杭州市临床医生三基考试试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、杭州市临床医生三基考试试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、属于子宫内膜癌A期的是()。A 病变侵犯肌层1/2 B 累及宫颈黏膜腺体 C 癌累及阴道上1/3段 D 病变侵犯浆膜和(或)附件 E 侵犯宫颈间质正确答案B答案解析子宫内膜癌A期是指肿瘤侵犯宫颈,仅宫颈内膜腺体受累。2、伤寒宜选()。A 多西环素 B 四环素 C 氯霉素 D 氨苄西林 E 吉他霉素正确答案C答案解析暂无解析。3、女性,49岁,近半年来情绪低落,对任何事失去兴趣,自感体力不支,头昏,头痛,时
2、常对家人表示愧疚,认为自己拖累了家庭,不如一死了之,曾打开煤气企图自杀,被制止后,又采取割腕自杀行为,认为只有这样才能洗清罪过,体检、神经系统无明显异常,该病人的诊断可能为()。A 恶劣心境 B 心因性精神障碍 C 神经衰弱 D 抑郁发作 E 焦虑症正确答案D答案解析暂无解析。4、有关过敏性紫癜的叙述错误的是()。A 是一种血管变态反应性疾病 B 病因有感染、食物、药物、花粉等 C 分为单纯型、腹型、关节型、肾型、混合型 D 皮肤紫癜主要局限在躯干 E 治疗可选用抗组胺药正确答案D杭州市临床医生三基考试试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:520448351d81595cf270
3、5cad3ed880751答案解析暂无解析。5、男性,24岁,因足部外伤入院,6小时后急起出现头痛、呕吐、腹泻、流泪、流涕、打哈欠、全身骨头痛、坐立不安。采集病史时应注意询问()。A 头痛史 B 睡眠情况 C 药物滥用史 D 关节炎史 E 入院前饮食情况正确答案C答案解析暂无解析。6、男性,25岁。无症状,近日婚前检查发现HBsAg(+),来医院进一步做了HBV两对半,患者最关心的是有无传染性。下列指标中,代表有传染性的是()。A HBsAg B 抗HBs C HBeAg D 抗HBe E 抗HBc正确答案C答案解析暂无解析。7、高血压病死亡原因最常见的为()。A 心肌梗死 B 脑血管意外 C
4、 肾衰竭 D 心功能不全 E 心律失常正确答案B答案解析长期高血压使脑血管发生缺血与变性,形成微动脉瘤,一且破裂可发生脑出血,导致死亡。心肌梗死、肾衰竭、心功能不全和心律失常亦可为高血压病的死亡原因,但高血压最常见的死亡原因仍为脑血管意外。8、关于生长因子受体的叙述,错误的是()。A 与配体结合后可变构,并且二聚化 B 为跨膜蛋白质 C 本身可具有蛋白激酶活性 D 其丝(苏)氨酸残基可被自身磷酸化 E 磷酸化后参与信息传递正确答案D答案解析暂无解析。9、女性,l8岁,近1年来认为自己过胖,每日专注于自己的体重、体形,严格限制每日进食量,偶有贪食情况,但饱餐之后,立即自行呕吐,或服泻剂,现出现畏
5、寒体温偏低,月经停止,比标准体重减轻25,既往无躯体疾病病史,最可能的诊断是()。杭州市临床医生三基考试试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:520448351d81595cf2705cad3ed880752 A 神经性厌食症 B 癌症 C 结核症 D 神经性贪食症 E 甲状腺功能不全正确答案A答案解析暂无解析。10、下述哪项是乳糖操纵子中I基因编码产物?()A 透酶 B 乙酰基转移酶 C-半乳糖苷酶 D 一种阻遏蛋白 E 一种激活蛋白正确答案D答案解析I基因编码一种阻遏蛋白,它与操纵序列O结合,从而阻遏操纵子于关闭状态。11、被注销注册的医师有异议的,可以自收到注销注册通知之日
6、起多少日内,依法申请复议或者向人民法院提起诉讼()。A 3日 B 7日 C 10日 D 15日 E 30日正确答案D答案解析参见执业医师法第十六条:被注销注册的当事人有异议的,可以自收到注销注册通知之日起十五日内,依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。12、新生儿缺氧缺血性脑病多见于()。A 小于胎龄儿 B 早产儿 C 足月儿 D 微小儿 E 足月小样儿正确答案C答案解析暂无解析。13、对于慢性粒细胞白血病急性变下述哪一项不符?()A 骨髓中原始细胞20%B 外周血出现有核红细胞 C 外周血嗜碱粒细胞20%D 除Ph染色体外,出现其他染色体异常杭州市临床医生三基考试试题近5年精选(含答案解析)2
7、022/8/12编号:520448351d81595cf2705cad3ed880753 E 原因不明的血小板进行性减少或增高正确答案B答案解析暂无解析。14、张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机制是()。A 严重皮下气肿,肺内气体流失 B 肺组织挫伤,通气受阻 C 肺泡间质水肿,换气受阻 D 患侧肺萎陷,纵隔向健侧移位 E 胸廓受伤,呼吸受限正确答案D答案解析张力性气胸又称为高压性气胸,为气管、支气管或肺损伤处形成活瓣,气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多,导致胸膜腔压力高于大气压。伤侧肺严重萎陷,纵隔显著向健侧移位,健侧肺受压,腔静脉回流障碍。15、医师进行实验性临床医疗,应当()。A 征得本人
8、同意 B 经医院批准 C 征得患者本人或者其家属同意 D 经医院批准并征得患者本人或者其家属同意 E 经医院批准或者征得患者本人及家属同意正确答案D答案解析暂无解析。16、小肝癌是指肿块长径小于等于()。A 1cm B 2cm C 3cm D 4cm E 5cm正确答案E答案解析微小肝癌(直径2cm)、小肝癌(2cm,5cm)、大肝癌(5cm,10cm)和巨大肝癌(10cm)。17、营养不良最先出现的症状是()。A 体重不增 B 皮肤干燥,苍白,失去弹性 C 皮下脂肪减少或消失 D 身长低于正常 E 肌张力低下,体温偏低,智力迟钝正确答案A答案解析暂无解析。18、在医德评价的依据中,市场经济条
9、件下应坚持()。杭州市临床医生三基考试试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:520448351d81595cf2705cad3ed88075418、在医德评价的依据中,市场经济条件下应坚持()。A 医学动机善的标准 B 医学效果善的标准 C 医学动机善和效果善统一的标准 D 社会舆论评价善的标准 E 医院领导评价善的标准正确答案C答案解析医德评价的依据,是根据评价对象提供给评价主体用以与评价标准做比较和对照的依据。医德评价的依据涉及动机与效果、目的和手段。所谓医学动机,就是医务人员选择一定的医学行为的主观愿望和意图。所谓医学效果,就是医务人员在一定的动机支配下的行为结果及其所产生
10、的影响。医学动机善的标准和医学效果善的标准如何选择,历来是伦理学界争论不休的问题,市场经济下主要提倡医学动机善和效果善统一的标准,良好的动机应该在精心周密的医疗服务工作中表现出来,贯穿于全部的医疗实践过程中,这是我们把握医学动机和效果统一的关键。故本题答案为C项。19、以下哪些细胞因子可增强NK细胞的作用()。A IL-2、IL-8 B IL-2、IL-4 C IL-2、IFN-D IL-10、IFN-E IL-3、IL-4正确答案C答案解析暂无解析。20、急性骨髓炎,在骨膜下或骨髓内抽得脓液后,最关键的治疗措施是()。A 进行脓液细菌培养及药敏试验,据结果调整用药 B 多次抽脓并注入抗生素
11、C 联合使用大量抗生素 D 局部引流 E 局部固定防止病理性骨折正确答案D答案解析暂无解析。21、下列属于初级胆汁酸的是()。A 牛磺脱氧胆酸 B 甘氨胆酸 C 甘氨石胆酸 D 牛磺石胆酸 E 甘氨脱氧胆酸正确答案B答案解析暂无解析。22、男,18岁,大学一年级学生。近2个月来行为怪异:尽管家境富裕却经常捡吃垃圾,解释是要“励志”;上课时常突然旁若无人地发笑,有时举手提问一些与课堂内容无关的奇怪问题,如:“老师的孩子有4只眼睛吧?因为你和爱人各有2只眼睛”。几次从澡堂里赤身露体出来,解释是“要进行人体艺术展览”,有时半夜在操场大声唱歌。入院检查有片断的关系妄想和被害妄想,临床诊断为精神分裂症,
12、分型最可能属于()。杭州市临床医生三基考试试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:520448351d81595cf2705cad3ed880755 A 偏执型 B 紧张型 C 青春型 D 单纯型 E 未定型正确答案C答案解析偏执型以幻觉妄想为主;紧张型以紧张综合征为主(严重的精神运动性兴奋和木僵交替);单纯型以阴性症状为主;青春型以不协调性精神运动性兴奋为主,言语行为紊乱、思维怪异、幼稚而无法理解。发病年龄在25岁以下。有些患者有病理性低级意向亢进。如吃食不能吃的东西.或性方面的脱抑制表现。未定型的表现不符合其他任何一种类型。故本题答案为C项。23、1分子乙酰辅酶A经三羧酸循环氧
13、化可生成ATP的数目是()。A 2个 B 3个 C 4个 D 12个 E 24个正确答案D答案解析三羧酸循环中的次脱氢反应生成个NADH(3*3)和个FADH2(1*2)+1个底物水平磷酸化(1*1)=1224、对于医务人员决策权的下列认识和做法中,正确的为()。A 需要用强制的方法干涉某些患者嗜酒的不良行为 B 需要根据病人的意见,开具诊断书 C 如何运用药物治疗可以不必考虑患者的意见 D 是住院治疗还是门诊治疗,由医者最后决策 E 拒绝为因酒精中毒而不听劝告者就医正确答案D答案解析暂无解析。25、关于醋酸泼尼松龙局部封闭,下列说法错误的是()。A 适用于诊断明确的慢性损伤性炎症 B 严格无
14、菌操作 C 注意部位准确 D 防止注入血管 E 必须配合口服止痛药治疗正确答案E答案解析暂无解析。26、恶性淋巴瘤最典型的临床表现为()。A 无痛性淋巴结肿大 B 肝脾肿大 C 体重减轻 D 发热杭州市临床医生三基考试试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:520448351d81595cf2705cad3ed880756 E 贫血正确答案A答案解析暂无解析。27、新生儿生后1分钟检查,四肢青紫,心率110次/分,弹足底有皱眉动作,四肢略屈曲,呼吸不规则。其Apgar评分应为()。A 3分 B 2分 C 4分 D 5分 E 6分正确答案E答案解析暂无解析。28、老年男性排尿障碍的常
15、见病因是()。A 肾癌 B 尿道结石 C 尿道外伤 D 前列腺增生 E 尿道肿瘤正确答案D答案解析良性前列腺增生简称前列腺增生,是引起老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种。29、法洛四联症不应存在的是()。A 肺动脉狭窄 B 右心室肥大 C 室间隔缺损 D 主动脉骑跨 E 动脉血氧饱和度95%正确答案E答案解析法洛四联症由以下4种畸形组成:右心室流出道狭窄(肺动脉狭窄);室间隔缺损;主动脉骑跨;右心室肥大(属继发性病变)。以上4种畸形中以右心室流出道狭窄(肺动脉狭窄)最重要,是决定患儿病理生理改变、临床严重程度及预后的主要因素。30、4岁幼儿,摔倒后肩部疼痛。检查发现患肩下沉,患肢活动障碍,头
16、向患侧偏斜,杜加(Dugas)征阴性。最可能的诊断是()。A 臂丛神经损伤 B 肩关节脱位 C 锁骨骨折 D 肱骨外科颈骨折 E 桡骨小头半脱位正确答案C答案解析暂无解析。杭州市临床医生三基考试试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:520448351d81595cf2705cad3ed88075731、医疗机构在医疗卫生技术工作中对非卫生技术人员()。A 可以使用 B 尽量不用 C 不得使用 D 在次要的科室可以使用 E 一些特殊科室可以使用正确答案C答案解析参见医疗机构管理条例第二十八条:医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。32、下列哪类药物具有改善肾功能、心功
17、能,逆转心脏肥大,并能明显降低病死率的作用?()A 钙拮抗剂 B 可乐宁(可乐定)等中枢性降压药 C 血管紧张素转换酶抑制药 D 利尿降压药 E 神经节阻断药正确答案C答案解析暂无解析。33、风湿性心肌炎最常见的心电图改变是 ()。A 度房室传导阻滞 B 右心室肥厚 C 室上性心动过速 D 早搏 E QT间期延长正确答案A答案解析暂无解析。34、有一种可水解脱氧核糖核酸的酶,对线性DNA分子的两端无作用,而对内部的特异核苷酸序列能起切割作用。这种核酸酶是()。A 限制性外切核酸酶 B 限制性内切核酸酶 C 非限制性外切核酸酶 D 非限制性内切核酸酶 E DNA酶(DNase)正确答案B答案解析
18、所谓限制性内切核酸酶就是识别DNA的特异序列,并在识别位点或其周围切割双链DNA的一类内切酶。35、将离体小肠置于适宜的环境中仍然能进行很好的节律性收缩运动,说明小肠平滑肌()。A 伸展性好 B 有自律性 C 传导性好 D 收缩性强 E 兴奋性高杭州市临床医生三基考试试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:520448351d81595cf2705cad3ed880758正确答案B答案解析暂无解析。36、妊娠合并急性病毒性肝炎时,昏迷前期口服新霉素是为了()。A 预防感染 B 减少游离氨及其他毒素的形成 C 消除肠道内感染灶 D 消灭病毒 E 抑制需氧菌和厌氧菌正确答案B答案解析口
19、服抗生素,可抑制肠道产尿素酶的细菌,从而减少氨的生成。常用抗生素有新霉素、甲硝唑等。37、预防甲亢手术术后出现甲状腺危象最关键的措施是()。A 术前使基础代谢率降至正常 B 术中尽量少切甲状腺组织 C 术中仔细操作,降低组织损伤 D 术后充分使用镇静药 E 术后加强护理正确答案A答案解析暂无解析。38、某患者,放疗数周后出现中枢神经刺激症状,伴发热38,项强,脑脊液轻度混浊、淋巴细胞增多、蛋白质含量增多。若对脑脊液中可能存在的病原体进行分离培养,最好使用哪一种培养基?()A 巧克力琼脂培养基 B 血液琼脂培养基 C 沙保弱培养基 D 亚碲酸钾培养基 E 蛋白胨血清培养基正确答案C答案解析暂无解
20、析。39、男性,38岁,病人自称有特异功能,看到自己身后站着一个人,并且听到这个人表扬自己的声音,这真是“远在天边,近在脑内”。该症状属()。A 幻听 B 定向障碍 C 幻视 D 真性幻觉 E 假性幻觉正确答案E答案解析暂无解析。40、下列关于神经症的诊断不正确的是()。杭州市临床医生三基考试试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:520448351d81595cf2705cad3ed88075940、下列关于神经症的诊断不正确的是()。A 有恐惧、焦虑、疑病、神经衰弱症状 B 有社会功能受损或无法摆脱的精神痛苦 C 排除精神分裂症、偏执性精神病、心境障碍等 D 符合症状标准至少1
21、个月 E 主动求医正确答案D答案解析暂无解析。41、气性坏疽的早期诊断依据是()。A 受伤史和临床所见 B 血培养培养出革兰阳性杆菌 C 渗出物涂片找到革兰阳性杆菌 D 严重的败血症和溶血性贫血 E 伤口部位培养出厌氧性梭状芽孢杆菌正确答案A答案解析暂无解析。42、母亲孕期除了应保证足够的营养,还应做好围产期保健,重点不包括()。A 鼓励孕母保持心情舒畅,创造一个良好的生活环境 B 尽可能避免感染,对高危孕妇应加强随访 C 做好孕前遗传咨询工作,减少残疾儿的发生 D 孕期避免吸烟、酗酒,有病应在医生指导下用药 E 努力提高医务人员的接生技术正确答案E答案解析以上A、B、C、D条均为母亲孕期应该
22、注意和产前检查努力做到的孕期保健工作重点。努力提高医务人员的接生技术是属于医务人员自身素质和技术水平提高的问题,与母亲孕期自身保健无关。43、主要依靠以下哪项鉴别急、慢性白血病?()A 发病急缓,病程长短 B 外周血原始细胞的多少 C 骨髓增生程度、粒红比值 D 肝脾淋巴结肿大 E 骨髓原始细胞的多少正确答案E答案解析白血病发病是由于白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段,大量浸润全身器官和组织,而正常造血受抑制。因而血细胞分化成熟障碍、原始细胞增多是其发病的根本原因,也是诊断的主要依据。44、普萘洛尔的作用不包括()。A 收缩血管 B 松弛支气管平滑肌 C 减弱心肌收缩
23、力杭州市临床医生三基考试试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:520448351d81595cf2705cad3ed8807510 D 降低心肌耗氧量 E 减少肾素释放正确答案B答案解析暂无解析。45、在上运动神经元和感觉完好情况下,右上腹壁反射消失提示的病变为()。A 右侧胸髓34节段病损 B 右侧胸髓56节段病损 C 右侧胸髓78节段病损 D 右侧胸髓910节段病损 E 右侧胸髓1112节段病损正确答案C答案解析暂无解析。46、某男,25岁,因车祸受伤后2小时入院。查体:嗜睡,呼唤能睁眼;回答问题有错误;对疼痛刺激能定位。其Glasgow昏迷分级计分应为()。A 12分 B
24、15分 C 10分 D 9分 E 5分正确答案A答案解析暂无解析。47、耐药质粒的组成部分是()。A 决定因子与gal基因 B RTF与决定因子 C RTF(耐药传递因子)与F因子 D 决定因子与bio基因 E 决定因子与F因子正确答案B答案解析暂无解析。48、子宫内膜异位症的临床特点是()。A 痛经程度与病变范围成正比 B 继发性痛经,进行性加重 C 均存在卵巢囊肿内陈旧性出血 D 15%30%的患者月经正常 E 雌激素治疗有利于改善症状正确答案B杭州市临床医生三基考试试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:520448351d81595cf2705cad3ed8807511答案
25、解析A项,痛经程度与病变范围不成比例,粘连严重的患者子宫固定位反而疼痛减轻;C项,巧克力囊肿见于部分内异症患者;D项,几乎所有内异症患者均存在月经不调,月经过多,痛经等;E项,雌激素治疗加重内异症的症状。49、佝偻病性手足搐搦症喉痉挛主要见于()。A 婴儿 B 学龄期儿童 C 学龄前儿童 D 幼儿 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。50、对肝癌的临床诊断最具特异性的是()。A 肝区疼痛 B 进行性肝大,质硬 C 恶病质 D 梗阻性黄疸 E 肺部转移病灶正确答案B答案解析肝脏进行性增大,质地坚硬、表面有结节隆起者为原发性肝癌最具有价值的体征,故B正确。选项A,肝区疼痛还可见于急性肝炎、肝
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