤维化分数,如Fibrotest(测定Apo-A1、结合珠蛋白、2-微球蛋白、-GT)等。49、子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡,相当于月经周期的()。A 增生期早期 B 分泌期早期 C 增生期中期 D 分泌期中期 E 增生期晚期正确答案B答案解析分泌期为月经周期第1528天,与卵巢中的黄体期相对应。分泌期早期为月经周期第1519天,此期内膜腺体增长,弯曲明显,腺上皮细胞的核下
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