临床医学检验三级试题及答案近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床医学检验三级试题及答案近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、下列哪项为可进行骨髓移植治疗的贫血?()A 巨幼细胞性贫血 B 再生障碍性贫血 C 自身免疫性溶血性贫血 D 慢性病贫血 E 缺铁性贫血正确答案B答案解析急性再障应及早进行骨髓移植或抗淋巴细胞球蛋白等免疫抑制药治疗。对40岁以下、无重要脏器损害及其他并发症、有合适供体的SAA患者,可考虑行造血干细胞移植。故本题答案为B项。2、医师在执业活动中有权出具的医学证明文件为()。A 在注册的执业范围内 B 患者实
2、事求是地提出要求的范围内 C 在所在医疗机构的服务范围内 D 在医疗范围内 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。3、下述哪项为免疫系统的三大功能?()A 免疫防御、免疫应答、免疫记忆 B 免疫应答、免疫记忆、免疫监视 C 免疫防御、免疫记忆、免疫监视 D 免疫防御、免疫自稳、免疫监视 E 免疫应答、免疫自稳、免疫监视正确答案D答案解析暂无解析。4、心动周期中室内压最高时,相当于()。A 等容收缩期末 B 房缩期末 C 快速射血期末 D 等容舒张期末 E 缓慢射血期末正确答案C临床医学检验三级试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:687654aaa48229eb0317
3、af47c46e71731答案解析暂无解析。5、对于IgA下列哪一项是不正确的?()A IgA主要存在于血清中 B 二聚体IgA结合Ag的亲和力高于单体IgA C IgA缺乏铰链区 D sIgA是黏膜局部免疫的最重要因素 E sIgA具有免疫清除能力正确答案C答案解析暂无解析。6、胰头癌常见的首发临床表现是()。A 黄疸 B 稀便 C 贫血 D 上腹隐痛 E 皮肤瘙痒正确答案D答案解析胰头癌最常见的症状表现为腹痛、黄疸和消瘦。D项,上腹疼痛不适是常见的首发症状。7、男,18岁,大学一年级学生。近2个月来行为怪异:尽管家境富裕却经常拎吃垃圾,解释是要“励志”;上课时常突然旁若无人地发笑,有时举手
4、提问一些与课堂内容无关的奇怪问题,如:“老师的孩子有4只眼睛吧?因为你和爱人各有2只眼睛”。几次从澡堂里赤身露体出来,解释是“要进行人体艺术展览”,有时半夜在操场大声唱歌。入院检查有片断的关系妄想和被害妄想,临床诊断为精神分裂症,最可能的分型是()。A 偏执型 B 紧张型 C 青春型 D 单纯型 E 未定型正确答案C答案解析偏执型以幻觉/妄想为主;紧张型以紧张综合征为主(严重的精神运动性兴奋和木僵交替);单纯型以阴性症状为主;青春型以不协调性精神运动性兴奋为主,言语行为紊乱、思维怪异、幼稚而无法理解。发病年龄在25岁以下。有些患者有病理性低级意向亢进,如吃食不能吃的东西,或性方面的脱抑制表现。
5、未定型的表现不符合其他任何一种类型。8、下述溶血性贫血的检查哪组是不正确的?()A 酸化血清溶血试验阵发性睡眠性血红蛋白尿 B 抗人球蛋白试验自身免疫性溶血性贫血 C 红细胞渗透性增高遗传性球形红细胞增多症 D 外周血中出现大量靶形红细胞海洋性贫血 E 血红蛋白电泳蚕豆病正确答案E答案解析暂无解析。9、效度反映心理测量结果的()。临床医学检验三级试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:687654aaa48229eb0317af47c46e717329、效度反映心理测量结果的()。A 代表性 B 一致性 C 真实性 D 可靠性 E 客观性正确答案C答案解析效度反映心理测量结果
6、的真实性;信度反映心理测量的真实性。10、甲亢治疗方法中,最易引起甲状腺功能减退的为()。A 他巴唑(甲巯咪唑)B 丙硫氧嘧啶 C 放射性131I治疗 D 手术次全切除甲状腺 E 复方碘溶液正确答案C答案解析暂无解析。11、患者,男,28岁,突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血,还是化脓性脑膜炎,宜采用下列哪种方法?()A 抽血作细菌培养 B 颅脑CT扫描 C 反复测量体温 D 血白细胞总数和分类检查 E 腰椎穿刺查脑脊液正确答案E答案解析蛛网膜下腔出血初期脑脊液为均匀血性,数小时以后黄变;化脓性脑膜炎脑脊液外观混浊,脑脊液涂片及进行病原菌培养
7、可确诊。12、有关代谢性酸中毒的描述,以下错误的是()。A 代谢性酸中毒指血液中HCO3_浓度原发性减少 B 代谢性酸中毒常伴有高血钾 C 代谢性酸中毒时PCO2可下降 D 高渗脱水酸中毒,纠正酸中毒应先给予NaHCO3 E 代谢性酸中毒多发生在脱水、休克等情况下正确答案D答案解析暂无解析。13、男,60岁。确诊为非霍奇金淋巴瘤(NHL)期,最佳治疗方案为()。A 放射治疗 B 化学治疗 C 生物治疗临床医学检验三级试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:687654aaa48229eb0317af47c46e71733 D 手术治疗 E 骨髓移植正确答案B答案解析暂无解析。
8、14、药物的治疗指数是()。A ED50与LD50之间的距离 B ED50与LD50的比值 C LD50与ED50的比值 D ED95与LD50的比值 E ED90与LD10的比值正确答案C答案解析治疗指数为药物的安全性指标,常用半数致死量(LD50)或半数中毒量(TD50)/半数有效量(ED50),即LD50/ED50或TD50/ED50的比值表示。比值越大,药物毒性越小,越安全。15、有一年青妇女在分娩过程中突然呼吸困难,口唇及四肢末端发绀而亡。尸检肺血管内有角化上皮等物,此患者死因是()。A 气体栓塞 B 血栓栓塞 C 脂肪栓塞 D 羊水栓塞 E 瘤细胞栓塞正确答案D答案解析暂无解析。1
9、6、结核性腹膜炎的抗结核治疗,下列哪项错误?()A 治疗的关键是及早给予合理、足够的抗结核化学药物治疗 B 渗出型病变不易控制 C 必须强调全程规则治疗 D 加强抗结核化疗的联合应用,并适当延长抗结核的疗程 E 如有大量腹水,可适当放腹水以减轻症状正确答案B答案解析结核性腹膜炎治疗的关键在于坚持进行早期、联合、适量、规则及全程抗结核化疗原则,对于粘连或干酪型病例,由于大量纤维增生,药物不易进入病灶,应联合用药,适当延长疗程。17、男性患者,32岁,车祸后右下肢肿痛3小时,右小腿颜色发青,肿胀,皮温低,右足背动脉搏动未触及,X线片示右股骨髁上骨折,远端向后移位明显,患者临床表现的原因是()。A
10、右小腿骨筋膜室综合征 B 外伤后血管痉挛 C 右下肢深静脉血栓 D 右腘血管受压损伤 E 以上都不对临床医学检验三级试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:687654aaa48229eb0317af47c46e71734正确答案D答案解析暂无解析。18、颅内压增高合并脑疝的表现是()。A 剧烈头疼 B 喷射性呕吐 C 前卤饱满,张力增高 D 头围增大 E 两侧瞳孔不等大正确答案E答案解析暂无解析。19、美国一女患者,患有严重的脑综合征、慢性褥疮、心脏病、糖尿病等,对环境没有感觉,只有原始的脑功能,有自主呼吸,没有认识、行为能力,且无改善的希望,住院不久即插入鼻饲管以维持生命
11、。她的监护人要求取走鼻饲管,被主管医师拒绝,监护人向法院起诉要求强迫取走,法院同意并下令取走;但受理上诉的法院否定了这个决定,认为中止喂饲就是杀人。3年后,女患者死亡,她的鼻饲管仍保留着。从医学伦理学角度说,此案例反映出的突出问题应除外()。A 医学上可能做的,不一定在伦理上是应该做的 B 临床医学决策同时也是伦理判断 C 市场经济对医学实践的正、负效应并存 D 生命神圣论与生命质量论的冲突 E 传统医德规范与现代医德观念的矛盾正确答案C答案解析暂无解析。20、生后两天的新生儿,一般状态良好,但其网织红细胞5%,血涂片白细胞计数100个,可见大量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞,提示()。A
12、髓外造血 B 新生儿溶血病 C 先天性营养性贫血 D 先天性小儿白血病 E 正常血象正确答案E答案解析暂无解析。21、女性,33岁,月经量增多伴头晕、乏力3个月,某医院检查发现贫血而给予硫酸亚铁治疗6天,因血红蛋白不升来院就诊。查:血红蛋白67g/L,白细胞和血小板正常。红细胞大小不等,中心浅染扩大,网织红细胞8%,骨髓中铁粒幼红细胞减少。最可能的诊断是()。A 溶血性贫血 B 缺铁性贫血 C 感染性贫血 D 巨幼细胞性贫血 E 海洋性贫血正确答案B临床医学检验三级试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:687654aaa48229eb0317af47c46e71735答案解
13、析暂无解析。22、骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是()。A 股骨头 B 肱骨头 C 桡骨远端 D 锁骨远端 E 胫骨内髁正确答案A答案解析骨折后最易发生骨缺血坏死的部位是股骨头。股骨颈骨折,损伤了股骨干滋养动脉升支,旋股内外侧动脉至股骨头的分支,股骨头仅靠在圆韧带内的小凹动脉提供少量血液,故易发生骨缺血性坏死。另外腕舟骨骨折后,骨折近侧段也易发生缺血坏死。23、对乙肝病毒表面抗原的叙述错误的是()。A HBsAg含有四种亚型 B 三种HBV颗粒均含有HBsAg C 检出HBsAg表示患乙型肝炎 D 检出抗HBs表示已获免疫力 E HBsAg滴度高,HBeAg检出率也高正确答案C答案解析暂无解
14、析。24、与小儿正常的尿液不符的是()。A 尿液淡黄透明 B 尿比重为1.0031.030 C 尿蛋白200mg/(m224h)D 尿蛋白定性为阴性 E 离心后红细胞3个/高倍视野正确答案C答案解析暂无解析。25、蛋白质的消化酶主要来自()。A 小肠 B 胃 C 胆囊 D 胰腺 E 肝脏正确答案D答案解析暂无解析。26、一个66岁的工程师,去年退休后,自觉体力、精力明显下降,记忆力下降,2个月来失眠,食欲下降,懒于活动。觉得活着没意思,自觉自己变成傻子了,无用了。诊断应该考虑的是()。A 脑衰弱综合征临床医学检验三级试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:687654aaa4
15、8229eb0317af47c46e71736 B 痴呆(早期)C 适应障碍 D 老年期抑郁症 E 抑郁性神经症正确答案D答案解析暂无解析。27、9个月婴儿,7kg,腹泻3天,蛋花汤样大便,一天来大便20余次,尿少,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,脉细弱,四肢冷,血CO2CP6.75mmol/L。前8小时补液,错误的是()。A 首先用2l等张液140ml扩容 B 补充累积损失量为100200ml/kg C 扩容后选用321液700ml静点 D 补液速度为每小时810ml/kg E 见尿补钾按0.2%浓度补入正确答案B答案解析暂无解析。28、最常引起代谢性碱中毒的电解质紊乱是()。A 低钾血症
16、 B 高钾血症 C 低镁血症 D 低钙血症 E 高钠血症正确答案A答案解析暂无解析。29、Addison病由于醛固酮缺乏可产生下列哪一种情况?()A 高钠低钾血症 B 低钠低钾血症 C 高钠高钾血症 D 低钾低钙血症 E 低钠高钾血症正确答案E答案解析暂无解析。30、脊髓病变导致音叉振动觉及位置觉缺失的病变位于()。A 皮质脊髓束 B 红核脊髓束 C 脊髓后角细胞 D 脊髓丘脑束 E 薄束与楔束临床医学检验三级试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:687654aaa48229eb0317af47c46e71737正确答案E答案解析薄束与楔束传导深感觉。31、青年甲在筹备结婚
17、过程中,连续多日劳累,患化脓性扁桃腺炎。医生在为其诊察中同时发现患有淋病。患者住院4天,扁桃腺炎痊愈出院,医生嘱其充分休息。按照母婴保健法,甲()。A 可以结婚,但不能生育 B 应当暂缓结婚 C 不能结婚 D 可以结婚,治愈后可生育 E 不影响结婚生育正确答案B答案解析暂无解析。32、心身疾病不包括()。A 甲状腺功能亢进 B 糖尿病 C 冠心病 D 支气管哮喘 E 重症肌无力正确答案E答案解析暂无解析。33、骨关节结核最常见的发生部位是()。A 活动最多的髋关节 B 脊柱椎体 C 全身滑膜面积最大的膝关节 D 负重最大的踝关节 E 肌肉最不发达的腕关节正确答案B答案解析暂无解析。34、肝硬化
18、病人的腹水形成,主要的原因是()。A 侧支循环形成 B 肝功能障碍 C 门静脉压升高 D 低蛋白血症 E 醛固酮、抗利尿激素增多正确答案C答案解析暂无解析。35、下列烧伤创面清创方法中应除外()。临床医学检验三级试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:687654aaa48229eb0317af47c46e71738 A 剃除创周毛发 B 肥皂水清除正常皮肤 C 剪除一切水疱 D 移去坏死表皮 E 以灭菌溶液轻拭创面正确答案C答案解析暂无解析。36、动作电位沿运动神经纤维传导抵达神经肌接头部位时,轴突末梢释放ACh,使终板膜产生终板电位,然后在什么部位引发动作电位?()A 肌
19、细胞膜 B 横管膜 C 终板膜 D 接头后膜 E 三联管膜正确答案A答案解析暂无解析。37、下述哪一项表现不符合再障?()A 骨髓增生低下 B 发热、贫血、出血倾向 C 红系白系血小板有二系以上减少 D 无淋巴结肿大 E 偶见局灶巨核细胞增多正确答案E答案解析暂无解析。38、高血压脑出血,如果单从病情演变角度考虑,下述哪种情况最应积极采取手术治疗?()A 出血后病情进展迅猛,短时内即陷入深昏迷,生命体征不稳定 B 经保守治疗,病情稳定 C 经保守治疗,病情趋于好转 D 经保守治疗,病情仍逐渐加重,但脑疝表现尚不明显 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。39、通常不存在于核酸的碱基是()。
20、A 腺嘌呤 B 黄嘌呤 C 鸟嘌呤 D 胞嘧啶临床医学检验三级试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:687654aaa48229eb0317af47c46e71739 E 尿嘧啶正确答案B答案解析暂无解析。40、主动脉瓣反流时心尖部可存在()。A Graharn-Steell杂音 B Austin-Flint杂音 C Duroziez征 D Traube征 E Musset征正确答案B答案解析Austin-Flint杂音是指中重度主动脉瓣关闭不全患者,由于舒张期血流由主动脉反流入左心室,将二尖瓣前叶冲起,造成相对性二尖瓣狭窄的心尖部舒张期隆隆样杂音。41、不属于ACEI作用
21、机制的是()。A 使血液及组织中的AT水平下降 B 提高血液中的缓激肽水平 C 使醛固酮的分泌减少 D 拮抗AT受体 E 具有抗交感神经作用正确答案D答案解析ACEI如卡托普利能使血管扩张,血压下降。可用于各型高血压,且降压时不引起反射性心率加快。其作用机制如下:主要抑制组织中的血管紧张素转换酶(ACE),从而减少心肌、血管等组织的血管紧张素(AT)的生成而发挥降压作用。减少缓激肽的降解ACE也是水解缓激肽的酶。由于ACE抑制药抑制了ACE,使缓激肽水解减少,局部缓激肽浓度增高,增强舒张血管作用而使血压下降。抗交感神经已知AT可引起去甲肾上腺素释放,本类药物减少AT生成,从而也减少了去甲肾上腺
22、素的释放,使血管舒张,血压下降。减少醛固酮分泌。故本题答案为D项42、急性胆囊炎的临床表现不包括()。A 右上腹持续性痛并阵发性加重 B 大多伴有黄疸 C 右上腹局限性肌紧张 D 可伴有右肩部不适症状 E 右上腹压痛正确答案B答案解析急性胆囊炎的临床表现:上腹部疼痛为急性发作时的主要症状。开始时仅有上腹胀痛不适,逐渐发展为阵发性绞痛。夜间发作常见,饱餐、进食肥腻食物易诱发发作。疼痛可放射至右肩、肩胛和背部。消化道症状常伴恶心呕吐、厌食、便秘等。中毒症状病人常有发热,通常无寒战。若出现寒战高热,则表明病情严重,如胆囊坏疽、穿孔等。黄疸,10%20%的病人可出现轻度黄疸。体格检查右上腹胆囊区有压痛
23、,有些病人可触及肿大而有压痛的胆囊,Murphy征阳性。并发症:并发胆囊穿孔可导致急性弥漫性腹膜炎,为最严重的并发症。43、关于DNA克隆的叙述,不正确的是()。A 目的基因的获取 B 外源基因和载体连接 C 将重组DNA导入受体菌临床医学检验三级试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:687654aaa48229eb0317af47c46e717310 D 筛选出含有目的基因的转化菌 E 常用到DNA解链酶正确答案E答案解析暂无解析。44、反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是()。A 使1-抗胰蛋白酶的活性降低 B 破坏小支气管壁软骨而失去支架作用 C 使细支气管管腔狭窄而形
24、成不完全阻塞 D 肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退 E 使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大疱正确答案C答案解析A项,吸入有害气体和有害物质可以导致蛋白酶产生增多或活性增强,而抗蛋白酶产生减少或灭活加快;同时氧化应激、吸烟等危险因素也可以降低抗蛋白酶的活性。先天性1-抗胰蛋白酶缺乏多见北欧血统的个体。B项,破坏小支气管壁软骨而失去支架作用是形成肺不张的机制。D项,肺泡壁毛细血管受压,肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退是肺气肿病理机制之一,而不是主要机制。E项,白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加导致组织结构破坏,产生肺气肿,但不是主要机制。主要机制是反复肺部感染多
25、种通过多种机制使细支气管管腔狭窄形成不完全阻塞,气体吸入相对容易,但呼出困难,则造成肺气肿。45、与外分泌腺相比,下列哪一点最符合内分泌腺特征?()A 分泌化学物质 B 腺体组织中血运丰富 C 可作用于远部位组织 D 为无导管腺体 E 可进入血循环正确答案D答案解析暂无解析。46、预防肺结核最关键、最有效的措施是()。A 控制传染源 B 切断传播途径 C 锻炼身体、增强免疫力 D 早期发现、早期隔离并治愈患者 E 婴儿出生后接种卡介苗正确答案D答案解析为控制结核病的流行,必须从控制传染源、切断传播途径和增强免疫力、降低易感性等几个方面入手。而感染途径主要通过呼吸道传播,传染源则主要是排菌的肺结
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