临床医学三基试题库 问答题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床医学三基试题库 问答题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、下列哪项是再次应答中最重要的APC?()A DC B M C 记忆性B细胞 D 记忆性T细胞 E 朗格汉斯细胞正确答案C答案解析暂无解析。2、王某,女性,19岁,分裂样精神病,对医生说:“我肚子里总有一男子说话声,我做什么事,他总说你太懒了,这事做烂了。”此症状属于()。A 错觉 B 真性幻觉 C 幻视 D 假性幻觉 E 感觉障碍正确答案D答案解析暂无解析。3、月经量多或经期延长但周期基本正常,应考虑()
2、。A 子宫颈癌 B 宫颈息肉 C 子宫肌瘤 D 子宫内膜癌 E 无排卵性功能失调性子宫出血正确答案C答案解析子宫肌瘤常见症状有经量增多及经期延长、下腹包块、白带增多、压迫症状等,其中月经改变是子宫肌瘤最常见的症状。A项,子宫颈癌表现为接触性出血。B项,宫颈息肉为不规则少量阴道出血。D项,子宫内膜癌的主要表现是围绝经期妇女月经紊乱或绝经后再现不规则阴道流血。E项,无排卵性功能失调性子宫出血多为不规则出血,月经周期紊乱。4、自Hesselbach三角向外突出的疝称为()。A 股疝 B 腹股沟直疝 C 腹股沟斜疝 D 脐疝 E 混合疝临床医学三基试题库 问答题近5年精选(含答案解析)2022/8/1
3、2编号:10f7f48277fe5943be6322e3e71b2b791正确答案B答案解析腹股沟直疝即在海氏三角由后向前突出,故称直疝三角。5、流行性乙型脑炎最具特征性的病变是()。A 卫星现象 B 噬神经细胞现象 C 筛网状软化灶 D 淋巴细胞袖口状浸润 E 胶质结节正确答案C答案解析暂无解析。6、小儿每日补充生理需要,所需液量()。A 3050ml/kg B 4060ml/kg C 6080ml/kg D 80100ml/kg E 100120ml/kg正确答案C答案解析暂无解析。7、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是()。A 呼吸频率增加,每分钟大于28次 B 肺泡气-
4、动脉血氧分压差降低 C 氧合指数(PaO2/FiO2)300 D 肺内分流量减少 E 血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留正确答案C答案解析PaO2/FiO2降低是诊断ARDS的必要条件。正常值为400500,在ALI(急性肺损伤)时PaO2/FiO2300,ARDS时PaO2/FiO2200。8、常伴有发热和腹痛的子宫肌瘤变性是()。A 玻璃样变 B 囊性变 C 红色变 D 肉瘤变 E 钙化正确答案C答案解析红色变多见于妊娠期或产褥期,为肌瘤的一种特殊类型坏死。患者可有剧烈腹痛伴恶心呕吐、发热,白细胞计数升高,检查发现肌瘤迅速增大、压痛。肌瘤剖面为暗红色,如半熟的牛肉,有腥臭味,质软,漩涡状
5、结构消失。9、化脓性关节炎与关节结核的关节液区别点在于()。临床医学三基试题库 问答题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:10f7f48277fe5943be6322e3e71b2b792 A 臭味 B 黏稠度 C 白细胞总数及中性粒细胞所占比例 D 积液量的多少 E 红细胞量的多少正确答案C答案解析暂无解析。10、下列哪项是参与替代途径激活补体的物质?()A IgG B IgM C IgD D LPS E MBL正确答案D答案解析以细菌脂多糖(LPS)、肽聚糖、酵母多糖和凝聚的IgA、IgE等主要激活物,在B因子、D因子和P因子参与下,直接由C3b与激活物结合后启动的补体激活途径
6、替代激活物。故本题答案为D项。11、关于甲亢术后并发症,正确的是()。A 呼吸困难多发生在术后24小时内 B 喉返神经损伤可引起呛咳 C 喉上神经损伤可引起声嘶 D 甲状腺危象多发生在术后1236小时 E 手足抽搐多发生在手术当天正确答案D答案解析暂无解析。12、患者半年来乏力,皮肤有出血点,查:全血细胞减少,NAP积分增高,骨髓:增生低下,Ham试验(-)。与其发病无关的是()。A 药物接触 B 病毒感染 C 中子放射性影响 D 细菌感染 E 接触X线正确答案D答案解析暂无解析。13、毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞为()。A 肾小球球囊壁层上皮细胞 B 肾小球球囊脏层上皮细胞 C 肾小
7、球系膜细胞和内皮细胞 D 肾小球内皮细胞临床医学三基试题库 问答题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:10f7f48277fe5943be6322e3e71b2b793 E 肾小球系膜细胞正确答案C答案解析毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞是肾小球系膜细胞和内皮细胞。14、关于新生儿期,哪项描述是正确的?()A 营养物质需要多,胃肠功能不成熟,容易发生消化系统和营养性疾病 B 自我保护能力差,对危险的认识不足,需要注意安全 C 生长发育出现第二个高峰,生殖系统发育成熟 D 循环系统发生巨大变化,由胎儿型变为成人型 E 智力发育基本成熟,自我控制能力增强,可以接受文化教育正确答案D
8、答案解析暂无解析。15、急性心肌梗死最晚恢复正常的心肌坏死标志物是()。A 天冬氨酸氨基转移酶 B 乳酸脱氢酶 C 肌酸激酶同工酶(MB)D 肌红蛋白 E 肌钙蛋白正确答案E答案解析急性心肌梗死时肌钙蛋白在梗死发生后34小时内升高,cTnI于1124小时达高峰,710天降至正常,cTnT于2448小时达高峰,1014天降至正常,为最晚恢复的心肌坏死标志物。16、维生素D缺乏性佝偻病可靠的早期诊断指标是()。A 血清钙浓度降低 B 血清磷浓度降低 C 血清碱性磷酸酶增高 D 血1,25-(OH)2D3降低 E 血PTH降低正确答案D答案解析胃肠道或肝胆疾病影响维生素D及钙磷的吸收和利用,肝、肾严
9、重受损可致维生素D羟化障碍,1,25-(OH)2D3不足而引起佝偻病。17、男性患者40岁,既往患过病毒性肝炎,因车祸脾破裂手术,术中见脾肿大,为正常的2.5倍,肝稍大、表面不平、可见多个结节。镜检:此结节肝细胞核浆比例大于正常,可见双核,核仁明显,并见灶状凝固性坏死,部分肝小叶中央静脉偏在或缺如,假小叶间隔内见淋巴细胞浸润。此肝脏病变属于()。A 肝硬化合并肝癌 B 肝硬化 C 肝硬化、肝细胞结节状再生 D 肝血吸虫病 E 肝包虫病正确答案C临床医学三基试题库 问答题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:10f7f48277fe5943be6322e3e71b2b794答案解析暂无
10、解析。18、男性,52岁,9月18日来诊,发热两周伴腹泻。查体:皮肤可见荨麻疹,脾可及,肝未及,血WBC 12109/L,嗜酸性粒细胞40%,ALT86U/L。采集病史时应特别注意询问()。A 肝病史 B 结核病史 C 疫水接触史 D 近期用药史 E 腹泻次数、性质正确答案C答案解析暂无解析。19、关于上呼吸道感染的治疗,以下不正确的是()。A 口服潘生丁 B 肌注三氮唑核苷 C 阿昔洛韦滴眼 D 布洛芬混悬剂降温 E 大剂量抗生素静滴正确答案E答案解析暂无解析。20、患者因急性肠梗阻开腹探查证实为降结肠肿物所致,发现近端肠管充血水肿严重。下列哪种术式不宜采用?()A 横结肠造瘘,二期肠切除吻
11、合 B 左半结肠切除,一期吻合 C 肿瘤不能切除时行横结肠双腔造瘘 D 肿瘤切除后近端造瘘,远端封闭 E 盲肠造瘘,二期左半结肠切除正确答案B答案解析该患者是左侧结肠(降结肠)痛所致急性肠梗阻,本可手术切除,一期吻合,但由于近端肠管充血水肿严重,术后易发生吻合口瘘等严重并发症,故可行近端造口、远端封闭,将封闭的断端固定在造口周围并做好记录,以便在回纳造口时容易寻找;若肿物不能切除,可在梗阻部位的近侧做横结肠造口,再二期行病灶切除或根治手术。21、下述疾病中,早期治疗预后最好的为()。A 肾上腺皮质腺癌 B 肾上腺皮质增生 C 异源ACTH综合征 D 不依赖ACTH的双侧小结节增生 E 肾上腺皮
12、质腺瘤正确答案E答案解析暂无解析。22、发生脱位率最高的关节是()。A 肩关节临床医学三基试题库 问答题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:10f7f48277fe5943be6322e3e71b2b795 B 膝关节 C 髋关节 D 肘关节 E 骶髂关节正确答案A答案解析暂无解析。23、A型标准血清与B型血液混合时可引起()。A 红细胞叠连 B 红细胞凝集 C 血液凝固 D 红细胞收缩 E 无反应正确答案B答案解析暂无解析。24、下列关于精神科诊断过程,说法错误的是()。A 横向诊断包括了精神现状检查和精神活动的动态检查两个方面 B 纵向诊断又称为病史诊断 C 最终诊断是横向诊断
13、和纵向诊断的结合 D 最终诊断一定和横向诊断相一致 E 最终诊断一定和纵向诊断相一致正确答案D答案解析暂无解析。25、下列疾病,应用抗癌药物疗效最佳的是()。A 子宫内膜癌 B 原发性卵巢癌 C 卵巢转移癌 D 子宫颈癌 E 绒毛膜癌正确答案E答案解析绒毛膜癌患者化疗效果好。26、形成动脉血压的基本因素是()。A 心脏射血和静脉血压 B 血管容量和血量 C 心脏射血和静脉回心血量 D 心脏射血和外周阻力 E 外周静脉压和静脉血流阻力临床医学三基试题库 问答题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:10f7f48277fe5943be6322e3e71b2b796正确答案D答案解析暂无解
14、析。27、急性血源性骨髓炎发生最多的部位是()。A 颅骨 B 肱骨远端、尺骨近端 C 髂骨 D 股骨远端、胫骨近端 E 手部短管骨正确答案D答案解析暂无解析。28、男,5岁。眼距宽,眼裂小,鼻梁低平,舌常伸出口外,流涎多,有通贯掌,合并先天性心脏病,最有确诊意义的检查为()。A 听力测定 B 胸部X线检查 C 肝功能测定 D 染色体核型分析 E 腹部B型超声检查正确答案D答案解析本患儿外貌为21-三体综合征的特殊面容。本病确诊依靠染色体检查。29、化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后,未能控制症状时,应当()。A 调整抗生素种类 B 调整并加大抗生素全身用量 C 增加关节穿刺次数 D 增
15、加关节内抗生素用量 E 切开引流正确答案E答案解析关节内注射抗生素未能控制症状,说明病变已发展到单纯关节腔注射治疗无效的程度了,此时,最好的方法就是切开引流。30、一女病员因不孕症、闭经、伴厌食、消瘦就诊。妇科做了各种常规检查后,决定行腹腔镜检查,通知病人准备。病人不知该检查如何做,便随医生进入处置室检查,检查中发现做了切口。病人及家属均不满意开刀,向院方提出赔偿要求。行腹腔镜检查如何决定为合理?()A 必须征得患者同意 B 必须由医院决定 C 可以由医生决定 D 可以征得患者同意 E 可以由医院或科室决定正确答案A答案解析暂无解析。31、成熟红细胞的主要能量来源是()。A 糖醛酸途径临床医学
16、三基试题库 问答题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:10f7f48277fe5943be6322e3e71b2b797 B 脂肪酸氧化 C 糖的有氧氧化 D 糖酵解 E 磷酸戊糖途径正确答案D答案解析成熟红细胞除质膜和胞浆外,无其他细胞器,其代谢比一般细胞单纯。葡萄糖是成熟红细胞的主要能量物质。血循环中的红细胞每天大约从血浆摄取30g葡萄糖,其中90%95%经糖酵解通路和2,3-二磷酸甘油酸旁路进行代谢,5%10%通过磷酸戊糖途径进行代谢。32、一般优势半球指的是下述哪一项特征占优势的一侧半球?()A 运动功能 B 重量 C 感觉功能 D 语言活动功能 E 皮质沟回数正确答案D答
17、案解析暂无解析。33、医德良心对每个医务人员有()。A 教育作用 B 自我评价作用 C 舆论作用 D 评价作用 E 督促作用正确答案B答案解析暂无解析。34、女性,40岁,疲乏无力,月经不规律,贫血。下列各项中不能成为贫血原因的是()。A 慢性肾炎 B 系统性红斑狼疮 C 胃肠道肿瘤 D 甲状腺功能低下 E 库欣综合征正确答案E答案解析暂无解析。35、感染性心内膜炎需行人工瓣膜置换术的适应证是()。A 并发脑损害 B 金黄色葡萄球菌性心内膜炎 C 心脏杂音的性质发生变化 D 出现Janeway损害 E 真菌性心内膜炎临床医学三基试题库 问答题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:10
18、f7f48277fe5943be6322e3e71b2b798正确答案E答案解析感染性心内膜炎的手术治疗主要是难治性心力衰竭,以及药物不能控制的感染,尤其是真菌性和对抗生素耐药的革兰阴性杆菌心内膜炎。36、甲状腺癌最多见的病理类型是()。A 滤泡状腺癌 B 乳头状腺癌 C 未分化癌 D 髓样癌 E 滤泡状腺癌+髓样癌正确答案B答案解析暂无解析。37、抗甲状腺药物因WBC减少的停药指征是()。A WBC4109/L,中性粒细胞1.5109/L B WBC3109/L,中性粒细胞1.5109/L C WBC2109/L,中性粒细胞1109/L D WBC3.5109/L,中性粒细胞1109/L E
19、 WBC2.5109/L,中性粒细胞1个月 B 咳嗽运动后加重 C 临床常伴有发热 D 用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解 E 有家族过敏史正确答案C答案解析暂无解析。47、冠心病植入药物洗脱支架者,需要接受阿司匹林及氯吡格雷双重抗血小板治疗的时间至少为()。A 1个月 B 9个月 C 半年 D 3个月 E 1年正确答案E答案解析冠心病植入用药物洗脱支架后,患者应使用阿司匹林及氯吡格雷联合抗血小板治疗至少1年。支架植入后,药物通过洗脱方式释放而发挥作用,可抑制植入部位血管平滑肌细胞过度增生而预防支架内再狭窄。但因为支架周围平滑肌细胞生长缓慢,容易导致血管内血栓形成,故应使用阿司匹林及氯吡格雷联合抗
20、血小板治疗至少1年。如果经济条件允许,且没有出血等不良反应,双联抗血小板治疗可延长至18个月。临床医学三基试题库 问答题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:10f7f48277fe5943be6322e3e71b2b791148、在医患交往中,强调维护患者权益是由于()。A 患者在信托关系中居于弱势地位 B 医师对患者的承诺 C 患者在信托关系中居于强者地位 D 患者在信托关系中有明确要求 E 医师对患者的关心正确答案A答案解析暂无解析。49、有一产妇,在分娩过程中大量出血,导致严重贫血。该患者血型为AB型Rh阴性,医院血库及血站无该血型的血液,应如何处理?()A 输入B型血 B
21、输入A型血 C 输入O型血 D 配合型输血 E 大量输液正确答案D答案解析暂无解析。50、新月体性肾炎的主要病变是()。A 毛细血管纤维素样坏死 B 血管内皮细胞坏死 C 中性粒细胞的渗出 D 单核细胞的渗出 E 球囊壁层上皮细胞增生正确答案E答案解析暂无解析。51、肺源性心脏病肺动脉高压形成的多项因素中,可经治疗后明显降低肺动脉压的是()。A 慢性支气管炎所致血管炎 B 缺氧性肺血管收缩 C 肺气肿压迫肺毛细血管 D 慢性缺氧所致肺血管重建 E 肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大正确答案B答案解析B项,缺氧性肺血管收缩属于形成肺动脉高压的功能性因素;ACDE四项,均属解剖性因素。52、患者,8岁,
22、3周前曾患脓疱病,近3天浮肿、少尿,肉眼血尿,血压150/105mmHg,尿蛋白(+),有大量红细胞,管型1或2个/HP,抗“O”500U,补体C3减少。最可能的诊断是()。A 肾炎性肾病 B 单纯性。肾病 C 急性肾炎 D 慢性肾炎临床医学三基试题库 问答题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:10f7f48277fe5943be6322e3e71b2b7912 E IgA肾病正确答案C答案解析暂无解析。53、先天性甲状腺功能减低症,在新生儿筛查时测定的是()。A 血清碘 B T3、T4 C TSH D 游离T3、游离T4 E 游离T3、游离T4、TSH正确答案C答案解析暂无解析。
23、54、8岁女孩,因眼睑浮肿1周,伴下肢水肿4天,咳嗽伴喘憋1天入院。体检:血压135/96mmHg,半卧位,呼吸急促,眼睑浮肿,双下肢非凹陷性水肿,心率135次/min,律齐,心音有力,双肺底部可闻及细小水泡音,肝肋下3.5cm。此患儿诊断应为()。A 急性肾炎 B 支原体肺炎 C 急性肾炎伴肺炎 D 支气管肺炎合并心力衰竭 E 急性肾炎合并循环充血正确答案E答案解析暂无解析。55、脊髓半切损害综合征最常发生于()。A 脊柱结核 B 髓外硬脊膜内肿瘤 C 硬脊膜外肿瘤 D 髓内肿瘤 E 脊髓粘连性蛛网膜炎正确答案B答案解析暂无解析。56、根据移植物来源,哪种肾存活率最高()。A 同种肾 B 异
24、种肾 C 父母的肾 D 非直系亲属供体肾 E 同卵双生同胞体供体肾正确答案E答案解析暂无解析。57、NAP活性明显增高见于()。临床医学三基试题库 问答题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:10f7f48277fe5943be6322e3e71b2b791357、NAP活性明显增高见于()。A 急性淋巴细胞白血病缓解期 B 慢性粒细胞白血病慢性期 C 恶性淋巴瘤期 D 类白血病反应 E 多发性骨髓瘤正确答案D答案解析暂无解析。58、急性尿潴留病因中,属于机械性梗阻的是()。A 腰麻和肛管直肠术后 B 外伤性高位截瘫 C 使用药物阿托品、溴丙胺太林(普鲁本辛)后 D 腹泻或长期使用利
25、尿剂 E 尿道结石正确答案E答案解析暂无解析。59、休克在微循环衰竭期最突出的情况是()。A 血管内高凝状态 B 后括约肌收缩状态 C 代谢性碱中毒 D 前括约肌收缩状态 E 毛细血管内“可进可出”正确答案A答案解析休克病理可分为微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期三个阶段。其中,微循环衰竭期淤滞在微循环内的黏稠血液在酸性环境中处于高凝状态,红细胞和血小板容易发生聚集并在血管内形成血栓,甚至引起弥散性血管内凝血。此时,由于组织缺少血液灌注,细胞处于严重缺氧和缺乏能量的状况,细胞内的溶酶体膜破裂,溶酶体内多种酸性水解酶溢出,引起细胞自溶并损害周围其他的细胞。最终引起大片组织、整个器官乃至多个
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