社区临床操作规范试题及答案近5年精选(含答案解析).pdf
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1、社区临床操作规范试题及答案近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、自身免疫性溶血贫血患者,长期以来反复发生溶血,近1周上呼吸道感染,其后贫血日渐加速,血红蛋白50g/L,网织红细胞0.1%,白细胞2.8109/L,分类中性粒细胞0.52,淋巴细胞0.48,骨髓三系细胞增生减低,网状细胞浆细胞多见,最可能是()。A 脾功能亢进 B 急性溶血状态 C 再障危象 D 骨髓纤维化 E 以上均不是正确答案C答案解析暂无解析。2、女婴,足月顺产,生后15小时出现黄疸,总胆红素102
2、mol/L,第2和3天血清胆红素分别为204mol/L和306mol/L。为明确诊断,首选哪些检查?()A 血型及血型抗体检查 B 血培养及白细胞分类计数 C 红细胞G-6PD活性测定 D 肝功能检查 E 血清甲胎蛋白含量测定正确答案A答案解析暂无解析。3、男,56岁,诉头痛头晕2年余,近半年无诱因猝倒2次。体检:肱二头肌腱反射亢进.颈椎斜位片显示钩椎关节增生。诊断考虑为()。A 美尼尔征 B 体位性眩晕 C 脊髓肿瘤 D 椎动脉颈椎病 E 粘连性蜘蛛膜炎正确答案D答案解析暂无解析。4、胃癌有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难,提示胃癌发病部位为()。A 胃窦、胃体 B 贲门、胃窦 C 胃体,贲门 D
3、 胃小弯、胃窦 E 贲门、胃底正确答案E社区临床操作规范试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:c8c22993f14b45b0dc991e24b06489411答案解析胃癌的部位不同,有其特殊表现。贲门胃底癌的表现与食管癌相似,可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难;幽门附近的胃癌有幽门梗阻的表现;肿瘤破坏血管后可有呕血、黑便等消化道出血症状。腹部持续疼痛常提示肿瘤扩展超出胃壁。5、慢性心力衰竭时推荐使用的受体阻断剂是()。A 所有已上市的受体阻断剂 B 美托洛尔 C 阿替洛尔 D 普萘洛尔 E 吲哚洛尔正确答案B答案解析受体阻断剂治疗慢性心力衰竭目前已有明确循证医学证据,被认为可
4、用于心力衰竭治疗的受体阻断剂主要有比索洛尔、卡维地洛和美托洛尔三种。6、关于糖尿病肾病的分期正确的是()。A 期无尿蛋白排出但已有肾小球毛细血管基底膜增厚 B 期已出现持续性蛋白尿 C 尿蛋白排出量大于0.5g/24h时已是期病变 D 微量白蛋白尿即尿白蛋白排出率在20200g/min时为期 E V期时肾小球滤过率下降正确答案D答案解析暂无解析。7、急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是()。A 机体抵抗能力低下 B 局部血运差 C 患肢固定时间短 D 细菌毒力强 E 未能早期诊断、早期治疗正确答案E答案解析暂无解析。8、提示胸腔手术后内出血的指征是引流管中每小时引流出血液量持续超过()。A 1
5、50ml B 100ml C 15ml D 200ml E 500ml正确答案D答案解析胸腔手术后具备以下征象则提示存在进行性血胸:持续脉搏加快、血压降低,或虽经补充血容量血压仍不稳定;胸腔闭式引流量每小时超过200ml,持续3小时;血红蛋白量、红细胞计数和血细胞比容进行性降低,引流液的血红蛋白量和红细胞计数与周围血相接近,且迅速凝固。9、患者,男,50岁,慢性肾功不全突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死,其死亡原因可能是()。社区临床操作规范试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:c8c22993f14b45b0dc991e24b06489412 A 尿毒症脑病 B 代谢性酸中
6、毒 C 低钙血症 D 高血钾症 E 心功不全正确答案D答案解析暂无解析。10、Auer小体不见于()。A M1型白血病 B M2型白血病 C M3型白血病 D 急性淋巴细胞白血病 E 急性单核细胞白血病正确答案D答案解析骨髓象Auer小体仅见于ANLL(急性非淋巴细胞白血病),有独立诊断意义,不会见于急性淋巴细胞白血病。11、下列乙类传染病应按甲类传染病处理的是()。A 流行性出血热 B 流行性乙型脑炎 C 肺炭疽 D 流行性脑脊髓膜炎 E 布氏杆菌病正确答案C答案解析参见传染病防治法第四条,对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感,采取本法所称甲类传染病的预防、控
7、制措施。12、病人的自主权在()有效。A 患精神疾病时 B 对他人生命造成威胁时 C 与其他病人的利益冲突时 D 自杀时 E 以上都不是正确答案E答案解析关于患者权利或医生权利,需注意医生的特殊干涉权,也是受到一定限制的。患者的权利的自主性更重要,但也仍然受到一定限制,即不能伤害到他人、社会,甚至也包括自己的生命。13、钩端螺旋体病主要的传染源是()。A 鼠、猪 B 鼠、牛 C 猪、牛 D 猪、羊社区临床操作规范试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:c8c22993f14b45b0dc991e24b06489413 E 猪、狗正确答案A答案解析暂无解析。14、有关结肠癌的描
8、述,正确的是()。A 溃疡型癌多见于右半结肠,一般预后良好 B 肿块型癌多发生在乙状结肠,易引发肠梗阻 C 肿块型癌多发生在升结肠,易引发肠梗阻 D 浸润型癌多发生在左半结肠,易引起肠腔狭窄 E 患者血清CEA均增高正确答案D答案解析降结肠癌以浸润型为主,主要表现为局部症状,如频繁腹泻,一般无法触及肿物,易引起梗阻。升结肠癌以肿块型为主,主要表现为自身症状,如低热,消瘦、乏力等,一般容易触及肿块,不易引起梗阻。E项,结直肠癌的血清学诊断尚不够灵敏和特异,因此并非所有患者血清CEA均增高。15、1mol软脂酸(16碳)彻底氧化成CO2和水时,净生成ATP的摩尔数为多少?()A 105 B 95
9、C 125 D 129 E 146正确答案D答案解析暂无解析。16、10岁女童。左大腿下端肿痛,体检:体温40,局部皮温高,深压痛,穿刺抽出少量脓性液体,进一步治疗中,下列最关键的是()。A 联合应用大剂量抗生素 B 根据药敏选用敏感抗生素 C 全身支持疗法,注意水电解质平衡 D 局部减压引流+患肢制动 E 避免外伤骨折正确答案D答案解析暂无解析。17、男性,30岁,6个月前外伤导致肱骨干骨折,行手法复位。夹板外固定治疗。来院复查x线片示:骨折线存在,断端有0.3cm的间隙。断端骨髓腔已封闭硬化,此时应该选择的治疗措施是()。A 继续夹板固定 B 改为石膏外固定 C 改为牵引固定 D 手术切除
10、硬化骨,钢板固定外加牢固的外固定 E 手术切除硬化骨,植骨,钢板内固定外加石膏外固定正确答案E社区临床操作规范试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:c8c22993f14b45b0dc991e24b06489414答案解析暂无解析。18、门脉高压症合并食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是()。A 防止肝癌的发生 B 减少腹腔积液 C 预防上消化道出血 D 防止肝功能衰竭 E 提高抵抗力正确答案C答案解析门脉高压症的外科治疗主要是针对并发症脾亢、消化道出血和腹水的治疗。肝硬化患者中仅有40%出现食管胃底静脉曲张,而这部分患者中有50%60%并发大出血,这说明有食管胃底静脉曲张的
11、患者不一定并发出血。外科治疗的目的是预防上消化道出血。19、颈椎病的手术指征是()。A 头痛、头晕、眩晕 B 颈痛伴手麻木 C 颈肩痛较重,手握力减退,X线片有骨棘生成,椎间隙狭窄 D 反复发作,症状严重,长期保守疗法无效,有脊髓受压或瘫痪 E 颈肩痛,手部肌力减弱,头痛头晕,耳鸣正确答案D答案解析暂无解析。20、对腹膜刺激最轻的是()。A 血液 B 肠内容物 C 胰液 D 胆汁 E 胃液正确答案A答案解析暂无解析。21、男,70岁。摔伤后右髋关节处疼痛。入院后行x线片示:外展型嵌插型股骨颈骨折。正确的治疗方法是()。A 夹板固定 B 髋人字石膏外固定 C 立即行人工股骨头置换术 D 皮牵引6
12、8周后,三刃钉内固定 E 持续皮牵引固定68周正确答案C答案解析男性患者,70岁发生外展型嵌插型股骨颈骨折,患者年龄65岁,符合手术置换股骨头的指征,应选择人工股骨头置换术。22、下述哪一种细胞是永久性细胞?()A 表皮细胞 B 间皮细胞社区临床操作规范试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:c8c22993f14b45b0dc991e24b06489415 C 神经细胞 D 呼吸及消化道黏膜上皮细胞 E 淋巴造血细胞正确答案C答案解析暂无解析。23、多名来自工地的男性患者,均有发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便症状。细菌培养物生化反应试验结果:IMViC+-,可发酵乳糖产酸
13、产气,动力(+),考虑为()。A 霍乱弧菌引起的霍乱 B 埃希菌属引起的痢疾 C 金黄色葡萄球菌引起的食物中毒 D 伤寒沙门菌引起的肠热症 E 志贺菌属引起的痢疾正确答案B答案解析埃希菌属兼性厌氧,能发酵多种糖类,产酸产气,硫化氢阴性,动力阳性,可同沙门菌、志贺菌等区别。吲哚、甲基红、VP、枸橼酸盐(IMViC试验结果为)+-。24、1岁以下小儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是()。A 脑室管膜炎 B 抗利尿激素分泌异常综合征 C 脑积水 D 硬脑膜下积液 E 心力衰竭正确答案D答案解析暂无解析。25、对于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述,下述哪一项是错误的?()A 有的病例表现为明显脊髓损伤,但X
14、线片却无骨折脱位 B 胸椎较固定,所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤 C 脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致 D 屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见 E 椎管狭窄患者,脊柱创伤更易发生脊髓损伤正确答案B答案解析暂无解析。26、医生甲因犯罪被判处有期徒刑2年,1997年9月20日被捕,1999年9月20日释放,医生甲不予执业医师注册的期限是()。A 被捕之日起2年内 B 被捕之日起3年内 C 释放之日起1年内 D 释放之日起2年内 E 释放之日起3年内社区临床操作规范试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:c8c22993f14b45b0dc991e24b06489416正确答案D答案解
15、析暂无解析。27、男性,38岁,病人自称有特异功能,看到自己身后站着一个人,并且听到这个人表扬自己的声音,这真是“远在天边,近在脑内”。该症状为()。A 幻听 B 定向障碍 C 幻视 D 真性幻觉 E 假性幻觉正确答案E答案解析暂无解析。28、咽-结合膜热的病原体为()。A 流感病毒 B 合胞病毒 C 柯萨奇病毒 D 腺病毒 E EB病毒正确答案D答案解析咽-结合膜热病原体为腺病毒3、7型。常于春夏流行。以发热、咽炎、结合膜炎为特征,可在集体儿童机构中流行。多呈高热,咽痛,眼部刺痛,咽部充血,一侧或两侧滤泡性眼结合膜炎。颈部、耳后淋巴结肿大,有时有胃肠道症状。病程12周。29、F药厂销售代表和
16、某医院多名医师约定,医师在处方时使用F药厂生产的药品,并按使用量的多少给予提成。事情曝光以后,按药品管理法的规定,对F药厂可以作出行政处罚的部门是()。A 药品监督管理部门 B 工商行政管理部门 C 税务管理部门 D 医疗保险部门 E 卫生行政部门正确答案A答案解析药品的生产企业、经营企业、医疗机构在药品购销中暗中给予、收受回扣或者其他利益的,药品的生产企业、经营企业或者其代理人给予使用其药品的医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员以财物或者其他利益的,由工商行政管理部门处1万元以上20万元以下的罚款,有违法所得的,予以没收;情节严重的,由工商行政管理部门吊销药品生产企业、药品经营企业
17、的营业执照,并通知药品监督管理部门,由药品监督管理部门吊销其药品生产许可证、药品经营许可证;构成犯罪的,依法追究刑事责任。30、胰岛素受体亚基具有下述哪种酶活性?()A 蛋白激酶C B 蛋白激酶A C 蛋白激酶G D 酪氨酸蛋白激酶 E CaM激酶社区临床操作规范试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:c8c22993f14b45b0dc991e24b06489417正确答案D答案解析暂无解析。31、断肢的急救不包括哪一方面?()A 止血 B 包扎 C 保存断肢 D 清创 E 迅速运送正确答案D答案解析暂无解析。32、女,4岁,发热、头痛3天,呕吐2次,喷射状,当天晚上开始抽
18、搐而入院,体温39,面色较苍白,白细胞22109/L,中性粒细胞占0.88。如果该患儿诊断为化脓性脑膜炎,在查体时,最常发现的为()。A 瞳孔不等大,对光反应迟钝 B 深昏迷,呼吸不规则 C 颈强存在,神经系统检查有异常 D 肢体张力增高 E 血压明显升高正确答案C答案解析暂无解析。33、青年男性,骑自行车跌倒,左小腿下1/3腓侧有压痛,局部肿胀,可闻及骨摩擦音,该患者步行到医院,其诊断最可能是()。A 腓骨闭合性骨折 B 左小腿软组织损伤 C 胫骨骨折 D 胫腓骨闭合性双折 E 左小腿下1/3软组织挫伤正确答案A答案解析暂无解析。34、24岁,女性患者,背痛,体检发现胸椎角状后突畸形,伴低热
19、、血沉增快,主要考虑是()。A 强直性脊柱炎 B 脊椎肿瘤 C 脊柱骨性关节炎 D 胸椎结核 E 化脓性脊椎炎正确答案D答案解析暂无解析。35、对药物治疗无效的反复发作室性心动过速或心室颤动的心力衰竭患者,最适宜的治疗是()。社区临床操作规范试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:c8c22993f14b45b0dc991e24b06489418 A 服用奎尼丁 B 植入型心脏转复除颤器 C 服用阿托品 D 安置房室顺序起搏器 E 电复律正确答案B答案解析对药物无效的反复室性心动过速/或心室颤动发作的心力衰竭患者,随时可因恶性心律失常而导致猝死,应使用置入型心脏转复除颤器(I
20、CD)。36、病原体侵袭人体后,不出现或仅出现不明显的临床表现,但通过免疫学检查可发现对入侵病原体产生了特异性免疫反应,应称()。A 潜在性感染 B 健康携带者 C 隐性感染 D 显性感染 E 不典型病例正确答案C答案解析暂无解析。37、下列对脂肪酸合成的叙述中错误的是()。A 脂肪酸合成酶系存在于胞液中 B 生物素是参与合成的辅助因子之一 C 合成时需要NADPH D 合成过程不需要ATP E 丙二酰辅酶A是合成的中间代谢物正确答案D答案解析合成脂肪酸的直接原料是乙酰CoA,消耗ATP和NADPH,合成在细胞质中进行。在脂肪酸的从头合成中,乙酰CoA羧化酶(辅基为生物素)将乙酰CoA转变为丙
21、二酰CoA,成为参入脂肪酸链的二碳单位。故选D项。38、痴呆的主要特征是()。A 感知障碍 B 记忆减退 C 判断理解力下降 D 不能自理生活 E 缓慢出现的智能减退正确答案E答案解析暂无解析。39、男性,40岁,股骨下端疼痛,膝关节活动轻微受限。查体:股骨下端偏外侧局限性隆起,压痛,皮温略高。X线片:股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶,皮质向外膨隆、变薄,无骨膜反应。诊断为()。A 嗜酸性肉芽肿 B 骨巨细胞瘤 C 骨纤维异样增殖症社区临床操作规范试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:c8c22993f14b45b0dc991e24b06489419 D 内生软骨瘤 E
22、 骨囊肿正确答案B答案解析暂无解析。40、致密斑感受器直接感受下述哪一项变化?()A 循环血量 B 流经致密斑的钠量 C 肾小球滤过率 D 动脉血压 E 血K+正确答案B答案解析暂无解析。41、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为()。A 咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降 B 蛋白尿、血尿、心功能不全 C 血尿、蛋白尿、水肿、高血压 D 血尿、肾区叩痛、发热 E 血尿、蛋白尿、尿路刺激征正确答案C答案解析急性肾小球肾炎有以下典型的临床表现:尿异常:几乎全部患者都有肾小球源性血尿,约30%患者可有肉眼血尿,可伴有轻、中度蛋白尿,少数患者可呈肾病综合征范围的大量蛋白尿;80%以上患者均有水肿;约80
23、%患者出现过性轻、中度高血压,常与水、钠潴留有关。42、对于抗利尿激素,下列哪点是错误的?()A 沿视上垂体束和视旁垂体柬运输 B 由下丘脑前部视上核和室旁核合成 C 贮存在垂体后叶 D 参与血压、血容量和血浆渗透压的调节 E 损伤下丘脑的视上核室旁核时,可发生部分性尿崩正确答案E答案解析暂无解析。43、某幼儿园小朋友,3岁,以发热、咽痛、呼吸困难入院。查体:体温38.5,咽部及扁桃体有一层灰白色膜,心率103次/分。实验室检查:白细胞23109/L,初诊为白喉,试问正确的治疗原则是()。A 注射丙种球蛋白及青霉素 B 注射白喉抗毒素 C 注射白喉抗毒素及抗生素 D 注射白喉类毒素及抗生素 E
24、 注射青霉素或红霉素社区临床操作规范试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:c8c22993f14b45b0dc991e24b064894110正确答案C答案解析暂无解析。44、支原体肺炎X线的特点主要是()。A 大小不等片状阴影,融合成大病灶 B 内中带、中下野小点片状阴影 C 肺纹理增强及肺气肿 D 肺下部呈去雾状浸润影,有游走性 E 多发性脓肿、脓胸、脓气胸正确答案D答案解析暂无解析。45、化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎在脑脊液检查中根本区别是()。A 脑脊液细胞数及分类 B 脑脊液压力 C 糖及氯化物定量 D 脑脊液检菌 E 脑脊液外观正确答案D答案解析暂无解析。46、以
25、下哪个年龄段脑重已达成人脑重的85%90%左右?()A 13岁 B 46岁 C 79岁 D 1012岁 E 1315岁正确答案B答案解析暂无解析。47、某糖尿病患者伴有浸润性肺结核,应用甲苯磺丁脲、利福平、链霉素,用抗结核药二月后,尿糖加重并出现肝功能不良,其原因是()。A 患者又染上了肝炎 B 甲苯磺丁脲有肝毒性 C 利福平诱导肝药酶 D 链霉素的肾毒性 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。48、上运动神经元瘫痪,肌张力改变的特点为()。A 上肢屈肌张力高,下肢伸肌张力高社区临床操作规范试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:c8c22993f14b45b0dc991
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