南方医科大临床免疫学考试题近5年精选(含答案解析).pdf
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- 南方 医科 临床 免疫学 考试题 精选 答案 解析
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1、南方医科大临床免疫学考试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、下列哪项是大量饮清水后引起尿量增多的主要原因?()A 抗利尿激素分泌减少 B 肾小球滤过率增大 C 动脉血压升高 D 近球小管渗透压增高 E 血管紧张素减少正确答案A答案解析大量饮清水后,血浆晶体渗透压下降,导致对下丘脑视上核及其周围的渗透压感受器刺激减弱,抗利尿激素释放减少,远曲小管和集合管对水的重吸收减少,尿量增多。这种现象称为水利尿。故本题答案为A项。2、胃切除术后呕吐的原因不包括()。A 碱性反流
2、性胃炎 B 输入段梗阻 C 吻合口梗阻 D 输出段梗阻 E 倾倒综合征正确答案E答案解析倾倒综合征是胃大部切除术后,由于失去了幽门的节制功能,导致胃内容物排空过快,产生一系列临床症状,称为倾倒综合征,多见于毕式吻合。根据进食后出现症状的时间,分为早期和晚期两种类型。早期倾倒综合征:进食后半小时出现心悸、出冷汗、乏力、面色苍白等短暂血容量不足的相应表现。并伴有恶心和呕吐、腹部绞痛和腹泻。晚期倾倒综合征:发生在进食后24小时。主要表现为头晕、面色苍白、出冷汗、乏力,脉搏细数。发生机制为食物进入肠道后刺激胰岛素大量分泌,继而导致反应性低血糖。故又称为低血糖综合征。3、女婴,10个月,先吐后泻1周,粪
3、便呈蛋花汤样,腥臭,有黏液但无脓血。精神委靡,皮肤弹性较差,眼窝凹陷,唇樱红,呼气深快有丙酮味,尿量明显减少,四肢稍凉。静脉补液应怎样补()。A 第一天总量120150ml/kg B 补充累积损失按20ml/(kgh)C 开始的3060分钟用2:1等张含钠液60ml D 第一天用等张含钠液 E 补充氯化钾0.3%浓度,40ml/(kgd)正确答案A答案解析暂无解析。4、慎独要求中根本性的、首要的要求是()。A 别人无法监督时注意不违背医德 B 无人监督时注意不违背医德 C 有不正确思想干扰时注意加以抵制 D 坚持从小事上点点滴滴做起南方医科大临床免疫学考试题近5年精选(含答案解析)2022/8
4、/12编号:b4e5f5e1cc33c87d8f6d72168757a8fd1 E 坚持医德修养的高度自觉性、坚定性、一贯性正确答案E答案解析暂无解析。5、急性心肌梗死最晚恢复正常的心肌坏死标志物是()。A 天冬氨酸氨基转移酶 B 乳酸脱氢酶 C 肌酸激酶同工酶(MB)D 肌红蛋白 E 肌钙蛋白正确答案E答案解析急性心肌梗死时肌钙蛋白在梗死发生后34小时内升高,cTnI于1124小时达高峰,710天降至正常,cTnT于2448小时达高峰,1014天降至正常,为最晚恢复的心肌坏死标志物。6、关于急性肾炎实验室检查不正确的是()。A 尿沉渣镜检均有红细胞增多 B 早期尿白细胞可增高,并非感染 C
5、常有轻度贫血 D ASO滴度与肾炎严重程度呈正相关 E 总补体及C3补体于起病2周内明显下降正确答案D答案解析ASO为链球菌产生毒素之一,有很强抗原性。急性肾炎时ASO阳性率为50%80%,通常于感染后23周出现,35周时滴度最高,50%患者于半年内转阴,75%于1年内转阴,但早期应用抗生素可影响ASO阳性率。且有些致肾炎菌株可以不产生溶血素O,所以ASO滴度高低与肾炎程度无关,只能提示有链球菌感染病史。7、76岁老人,平素健康,跌倒后,致般骨头下型骨折,有移位,选择哪一种治疗最合适()。A 髋“人”字石膏固定 B 皮牵引治疗 C 骨牵引治疗 D 股骨粗隆间截骨术 E 人工股骨头置换术正确答案
6、E答案解析暂无解析。8、对于骨骼肌兴奋收缩偶联,哪一项是错误的?()A 横管膜产生动作电位 B 电兴奋通过横管系统传向肌细胞深部 C 终末池中Ca2+逆浓度差转运 D Ca2+进入肌浆与肌钙蛋白结合 E 兴奋-收缩偶联的结构基础为三联管正确答案C南方医科大临床免疫学考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:b4e5f5e1cc33c87d8f6d72168757a8fd2答案解析暂无解析。9、关于支气管哮喘概念的描述正确的是()。A 支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解 B 支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎
7、症,临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解 C 支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者虽经治疗仍不能缓解 D 支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症,临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解 E 支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解正确答案E答案解析支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现广泛而多变的可逆性气流受限,导致反复发作的喘息
8、、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。10、中年男性,房屋倒塌致左小腿砸伤10小时,曾在外院求治,诊断为左小腿胫腓骨双骨折,行手法复位,小夹板外固定。回家后感左小腿及左足痛剧,遂来院就诊。检查见左小腿中段高度肿胀,坚硬,足部皮温较对侧低,感觉明显减退,足趾主动活动差,被动牵伸足趾可引起剧痛,左足背动脉触不到。其可能的并发症是()。A 胫前动脉损伤 B 腓总神经损伤 C 脂肪栓塞 D 感染 E 骨筋膜室综合征正确答案E答案解析患者左小腿双骨折,手法复位小夹板固定后,出现高张力肿胀,皮温低,感觉异常,足趾主动活动障碍,被动活动剧痛,足背动脉
9、扪不清等一系列骨筋膜室综合征的典型临床表现,应考虑发生了此并发症。发生原因与患者受伤机制和小夹板固定有关。直接外力砸伤软组织损伤重,组织损伤性水肿及骨折后出血的血肿使骨筋膜室内容物体积增大,而来院前的小夹板固定使骨筋膜室体积变小,造成骨筋膜室内压力增高而发生骨筋膜室综合征。11、卵巢表面的组织为()。A 卵巢白膜 B 卵巢皮质 C 结缔组织 D 腹膜 E 生发上皮正确答案E答案解析卵巢表面无腹膜,由单层立方上皮覆盖,称为生发上皮。上皮的深面有一层致密纤维组织,称为卵巢白膜。12、对于抗原,下述哪一项组合是不正确的?()A 完全抗原、绵羊RBC B 自身抗原、HLA C 半抗原、青霉素 D 细胞
10、浆抗原、线粒体抗原南方医科大临床免疫学考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:b4e5f5e1cc33c87d8f6d72168757a8fd3 E 异嗜性抗原、Forssman抗原正确答案B答案解析暂无解析。13、属于免疫调节治疗肿瘤的方法是()。A 注射TNF-B 注射LAK C 注射CTL D 注射肿瘤相关Ag疫苗 E 注射McAb-125I正确答案A答案解析暂无解析。14、女,20岁,头昏乏力,鼻出血伴牙龈出血1周。Hb82g/L,WBC45109/L,血小板251099/L。骨髓增生极度活跃,原始细胞50%,早幼粒细胞21%,POX强度阳性,NAP阴性,非特异性酯酶部分
11、呈阳性反应,不被NaF抑制。确诊为急性非淋巴细胞白血病,其FAB分型应为()。A M2 B M3 C M4 D M1 E M5正确答案A答案解析暂无解析。15、被称为“药王”的我国古代名医是()。A 扁鹊 B 黄帝 C 张仲景 D 孙思邈 E 华佗正确答案D答案解析暂无解析。16、构成医患信托关系的根本前提是()。A 病人求医行为中包含对医师的信任 B 现代医学服务是完全可以信赖的 C 医师是“仁者”D 病人在医患交往中处于被动地位 E 医患交往中加入一些特殊因素正确答案A答案解析暂无解析。南方医科大临床免疫学考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:b4e5f5e1cc33c87
12、d8f6d72168757a8fd417、骨关节结核最常见的发生部位是()。A 活动最多的髋关节 B 脊柱椎体 C 全身滑膜面积最大的膝关节 D 负重最大的踝关节 E 肌肉最不发达的腕关节正确答案B答案解析暂无解析。18、26岁,女性,病人称“有时眼前看到彩色光圈和几何图形,耳朵能听到一个乐团演奏肖邦的交响乐”,此症状属于()。A 假性幻觉 B 真性幻觉 C 心因性幻觉 D 幻视 E 幻听正确答案B答案解析暂无解析。19、关于继发性肺结核病的描述,恰当的是()。A 肺门淋巴结常有明显的结核病变 B 病变在肺内无一定好发部位 C 不经治疗多数能自然痊愈 D 不易形成空洞 E 咯血是常见的死亡原因
13、之一正确答案E答案解析暂无解析。20、男性,40岁,病史2周,发热,皮肤出血点,骨髓原始细胞80%,过氧化物酶(+),Auer小体(+),诊断最可能为()。A 急性单核细胞白血病 B 急性粒细胞白血病 C 急性淋巴细胞白血病 D 急性红白血病急变 E 慢性粒细胞白血病急变正确答案B答案解析暂无解析。21、以下哪项是核酸对紫外线的最大吸收峰?()A 280nm B 220nm C 240nm D 260nm E 200nm南方医科大临床免疫学考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:b4e5f5e1cc33c87d8f6d72168757a8fd5正确答案D答案解析核酸对紫外线的最大
14、吸收峰为260nm波长处;蛋白质(色氨酸、酪氨酸)对紫外线的最大吸收峰为280nm波长处。22、先天性风疹综合征(CRS)即胎儿或新生儿患先天性白内障(失明)、心脏病、耳聋等缘由孕妇()。A 在孕期15个月患风疹 B 在孕期67个月患风疹 C 在孕期89个月患风疹 D 分娩时患风疹 E 缺乏血清特异性风疹抗体正确答案A答案解析先天性风疹综合征是由于孕15个月感染风疹,风疹病毒通过胎盘感染胎儿,导致胎儿的先天性畸形。出生的新生儿可为未成熟儿、先天性心脏病、白内障、耳聋、发育障碍等,称为先天性风疹,或先天性风疹综合征。23、医学伦理学的学科性质指的是它属()。A 元伦理学 B 医德学 C 应用伦理
15、学 D 道德哲学 E 生命伦理学正确答案C答案解析暂无解析。24、下列关于代谢性酸中毒的叙述,错误的是()。A 是由体内HCO3减少引起的 B 最突出的表现是呼吸变慢、变浅 C 呼气中可有酮味 D 血清pH降低 E 症状较轻者,一般不需应用碱剂治疗正确答案B答案解析代谢性酸中毒是临床最常见的酸碱失调。酸性物质聚集过多或HCO3丢失过多均可引起。它的明显表现是呼吸深、快,呼出气带有酮味。检测血液pH和HCO3可有明显下降。但只要消除病因,补充液体,较轻的常可自行纠正,不必使用碱性药物。25、腹部闭合伤,确诊有无内脏伤最简便、最可靠的诊断方法为()。A X线照片 B CT C 便常规 D B超 E
16、 腹腔穿刺正确答案E南方医科大临床免疫学考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:b4e5f5e1cc33c87d8f6d72168757a8fd6答案解析诊断性腹腔穿刺术和腹腔灌洗术阳性率可达90%以上,对于判断腹腔内脏有无损伤和哪类脏器损伤有很大帮助。腹腔穿刺术的穿刺点最多选于脐和髂前上棘连线的中、外1/3交界处或经脐水平线与腋前线相交处。抽到液体后,应观察其性状(血液、胃肠内容物、混浊腹水、胆汁或尿液),借以推断哪类脏器受损。必要时可作液体的涂片检查。26、患者排柏油样便最可能的出血部位是()。A 胃 B 回肠 C 空肠 D 乙状结肠 E 直肠正确答案A答案解析黑粪呈柏油样,
17、黏稠而发亮,多考虑胃出血。高位小肠出血乃至右半结肠出血,如血在肠腔停留较久亦可呈柏油样。27、关于新生儿溶血病的实验室检查,以下不正确的是()。A 红细胞、血红蛋白减少 B 血清间接胆红素升高 C 母婴ABO和Rh血型有不合的证据存在 D 患儿红细胞直接抗人球蛋白试验阴性可确诊Rh溶血病 E 网织红细胞和有核红细胞增高正确答案D答案解析暂无解析。28、下列选项属于医师在执业活动中应负有的义务是()。A 参加专业学术团体 B 人格尊严、人身安全不受侵犯 C 获取工资报酬和津贴 D 宣传卫生保健知识,对患者进行教育 E 享受国家规定的福利待遇正确答案D答案解析参见执业医师法第二十一条、第二十二条。
18、29、女性,28岁,近半年来月经量增多,出现乏力、头晕。查:血红蛋白60g/L,RBC 3.41012/L,WBC 9109/L,血小板189109/L,外周血红细胞以小细胞为主,中央浅染区扩大。对该患者下列检查结果最为可能的是()。A 血清铁降低,总铁结合力增加,未饱和铁结合力减少 B 血清铁降低,总铁结合力增加,未饱和铁结合力增加 C 血清铁降低,总铁结合力降低,未饱和铁结合力增加 D 血清铁降低,总铁结合力降低,骨髓含铁血黄素减少 E 血清铁降低,骨髓铁粒幼细胞减少,未饱和铁减少正确答案B答案解析暂无解析。30、女性,23岁,因阑尾切除术后残端瘘入院。测体重为40kg,身高160cm,消
19、瘦明显。查血清清蛋白为24g/L。考虑该患者营养状况为()。南方医科大临床免疫学考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:b4e5f5e1cc33c87d8f6d72168757a8fd7 A 轻度营养不良 B 中度营养不良 C 重度营养不良 D 营养状况良好 E 营养状况无法评估正确答案B答案解析暂无解析。31、佝偻病激期的辅助检查中,以下不正确的是()。A 血钙稍低 B 血磷明显降低 C 钙磷乘积低于30 D X线示骨骺端钙化预备带消失 E 骨干骨质密度尚可正确答案E答案解析暂无解析。32、献血法的立法宗旨不包括()。A 发扬人道主义精神 B 开展国际合作和交流 C 保障献血者
20、和用血者身体健康 D 促进社会主义物质文明和精神文明建设 E 保证医疗临床用血需要和安全正确答案B答案解析暂无解析。33、上消化道大出血最常见的病因是()。A 胃十二指肠溃疡 B 门静脉高压症 C 应激性溃疡 D 食管癌 E 胃癌正确答案A答案解析引起大出血并急需外科处理的,通常以下列五种疾病为多见:胃、十二指肠溃疡,约占40%50%,其中3/4是十二指肠溃疡;门静脉高压症,约占20%25%;应激性溃疡或急性糜烂性胃炎,约占20%;胃癌,多发生在进展期胃癌或晚期胃癌;肝内局限性慢性感染、肝肿瘤、肝外伤。34、女,46岁,情绪低落,对周围一切感到兴趣索然。自觉工作太吃力,一切懒于料理,不参加外界
21、活动,整日卧床少动。此症状属于()。A 意志增强 B 意志缺乏 C 意志减退南方医科大临床免疫学考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:b4e5f5e1cc33c87d8f6d72168757a8fd8 D 作态 E 蜡样屈曲正确答案C答案解析暂无解析。35、下列哪项为癔症发作最有效的治疗方法?()A 行为治疗 B 镇静药物 C 暗示治疗 D 抗精神病药 E 物理治疗正确答案C答案解析暗示治疗是治疗癔症的经典方法,此外催眠疗法、行为疗法、物理治疗等均有一定的疗效。故本题答案为C项。36、可兴奋组织或细胞受刺激后,产生活动为()。A 反射 B 反应 C 兴奋 D 抑制 E 以上都不
22、是正确答案C答案解析暂无解析。37、引起新生儿败血症的病原菌种类随不同的地区和年代而异,我国一直最常见的为()。A 金黄色葡萄球菌 B 表皮葡萄球菌 C B群链球菌(GBS)D 大肠杆菌 E 铜绿假单胞菌正确答案A答案解析暂无解析。38、在孕妇生产过程中,因何细菌进入子宫造成产褥热?()A 金黄色葡萄球菌 B A群溶血性链球菌 C 肺炎链球菌 D 大肠杆菌 E 淋病奈瑟菌正确答案B答案解析暂无解析。39、根据F.Crick中心法则,遗传信息的传递方式是()。南方医科大临床免疫学考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:b4e5f5e1cc33c87d8f6d72168757a8fd
23、939、根据F.Crick中心法则,遗传信息的传递方式是()。A DNADNA蛋白质 B DNARNA蛋白质 C RNADNA蛋白质 D 蛋白质RNADNA E RNA蛋白质DNA正确答案B答案解析暂无解析。40、甘油磷醋可分为六类,其依据是()。A 甘油连接取代基团的不同 B 脂肪酸种类的不同 C 胆固醇数量的不同 D 磷酸数量的不同 E 与磷酸相连的取代基团不同正确答案E答案解析暂无解析。41、下列关于消化性溃疡并发出血的叙述,正确的是()。A 胃溃疡一般比十二指肠溃疡容易发生 B 一般出血50100mL即可出现黑便 C 出血超过500mL时就可引起循环障碍 D 半小时内出血超过1000m
24、L时均会发生休克 E 第一次出血后很少复发正确答案B答案解析出血是消化性溃疡最常见的并发症。A项,十二指肠溃疡由于基础胃酸较高,且黏膜薄,因此比胃溃疡更易出血。B项,当成人每日出血量510mL,可出现大便隐血试验阳性。每日出血量在50mL100mL可出现黑便。CD两项,短时间(并非半小时)内出血量超过1000mL,可出现周围循环衰竭表现。E项,第一次出血后容易再发。42、保持刺激作用时间不变,引起组织细胞发生兴奋的最小刺激强度称()。A 阈电位 B 阈强度 C 阈刺激 D 阈下刺激 E 阈上刺激正确答案B答案解析暂无解析。43、对于硝酸甘油,哪项是错误的?()A 能加快心率 B 主要扩张静脉
25、C 增加室壁张力 D 可治疗顽固性心衰南方医科大临床免疫学考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:b4e5f5e1cc33c87d8f6d72168757a8fd10 E 扩张冠状血管正确答案C答案解析暂无解析。44、大面积严重烧伤病人转运前应首先()。A 持续中心静脉压测定 B 彻底清创 C 建立输液途径 D 消毒敷料包扎创面以免再感染 E 汽车运送时伤员应与行驶方向平行正确答案C答案解析暂无解析。45、张力性气胸的胸腔压力为()。A 支气管裂口持续存在持续漏气,胸内压力不断升高 B 胸内压吸气相负压,呼气相为正压 C 胸内压吸气相为正压,呼气相为负压 D 吸气相正压逆转为负压
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